万志强；刘志鹏
目的 为探讨非淋菌性尿道炎近几年来流行情况和发展趋势.方法 我们对1999～2006年间发现的746例非淋菌性尿道炎病例进行疫情分析.结果 非淋流行已南原来的驾驶员、供销人员、饮服人员、高危人群渐渐转向农民、个体户普遍人群.结论 为我县今后应针对方危人群制定相应的防治对策.
作者：张青生 刊期： 2008年第07期
目的 了解吉安市2005～2007年出生缺陷的发生率、发生类型及相关因素.制定相关的干预措施,降低出生缺陷发生率,提高出生人口质量.方法 按照中国出生缺陷医院监测方案,对全市住院分娩的围产儿进行监测.结果 3年共监测围产儿169189例,出生缺陷515例,出生缺陷发生率30.44/万,涉及病种28个,唇裂合并腭裂属分类首位,颌面五官缺陷属系统首化,母亲年龄35岁以上出生缺陷发生率显著高于35岁以下的出生缺陷发生率.结论 广泛开展健康教育,提高群众的自我保健意识,做好婚前、孕前与孕产期保健,开展产前诊断和遗传优生优育咨询,降低出生缺陷发生率.
作者：罗晓红；陈玉梅 刊期： 2008年第07期
晚期胃癌恶性梗阻传统的方法行胃肠短路手术或胃肠造瘘术,但此时患者往往全身条件差,不能耐受手术或不愿手术,只能靠胃肠减压和静脉营养维持生命,患者不仅生活质量差.
作者：黄霞；林希；林小平 刊期： 2008年第07期
消化系统疾病的不合理用药在临床上并不少见.现从临床药学角度进行分析,旨在提高认识,做到合理用药,提高疗效,避免不良反应.
作者：李继拴；刘晓红 刊期： 2008年第07期
目的 观察在传统治疗肺结核咯血基础上加用凝血酶雾化吸入临床的效果.方法 选择102例肺结核咯血患者,在正规抗结核、抗感染及垂体后叶素基础上加用凝血酶500u加入生理盐水20ml雾化吸入,每日2次,观察止血效果和时间.结果 止血有效率94.1%,平均止血时间(4.03±0.35)d.结论 凝血酶化雾化吸入止血效果确切,患者无痛苦、安全、简单,值得推广.
作者：黄顺强；宋备战 刊期： 2008年第07期
目的 总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学及病理学特点以及治疗方法.方法 回顾性分析我院于1994年1月～2008年1月收治的6例HAML的临床资料.所有病人均行B超及CT检查,部分病例同时行MRI检查.所有病人均行肝切除术,经病理及免疫组化确诊并随访至今.结果 6例病人中男1例,女5例,多无明显临床症状.影像学诊断2例,误诊3例,不明确1例.病理切片病灶同不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成.免疫组化结果HMB45(6/6)和SMA(5/6)表达阳性.所有病例随访无复发.结论 HAML术前误诊率高,需病理检查确诊,HMB45和SMA检测有助于确诊.肝切除术治疗HAML可获得满意效果.
作者：李剑锋；方哲平；徐铖 刊期： 2008年第07期
目的 比较氯氮平与利培酮治疗精神分裂症的效果及不良反应.方法 男性精神分裂症患者80例,分为利培酮组40例,年龄(28±6)岁,疗程(5.7±1.61年,氯氮平组40例,年龄(28±7)岁,疗程(5.1±1.6)年,利培酮组服利培酮剂量,初始1～2mg/d,2周内加至6～8m/d,氯氮平组服氯氮平剂量,初始50～100m/d,2周内加至300～400mg/d,8周为1个治疗疗程.采用简明精神病量表(BPRS)副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症有效率均为90%(P>0.05),2组治疗前、后BPRS评分差异有非常显著意义(P<0.01),2组治疗后TESS评分差异有显著意义(P<0.05).结论 利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症疗效相当,但利培酮组不良反应少.
作者：万志强；刘志鹏 刊期： 2008年第07期
目的 观察氯诺昔康复合异丙酚用于人工流产术的镇痛效果.方法 将120例无痛人流患者随机分为3组,每组各40例.A组:氯诺昔康8mg静注,后予异丙酚2.0～2.5mg/kg.B组:直接予异丙酚2.0～2.5mg/kg.C组:芬太尼0.05mg静注后予异丙酚2.0～2.5mg/kg.观察指标:(1)注药前、起效时、术中吸引及术毕时的BP、HR、SPO2;(2)注药完毕至睫毛反射消失的时间(T1)、手术时间(T2)、末次注药至清醒的时间(T3);(3)术中体动情况及异丙酚总用量;(4)清醒时、术后0.5及术后2h的宫缩痛、恶心呕吐、头晕等不良反应及阴道出血情况.结果 3组BP、HR、SPO2较术前均有不同程度下降,其中.SPO2A组降幅小,与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组术中体动较多,异丙酚用量较A、C组有明显增加(P<0.05).清醒时A组VAS评分≤3分的例数明显多与B组和C组(均P<0.01);3组术后均未出现明显的恶心呕吐等不良反应,阴道出血量无明显差异.结论 3组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但以A组为优.氯诺昔康复合异丙酚用于人工流产术具有苏醒快、下腹痛发生率低、呼吸抑制少的效果,是一种安全、有效的人工流产术镇痛方法.
作者：肖幸 刊期： 2008年第07期
目的 观察PPAR-γ的激动剂吡咯列酮对肝癌细胞的生长抑制作用和诱导凋亡作用.方法 吡咯列酮作用于肝癌细胞株SMMC7721,MTT法检测肝癌细胞的生长抑制率;流式细胞仪检测肝癌细胞凋亡率;RT-PCR检测肝癌细胞内PPAR-γmRNA的表达.结果 吡咯列酮对肝癌细胞有明显抑制作用和诱导凋亡作用;细胞凋亡率与细胞生长抑制率之间无显著相关性(r=0.639,P=-0.361);肝癌细胞SMMC7721表达PPAR-γmRNA,随吡咯列酮浓度的增加肝癌细胞内PPAR-γmRNA的表达呈下降趋势.结论 PPAR-γ的激动剂吡咯列酮可抑制肝痛细胞的生长和诱导其凋亡;但是,细胞凋亡率与生长抑制率之间无显著相关性,提示尚有诱导细胞凋亡以外的途径参与吡咯列酮对肝癌细胞的生长抑制作用:吡咯列酮可下调肝癌细胞内PPAR-γmRNA的转录,具体机制有待研究.
作者：丁斌；谢勇；周南进；孙辉 刊期： 2008年第07期
急性心肌梗(acute myrocardial infarction,AMI)合并心源性休克是心血管疾病中的急危重症,其病死率高达60～90%,快速有效地开通梗死相关动脉,及时发现和正确处理并发症,是降低病死率的关键[1].我们对我院急诊科2005年3月～2007年12月收治35例的由急性心肌梗死导致的心源性休克患者的进行了及时的抢救和护理体会.现报道如下:
作者：李美兰；何菁菁；曹云云；陈金霞 刊期： 2008年第07期
目的 研究金沉积烤瓷冠修复上切牙后牙周状况的改变.方法 临床上选取需要烤瓷冠修复单侧上切牙的患者38例,分别行金沉积烤瓷冠(17例)及金合金烤瓷冠(21例)修复.于修复前、修复后1年和修复后2年检测龈沟液总量(gingival crevicularfluid,GCF)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和钙结合蛋白(calretinin,CA)的含量后统计分析.结果 金合金烤瓷冠组在修复后1年检测GCF、ALP、CR值与修复前及对侧同名牙比较,均无显著件差异(P>0.05);但在修复2年后检测GCF、ALP、CR值与修复前及对侧同名牙比较,有显著性差异(P<0.05):金沉积烤瓷冠组在修复后1年和2年检测GCF、ALP、CA值与修复前及对侧同名牙比较,均有显著性差异(P<0.05).结论 上切牙修复中金沉积烤瓷冠比金合金烤瓷冠具有更好的牙周生物学相容性.
作者：潘杏兰；高海；周少云 刊期： 2008年第07期
目的 构建永生化肝细胞系,观察其生长状态及检测其相关生物免疫学特性.方法 拟利用基因重组克隆方法构建含有sv40T、EGFP基因片段以及LoxP序列,插入Cre基因片段,采用脂质体转染法将新载体pSV-GFP-Cre-LOX转染至来源于成人原代供肝细胞,建立新型肝细胞体系进行细胞培养;利用转化肝细胞能够表达绿色荧光蛋白特性观察该体系中转化肝细胞的生长状况,后通过系列生化免疫反应检验转化肝细胞的生化免疫学特性;通过Cre重组酶定点切割导入的SV40T基因使转化肝细胞回复到永生化前的状态,并检测其细胞学相关特性.结果 转染SV40T基因的肝细胞具备正常肝细胞生物学特性,且增殖较快,体外易培养.结论 新建永生化肝细胞系可以为进一步肝细胞移植提供理想细胞材料作出研究基础.
作者：李炜；余卫业；姚思敏；张振宇；李美中；傅佳鹏；黄华；王平 刊期： 2008年第07期
目的 探讨术后自控镇痛对患者血清补体C3、C4的影响.方法 选择择期行下腹部手术的患者50例,随机分为两组,25例术后施行自控镇痛(实验组),另25例不施行自控镇痛(对照组).于术前12h(T1)及术后12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)采集两组患者肘静脉血各5ml,置EDTA抗凝管,2000r/min离心20min后.分离出血清,-30℃冰箱保存.应用速率散射比浊法测定补体系统中C3、C4含量.结果 与T1时相比较,对照组T2、T3、T4时和实验组T2、T3时补体C3、C4含量降低(P<0.05).与对照组相比较,实验组T4时C3、C4含量升高(P<0.05).结论 术后PCEA可有效地减轻患者术后的疼痛,抑制补体的经典和旁路途径激活,减少补体的消耗,维持补体系统的相对稳定,对术后免疫功能产生一定的保护作用.
作者：陈建丰 刊期： 2008年第07期
目的 总结阴道镜在妇科普查中的应用经验.方法 对2005～2007年妇科普查中的3966例进行阴道镜检查,其中2424例在阴道镜下定点活检送病理检查.结果 检出宫颈浸润癌4例,宫颈原位癌10例,宫颈上皮内瘤变(CIN)135例,其中CIN186例,CIN Ⅱ34例,CIN Ⅲ15例,人乳头瘤病毒感染133例,慢性宫颈炎(包括宫颈息肉、增殖)2142例.结论 阴道镜用于女职工健康体检可大大提高早期宫颈癌和癌前病变的检出率,同时也弥补宫颈刮片的不足,减少了漏诊,提高了妇科普查质量.
作者：梁群；张倩平 刊期： 2008年第07期
由于新型广谱抗生素和皮质激素的广泛使用以及角膜外伤机会的增多,真菌性角膜溃疡发病率明显增高[1].而对抗真菌药物不敏感,在一定程度上给角膜溃疡治疗带来比较大的困难,而且此病易反复发作,迁延不愈,故是临床常见致肓疾病之一.自2002年以来,我科收治真菌性角膜溃疡75例,经医护人员积极救治和精心有效护理,取得较好疗效.现将治疗护理措施总结如下.
作者：金玲文 刊期： 2008年第07期
心房颤动(筒称房颤)是临床常见的心律失常,老年人中发病率相当高.过去十几年里对房颤的研究,为了尽量减少房颤引起的危害性,减轻其对社会、家庭造成的沉重负担,主要针对房颤的复律、控制心室律、抗血栓预防等方面进行研究.然而对每位患者而青,需根据具体情况选择不同的治疗方案.在老年房颤患者中,抗血栓形成治疗尤其显得重要.
作者：吴钧芳；黄俊 刊期： 2008年第07期
我科于2003年7月～2006年7月对10例晚期卵巢癌患者采用紫杉醇与顺铂联合治疗,效果满意.现将护理体会总结如下:
作者：沈丽芳 刊期： 2008年第07期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)的麻醉处理、术中安全性及并发症的情况.方法 68例病人采用静脉快速诱导下插入双腔支气管导管插管.用听诊法和纤支镜(FOB)进行定位.术中单肺通气,多功能,监护仪监护循环和呼吸.结果 术中单肺通气时间为30～120min,术中肺萎陷满意.发生一过性低氧血症10例,复张性肺水肿3例,术后肺泡持续漏气2例,对侧肺不张1例.结论 VATS手术麻醉应做好术前准备,保持良好的双肺隔离,加强围手术期的监测,才能减少并发症,提高麻醉质量.
作者：李林；吴沛霞 刊期： 2008年第07期
目的 观察全身麻醉在腹腔镜下小儿腹股沟疝手术安全性及临床效果.方法 选择ASA Ⅰ级小儿腹股沟疝20例,以全身麻醉、气管插管在腹腔镜下行内环结扎术,观察麻醉效果,监测生命体征.结果 20例患儿术中生命体征平稳,麻醉效果好.结论 全身麻醉、气管捕管下行腹腔镜小儿腹股沟疝内环结扎术安全、麻醉效果好.
作者：占伟建；袭伟琪；方克；裴睛晴；陆志峰 刊期： 2008年第07期
目的 评价耳鸣掩闭结合心理放松治疗耳鸣的临床效果.方法 64例耳鸣患者,通过耳鸣匹配,选择一种和自己耳鸣音调接近的声音作为掩蔽声后下载于MP3内.在医生指导下让患者长期坚持听MP3,掩蔽耳鸣,同时心理松弛训练,以协助达到对耳鸣适应和习惯的目的 .结果 1个月、6个月、12个月的总有效率分别为28%,78.1%,84%.结论 耳鸣掩闭结合心理放松治疗是临床治疗耳鸣的理想方法.
作者：罗红强 刊期： 2008年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
