学术投稿

肝脏血管平滑肌脂肪瘤6例诊治体会

李剑锋;方哲平;徐铖

关键词:肝肿瘤, 血管平滑肌脂肪瘤, 诊断, 手术治疗
摘要:目的 总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学及病理学特点以及治疗方法.方法 回顾性分析我院于1994年1月~2008年1月收治的6例HAML的临床资料.所有病人均行B超及CT检查,部分病例同时行MRI检查.所有病人均行肝切除术,经病理及免疫组化确诊并随访至今.结果 6例病人中男1例,女5例,多无明显临床症状.影像学诊断2例,误诊3例,不明确1例.病理切片病灶同不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成.免疫组化结果HMB45(6/6)和SMA(5/6)表达阳性.所有病例随访无复发.结论 HAML术前误诊率高,需病理检查确诊,HMB45和SMA检测有助于确诊.肝切除术治疗HAML可获得满意效果.
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    妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP)病因复杂,目前研究认为遗传凶素在其发病机制中起着相当关键的作用.

    作者:卢斌;刘淮 刊期: 2008年第07期

  • 分牙间隙来源的初步分析

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    作者:陈文军;宋方庆;陈启锋 刊期: 2008年第07期

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    作者:尹和平;黄志龙;张志宏 刊期: 2008年第07期

  • 我市陶瓷女工宫颈糜烂发病情况分析

    目的 了解陶瓷妇女宫颈糜烂发病情况.方法 对7596例从事陶瓷制作的已婚妇女进行妇科病普查.结果 宫颈糜烂患病率48.83%,居其所查妇科病的首位.结论 宫颈糜烂发病情况与不同的工种、不同年龄及不同的避孕方式有密切关系.

    作者:徐筱慧;黄俐 刊期: 2008年第07期

  • 子宫颈上皮内瘤变

    子宫颈癌仍是危及女性生命的主要疾病之一,全世界范围内由其导致的病死率居女性各系统恶性肿瘤的第三位.而居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位,仅次于乳腺癌[1].

    作者:熊树华;舒宽勇 刊期: 2008年第07期

  • 金沉积烤瓷冠修复上切牙牙周状况的研究

    目的 研究金沉积烤瓷冠修复上切牙后牙周状况的改变.方法 临床上选取需要烤瓷冠修复单侧上切牙的患者38例,分别行金沉积烤瓷冠(17例)及金合金烤瓷冠(21例)修复.于修复前、修复后1年和修复后2年检测龈沟液总量(gingival crevicularfluid,GCF)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和钙结合蛋白(calretinin,CA)的含量后统计分析.结果 金合金烤瓷冠组在修复后1年检测GCF、ALP、CR值与修复前及对侧同名牙比较,均无显著件差异(P>0.05);但在修复2年后检测GCF、ALP、CR值与修复前及对侧同名牙比较,有显著性差异(P<0.05):金沉积烤瓷冠组在修复后1年和2年检测GCF、ALP、CA值与修复前及对侧同名牙比较,均有显著性差异(P<0.05).结论 上切牙修复中金沉积烤瓷冠比金合金烤瓷冠具有更好的牙周生物学相容性.

    作者:潘杏兰;高海;周少云 刊期: 2008年第07期

  • GP和NP方案治疗晚期NSCLC的对比研究

    目的 观察吉西他滨+顺铂(GP)方案和长春瑞滨+顺铂(NP)方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 GP组:GEM1.0~1.2m2第1、8d,DDP 25~30mg/m2第1~3d.NP组:NVB 25g/m2第1、8d,DDP 25~30mg/m2第1~3d.结果 GP组和NP组有效率分别为40%和38%,无统计学差异.GP组和NP组中位生存期分别为12.4个月和11.7个月,1年生存率为40%和38.2%,2年生存率为20%和20.1%.无统计学差异.Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率GP组和NP组分别为17.2%和28.6%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少率GP组和NP组分别为21.1%和9.5%.均无统计学差异.外周静脉炎发生率GP组和NP组分别为9.6%和42.9%,其中Ⅲ~Ⅳ度发生率GP组和NP组分别为0和12.7%,有统计学差异.其它毒性反应相似.结论 GP组和NP组方案治疗晚期非小细胞癌疗效肯定且相近,毒性反应可耐受,可根据临床合理应用.

    作者:柯昌林 刊期: 2008年第07期

  • 凝血酶雾化吸入治疗肺结核咯血102例观察

    目的 观察在传统治疗肺结核咯血基础上加用凝血酶雾化吸入临床的效果.方法 选择102例肺结核咯血患者,在正规抗结核、抗感染及垂体后叶素基础上加用凝血酶500u加入生理盐水20ml雾化吸入,每日2次,观察止血效果和时间.结果 止血有效率94.1%,平均止血时间(4.03±0.35)d.结论 凝血酶化雾化吸入止血效果确切,患者无痛苦、安全、简单,值得推广.

    作者:黄顺强;宋备战 刊期: 2008年第07期

  • 老年性慢性肾功能衰竭的临床特点分析

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    作者:陈爱春;余筱宇 刊期: 2008年第07期

  • 持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼的临床治疗

    目的 研究原发性闭角型青光眼持续高眼压下施行小梁切除术的手术治疗效果.方法 对32例36眼急件闭角型青光眼,术前用多种方法不能使眼压降至正常患者,在高眼压下进行小梁切除术.结果 术后6~12个月,36眼中有32眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在21mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,4眼加用降眼压药物,眼压控制正常;31眼视力有所提高,无严重并发症.结论 原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的小梁切除术是安全有效的,对持续高眼压状态下的病例应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害.

    作者:周艳;裴重刚;刘新华 刊期: 2008年第07期

  • 瑞芬太尼、丙泊酚应用于脑动脉瘤破裂急诊手术的麻醉

    目的 研究瑞芬太尼、丙泊酚应用于脑动脉瘤破裂急诊手术的麻醉效果.方法 采用瑞芬太尼、丙泊酚对脑动脉瘤破裂急诊手术进行麻醉诱导,以0.0008%瑞芬太尼、0.14%丙泊酚连续静脉滴注维持麻醉.依据手术对血压的要求调控滴注速度.观察麻醉中病人SAP、DAP、HR、SPO2变化;记录麻醉手术中脑动脉瘤再破裂、术后动脉痉挛和脑梗死例数、控制性低血压后发生严重并发症例数.结果 麻醉效果好,血压易控制,术中无一例发生脑动脉瘤再破裂,脑保护作用好,术后严重并发症发生率低.结论 瑞芬太尼、丙泊酚应用于脑动脉瘤破裂急诊手术的麻醉效果确切,方法简便,安全可靠.

    作者:雷恩骏;喻剑萍;赵为禄 刊期: 2008年第07期

  • 臭氧治疗细菌性阴道病的临床观察

    目的 探讨臭氧治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法 将患者随机分成臭氧治疗组及传统药物治疗组,并分别观察其治疗效果.结果 臭氧冲洗治疗细菌性阴道病明显优于传统药物,疗效有显著性差异.结论 臭氧冲洗治疗阴道病是一种安全、有效、环保、无痛苦的治疗方法.

    作者:吴秀珍;杨建勇;肖菁;杨小毛 刊期: 2008年第07期

  • 腹腔镜下小儿腹股沟疝手术的麻醉体会

    目的 观察全身麻醉在腹腔镜下小儿腹股沟疝手术安全性及临床效果.方法 选择ASA Ⅰ级小儿腹股沟疝20例,以全身麻醉、气管插管在腹腔镜下行内环结扎术,观察麻醉效果,监测生命体征.结果 20例患儿术中生命体征平稳,麻醉效果好.结论 全身麻醉、气管捕管下行腹腔镜小儿腹股沟疝内环结扎术安全、麻醉效果好.

    作者:占伟建;袭伟琪;方克;裴睛晴;陆志峰 刊期: 2008年第07期

  • 球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断

    目的 探讨球形肺炎的CT特征及其鉴别诊断.方法 回顾分析经临床、病理证实的20例球形肺炎资料.结果 病灶好发于肺野外带,边缘模糊,多为方形、三角锥形,与邻近胸膜呈广基底相连,无明显胸腔积液,病变所属段及亚段支气管壁均匀性增厚.结论 球形肺炎的CT表现具有一定的特征性,结合临床资料一般可以作出正确诊断.

    作者:胡国祥;邓水堂 刊期: 2008年第07期

  • 利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效比较

    目的 比较氯氮平与利培酮治疗精神分裂症的效果及不良反应.方法 男性精神分裂症患者80例,分为利培酮组40例,年龄(28±6)岁,疗程(5.7±1.61年,氯氮平组40例,年龄(28±7)岁,疗程(5.1±1.6)年,利培酮组服利培酮剂量,初始1~2mg/d,2周内加至6~8m/d,氯氮平组服氯氮平剂量,初始50~100m/d,2周内加至300~400mg/d,8周为1个治疗疗程.采用简明精神病量表(BPRS)副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症有效率均为90%(P>0.05),2组治疗前、后BPRS评分差异有非常显著意义(P<0.01),2组治疗后TESS评分差异有显著意义(P<0.05).结论 利培酮组与氯氮平组治疗精神分裂症疗效相当,但利培酮组不良反应少.

    作者:万志强;刘志鹏 刊期: 2008年第07期

  • DR临床应用探讨

    目的 如何提高DR摄影的影像质量,并加以控制与管理,充分发挥DR摄影在临床应用上的优势.方法 随机抽取在DR摄影中的成人的腰椎、跟骨轴位、颧弓轴位、膝关节、KUB平片各100例图像,进行影像质量的评价与分析.结果 在DR的摄影过程中,每一个环节都可能对影像的质量产生影响,甚至对影像的诊断产生影响.结论 正确掌握DR的原理,严格按照X线摄影技术的要求进行DR的摄影.才能获得优质的DR摄影片.

    作者:丁惠扬;罗来树 刊期: 2008年第07期

  • 细胞因子信号转导抑制子与心血管疾病

    细胞因子信号转导抑制子(suppressor of cytokinesignalling,SOCS)蛋白和CISS(cytokine-inducible SRChomology 2(SH2)-domain-containing proteins)包括了一组细胞内蛋白家族.已证明能调节细胞对细胞因子的反应[1-4].

    作者:丁浩;李菊香;罗伟 刊期: 2008年第07期

  • SV40T/LoxP等外源性基因修饰与肝细胞永生化的研究

    目的 构建永生化肝细胞系,观察其生长状态及检测其相关生物免疫学特性.方法 拟利用基因重组克隆方法构建含有sv40T、EGFP基因片段以及LoxP序列,插入Cre基因片段,采用脂质体转染法将新载体pSV-GFP-Cre-LOX转染至来源于成人原代供肝细胞,建立新型肝细胞体系进行细胞培养;利用转化肝细胞能够表达绿色荧光蛋白特性观察该体系中转化肝细胞的生长状况,后通过系列生化免疫反应检验转化肝细胞的生化免疫学特性;通过Cre重组酶定点切割导入的SV40T基因使转化肝细胞回复到永生化前的状态,并检测其细胞学相关特性.结果 转染SV40T基因的肝细胞具备正常肝细胞生物学特性,且增殖较快,体外易培养.结论 新建永生化肝细胞系可以为进一步肝细胞移植提供理想细胞材料作出研究基础.

    作者:李炜;余卫业;姚思敏;张振宇;李美中;傅佳鹏;黄华;王平 刊期: 2008年第07期

  • 围产监测515例结果分析

    目的 了解吉安市2005~2007年出生缺陷的发生率、发生类型及相关因素.制定相关的干预措施,降低出生缺陷发生率,提高出生人口质量.方法 按照中国出生缺陷医院监测方案,对全市住院分娩的围产儿进行监测.结果 3年共监测围产儿169189例,出生缺陷515例,出生缺陷发生率30.44/万,涉及病种28个,唇裂合并腭裂属分类首位,颌面五官缺陷属系统首化,母亲年龄35岁以上出生缺陷发生率显著高于35岁以下的出生缺陷发生率.结论 广泛开展健康教育,提高群众的自我保健意识,做好婚前、孕前与孕产期保健,开展产前诊断和遗传优生优育咨询,降低出生缺陷发生率.

    作者:罗晓红;陈玉梅 刊期: 2008年第07期

  • 先天性小耳畸形在家族中发病聚集报道(附2个家族4例报告)

    先天性小耳畸形表现为耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳与颌面部的畸形,其发病率在我国为1/3439.

    作者:李文芳 刊期: 2008年第07期

江西医药杂志

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