杨三霞
目的 如何提高DR摄影的影像质量,并加以控制与管理,充分发挥DR摄影在临床应用上的优势.方法 随机抽取在DR摄影中的成人的腰椎、跟骨轴位、颧弓轴位、膝关节、KUB平片各100例图像,进行影像质量的评价与分析.结果 在DR的摄影过程中,每一个环节都可能对影像的质量产生影响,甚至对影像的诊断产生影响.结论 正确掌握DR的原理,严格按照X线摄影技术的要求进行DR的摄影.才能获得优质的DR摄影片.
作者：丁惠扬；罗来树 刊期： 2008年第07期
目的 观察吉西他滨+顺铂(GP)方案和长春瑞滨+顺铂(NP)方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 GP组:GEM1.0～1.2m2第1、8d,DDP 25～30mg/m2第1～3d.NP组:NVB 25g/m2第1、8d,DDP 25～30mg/m2第1～3d.结果 GP组和NP组有效率分别为40%和38%,无统计学差异.GP组和NP组中位生存期分别为12.4个月和11.7个月,1年生存率为40%和38.2%,2年生存率为20%和20.1%.无统计学差异.Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率GP组和NP组分别为17.2%和28.6%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少率GP组和NP组分别为21.1%和9.5%.均无统计学差异.外周静脉炎发生率GP组和NP组分别为9.6%和42.9%,其中Ⅲ～Ⅳ度发生率GP组和NP组分别为0和12.7%,有统计学差异.其它毒性反应相似.结论 GP组和NP组方案治疗晚期非小细胞癌疗效肯定且相近,毒性反应可耐受,可根据临床合理应用.
作者：柯昌林 刊期： 2008年第07期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)的麻醉处理、术中安全性及并发症的情况.方法 68例病人采用静脉快速诱导下插入双腔支气管导管插管.用听诊法和纤支镜(FOB)进行定位.术中单肺通气,多功能,监护仪监护循环和呼吸.结果 术中单肺通气时间为30～120min,术中肺萎陷满意.发生一过性低氧血症10例,复张性肺水肿3例,术后肺泡持续漏气2例,对侧肺不张1例.结论 VATS手术麻醉应做好术前准备,保持良好的双肺隔离,加强围手术期的监测,才能减少并发症,提高麻醉质量.
作者：李林；吴沛霞 刊期： 2008年第07期
农药急性中毒是急诊科常见的一种急性中毒.大都病势凶险,发展迅猛,如不及时抢救,往往危及生命.分诊护士作为病人到急诊科的第一接触者,为患者提供正确的分诊以及采取及时有效的抢救措施,能为病人抢救赢得宝贵的时机.我院急诊科于2002年1月～2006年3月期间共接诊农药急性中毒病人112例,现将预检分诊经验总结如下.
作者：邱雯慧；金小慧；邱俏檬；洪广亮；卢中秋 刊期： 2008年第07期
脊髓损伤中常见的部位是颈髓.由于颈髓损伤受损平面高,在肢体感觉运动功能障碍的基础上通常伴有外周型呼吸功能抑制,使患者出现严重的呼吸衰竭[1],因此需要建立人工气道进行机械通气[2]以维持机体的需要.
作者：方振红；宋君；俞继芳；蔡晓丹 刊期： 2008年第07期
目的 探讨无子女异位妊娠患者的心理干预方法.方法 分析我科42例无子女异位妊娠患者的心理反应及心理干预效果.结果 42例中否认患者在1d内接受患病事实,孤独患者3d内孤独感减轻,焦虑患者2d内焦虑症状减轻.结论 对无子女异位妊娠患者在给予正确及时的治疗和护理的同时,重视患者的心理护理.可有效促进患者身心健康.
作者：林虹；黄菊英；胡慧英 刊期： 2008年第07期
尽管在19世纪30年代早期,Mccullagh等已经认识了非类同醇类来源的抑制物质这种概念,然而直到50年代后激素的鉴定才完成,1985年Robert-son等才从牛的卵巢卵泡液中分离出INHA.
作者：王小英；于晓红 刊期： 2008年第07期
目的 研究金沉积烤瓷冠修复上切牙后牙周状况的改变.方法 临床上选取需要烤瓷冠修复单侧上切牙的患者38例,分别行金沉积烤瓷冠(17例)及金合金烤瓷冠(21例)修复.于修复前、修复后1年和修复后2年检测龈沟液总量(gingival crevicularfluid,GCF)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和钙结合蛋白(calretinin,CA)的含量后统计分析.结果 金合金烤瓷冠组在修复后1年检测GCF、ALP、CR值与修复前及对侧同名牙比较,均无显著件差异(P>0.05);但在修复2年后检测GCF、ALP、CR值与修复前及对侧同名牙比较,有显著性差异(P<0.05):金沉积烤瓷冠组在修复后1年和2年检测GCF、ALP、CA值与修复前及对侧同名牙比较,均有显著性差异(P<0.05).结论 上切牙修复中金沉积烤瓷冠比金合金烤瓷冠具有更好的牙周生物学相容性.
作者：潘杏兰；高海；周少云 刊期： 2008年第07期
目的 观察眦(propyl gallate)预处理对大鼠肝脏缺血再灌注保护作用,以及环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)的表达.方法 选择健康雄性SD大鼠21只,随机分为假手术组(SO组),肝缺血30min再灌注60min组(IR组)及PrG预处理缺血30min再灌注60min tg(IR+PrG),每组7只.采用Yoshizumi法建立肝脏缺血再灌注损伤模型,检测血清酶学水平(ALT)和肝组织HE染色及免疫组化测定肝组织COX-2蛋白表达.结果 免疫组化表明COX-2蛋白在SO组仅有微弱表达,与IR组及IR+PrG组比较COX-2蛋白表达水平差异有显著性(P<0.05).IR组及IR+PrG组COX-2蛋白表达水平均有升高,但IR组升高较明显,与IR+PrG组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 PrG具有对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用,COX-2参与此过程并起到重要作用.
作者：张荣传；罗地来；朱栋良 刊期： 2008年第07期
目的 了解南昌地区不同人群口腔健康状况及影响121腔健康相关因素,为开展社区口腔预防保健工作提供依据.方法 根据WHO 口腔健康调查方法和全国第2次口腔流调方法,选择我市5岁、12岁、15岁、18岁年龄组的学生共2476例,检查患龋率、龋均、牙石检出区段数,并对12岁、18岁年龄组学生进行问卷调查.结果 4个年龄组患龋率分别为54%、38%、42%、45%:龋均分别为2.50、0.73、1.03、1.09;牙石检出区段数分别为1.65、2.29、2.55.结论 龋齿患病率女性>男性,低年龄组>高年龄组,表明低年龄组龋患率近年来呈上升趋势.牙周病患病率男性>女性,随着年龄的增长,牙周病发病率呈上升趋势.
作者：何予敏；黄彦；王予江 刊期： 2008年第07期
目的 探讨脑梗死后癫痫临床特点.方法 对50例腩梗死后癫痫发生率、发作时间、发作类型与发病机制进行临床分析.结果 发现脑梗死后癫痫的发生率和病灶部位及梗死发作时间有关,皮层受累更易引起癫痫;癫痫发作和病灶大小及严重程度无肯定关系;早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关,迟发性癫痫常见于老年人与瘢痕形成癫痫灶有关.结论 脑梗后癫痫常发生在半年内,早期治疗多可缓解,对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药.
作者：徐采保；张斌；帅雪琴；黄坚 刊期： 2008年第07期
先天性小耳畸形表现为耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳与颌面部的畸形,其发病率在我国为1/3439.
作者：李文芳 刊期： 2008年第07期
目的 评价经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值方法回顾分析38例疑诊异位妊娠患者,术前均经阴道超声检查,术后经病理证实.结果 结合临床诊断异位妊娠35例,漏诊3例,其中胎囊型5例,占13.1%;包块犁30例,占78.9%;经阴道超声(TVS)与经腹超声(TAS)比较,更易发现异位妊娠患者附件区包块.结论 经阴道超声诊断异位妊娠有极重要的临床应用价值.
作者：刘霞；黎展香；肖娜 刊期： 2008年第07期
目的 探讨采用宫腔内人工授精(AIH/IUI)治疗不孕症的可行性.方法 丈夫精液采用上游法对55例不孕症患者实施宫腔内人工授精.结果 共行76周期,临床妊娠12例,临床妊娠率21.82%,周期妊娠率15.79%.结论 宫腔内人工授精对于宫颈因素、免疫因素、男性因素(如精液液化不良、少精、弱精等)及原因不明所致不孕有较好的治疗效果.夫精宫腔内人工授精是一种安全、可靠、操作简便且有明显疗效的助孕技术.
作者：邓美文；张淑萍；苏迎春 刊期： 2008年第07期
目的 探讨住院精神病患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性升高危险因素.方法 以2005年1月～6月入住本院的精神病患者中86例血清CPK高于正常范围的患者作为研究组,随机选择同期77例血清CPK正常的患者为对照组,应用Logistic多因素回归分析方法进行分析.结果 多因素分析显示,男性、肌肉注射、兴奋躁动、传统抗精神病药、氟哌啶醇剂量是精神病患者血清CPK活性升高的危险因素,镇静催眠药是保护因素.结论 精神病患者血清CPK升高是多种因素作用的结果,尚不能据此作为诊断或疗效的指标,临床医生要注意合理使用抗精神病药物.
作者：吴向平；李再忠 刊期： 2008年第07期
1病例报告患者,女,35岁.因双眼视力下降23年而来我院就诊.眼部检查:视力,右0.04-15.50DS/-1.75DC×150→0.6.左0.1-10.50DS/-1.00DC×1800→1.0.
作者：黄卿 刊期： 2008年第07期
目的 研究原发性闭角型青光眼持续高眼压下施行小梁切除术的手术治疗效果.方法 对32例36眼急件闭角型青光眼,术前用多种方法不能使眼压降至正常患者,在高眼压下进行小梁切除术.结果 术后6～12个月,36眼中有32眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在21mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,4眼加用降眼压药物,眼压控制正常;31眼视力有所提高,无严重并发症.结论 原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的小梁切除术是安全有效的,对持续高眼压状态下的病例应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害.
作者：周艳；裴重刚；刘新华 刊期： 2008年第07期
目的 比较氯氮平与利培酮治疗精神分裂症的效果及不良反应.方法 男性精神分裂症患者80例,分为利培酮组40例,年龄(28±6)岁,疗程(5.7±1.61年,氯氮平组40例,年龄(28±7)岁,疗程(5.1±1.6)年,利培酮组服利培酮剂量,初始1～2mg/d,2周内加至6～8m/d,氯氮平组服氯氮平剂量,初始50～100m/d,2周内加至300～400mg/d,8周为1个治疗疗程.采用简明精神病量表(BPRS)副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症有效率均为90%(P>0.05),2组治疗前、后BPRS评分差异有非常显著意义(P<0.01),2组治疗后TESS评分差异有显著意义(P<0.05).结论 利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症疗效相当,但利培酮组不良反应少.
作者：万志强；刘志鹏 刊期： 2008年第07期
由于新型广谱抗生素和皮质激素的广泛使用以及角膜外伤机会的增多,真菌性角膜溃疡发病率明显增高[1].而对抗真菌药物不敏感,在一定程度上给角膜溃疡治疗带来比较大的困难,而且此病易反复发作,迁延不愈,故是临床常见致肓疾病之一.自2002年以来,我科收治真菌性角膜溃疡75例,经医护人员积极救治和精心有效护理,取得较好疗效.现将治疗护理措施总结如下.
作者：金玲文 刊期： 2008年第07期
目的 观察氯诺昔康复合异丙酚用于人工流产术的镇痛效果.方法 将120例无痛人流患者随机分为3组,每组各40例.A组:氯诺昔康8mg静注,后予异丙酚2.0～2.5mg/kg.B组:直接予异丙酚2.0～2.5mg/kg.C组:芬太尼0.05mg静注后予异丙酚2.0～2.5mg/kg.观察指标:(1)注药前、起效时、术中吸引及术毕时的BP、HR、SPO2;(2)注药完毕至睫毛反射消失的时间(T1)、手术时间(T2)、末次注药至清醒的时间(T3);(3)术中体动情况及异丙酚总用量;(4)清醒时、术后0.5及术后2h的宫缩痛、恶心呕吐、头晕等不良反应及阴道出血情况.结果 3组BP、HR、SPO2较术前均有不同程度下降,其中.SPO2A组降幅小,与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组术中体动较多,异丙酚用量较A、C组有明显增加(P<0.05).清醒时A组VAS评分≤3分的例数明显多与B组和C组(均P<0.01);3组术后均未出现明显的恶心呕吐等不良反应,阴道出血量无明显差异.结论 3组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但以A组为优.氯诺昔康复合异丙酚用于人工流产术具有苏醒快、下腹痛发生率低、呼吸抑制少的效果,是一种安全、有效的人工流产术镇痛方法.
作者：肖幸 刊期： 2008年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
