丁浩；李菊香；罗伟
目的 探讨前列腺电切术后精神障碍的原因和处理.方法 分析近3年来我院收治的23例前列腺电切术后精神障碍患者的特征,临床表现以及诊治经过.结果 本组23例,占同期前列腺电切手术患者(179例)12.8%.除年龄较大合并有一些基础疾病外,大多数患者术前精神较紧张,睡眠不好,以及术前应用咪唑安定镇静比例较高,未发现其它确切的诱发因素,通过交流开导,应用镇静药物治疗后均恢复良好,未留下后遗症.结论 前列腺电切术后出现精神障碍可能是老年人手术后发生的一种并发症,可能与患者的精神心理状况以及患者合并的心脑血管等基础疾病有关,需要对这一并发症有足够的认识.才能作出正确的判断和处理.
作者：罗力；梁坚；李文雄；李峻；王森；王忠；曹明欣 刊期： 2008年第07期
目的 研究原发性闭角型青光眼持续高眼压下施行小梁切除术的手术治疗效果.方法 对32例36眼急件闭角型青光眼,术前用多种方法不能使眼压降至正常患者,在高眼压下进行小梁切除术.结果 术后6～12个月,36眼中有32眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在21mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,4眼加用降眼压药物,眼压控制正常;31眼视力有所提高,无严重并发症.结论 原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的小梁切除术是安全有效的,对持续高眼压状态下的病例应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害.
作者：周艳；裴重刚；刘新华 刊期： 2008年第07期
目的 了解南昌地区不同人群口腔健康状况及影响121腔健康相关因素,为开展社区口腔预防保健工作提供依据.方法 根据WHO 口腔健康调查方法和全国第2次口腔流调方法,选择我市5岁、12岁、15岁、18岁年龄组的学生共2476例,检查患龋率、龋均、牙石检出区段数,并对12岁、18岁年龄组学生进行问卷调查.结果 4个年龄组患龋率分别为54%、38%、42%、45%:龋均分别为2.50、0.73、1.03、1.09;牙石检出区段数分别为1.65、2.29、2.55.结论 龋齿患病率女性>男性,低年龄组>高年龄组,表明低年龄组龋患率近年来呈上升趋势.牙周病患病率男性>女性,随着年龄的增长,牙周病发病率呈上升趋势.
作者：何予敏；黄彦；王予江 刊期： 2008年第07期
心房颤动(筒称房颤)是临床常见的心律失常,老年人中发病率相当高.过去十几年里对房颤的研究,为了尽量减少房颤引起的危害性,减轻其对社会、家庭造成的沉重负担,主要针对房颤的复律、控制心室律、抗血栓预防等方面进行研究.然而对每位患者而青,需根据具体情况选择不同的治疗方案.在老年房颤患者中,抗血栓形成治疗尤其显得重要.
作者：吴钧芳；黄俊 刊期： 2008年第07期
脊髓损伤中常见的部位是颈髓.由于颈髓损伤受损平面高,在肢体感觉运动功能障碍的基础上通常伴有外周型呼吸功能抑制,使患者出现严重的呼吸衰竭[1],因此需要建立人工气道进行机械通气[2]以维持机体的需要.
作者：方振红；宋君；俞继芳；蔡晓丹 刊期： 2008年第07期
肾移植是当前终末期肾病佳的肾替代疗法,进行肾移植前详细评估病人的身体营状况非常重要.
作者：吴恋 刊期： 2008年第07期
消化系统疾病的不合理用药在临床上并不少见.现从临床药学角度进行分析,旨在提高认识,做到合理用药,提高疗效,避免不良反应.
作者：李继拴；刘晓红 刊期： 2008年第07期
目的 探讨术后自控镇痛对患者血清补体C3、C4的影响.方法 选择择期行下腹部手术的患者50例,随机分为两组,25例术后施行自控镇痛(实验组),另25例不施行自控镇痛(对照组).于术前12h(T1)及术后12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)采集两组患者肘静脉血各5ml,置EDTA抗凝管,2000r/min离心20min后.分离出血清,-30℃冰箱保存.应用速率散射比浊法测定补体系统中C3、C4含量.结果 与T1时相比较,对照组T2、T3、T4时和实验组T2、T3时补体C3、C4含量降低(P<0.05).与对照组相比较,实验组T4时C3、C4含量升高(P<0.05).结论 术后PCEA可有效地减轻患者术后的疼痛,抑制补体的经典和旁路途径激活,减少补体的消耗,维持补体系统的相对稳定,对术后免疫功能产生一定的保护作用.
作者：陈建丰 刊期： 2008年第07期
由于新型广谱抗生素和皮质激素的广泛使用以及角膜外伤机会的增多,真菌性角膜溃疡发病率明显增高[1].而对抗真菌药物不敏感,在一定程度上给角膜溃疡治疗带来比较大的困难,而且此病易反复发作,迁延不愈,故是临床常见致肓疾病之一.自2002年以来,我科收治真菌性角膜溃疡75例,经医护人员积极救治和精心有效护理,取得较好疗效.现将治疗护理措施总结如下.
作者：金玲文 刊期： 2008年第07期
目的 探讨早期腹腔穿刺置管引流在重症胰腺炎中的疗效及安全性.方法 16例重症胰腺炎患者,早期在B超引导下行腹腔穿刺置管引流术,观察术后临床症状、腹部体征变化及并发症的发生率.结果 置管后24h内93.75%(15/16)的病例临床症状及腹部体征即出现不同程度的改善,全组病例均未发生穿刺相关并发症及继发腹腔感染.结论 重症胰腺炎早期腹腔穿刺置管引流安全、简便、疗效确切.
作者：罗志强；邬林泉；邵江华 刊期： 2008年第07期
目的 探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像对桥本甲状腺炎的诊断价值.方法 应用二维超声及彩色多普勒血流显像检查15例甲状腺弥漫性病变患者.结果 经临床症状、实验室检查及临床治疗后明确诊断,符合HT者14例,1例考虑结节性甲状腺肿,超声诊断符合率93.3%结论对桥本氏甲状腺炎,二维超声能显示其病灶,并县有特征性声像,彩色多普勒血流能显示病灶内丰富的彩色血流,再结合特异的实验室检查,超声检可作为HT临床诊断的首选影像学方法.
作者：陈斌；来连法 刊期： 2008年第07期
目的 对照观察纳络酮与银杏达莫联合治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效.方法 120例AIS随机分为纳洛酮与银杏达莫治疗组60例和对照组60例,比较两组治疗前后的神经功能缺损评分及意识障碍转醒时间.结果 显效率治疗组为70.3%,对照组为38.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.01):治疗组意识障碍转醒时间明显优于对照组.结论 纳络酮与银杏达莫联合治疗AIS安全、有效.
作者：杨三霞 刊期： 2008年第07期
我科于2003年7月～2006年7月对10例晚期卵巢癌患者采用紫杉醇与顺铂联合治疗,效果满意.现将护理体会总结如下:
作者：沈丽芳 刊期： 2008年第07期
导尿是护理工作中一项很重要的操作.由于导尿是一项侵袭性操作,易引起尿道粘膜损伤,且留置导尿时间过长,容易引起泌尿系统的逆行感染.20014年7月～2007年6月我们将循证护理应用到留置导尿的患者更换集尿袋时间的研究和实践中,找到了较为满意的护理方法.现报道如下.
作者：吴丽静；陈晓眉 刊期： 2008年第07期
目的 研究人工胶体第三代羟乙基淀粉(万汶)预冲管路对休克犬连续肾脏替代治疗(CRRT)上机时血流动力学的影响.方法 选择健康杂种雄性犬16条,诱导犬内毒素休克模型.模型建立后行CRRT治疗,上机时随机分为对照组和实验组.对照组用port置换液预冲行CRRT上机,实验组用万汶预冲管路后行CRRT上机.监测上机前、上机时5min、10min、15min、30min的HR、mAP、PAP、CVP、PAWP、CO值并计算PVR、SVR值.结果 静脉注入LPS后,当mAP比基础值下降20%以上时认为模型成立.CRRT上机时,实验组各参数呈稳定趋势,与上机前比较差异无显著性(P>0.05),对照组mAP、CO、PAWP呈持续下降趋势,HR上升,上机5min、10min、15min时间点的各参数与上机前比较差异有显著性(P<0.01).实验组在上机5min、10min、15min的mAP、CO、PAWP、HR等血流动力学参数优于对照组(P<0.01).结论 采用万汶预冲能减轻CRRT上机对休克犬血流动力学的不利影响.
作者：江榕；刘芬；曾振国；钱克俭；夏亮 刊期： 2008年第07期
目的 观察在传统治疗肺结核咯血基础上加用凝血酶雾化吸入临床的效果.方法 选择102例肺结核咯血患者,在正规抗结核、抗感染及垂体后叶素基础上加用凝血酶500u加入生理盐水20ml雾化吸入,每日2次,观察止血效果和时间.结果 止血有效率94.1%,平均止血时间(4.03±0.35)d.结论 凝血酶化雾化吸入止血效果确切,患者无痛苦、安全、简单,值得推广.
作者：黄顺强；宋备战 刊期： 2008年第07期
目的 观察七氟醚吸入麻醉复合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞在门诊小儿手术中应用的可行性,并与氯胺酮麻醉进行比较.方法 选择行腹股沟斜疝修补术,包茎包皮环切术的患儿60例,随机分为七氟醚吸入复合神经阻滞组和氯胺酮组,每组30例,记录患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、清醒时间及恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 七氟醚复合神经阻滞组比较氯胺酮组清醒时间明显缩短(P<0.05)、恶心呕吐的发生率显著降低(P<0.05).结论 七氟醚复合神经阻滞在小儿门诊手术的应用中,能明显缩短清醒时间,减轻术后疼痛,降低术后恶心呕吐的发生率.
作者：石凌云；郑素文；王信云 刊期： 2008年第07期
目的 探讨脑梗死后癫痫临床特点.方法 对50例腩梗死后癫痫发生率、发作时间、发作类型与发病机制进行临床分析.结果 发现脑梗死后癫痫的发生率和病灶部位及梗死发作时间有关,皮层受累更易引起癫痫;癫痫发作和病灶大小及严重程度无肯定关系;早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关,迟发性癫痫常见于老年人与瘢痕形成癫痫灶有关.结论 脑梗后癫痫常发生在半年内,早期治疗多可缓解,对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药.
作者：徐采保；张斌；帅雪琴；黄坚 刊期： 2008年第07期
手术切除目前仍是治疗肝癌有效的方法,但由于肝癌发病隐匿进展迅猛,绝大多数患者确诊时已属中晚期,失去根治手术切除的机会.针对个体病例选择不同的治疗方案是肝癌治疗的重要策略.
作者：李艳艳；赵秀芬；陈笑云 刊期： 2008年第07期
目的 研究瑞芬太尼、丙泊酚应用于脑动脉瘤破裂急诊手术的麻醉效果.方法 采用瑞芬太尼、丙泊酚对脑动脉瘤破裂急诊手术进行麻醉诱导,以0.0008%瑞芬太尼、0.14%丙泊酚连续静脉滴注维持麻醉.依据手术对血压的要求调控滴注速度.观察麻醉中病人SAP、DAP、HR、SPO2变化;记录麻醉手术中脑动脉瘤再破裂、术后动脉痉挛和脑梗死例数、控制性低血压后发生严重并发症例数.结果 麻醉效果好,血压易控制,术中无一例发生脑动脉瘤再破裂,脑保护作用好,术后严重并发症发生率低.结论 瑞芬太尼、丙泊酚应用于脑动脉瘤破裂急诊手术的麻醉效果确切,方法简便,安全可靠.
作者：雷恩骏；喻剑萍；赵为禄 刊期： 2008年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
