学术投稿

辛伐他汀与依那普利对糖尿病肾病蛋白尿的影响

黄宇清

关键词:依那普利, 辛伐他汀, 糖尿病肾病, 蛋白尿
摘要:目的 探讨辛伐他汀与依那普利治疗对糖尿病肾病(DN)的作用.方法 选择2005年10月~2007年10月门诊及住院的DN患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在上述治疗的基础上每晚加服20mg辛伐他汀.比较两组治疗前及治疗后12周的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、24h尿蛋白定(Upr)、血肌酐(Scr)等指标.结果 Upr两组治疗后较治疗前均明显下降(P<0.05),观察组较对照组下降明显(P<0.05);Scr治疗后观察组明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05).结论 对于DN患者,血管转换酶抑制剂(ACEI)与他汀类药物联用,可以更好地降低尿蛋白并保护肾脏的.
江西医药杂志相关文献
  • 依达拉奉对过氧化氢诱导血管内皮细胞ICAM-1及MCP-1表达的影响

    目的 观察依达拉奉(Edaravone MCI-186)对过氧化氢诱导的血管内皮细胞中ICAM-1及MCP-1表达的影响,探讨依达拉奉在动脉粥样硬化中作用的可能机制.方法 用H2O2处理内皮细胞,制造氧化损伤模型.并用依达拉奉及H2O2共孵育内皮细胞,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同浓度依达拉奉作用下内皮细胞ICAM-1及MCP-1mRNA的表达.结果 逆转录聚合酶链反应结果显示,各组细胞均表达ICAM-1mRNA和MCP-1mRNA,H2O2组内皮细胞表达的ICAM-1和MCP-1mRNA明显高于正常对照组(P<0.01),而同时加入MCI-186后其mRNA表达则有下降(P<0.05及P<0.01).结论 H2O2能明显诱导内皮细胞中ICAM-1和MCP-1mRNA的表达,MCI-186能够抑制H2O2诱导的内皮细胞ICAM-1及MCP-1的分泌,可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一.

    作者:谭启林;郑泽琪;巫玉婷 刊期: 2008年第06期

  • 腹膜恶性间皮瘤1例报告

    腹膜恶性间皮瘤是原发于腹膜的恶性肿瘤.临床少见,诊断困难,现报告经剖腹探查病理确诊的腹膜恶性间皮瘤1例.1 临床资料患者,男,60岁,文员.因间歇性右上腹痛3个月于2007年8月2日入院.患者3个月前无明显诱因下出现右上腹胀痛,多于餐后发生.

    作者:林勇;施正超;李荣洲 刊期: 2008年第06期

  • 脑肿瘤干细胞研究进展

    神经胶质瘤是男性常见的颅内原发性肿瘤,占全部脑肿瘤的60%以上,其中恶性程度高的多形性恶性胶质瘤(glioblastoma multiforme, GBM)具有很强的抗拒放化疗能力,患者平均生存期非常短[1].近年,随着现代分子生物技术的发展,对脑肿瘤的研究也逐步深入并取得长足进步,但其发生发展的确切机制依然未知,尚待进一步阐明.

    作者:胡福军;凌志强 刊期: 2008年第06期

  • MR增强扫描对垂体微腺瘤的诊断价值(附36例分析)

    目的 探讨MR增强扫描,尤其是动态增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值.方法 回顾性分析已经明确诊断的36例垂体微腺瘤MR资料.结果 常规增强组16例,平扫时显示病灶11例(68.8%),增强后显示病灶13例(81.3%).动态增强组20例,平扫时显示病灶13例(65%).增强后显示病灶19例(95%).结论 MRI对诊断垂体微腺瘤有较高的敏感性,增强扫描,尤其是动态增强扫描技术应作为诊断垂体微腺瘤的常规检查方法.

    作者:陈海波;罗雷龙;林凯 刊期: 2008年第06期

  • 老年结、直肠癌围手术期并存病处理体会

    目的 探讨高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期处理.方法 回顾性分析.2000年1月~2006年12月间,收治124例70岁以上有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗.结果 并存心脏病78例;高血压33例;糖尿病25例;呼吸系统疾病25例:肾功能异常32例;肝功能异常14例;贫血52例;低蛋白血症82例.术后并发症有肠瘘4例;伤口裂开4例;伤口感染16例:肺部感染6例;心功能不全2例.围手术期死亡4例.结论 虽然并存病增加了手术风险.但术前全面了解病情.加强并存病的围手术期处理,可大大提高手术成功率,降低手术死亡率和并发症发生率.

    作者:朱耘;颜福根;陈会林;何信众 刊期: 2008年第06期

  • 腔镜辅助下大隐静脉隔绝术的围手术期护理

    原发性大隐静脉曲张为常见病、多发病,传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术创伤较大,恢复慢,且影响美观.近年来对传统手术已有很多改进.我科于2004年10月~2007年11月对18例大隐静脉曲张的患者实施了腔镜辅助下大隐静脉隔绝术效果满意,现将护理体会报告如下.

    作者:任慧;张剑飞 刊期: 2008年第06期

  • 护理记录书写的体会

    <医疗事故处理条例>出台,我院自2003年10月已将护理记录纳入住院患者病历中.护理记录是护士是根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程中的客观记录.护理记录不仅具有法律依据的的作用,还具有提高护理水平和具有护理研究、积累教学资源的作用.

    作者:钟汝梅 刊期: 2008年第06期

  • 黄色肉芽肿性胆囊炎30例临床诊治探讨

    目的 探讨XGC的诊断与治疗.方法 回顾性分析近7年来收治的30例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)患者的临床资料.结果 术前B超检查30例,CT检查9例,MRl检查26例,除3例术前拟诊XGC外,其余均在术中、术后确诊.17例行腹腔镜下胆囊切除(LC),2例行腹腔镜下胆囊切除加胆总管取石一期缝合(LCDE),2例行胆囊大部切除术,3例行胆囊切除术.6例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除加十二指肠韧带清扫.术后并发胆漏1例.全组无手术死亡病例.结论 术前增强CT有助于诊断,术中冷冻切片检查是XGC诊断的关键,施行以切除胆囊为主的手术治疗.经过选择的部分病例是可以行腹腔镜手术的.

    作者:虞伟明;陆才德;裘丰 刊期: 2008年第06期

  • 异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮的疗效评价

    目的 观察异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮的疗效.方法 将患者随机分为异维A酸组(A组)、丹参酮组(B组)和联合治疗组(C组).A组口服异维A酸胶丸10mg,2次/d; B组121服丹参酮胶囊4粒,3次/d; C组口服异维A酸胶丸10mg,2次/d和丹参酮胶囊4粒,3次/d.连续观察8周.结果 A、B、C组的痊愈率分别为53.75%,43.75%和77.50%,有效率分别为76.30%,67.50%和90.00%(P<0.05).结论 异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮能增强疗效、缩短起效时间和疗程,提高治愈率,减少复发和不良反应

    作者:肖桂林 刊期: 2008年第06期

  • 34例眼眶骨折后眼球内陷整复手术护理

    眼眶外伤骨折近年来有上升趋势,其所致眼眶畸形、眼球内陷较为常见.手术难度较大,需要组织相容性好的眶壁修复材料.2006年1月~2007年12月,我院采用钛板联合羟基磷灰石人工骨对眼眶骨折进行眶壁重建,预防和矫正此类畸形,取得显著疗效.

    作者:赖跃宁;孙晶 刊期: 2008年第06期

  • 骨髓间充质干细胞与肾病治疗

    干细胞是近年来研究的热点,以千细胞工程为代表的现代组织工程学则为组织器官的修复与替代开辟了一个崭新的领域.组织工程学将体外分离、培养的高浓度的功能关的活细胞种植于天然的人工合成的支架上,使之植入人体后能够形成新的有功能的组织,来制造、保存或修复失去的组织功能.

    作者:符彦基;王共先;黄煜华 刊期: 2008年第06期

  • 微波治疗鼻出血85例疗效观察及体会

    目的 观察微波治疗鼻出血的临床疗效.方法 对85例鼻出血患者应用微波微创治疗进行止血.结果 疗效满意,有效率达100%.结论 微波治疗鼻出血,微创,安全,操作简便,手术时间短,无痛苦,止血迅速,效果好.

    作者:邹卫华 刊期: 2008年第06期

  • 自体骨髓间充质干细胞移植治疗兔缺血后肢的研究

    目的 研究自体骨髓间充质干细胞移植治疗兔缺血后肢的作用.方法 16只新西兰大白兔随机分为2组:注射干细胞培养液组(对照组);移植自体骨髓间充质干细胞组(移植组).抽取自体骨髓行干细胞体外培养,移植到兔缺血后肢,以ECT检测其血流变化.结果 骨髓间充质干细胞成功移植到兔缺血后肢,ECT检测显示在2周后移植组兔后肢血流明显高于对照组.结论 自体骨髓间充质干细胞移植能有效改善兔缺血后肢血供.

    作者:杜金刊;王宾;陈红霞;沈来根 刊期: 2008年第06期

  • 脓毒症患者穴位组织氧监测的临床观察

    目的 监测脓毒症患者足三里穴位组织氧变化,评估其局部组织氧合状态,探讨穴位组织氧测定法在临床中的应用价值.方法 46例有创机械通气的危重症患者分为脓毒症组(24例)和对照组(22例).利用国产二通道组织氧测定仪,测定吸氧浓度(FiO2)40%时右下肢足三里穴位组织氧分压(PtO2),同时检测动脉血气、体温、心率、血压、血红蛋白,计算PtO2指数(PtO2/PaO2比值).结果 与对照组比较,脓毒症组APACHE Ⅱ、体温、心率显著增高,PaO2显著降低;同时,脓毒症组PtO2指数、PtO2显著升高(P均<0.05).结论 脓毒症患者在全身氧输送障碍的情况下,穴位局部组织的氧需求显著增加;穴位组织可能通过显著提高PtO2指数,来满足自身异常增高的氧需求.用穴位组织氧测定法监测脓毒症患者局部组织氧合状况,有十分显著的意义.

    作者:杨海波;邓杰 刊期: 2008年第06期

  • 3种方法治疗重度宫颈糜烂的临床观察

    目的 观察干扰素配合微波及单纯干扰素、单纯微波治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 将295例重度宫颈糜烂患者随机分成3组,A组单纯微波灼烧糜烂面治疗99例;B组单纯干扰素栓阴道上药治疗98例,隔日1次,15d为1疗程,连用3个疗程,月经期停用;C组干扰素配合微波治疗98例,除用微波治疗外给与干扰素栓1粒阴道上药,隔日1次,15d为1个疗程.结果 C组治愈率与A组、8组治愈率统计学比较有显著差异P<0.05;A组、C组总有效率统计学比较无显著性差异P>0.05,但与B组比较有显著性差异P<0.05;C组与A组相比副反应明显减少P<0.05;3组中均以单纯型疗效佳,乳突型疗效差;单纯型3组疗效统计学比较无显著差异P>0.05;颗粒型C组、A组总有效率无显著差异(P>0.05),与B组相比总有效率有显著差异(P<0.05);乳突型C组、A组总有效率无显著差异(P>0.05),但治愈率与显效率有显著差异(P<0.05)C组与8组相比总有效率、治愈率、显效率均有显著差异(P<0.05).结论 干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂,治愈率显著提高,尤其对难治的乳突型,且副作用较单纯微波治疗显著降低,是目前治疗重度宫颈糜烂的理想方法.

    作者:戴金娣 刊期: 2008年第06期

  • 人乳头瘤病毒亚临床感染与妊娠晚期胎膜早破相关性的研究

    目的 研究孕晚期经产道传播的人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染情况及与胎膜早破的相关性.方法 选取胎膜早破孕妇54例,无胎膜早破的正常孕妇49例作为对照.采集两组孕妇的宫颈分泌物,新生儿咽拭子,采用PCR方法检测HPV阳性例数,实验数据的统计分析用χ2检验及t检验.结果 胎膜早破组及对照组中孕妇宫颈分泌物HPV通用型阳性率差异、在孕妇宫颈分泌物HPV阳性的新生儿咽拭子HPV检测中2组差异、及在孕妇宫颈分泌物HPV阳性的新生儿中,新生儿咽拭子为阳性和阴性的破膜至胎儿娩出间隔时间其差异有统计学意义.结论 HPV亚临床感染和胎膜早破有一定的相关性.新生儿咽拭子中HPV的阳性拣出与破膜时间的长短有相关性.

    作者:聂露;刘淮;占林根 刊期: 2008年第06期

  • 子宫切除术后镇痛泵使用的护理体会

    我院于2007年1月~12月,对220例自愿要求使用术后镇痛泵的子宫切除术的患者使用一次性镇痛泵行术后镇痛,取得较好的镇痛效果.现将护理体会报道如下.

    作者:卢德英 刊期: 2008年第06期

  • 米氮平治疗老年脑卒中后抑郁临床对照研究

    目的 探讨米氮平(商品名:瑞美隆)治疗老年脑卒中后抑郁的有效性及安全性.方法 收集我院老年病房脑卒中后抑郁患者77例,随机分为米氮平组和阿米替林组治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和副反应量表(IESS)于治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果 两组治疗后各周HAMD、SDS评分均较治疗前下降(P均<0.05),其中治疗后1周末米氮平组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05),但治疗老年脑卒中后抑郁2、4、6周末,差异均无显著性(P>0.05).米氮平组不良反应较阿米替林组少而轻.结论 米氮平治疗老年脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但起效快,安全性高,不良反应轻微.

    作者:郑成应;朱文波 刊期: 2008年第06期

  • 趋化因子受体CXCR4 shRNA真核表达载体的构建

    目的 构建趋化因子受体4(CXCR4)的特异RNA干扰载体.方法 根据GenBank数据库提供的CXCR4基因mRNA序列,选择设计能转录短发夹状RNA(short hairpin RNAs, shRNA)的DNA序列,并与逆转录病毒载体(pRNAT)连接,用酶切、PCR和DNA测序进行鉴定.结果 CXCR4 shRNA真核表达载体构建成功.结论 CXCR4 shRNA真核表达载体构建成功,可作为进一步研究该基因的功能和探索白血病的基因治疗的工具.

    作者:李兴;石庆之;李振江;马丽娜;华建媛 刊期: 2008年第06期

  • 系统性红斑狼疮猝死1例报告

    1病例报告患者,男,31岁.因发热伴头痛4d入院.患者于3年前发现患有系统性红斑狼疮,长期服用糖皮质激素等药物治疗,1年前并发脉管炎,双下肢有大面积的溃疡面.于4d前无明显诱因出现发热,高体温达41℃,伴头痛,头顶部胀痛不适,热退后可缓解.

    作者:邱德和 刊期: 2008年第06期

江西医药杂志

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