苏会璇
主动脉夹层是一种不常见但具有造成严重后果的疾病[1].近年来,主动脉夹层的治疗已取得了非常迅速的发展,特别是覆膜血管内支架置入技术的开展,为主动脉夹层的治疗开创了一条微创而有效的途径.2005年10月～2007年10月,我院开展了12例覆膜血管内支架置人治疗主动脉夹层,取得了初步疗效,现报道如下.
作者：刘冬生；叶键烽；赵红磊 刊期： 2008年第09期
目的 探讨基层医院胆道手术潜在危险性的预防及对策.方法 分析1996～2003年期间我院实施的185例开腹切除手术中所发生意外的患者的临床资料.结果 在185例手术中.胆管损伤4例,经补救措施全部治愈.结论 胆道手术是一个较为复杂的、有潜在危险的手术,尤其是在基层医院较为突出.对于已发生的胆管损伤及时发现、正确处理,是治愈的关键.
作者：聂斌武；刘广东 刊期： 2008年第09期
目的 探讨慢性肥厚性鼻炎的有效治疗方法.方法 在鼻内镜下采用低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎68例.分别于术后1周、2周、1个月、12个月复查.结果 治愈62例,好转5例.无效1例.结论 鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎具有疗效显著,术野清晰、损伤小、易操作等优点,值得临床推广应用.
作者：刘新平；张勇辉 刊期： 2008年第09期
目的 探讨儿童丘疹性荨麻疹患者与气传性变应原的关系.方法 采用特应性斑贴试验、特异性IgE测定和皮内试验3种方法来测定60例儿童丘疹性荨麻疹患者气传性变应原.结果 尘螨变应原在特应性斑贴试验组和皮内试验组中阳性率显著高于其它变应原,尘螨变应原在特应性斑贴试验组和皮内试验组中阳性率显著高于特异性IgE测定组,在特异性IgE测定组各种变应原间阳性率无显著性差异.结论 尘螨是儿童丘疹性荨麻疹患者主要致病因素,在治疗中除对症处理外必须对病因采取措施.
作者：曾剑荣；黎琼 刊期： 2008年第09期
目的 探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法及临床疗效.方法 手术治疗复杂胫骨平台骨折38例.Schatzker[1]Ⅳ型12例.Ⅴ型17例,Ⅵ9例.均切开复位,自体髂骨植骨,支持钢板内固定、早期CPM功能锻炼.结果 所有病例经10～36(平均18.2月1个月随访,用Mechant评分法[2]解定效果,优21例,良10例,可4例,差3例,本组优良率81.6%.结论 对于复杂胫骨平台骨折应严格评估软组织损伤的程度正确选择手术时间,根据骨折的情况确定手术人路,力争解剖复位,充分植骨,坚强稳定的内固定,早期功能锻炼.
作者：王小兵 刊期： 2008年第09期
目的 探讨我县麻风流行特征.方法 按<麻风病防治手册>中的要求,统计各项指标.结果 (1)麻风5年平均发病率、发现率从1958～1962年的16.06/10万和27.70/10万分别下降到2003～2006年的0.17/10万和0.27/10万.(2)麻风患病率由1958年的1.04‰下降到2006年的0.016‰,流行范围缩小.(3)随着年代的推移,发病年龄右移,少儿发病率显著下降.(4)型比在年代分布中呈两头高、中间低的趋势,男性型比一直高于女性.(5)新发病例病期缩短和畸残率降低.结论 我县麻风流行趋势持续下降,控制成效显著.
作者：卢房生；邹永红 刊期： 2008年第09期
目的 探讨影响老年胃癌患者手术并发症发生的相关因素.方法 对术前生理指标、免疫指标、伴随疾病及手术方式等11个指标进行单因素分析,对有意义的指标采取Logistic多因素回归分析.结果 单因素分析显示术前血清前白蛋白水平、血清CD4/CI)R比值、术前伴随疾病、手术方式及手术时间与胃癌患者手术并发症显著相关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:术前血清CD4/CD8比值、术前伴随疾病和手术方式为影响老年胃癌患者术后并发症的3个独立因素.结论 术前CD4/CD8值、术前伴随疾病及手术方式可能是影响老年胃癌患者手术危险性的因素.
作者：朱共元；谢小平；李正荣；揭志刚 刊期： 2008年第09期
目的 提高对皮下型并殖病的认识,减少误诊,延误治疗.方法 对3例皮下型并殖病作回顾性分析.结果 3例皮下型并殖病均予切除,病检证实,并转入疾病预防控制中心治疗.结论 对皮下结节患者应追问有无到过疫区、食生蟹史,了解肺吸虫病的生活史,阻断传染途径.
作者：邱健；史翠芬 刊期： 2008年第09期
目的 探讨复方苦参注射液联合TP方案(紫杉醇+顺铂)治疗非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用.方法 117例非小细胞肺癌患者随机分成两组,治疗组60例甩复方苦参注射液联合1P方案,对照组57例只用TP方案治疗,连用2-4个周期.结果 治疗组疗效优于对照组并有显著性差异(P=0.0429),治疗组胃肠反应Ⅱ度以上下降率为26.7%,观察组下降率45.6%.白细胞下降Ⅱ度以上治疗组为26.7%,对照组66.7%(P均＜0.05).结论 复方苦参注射液联合TP方案(紫杉醇+顺铂)治疗非小细胞肺癌具有较好的的增效减毒作用,值得临床推广使用.
作者：龙生平；曾俊权 刊期： 2008年第09期
目的 探讨CT严重度指数(CTSI)对重症急性胰腺炎(SAP)并发上消化道出血的预测价值.方法 回顾性分析2003年1月-2008年1月我院收治的资料完整的SAP患者92例,15例SAP并发上消化道出血患者为出血组,77例无出血的SAP患者为对照组.均在48h内行螺旋CT及增强检查,予以CTSI评分.结果 两组患者在CTSI差异有统计学意义(P＜0.05),而在年龄、性别、SAP病因差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SAP并发上消化道出血与CTSI呈正相关.
作者：杨静 刊期： 2008年第09期
目的 总结手术方法治疗踝关节骨折合并脱位临床效果.方法 应用切开复位内固定方法.结果 本组58例,优良55例,可3例,优良率95%.结论 手术方法治疗踝关节骨折合并脱位疗效满意,优良率高.
作者：罗国强；龚惠华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点.方法 对22例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 意识障碍、神经眼征、瘫痪、感觉障碍等为常见临床表现,头颅CT/,MR可发现病变,同时有幕上及幕下多处梗死.结论 TOBS是一种特殊类型脑血管病,预后较差,致残率、病死率高,早诊断早治疗,可提高患者生存率及生活质量.
作者：王云；张远平 刊期： 2008年第09期
目的 把等中心放疗技术的操作方法运用到固定源皮距给角定位技术中,从而提高固定源皮距给角定位技术的准确性.方法 在给放疗患者行固定源皮距(SSD)给角定位时,首先运用等中心(SAD)方法定出照射野在避开重要组织、器官(如脊髓等)的佳照射角度和皮肤上的入射点,然后通过移动治疗床的作用,调节该入射点的源皮距等于源轴距,在照射角度不变的情况下,在定位机透视下再诃节治疗适合的野界的大小,即回到SSD技术中来.结果 等中心技术用于固定源皮距给角定位中,科学地解决了传统固定源皮距给角定位中难以准确找准照射角度和不能直读照射深度的问题,使临床在采用SSD给角技术中即方便又放心.结论 等中心技术在固定源皮距给角定位技术中的应用,提高了固定源皮距给角定位技术的准确性,值得在临床中推广应用.
作者：应惟良；吴金明；丁生苟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨低血糖反应的早期临床特点及首诊误诊分析.方法 对我院2004年1月～2006年9月后确诊为低血糖症的34例患者资料回顾性分析.结果 低血糖症早期表现并非特异,在门急诊容易误诊为癫痫、急性脑血管病、精神病等其他疾病.本组病例误诊率为29.41%.结论 门急诊医师应加强对低血糖反应的认识,特别是对昏迷患者常规行床头毛糖测试,减少误诊率.
作者：潘春记 刊期： 2008年第09期
先天性马蹄内翻足是小儿矫形外科的常见畸形[1],男性发病较多可为单侧,也可为双侧,畸形明显,一出生就能发现.再改良Mckay术是矫正先天性马蹄内翻足的有效手术方法,较经典Mckay术损伤小,手术时间短,而效果好,残留或复发畸形少.
作者：赖冬梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨花炮硝火烧伤的的临床特征和治疗方法.方法 回顾分析近17年1385例临床资料.结果 1385例中治愈723例(52.8%),死亡226例(16.3%),肢体伤残率高.结论 花炮硝火烧伤患者具有其独特的临床特征,治疗应重视尽早治疗吸人性损伤,着重休克期的治疗,早期治疗预防烧伤并发症的发生,加强四肢烧伤创面治疗,预防肢体功能障碍.
作者：邓金星；卢旭波；阳泳 刊期： 2008年第09期
目的 观察左旋布比卡因用于剖官产硬膜外麻醉的效果并与布比卡因比较.方法 将40例在硬膜外麻醉下行剖宫产手术的孕妇随机分为两组,观察组用的0.5%左旋布比卡因,对照组用0.5%布比卡因.观察两组孕妇不同时间HR、BP、SPO2的变化;胎儿娩出后1min、5minApgar评分.两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间,及运动阻滞程度.结果 两组产妇各时间点HR、BP、SPO2无显著性差异;新生儿娩出后1min和5min时Apgar评分均为8～10分;两组产妇在感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间,及运动阻滞程度无显著性差异(P＞0.05).结论 左旋布比卡因用于剖宫产硬膜外麻醉时可产生与布比卡因相似麻醉效果.
作者：周远航；刘海林 刊期： 2008年第09期
目的 观察丹红注射液联合步长脑心通治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效.方法 300例慢性稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(160例)和对照组(140例),对照组常规应用治疗慢性稳定型心绞痛的药物.治疗组在应用常规药物的基础上加用丹红注射液20ml静脉点滴qd,步长脑心通2粒tid,两周为1疗程.观察两组治疗前后有效率、运动试验结果及心电图.结果 治疗2周后并随访1个月.治疗组较对照组患者每天心绞痛症状和心电图改善率总有效率(92.50%和73.75%),优于对照组(68.57和54.29%)(P＜0.05),治疗组运动平板试验各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射液联合步长脑心通治疗慢性稳定型心绞痛安全有效,且明显改善生活质量.降低心血管危险事件发生率.
作者：徐林东；刘连友；周湘忠；张凯 刊期： 2008年第09期
自2005年1月以来,我们将脑外科粘贴巾[江西3L医用制品集团有限公司生产的(规格45×45cm)]广泛应用于临床,发现它不仅在脑外科手术应用中起到满意的效果,而且应用到经皮膝关节镜下半月板切除术,经尿道前列腺电切术中,有效地减少了污染,取得了良好的效果.现报告如下:
作者：卢葵花；宋备战；李春生 刊期： 2008年第09期
目的 探讨中心静脉置管的较佳途径.方法 将90例需行中心静脉置管手术病人随机分为3组,每组30例.颈外静脉穿刺置管组(E组),颈内静脉穿刺置管组(Ⅰ组),锁骨下静脉穿刺组(S组),记录首次成功率、2次成功率、总穿刺置管成功率、穿刺完成时间、置管完成时间、并发症发生情况.结果 E组穿刺置管的穿刺完成时间比Ⅰ组和S组穿刺要短(P＜0.01)、并发症少(P＜0.05).E组穿刺和Ⅰ组穿刺比S组穿刺的置管完成时间长(P＜0.01).三种穿刺的首次成功率、2次成功率、总成功率无差异(P＞0.05).结论 颈外静脉穿刺置管具有操作简便、穿刺完成时间短、并发症少等优点,与颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管比较,是一种更为安全实用的中心静脉置管方法.
作者：罗和国；车建华；张明生；肖春莲 刊期： 2008年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
