梁群；张倩平
目的 对照观察纳络酮与银杏达莫联合治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效.方法 120例AIS随机分为纳洛酮与银杏达莫治疗组60例和对照组60例,比较两组治疗前后的神经功能缺损评分及意识障碍转醒时间.结果 显效率治疗组为70.3%,对照组为38.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.01):治疗组意识障碍转醒时间明显优于对照组.结论 纳络酮与银杏达莫联合治疗AIS安全、有效.
作者：杨三霞 刊期： 2008年第07期
目的 评价肠道平滑肌双相调节剂曲美布汀与肥大细胞稳定剂酮替酚对肠易激综合征(irritable bowel svndrome,IBS)的临床疗效,探讨其治疗IBS的可能机制.方法 应用曲美布汀联合酮替酚作为治疗组与曲美布汀单剂作为对照组.治疗符合人选标准的IBS患者,评价患者近期症状改善和远期复发情况.结果 两组患者治疗IBS近期均有效;远期复发情况治疗组与对照组有显著差异.结论 曲美布汀联合酮替酚治疗IBS有明显的近期和远期疗效.
作者：龚锦文；周桂霞；王洁；张灵珍 刊期： 2008年第07期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)的麻醉处理、术中安全性及并发症的情况.方法 68例病人采用静脉快速诱导下插入双腔支气管导管插管.用听诊法和纤支镜(FOB)进行定位.术中单肺通气,多功能,监护仪监护循环和呼吸.结果 术中单肺通气时间为30～120min,术中肺萎陷满意.发生一过性低氧血症10例,复张性肺水肿3例,术后肺泡持续漏气2例,对侧肺不张1例.结论 VATS手术麻醉应做好术前准备,保持良好的双肺隔离,加强围手术期的监测,才能减少并发症,提高麻醉质量.
作者：李林；吴沛霞 刊期： 2008年第07期
心房颤动(筒称房颤)是临床常见的心律失常,老年人中发病率相当高.过去十几年里对房颤的研究,为了尽量减少房颤引起的危害性,减轻其对社会、家庭造成的沉重负担,主要针对房颤的复律、控制心室律、抗血栓预防等方面进行研究.然而对每位患者而青,需根据具体情况选择不同的治疗方案.在老年房颤患者中,抗血栓形成治疗尤其显得重要.
作者：吴钧芳；黄俊 刊期： 2008年第07期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP)病因复杂,目前研究认为遗传凶素在其发病机制中起着相当关键的作用.
作者：卢斌；刘淮 刊期： 2008年第07期
目的 探讨老年性慢性肾功能衰竭(CRF)的临床特点.方法 回顾性分析60岁以上老年人CRF患者54例,并与同期收治的40岁以下青年CRF患者70例进行比较.结果 (1)老年性CRF患者原有基础疾病较多,临床表现多样化和不典型;(2)老年人CRF原发疾病主要以糖尿病及高血压常见:(3)老年人CRF患者并发疾病明显增多,高脂血症、胸腔积液较为常见,分别占57.4%和24.1%.其中,总胆固醇(TC)增高占51.8%,甘油三酯(TG)增高占38.9%,低密度脂蛋白(LDL)增高占29.6%,均明显高于青年组fP<0.01).结论 老年患者应注意肾功能的检查,重视糖尿病、高血压病及高脂血症的早期治疗.
作者：陈爱春；余筱宇 刊期： 2008年第07期
1病例报告患者,女,35岁.因双眼视力下降23年而来我院就诊.眼部检查:视力,右0.04-15.50DS/-1.75DC×150→0.6.左0.1-10.50DS/-1.00DC×1800→1.0.
作者：黄卿 刊期： 2008年第07期
脊髓损伤中常见的部位是颈髓.由于颈髓损伤受损平面高,在肢体感觉运动功能障碍的基础上通常伴有外周型呼吸功能抑制,使患者出现严重的呼吸衰竭[1],因此需要建立人工气道进行机械通气[2]以维持机体的需要.
作者：方振红；宋君；俞继芳；蔡晓丹 刊期： 2008年第07期
目的 探讨住院精神病患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性升高危险因素.方法 以2005年1月～6月入住本院的精神病患者中86例血清CPK高于正常范围的患者作为研究组,随机选择同期77例血清CPK正常的患者为对照组,应用Logistic多因素回归分析方法进行分析.结果 多因素分析显示,男性、肌肉注射、兴奋躁动、传统抗精神病药、氟哌啶醇剂量是精神病患者血清CPK活性升高的危险因素,镇静催眠药是保护因素.结论 精神病患者血清CPK升高是多种因素作用的结果,尚不能据此作为诊断或疗效的指标,临床医生要注意合理使用抗精神病药物.
作者：吴向平；李再忠 刊期： 2008年第07期
农药急性中毒是急诊科常见的一种急性中毒.大都病势凶险,发展迅猛,如不及时抢救,往往危及生命.分诊护士作为病人到急诊科的第一接触者,为患者提供正确的分诊以及采取及时有效的抢救措施,能为病人抢救赢得宝贵的时机.我院急诊科于2002年1月～2006年3月期间共接诊农药急性中毒病人112例,现将预检分诊经验总结如下.
作者：邱雯慧；金小慧；邱俏檬；洪广亮；卢中秋 刊期： 2008年第07期
目的 评价耳鸣掩闭结合心理放松治疗耳鸣的临床效果.方法 64例耳鸣患者,通过耳鸣匹配,选择一种和自己耳鸣音调接近的声音作为掩蔽声后下载于MP3内.在医生指导下让患者长期坚持听MP3,掩蔽耳鸣,同时心理松弛训练,以协助达到对耳鸣适应和习惯的目的 .结果 1个月、6个月、12个月的总有效率分别为28%,78.1%,84%.结论 耳鸣掩闭结合心理放松治疗是临床治疗耳鸣的理想方法.
作者：罗红强 刊期： 2008年第07期
目的 探讨形状记忆合金接骨板治疗锁骨中断粉碎性骨折的手术方法及疗效.方法 对2000年1月～2006年12月收治的45例锁骨中断粉碎性骨折患者应用Ti Ni形状记忆合金接骨板进行内固定治疗.其中男31例,女14例,年龄23～72岁,均为闭合性粉碎性骨折.结果 45均顺利进行了手术,42例获得到随访.随访时间4～18个月.治愈40例,好转2例,差0例.本组病例治愈率达95.23%.骨折平均愈合时间8周,较通常时间早2周.结论 Ti Ni形状记忆合金接骨板是一种适用于锁骨中断粉碎性骨折的内固定材料,治疗效果确切,手术操作简单,手术时间短,不需2次手术取出等优点.
作者：龙胜利；周广勇 刊期： 2008年第07期
鼻内镜手术具有视野清晰,创伤小,出血少,复发率低等优点.为了更好的配合治疗,我科于2004年1月～2006年12月采取以专科护士为主,责任护士为辅对住院病人开展分病种、分阶段、有针对性的健康教育,取得良好效果.现介绍如下:
作者：万小英；易华容 刊期： 2008年第07期
目的 观察利多卡因对心肌缺血再灌注损伤家兔血清GSH-P2X、MDA及心肌组织Na+K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase的影响.方法 24只家兔随机分为3组:假手术组(A组)、缺血/再灌注组(B组)、利多卡因组(C组),每组8只.B组、C组阻断左冠状动脉前降支40min,再灌注90min,A组仅穿线不结扎.C组于开放冠状动脉再灌注前经颈静脉注射利多卡因5mg/kg,B、C组注射等量生理盐水.于再灌注90min取颈静脉血测定GSH-PX、MDA;再灌注90min后取心肌组织测定Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase.结果 血清GSH-PX B组较A、C组降低(P<0.01)、血清MDA B组较A、C组升高;心肌组织Ca2+-Mg2+-ATPase、Na+-K+-ATPase B组较A、C组降低(P<0.01).结论 利多卡因对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：雍文成；冷玉芳 刊期： 2008年第07期
手术切除目前仍是治疗肝癌有效的方法,但由于肝癌发病隐匿进展迅猛,绝大多数患者确诊时已属中晚期,失去根治手术切除的机会.针对个体病例选择不同的治疗方案是肝癌治疗的重要策略.
作者：李艳艳；赵秀芬；陈笑云 刊期： 2008年第07期
目的 总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学及病理学特点以及治疗方法.方法 回顾性分析我院于1994年1月～2008年1月收治的6例HAML的临床资料.所有病人均行B超及CT检查,部分病例同时行MRI检查.所有病人均行肝切除术,经病理及免疫组化确诊并随访至今.结果 6例病人中男1例,女5例,多无明显临床症状.影像学诊断2例,误诊3例,不明确1例.病理切片病灶同不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成.免疫组化结果HMB45(6/6)和SMA(5/6)表达阳性.所有病例随访无复发.结论 HAML术前误诊率高,需病理检查确诊,HMB45和SMA检测有助于确诊.肝切除术治疗HAML可获得满意效果.
作者：李剑锋；方哲平；徐铖 刊期： 2008年第07期
目的 研究人工胶体第三代羟乙基淀粉(万汶)预冲管路对休克犬连续肾脏替代治疗(CRRT)上机时血流动力学的影响.方法 选择健康杂种雄性犬16条,诱导犬内毒素休克模型.模型建立后行CRRT治疗,上机时随机分为对照组和实验组.对照组用port置换液预冲行CRRT上机,实验组用万汶预冲管路后行CRRT上机.监测上机前、上机时5min、10min、15min、30min的HR、mAP、PAP、CVP、PAWP、CO值并计算PVR、SVR值.结果 静脉注入LPS后,当mAP比基础值下降20%以上时认为模型成立.CRRT上机时,实验组各参数呈稳定趋势,与上机前比较差异无显著性(P>0.05),对照组mAP、CO、PAWP呈持续下降趋势,HR上升,上机5min、10min、15min时间点的各参数与上机前比较差异有显著性(P<0.01).实验组在上机5min、10min、15min的mAP、CO、PAWP、HR等血流动力学参数优于对照组(P<0.01).结论 采用万汶预冲能减轻CRRT上机对休克犬血流动力学的不利影响.
作者：江榕；刘芬；曾振国；钱克俭；夏亮 刊期： 2008年第07期
目的 评价高频透热疗法联合前列安栓治疗前列腺痛的疗效.方法 A组40例采用高频透热疗法联合前列安栓治疗,B组38例单用前列安栓治疗.结果 加用高频透热疗法治疗前列腺痛总有效率提高.结论 高频透热疗法联合前列安栓治疗前列腺痛的疗效显著.
作者：曾权荣；张彩虹；钟浩明 刊期： 2008年第07期
目的 探讨术后自控镇痛对患者血清补体C3、C4的影响.方法 选择择期行下腹部手术的患者50例,随机分为两组,25例术后施行自控镇痛(实验组),另25例不施行自控镇痛(对照组).于术前12h(T1)及术后12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)采集两组患者肘静脉血各5ml,置EDTA抗凝管,2000r/min离心20min后.分离出血清,-30℃冰箱保存.应用速率散射比浊法测定补体系统中C3、C4含量.结果 与T1时相比较,对照组T2、T3、T4时和实验组T2、T3时补体C3、C4含量降低(P<0.05).与对照组相比较,实验组T4时C3、C4含量升高(P<0.05).结论 术后PCEA可有效地减轻患者术后的疼痛,抑制补体的经典和旁路途径激活,减少补体的消耗,维持补体系统的相对稳定,对术后免疫功能产生一定的保护作用.
作者：陈建丰 刊期： 2008年第07期
目的 总结阴道镜在妇科普查中的应用经验.方法 对2005～2007年妇科普查中的3966例进行阴道镜检查,其中2424例在阴道镜下定点活检送病理检查.结果 检出宫颈浸润癌4例,宫颈原位癌10例,宫颈上皮内瘤变(CIN)135例,其中CIN186例,CIN Ⅱ34例,CIN Ⅲ15例,人乳头瘤病毒感染133例,慢性宫颈炎(包括宫颈息肉、增殖)2142例.结论 阴道镜用于女职工健康体检可大大提高早期宫颈癌和癌前病变的检出率,同时也弥补宫颈刮片的不足,减少了漏诊,提高了妇科普查质量.
作者：梁群；张倩平 刊期： 2008年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
