李卫华
目的：研究实施护理对策对消化内科血液标本不合格率的影响。方法：笔者2011年7月-2012年4月对所在医院消化内科护理人员实施护理对策，对2011年5-7月、2012年4-6月的不合格血液标本进行记录，标明血液标本不合格的原因，比较实施对策前后血液标本的不合格率。结果：2011年5-7月共采集血液标本8223例标本，其中不合格标本56例，不合格率0.68%；实施相应的护理对策后，2012年4-6月共采集血液标本8374例，其中不合格标本18例，不合格率0.21%。结论：实施相应的护理对策后护理人员正确采集了血液标本，确保了检验标本的可靠性，可有效降低血液标本不合格率，为临床医生提供准确的、可靠的诊断依据，进一步提高了护理质量。
作者：陆清华 刊期： 2013年第31期
目的：探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题及护理策略。方法：选取2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的呼吸内科老年住院患者150例为研究对象，调查患者心理健康水平及护理过程中的常见问题。结果：患者在焦虑、抑郁和人际关系敏感方面得分皆高于国内常模，差异有统计学意义(P<0.05)。患者主要反映的护理问题集中在心理(88.00%)、皮肤(62.67%)和饮食(60.67%)三方面。结论：应在充分评估患者实际情况的基础上，对患者进行针对性的护理，以提高呼吸内科老年住院患者的护理服务质量。
作者：付仕琴；吴先容 刊期： 2013年第31期
目的：随着抗生素的使用越来越广泛，尤其适用于呼吸内科门诊疾病当中。对于抗生素使用的合理性就要做相应的总结分析，保证其用药安全和有效。方法：随机选取笔者所在医院在2009年3月-2011年3月在呼吸内科门诊开出的有效的处方960张，对于这些处方中抗生素的使用的合理性、使用的种类、比例以及联合用药等进行统计分析。同时选取呼吸内科门诊的普通感冒患者50例作为研究对象，随机分为试验组与对照组各25例。对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗上加服抗生素，对比两组的观察临床疗效。结果：在这960张处方当中，有797张处方出现了用药不合理的现象，占所检查处方总数的83.02%。检查的处方中抗生素的使用种类有16种，其中主要是以头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等为主。在用药过程中，单用药占95.31%，二联用药占4.69%，三联以上的使用为零。试验组的临床有效率为96.00%，对照组的为76.00%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：抗生素在呼吸内科门诊的用药合理性不是十分的完善，并且使用种类繁多。因此，在抗生素管理方面有待进一步完善。
作者：余秋影 刊期： 2013年第31期
教学过程是教师传授和学生学习的共同过程，是学校实施教育的主要途径。授课是教师基本、重要的教学手段，授课水平的高低，直接影响学生的学习兴趣，间接影响学生的学习效果，是衡量教师工作质量的重要标准。本文以笔者的教学经验，就教师如何提高自身素质，发挥教学艺术性，进而提高教学效果，进行了初步探讨。
作者：张宇红 刊期： 2013年第31期
目的：分析并评价护理路径在胫骨干骨折髓内钉固定患者中的临床应用效果。方法：将笔者所在医院2011年6月-2012年2月收治的62例胫骨干骨折髓内钉固定患者随机分成观察组与对照组，对照组实施传统健康教育护理，观察组严格实施临床护理路径。结果：观察组患者在掌握健康教育知识程度以及对护理服务的满意度方面均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将临床护理路径应用于胫骨干骨折髓内钉固定患者能够使患者更好地掌握健康知识，明显提高患者对护理服务的满意度，该方法值得在临床推广应用。
作者：熊英 刊期： 2013年第31期
目的：探讨静-吸复合全麻和硬膜外联合静脉麻醉对肝癌手术患者肝功能的影响。方法：将笔者所在医院2010年3月-2013年3月收治的ASAⅠ~Ⅱ级Child-Pugh分类为A级的肝叶切除患者36例随机分为试验组和对照组，各18例。试验组给予硬膜外联合静脉麻醉，对照组给予静-吸复合全麻，比较术中、术后情况以及肝功能状况。结果：试验组术中各项用药量、出血量以及输液量都明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及清醒时间与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组ALT、AST与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硬膜外联合静脉麻醉对肝癌手术患者肝功能的影响较小且术中、术后效果较好，值得临床推广应用。
作者：杨向辉 刊期： 2013年第31期
目的：通过案例分析来进一步验证直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病诊断中的效果。方法：回顾性分析2010年2月-2013年2月笔者所在医院收治的690例呼吸道感染患者，对其采集鼻咽深部的分泌物，而后采用直接免疫荧光法检测来判断呼吸道感染性的疾病类型。结果：在690例呼吸道感染患者中，呼吸道病毒抗原阳性者234例，阳性检出率为33.91%。所有呼吸道病毒抗原阳性者中，其中合胞病毒140例、PIV335例、流感病毒A型28例，腺病毒12例、PIV24例、流感病毒B型5例、混合型10例。结论：直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病的早起诊断中有一定的作用，值得推广。
作者：陈辉兰 刊期： 2013年第31期
目的：分析探讨双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化用于全脑室铸型出血的治疗效果。方法：选取2011年3月-2012年10月在笔者所在医院接受治疗的全脑室铸型出血患者70例，随机均分为对照组和试验组各35例，对照组采用单纯的双侧侧脑室外引流的方法治疗；试验组采用双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化方式治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：试验组患者完全引流时间明显比对照组的短，患者完全恢复日常生活和部分恢复也较比对照组多，死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化法可缩短血肿引流的清除时间，有效的降低了死亡率及患者后期交通性脑积水的发病率，提高患者的生活能力，值得临床应用与推广。
作者：莫士田；庞国栋；黄志宁 刊期： 2013年第31期
目的：分析手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效。方法：对27例桡骨远端骨折患者行手法复位，随后采用4块小夹板进行外固定，随访6个月观察患者腕关节功能恢复情况。结果：治疗总优良率为85.19%；治疗后尺偏角、掌倾角丢失小于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后腕关节功能评分高于治疗前(P<0.05)。结论：手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折，可促进骨折愈合，改善腕关节功能。
作者：龚翰；张荫坤；何平；黄晓祥 刊期： 2013年第31期
目的：探讨循证护理在泌尿外科护理管理中的应用。方法：回顾性分析笔者所在医院泌尿外科2012年3月-2013年3月收治的100例患者的临床资料。结果：和对照组相比，观察组患者的尿流率和膀胱压力均较大，残余尿较少，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患者对医院护理工作的总满意率分别为98%和80%，观察组患者对医院护理工作的总满意率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理在泌尿外科护理管理中能够显著提升患者对医院护理工作的满意度，具有良好的应用效果，值得在临床中推广应用。
作者：周学华 刊期： 2013年第31期
目的：探讨社区医疗机构对支气管哮喘患者的健康教育方法。方法：选择2011年8月-2013年2月笔者所在社区的支气管哮喘患者48例，比较护理前后患者疾病健康知识知晓率及治疗依从性。结果：社区健康教育管理后的患者疾病知识知晓率及治疗依从性高于健康教育管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的社区护理干预，能够提高社区支气管哮喘患者自我保健水平，改善了患者治疗保健效果。
作者：龙静 刊期： 2013年第31期
目的：明确老年异常Q波的发病机制，并观察异常Q波心电图改变情况，分析心电图改变的意义。方法：采用回顾分析法对2012年4月-2013年3月笔者所在医院收治的148例老年异常Q波病患资料进行分析，在进行临床诊断的同时予以心电图、心肌酶谱以及超声心动图进行临床检测。结果：异常Q波心电图改变，是部分心肌梗死患者的临床表现，因此异常Q波表现可分为心肌梗死型患者与非心肌梗死型患者。非梗死性Q波患者心肌酶谱升高、心瓣膜出现病变征象，而Q波心肌梗死患者Q波异常且ST-T段发生改变，出现不同部位的心肌梗死。结论：根据异常Q波的临床特点进行动态变化的分析，判断患者是否为心肌梗死型，提高确诊率。
作者：陆军 刊期： 2013年第31期
目的：分析尿微量白蛋白、糖化血红蛋白检测在临床诊断糖尿病肾病中的意义。方法：选取笔者所在医院近期内收治的107例糖尿病患者为A组，按患者是否为糖尿病肾病将患者分为糖尿病肾病组(A1组，41例)和非糖尿病肾病组(A2组，66例)，另取同期于笔者所在医院实施健康体检的50例体检者为B组，比较三组患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的水平。结果：A1、A2两组患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的检出水平均高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；且A1组明显高于A2组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的检测可以作为糖尿病肾病早期的临床诊断依据。
作者：黎桂芳 刊期： 2013年第31期
目的：研究在妇产科临床手术中宫腔镜与腹腔镜联合治疗的可行性及其治疗效果。方法：对于笔者所在医院历史病历进行调查，将接诊的56例患者随机分为两组，将通过宫腔镜单独应用设为对照组28例，通过宫腔镜联合腹腔镜应用设为试验组28例。将两组的治疗结果进行对比，从而探究宫腔镜联合腹腔镜治疗对于妇产科临床手术应用中是否有效。结果：经过调查研究笔者发现，采用宫腔镜联合腹腔镜治疗的方式比单独采用宫腔镜治疗的效果更加显著。结论：宫腔镜联合腹腔镜治疗可以有效地提高手术的治愈率，减少患者的治疗周期，同时降低临床并发症的可能性，从而减少了患者的病痛和二次手术的概率，因而更加的安全有效，适用于临床对于妇产科病症的治疗。
作者：禹亮红 刊期： 2013年第31期
目的：分析颅内动脉瘤开颅显微夹闭和血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法：回顾性分析性笔者所在医院2009年1月1日-2011年12月29日颅内动脉瘤患者495例的临床资料，其中行开颅夹闭223例，介入栓塞272例。Hunt-Hess分级：夹闭组Ⅰ~Ⅲ级165例，Ⅳ~Ⅴ级58例；栓塞组Ⅰ~Ⅲ级198例，Ⅳ~Ⅴ级74例。两组Hunt-Hess分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。造影观察栓塞程度，术后随访3个月和1年时的GOS评分评估、并发症的发生率及住院时间。结果：术中造影瘤颈完全闭塞：夹闭组214例(95.96%)，栓塞组208例(76.47%)。预后良好(GOS 4~5分)：夹闭组198例(88.79%)，栓塞组231例(84.93%)。并发症：夹闭组术后脑梗死24例(10.76%)，术后脑积水21例(9.42%)；栓塞组术后脑梗死35例(12.87%)，术后脑积水37例(13.60%)。住院时间：夹闭组(15.0±7.5)d，栓塞组(8.0±4.2)d。结论：开颅显微夹闭和血管内介入栓塞对治疗颅内动脉瘤均疗效显著，各有优势。
作者：李芳；赖贤良；毛国华 刊期： 2013年第31期
目的：探讨中西医结合治疗内耳眩晕症的临床疗效及预后观察。方法：选择笔者所在医院65例内耳眩晕症患者，随机分为治疗组和对照组，对照组给予西药对症治疗，治疗组给予中西医结合治疗，并对两组的临床疗效进行观察。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组耳鸣、眩晕、呕吐、眼球震颤等症状持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗内耳眩晕症可以明显改善临床主要症状，且有效缩短了治疗时间。
作者：李元庆 刊期： 2013年第31期
目的：分析探讨采用酚妥拉明联合多巴胺方法治疗老年左心衰竭的临床效果。方法：随机选择2006年6月-2013年2月在笔者所在医院就诊的老年左心衰竭患者70例，按照入院治疗时间随机划分成观察组与对照组两组，对观察组35例患者采用酚妥拉明联合多巴胺的方法进行治疗，对对照组35例患者采用抗心衰常规疗法进行治疗，并就两组患者的临床治疗效果进行统计、比较以及分析。结果：两组患者经过治疗后，观察组患者的临床总有效率为91.43%，对照组患者的临床总有效率为71.43%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的预后复发率为2.86%，对照组患者的预后复发率为17.14%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：运用酚妥拉明联合多巴胺的方法治疗老年左心衰竭病症，临床效果显著，预后复发率低，患者的生存质量高，因此应该给予其临床上的积极应用和推广。
作者：刘杰华 刊期： 2013年第31期
目的：降低职业活动过程中工作人员职业暴露感染HIV的概率。方法：选择某地区2008-2012年28例HIV职业暴露者作为调查对象，对HIV职业暴露情况进行分析。结果：该地区2008-2012年HIV职业暴露以医务人员为高暴露人群，以针刺为常见暴露途径。分析该地区HIV职业暴露人员中上岗前接受艾滋病安全操作的培训率，护士全部接受培训(8/8)，医生培训率为53.85%(7/13)，警察全部没有接受培训(0/4)，其他人群培训率为33.33%(1/3)。比较近5年该地区HIV职业暴露人员岗前培训率，分别为2008年71.43%、2009年60.00%、2010年75.00%、2011年33.33%、2012年44.44%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：加强岗前培训、执行全面防护措施可以有效预防职业暴露的发生。
作者：李钰；严宇斌；黄琳 刊期： 2013年第31期
目的：探讨人工颈椎间盘置换术围术期护理。方法：本次研究选择人工颈椎间盘置换术患者40例，加强围手术期整体护理干预的临床资料。结果：患者护理满意度为100%，无明显并发症发生，日本矫形外科协会评分(JOA)术后明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强人工颈椎间盘置换术围手术期护理，可显著提高临床护理质量，改善机体状况，具有非常积极的临床意义。
作者：李文兰 刊期： 2013年第31期
目的：探讨快速康复外科理念与临床路径整合用于肠道手术患者的临床疗效。方法：将笔者所在医院2010年2月-2012年3月收治的96例肠道手术患者按随机数字表法随机分为观察组与参考组，各为48例。其中观察组患者采用快速康复外科理念与临床路径整合方法，参考组患者给予围术期常规护理办法，对两组患者术后下床活动时间、并发症发生情况及肛门平均排气时间、平均住院时间进行对比分析。结果：观察组患者下床活动时间、肛门平均排气时间及平均住院时间明显少于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：快速康复外科理念与临床路径整合用于肠道手术患者临床效果显著，安全有效，值得推广。
作者：尹庆华 刊期： 2013年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
