丁惠扬；罗来树
目的 了解吉安市2005～2007年出生缺陷的发生率、发生类型及相关因素.制定相关的干预措施,降低出生缺陷发生率,提高出生人口质量.方法 按照中国出生缺陷医院监测方案,对全市住院分娩的围产儿进行监测.结果 3年共监测围产儿169189例,出生缺陷515例,出生缺陷发生率30.44/万,涉及病种28个,唇裂合并腭裂属分类首位,颌面五官缺陷属系统首化,母亲年龄35岁以上出生缺陷发生率显著高于35岁以下的出生缺陷发生率.结论 广泛开展健康教育,提高群众的自我保健意识,做好婚前、孕前与孕产期保健,开展产前诊断和遗传优生优育咨询,降低出生缺陷发生率.
作者：罗晓红；陈玉梅 刊期： 2008年第07期
消化系统疾病的不合理用药在临床上并不少见.现从临床药学角度进行分析,旨在提高认识,做到合理用药,提高疗效,避免不良反应.
作者：李继拴；刘晓红 刊期： 2008年第07期
目的 探讨无子女异位妊娠患者的心理干预方法.方法 分析我科42例无子女异位妊娠患者的心理反应及心理干预效果.结果 42例中否认患者在1d内接受患病事实,孤独患者3d内孤独感减轻,焦虑患者2d内焦虑症状减轻.结论 对无子女异位妊娠患者在给予正确及时的治疗和护理的同时,重视患者的心理护理.可有效促进患者身心健康.
作者：林虹；黄菊英；胡慧英 刊期： 2008年第07期
目的 为探讨非淋菌性尿道炎近几年来流行情况和发展趋势.方法 我们对1999～2006年间发现的746例非淋菌性尿道炎病例进行疫情分析.结果 非淋流行已南原来的驾驶员、供销人员、饮服人员、高危人群渐渐转向农民、个体户普遍人群.结论 为我县今后应针对方危人群制定相应的防治对策.
作者：张青生 刊期： 2008年第07期
目的 研究瑞芬太尼、丙泊酚应用于脑动脉瘤破裂急诊手术的麻醉效果.方法 采用瑞芬太尼、丙泊酚对脑动脉瘤破裂急诊手术进行麻醉诱导,以0.0008%瑞芬太尼、0.14%丙泊酚连续静脉滴注维持麻醉.依据手术对血压的要求调控滴注速度.观察麻醉中病人SAP、DAP、HR、SPO2变化;记录麻醉手术中脑动脉瘤再破裂、术后动脉痉挛和脑梗死例数、控制性低血压后发生严重并发症例数.结果 麻醉效果好,血压易控制,术中无一例发生脑动脉瘤再破裂,脑保护作用好,术后严重并发症发生率低.结论 瑞芬太尼、丙泊酚应用于脑动脉瘤破裂急诊手术的麻醉效果确切,方法简便,安全可靠.
作者：雷恩骏；喻剑萍；赵为禄 刊期： 2008年第07期
目的 探讨术后自控镇痛对患者血清补体C3、C4的影响.方法 选择择期行下腹部手术的患者50例,随机分为两组,25例术后施行自控镇痛(实验组),另25例不施行自控镇痛(对照组).于术前12h(T1)及术后12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)采集两组患者肘静脉血各5ml,置EDTA抗凝管,2000r/min离心20min后.分离出血清,-30℃冰箱保存.应用速率散射比浊法测定补体系统中C3、C4含量.结果 与T1时相比较,对照组T2、T3、T4时和实验组T2、T3时补体C3、C4含量降低(P<0.05).与对照组相比较,实验组T4时C3、C4含量升高(P<0.05).结论 术后PCEA可有效地减轻患者术后的疼痛,抑制补体的经典和旁路途径激活,减少补体的消耗,维持补体系统的相对稳定,对术后免疫功能产生一定的保护作用.
作者：陈建丰 刊期： 2008年第07期
目的 观察吉西他滨+顺铂(GP)方案和长春瑞滨+顺铂(NP)方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 GP组:GEM1.0～1.2m2第1、8d,DDP 25～30mg/m2第1～3d.NP组:NVB 25g/m2第1、8d,DDP 25～30mg/m2第1～3d.结果 GP组和NP组有效率分别为40%和38%,无统计学差异.GP组和NP组中位生存期分别为12.4个月和11.7个月,1年生存率为40%和38.2%,2年生存率为20%和20.1%.无统计学差异.Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率GP组和NP组分别为17.2%和28.6%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少率GP组和NP组分别为21.1%和9.5%.均无统计学差异.外周静脉炎发生率GP组和NP组分别为9.6%和42.9%,其中Ⅲ～Ⅳ度发生率GP组和NP组分别为0和12.7%,有统计学差异.其它毒性反应相似.结论 GP组和NP组方案治疗晚期非小细胞癌疗效肯定且相近,毒性反应可耐受,可根据临床合理应用.
作者：柯昌林 刊期： 2008年第07期
目的 研究普米克联合可比特雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症细胞及细胞因子的影响.方法 将68例急件发作期C0PD患者分为治疗组39例和对照组29例.治疗组除常规治疗外加用普米克联合可比特雾化吸入治疗10～14d,对照组行常规治疗并加用生理盐水雾化吸入治疗.2组患者均在治疗前、后分别计算诱导痰液中中性粒细胞占白细胞的百分比(Neu/Leu%),检测诱导痰液中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及肺通气功能指标用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1.0).结果 与对照组比较,治疗组治疗后痰液Neu/Leu%、IL-8、TNF-α均显著降低(P<0.05).FVC的实测值占预计值的百分比(FVC%pred)、FEV1.0的实测值占预计值的百分比(FEV1.0%pred)明显升高(P<0.05).Neu/Leu%与IL-8呈正相关(P<0.05),Neu/Leu%、IL-8、TNF-α含量与FEV1.0均呈负相关(P<0.05).结论 普米克联合可比特雾化吸入治疗COPD具有减轻气道炎症、提高肺通气功能的作用.
作者：王红鸾；王爱平；蔡金莲；曾海涛 刊期： 2008年第07期
肾移植是当前终末期肾病佳的肾替代疗法,进行肾移植前详细评估病人的身体营状况非常重要.
作者：吴恋 刊期： 2008年第07期
我科于2003年7月～2006年7月对10例晚期卵巢癌患者采用紫杉醇与顺铂联合治疗,效果满意.现将护理体会总结如下:
作者：沈丽芳 刊期： 2008年第07期
目的 研究分析分牙间隙的来源.方法 选择近期双颌前突矫治病例20例,拔牙2周后,上颌左侧分牙,右侧及下颌暂不处理.分牙前后分别取模,测量各例L35,L36,L37,L56,L57,L67,R35,R36,R37,R56,R57,5-5,6-6,7-7.所得数据用做配对t检验分析.结果 L35,L36明显减小.结论 分牙间隙主要由第二双尖牙,第一磨牙近中移动形成的.
作者：陈文军；宋方庆；陈启锋 刊期： 2008年第07期
急性心肌梗(acute myrocardial infarction,AMI)合并心源性休克是心血管疾病中的急危重症,其病死率高达60～90%,快速有效地开通梗死相关动脉,及时发现和正确处理并发症,是降低病死率的关键[1].我们对我院急诊科2005年3月～2007年12月收治35例的由急性心肌梗死导致的心源性休克患者的进行了及时的抢救和护理体会.现报道如下:
作者：李美兰；何菁菁；曹云云；陈金霞 刊期： 2008年第07期
目的 了解住院精神分裂症患者照料者心理卫生水平.方法 用症状自评量表(SCL-90)特质应对方式问卷对101例精神分裂症患者照料者进行调查.结果 精神分裂症患者照料者的SCL-90总分、阳性项目数、躯体状况、强迫、抑郁、焦虑、精神病性等因子分均高于国内常模,差异有显著性意义(P<0.01),其他因子分差异不显著(P>0.05).长期照料者SCL-90总分高于非长期照料者,差异显著,主要表现躯体状况、人际关系、抑郁三个方面;长期照料者消极应对方式得分高于非长期照料者,差异有显著性意义(P<0.05).结论 精神分裂患者照料者心理卫生水平低于普通人群,长期照料者心理卫生水平低于非长期照料者.
作者：颜晓章；郭惠芳；张薇芳；王洁萍；刘艳萍；裴金玉；黄岚；刘小梅；曹波；刘翔；陈海波 刊期： 2008年第07期
多不饱和脂肪酸(PUFAs)是人体生长和健康所必需的物质,依照第一个双键距离甲基端碳原子数不同分为ω-3系、ω-6系、ω-7系和ω-9系:与人体健康密切相关的PUFAs主要有两类:一类是ω-3PUFAs,属亚麻酸类,主要包括α-亚麻酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA);另一类是ω-6PUFAs,属亚油酸类,主要包括亚油酸、γ-亚麻酸和花生四烯酸,是植物油中主要的PUFAS.近年来,发现ω-3 PUFAs对许多疾病具有防治作用.
作者：徐建国；徐敏 刊期： 2008年第07期
目的 探讨前列腺电切术后精神障碍的原因和处理.方法 分析近3年来我院收治的23例前列腺电切术后精神障碍患者的特征,临床表现以及诊治经过.结果 本组23例,占同期前列腺电切手术患者(179例)12.8%.除年龄较大合并有一些基础疾病外,大多数患者术前精神较紧张,睡眠不好,以及术前应用咪唑安定镇静比例较高,未发现其它确切的诱发因素,通过交流开导,应用镇静药物治疗后均恢复良好,未留下后遗症.结论 前列腺电切术后出现精神障碍可能是老年人手术后发生的一种并发症,可能与患者的精神心理状况以及患者合并的心脑血管等基础疾病有关,需要对这一并发症有足够的认识.才能作出正确的判断和处理.
作者：罗力；梁坚；李文雄；李峻；王森；王忠；曹明欣 刊期： 2008年第07期
为保证破伤风病人用药安全和及时,本文对开发TAT皮试诊断试剂的可行性提出一些探讨.
作者：罗风先；张冬红；蒋秋漪 刊期： 2008年第07期
晚期胃癌恶性梗阻传统的方法行胃肠短路手术或胃肠造瘘术,但此时患者往往全身条件差,不能耐受手术或不愿手术,只能靠胃肠减压和静脉营养维持生命,患者不仅生活质量差.
作者：黄霞；林希；林小平 刊期： 2008年第07期
目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的效果.方法 100例确诊子宫肌瘤的患者,口服米非司酮10mg/d,3个月.结果 用药1个月后均闭经,贫血得以纠正,围绝经期可致绝经.因用药后肌瘤缩小,界限清楚,可作为子宫切除术和肌瘤剔除术术前用药,减少水中出血.子宫灰肌瘤体积平均缩小39.078%及56.52%.血红蛋白恢复正常.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤有一定效果,副作用小,是一种可行的保守治疗方法.
作者：李根凤 刊期： 2008年第07期
由于新型广谱抗生素和皮质激素的广泛使用以及角膜外伤机会的增多,真菌性角膜溃疡发病率明显增高[1].而对抗真菌药物不敏感,在一定程度上给角膜溃疡治疗带来比较大的困难,而且此病易反复发作,迁延不愈,故是临床常见致肓疾病之一.自2002年以来,我科收治真菌性角膜溃疡75例,经医护人员积极救治和精心有效护理,取得较好疗效.现将治疗护理措施总结如下.
作者：金玲文 刊期： 2008年第07期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)的麻醉处理、术中安全性及并发症的情况.方法 68例病人采用静脉快速诱导下插入双腔支气管导管插管.用听诊法和纤支镜(FOB)进行定位.术中单肺通气,多功能,监护仪监护循环和呼吸.结果 术中单肺通气时间为30～120min,术中肺萎陷满意.发生一过性低氧血症10例,复张性肺水肿3例,术后肺泡持续漏气2例,对侧肺不张1例.结论 VATS手术麻醉应做好术前准备,保持良好的双肺隔离,加强围手术期的监测,才能减少并发症,提高麻醉质量.
作者：李林；吴沛霞 刊期： 2008年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
