钟少云；欧阳唐峰；章静；刘江；陈林初
目的 观察经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位16例疗效.方法 采用经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位16例观察近期疗效,通过随访观察远期疗效.结果 16例病例均恢复骨盆的完整性、稳定性,无患肢短缩及腰腿痛:4～6个月达到骨性愈合.结论 经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位是治疗骶髂关节脱位的较好选择.
作者：张宁东 刊期： 2008年第10期
目的 比较3种不同灌注方式在低温体外循环冠状动脉搭桥术巾心肌酶谱的变化及意义.方法 将30例在外循环下搭桥病人分为3组.分别应用不同的灌注方式.于术前、术毕、术后24h各抽取5ml血做心肌酶谱的检测.结果 应用顺灌加逆灌、顺灌加桥灌的病人4种心肌酶的值明显低于单纯应用顺灌的病人,具有显著性差异.结论 应用顺灌加逆灌、顺灌加桥灌具有更好的心肌保护效果.
作者：杨文凯；王文英；杨生萍；胡乐如 刊期： 2008年第10期
目的 评价HPV16、18早期蛋白E9表达在宫颈癌组织中的应用价值.方法 采用SP免疫组化染色法,检测50例宫颈鳞状细胞癌.40例慢性宫颈炎及40例正常官颈组织中HPV16、18E6蛋白表达.结果 癌组中E6的阳性率为68%(34/50),慢性宫颈炎中5%(2/40),正常官颈组织中均为阴性,良恶性组HPV16、18E6的阳性率差异有显著意义(P<0.05).结论 HPV16、18E6感染与本地区宫颈癌病因学密切相关.E6单抗可作为预测HPV16、18感染及判断早期宫颈癌的标记之一.
作者：叶芳萍；郑建红；张萍 刊期： 2008年第10期
目的 研究免疫营养对外科脓毒症患者APACHEⅡ评分的影响.方法 将40例外科脓毒症患者随机分成研究组和对照组.各20例.研究组为免疫营养组,对照组为常规营养组.两组均给予常规外科治疗,并于术后第1d开始给予静脉营养治疗7d.其中研究组静脉应用谷氨酰胺,比较两组APACHEII评分的变化.结果 两组治疗后APACHEⅡ评分均下降,研究组较对照组下降更为明显(P<0.05).结论 谷氨酰胺增强的肠外营养能减轻外科脓毒症患者病情的危重程度,改善预后.
作者：王联群 刊期： 2008年第10期
典型的异位妊娠容易诊断.卵巢妊娠为少见的一种异位妊娠.发病率为1:7000～1:50000,占异位妊娠的0.5～3.0%.异位妊娠发病时间常在停经早期.此时因为无停经史而被误诊,以至在疾病的后期才诊断明白,不但增加患者的经济负担且给生命带来威胁.所以临床医生应高度重视.下面报道1例卵巢妊娠破裂患者的发病经过.
作者：钟立新；赵丽；刘圆香 刊期： 2008年第10期
目的 分析MRI对早期脊柱转移瘤的诊断价值,以提高早期脊柱转移表现的认识.方法 对20例获得临床证实的脊柱转移瘤MRI表现进行分析,比较原发瘤与转移部位之间的影像学特征.结果 转移部位的胸腰椎多见74%(15/20).MRI对骨质破坏椎管受累62.5%.10.7%椎管软组织内均未见明显肿块.结论 胸腰部脊柱是转移瘤好发部位,且先侵犯椎体及附件.常规X线,CT对大多数转移瘤能够作出诊断,而MRI能更早地显示其难以发现的早期轻微骨质破坏改变,敏感性明显高于前两者.
作者：舒茂松；邱贵仁 刊期： 2008年第10期
目的 探讨核基质蛋白22(NMP22)在膀胱早期诊断中的作用.方法 采用临床流行病学研究方法 ,检测门诊血尿病人尿液中NMP22含量.结果 以美国FDA的诊断参考值10u/ml为标准,本次研究的敏感性为97%,特异性为67%.膀胱肿瘤患者NMP22明显高于正常人,且随着膀胱癌病理分级和临床分期的增加.NMP22含量亦随之增加(P<0.001).结论 NMP22检测技术具有敏感性高、无创伤、可定量分析等优点,可以作为早期诊断膀胱肿瘤的一个指标.
作者：刘通；郭昌平 刊期： 2008年第10期
肝硬化门静脉高压合并消化溃疡被称为肝源性溃疡(hepatogenic ulcer,HU),近年来,随着急诊内镜的广泛开展.在肝硬化合并上消化道出血的病因构成中.HU的因素已被认识和重视.我院1999年2月～2008年1月共收治肝硬化并上消化道出血290例.其中HU并出血56例,现回顾分析如下:
作者：邱春雷；延卫东 刊期： 2008年第10期
目的 探讨电子支气管镜在鼻咽喉疾病诊治中的应用价值.方法 采用FUJINON EB～25OS型电子支气管镜对1252例鼻咽喉患者进行了支气管镜检查,并对声带息肉、声带小结及会厌囊肿、咽喉异物等进行了治疗.结果 1252例患者均接受了检查,并得到诊断,其中89例声带息肉,46例声带小结,3例会厌囊肿得到治疗,26例咽喉异物在支气管镜下顺利取出,18例鼻衄出血点找到后得到相应治疗.25例泪囊鼻腔造口术后及10例声带息肉术后观察对比并打印图片.结论 电子支气管镜对鼻咽喉疾病的诊治及鼻咽喉术后的观察在临床上具有较高的实用价值.
作者：臧鹰；周磊；宋小平 刊期： 2008年第10期
目的 建立犬内毒索性急性肺损伤模型.方法 选择健康杂种犬8条,静脉注入LPS 650μg/kg,当PaO2/FiO2<300时,可认为AU模型复制成功:同时监测呼吸力学.采用放免法测定血TNF-α、IL-6和IL-10含,电镜下观察肺组织病理改变.结果 所有动物在16h左右小现急性肺损伤,表现为肺动态顺应性(Cdyn)、总顺应性(Ctot)下降,呼吸功(WOBVent)、吸气峰压(PIP)、吸气阻力(Rawi)上升,PaO2和PaO2/FiO2下降.血中TNF-α、IL-6和IL-10的浓度有明显上升,电镜下肺间质及肺泡炎性水肿出血、中件粒细胞浸润、Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤.结论 内毒素输注后16h左右达到ALI标准,且该模型稳定,重复性好.
作者：钱克俭；曾振国；刘芬；夏亮；江榕 刊期： 2008年第10期
目的 探讨十二指肠损伤的诊治措施,以尽早正确诊断,提高治愈率.方法 对12例十二指肠例损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组12例均开腹手术治疗,治愈10例,死亡2例,死亡原因失血性休克,中毒性休克.结论 对腹部闭合伤尤其是多发性损伤者尽早作出诊断为关键.同时应把握时机作、及时处理,避免遗漏已损伤器官.
作者：唐滨江 刊期： 2008年第10期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的阴离子间隙(AG)特点.方法 对104例HIE患儿于治疗前在吸氧状态下.采桡动脉血检测血气及股静脉穿刺取血检测电解质Na+、Cl-,计算AG值.结果 104例HIE患儿AG平均值为(22.46+7.01)mmol/L.91例代酸中高AG87例,占95.6%.轻中度HIE患儿血Na+、Cl-较重度明显增高,轻、中、重度之问血HC03-无显著差异.结论 HIE患儿以高AG代谢性酸中毒为特点,容易出现混合性酸碱紊乱,重度HIE患儿容易导致高碳酸血症.因此处理HIE患儿时应着重改善通气.
作者：李建国 刊期： 2008年第10期
内镜下乳头切开术(EST),是经内镜逆行胰胆的一项新技术.它具有创伤小、恢复快、疗效确切和费用少等优点.已成为诊治胰胆疾病不可缺少的重要手段.我院于2006年3月～2008年5月共行ERCP及EST治疗胆总管结石48例.取得良好效果,现报告如下.
作者：艾梅芳；杨敏；罗小荣 刊期： 2008年第10期
目的 评价多枚克氏针经皮撬拔复位固定跟骨骨折的疗效.方法 于2000～2007年对35例跟骨骨折采取在C臀X线机透视下经皮克氏针撬拔复位交叉固定,术后U形石膏固定,6周后拔除克氏针.不负重行踝关节功能锻炼,8～10周下地行走.结果 随访6～18个月,30例足外行正常.踝关节活动良好,BOHLER角正常,2例足外形欠佳,3例BOHLR角缩小,优良率91.4%.结论跟骨骨折经皮撬拔复位可以较准确恢复BOHLER角,多枚克氏交叉固定及与距骨同定可得到可靠固定,疗效满意,手术创伤小,适于在基层医院开展.
作者：舒敏锐；肖保卫 刊期： 2008年第10期
目的 探讨0.2%氟康唑联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜炎的疗效.方法 采用角膜病灶局部清创后碘酊烧灼及氟康唑治疗真菌性角膜炎26例.结果 26例(26眼)治愈23例,好转3例,无效0例,平均治愈日数18.5d.结论 氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎明显优于以往采用二性霉索B联合碘酊治疗,疗效显著.
作者：刘新平 刊期： 2008年第10期
目的 采用腹主动脉部分缩窄术.制备大鼠心肌肥厚模型.方法 20只雄性SD大鼠.体重180～210g,随机分成正常组5只、假手术组5只和模型组10只.分离腹主动脉和肾动脉后,在肾动脉上方约1cm处,将7号注射针头与腹主动脉一起结扎,然后抽出针头.术后应用超声诊断仪连续检测室间隔舒张末期厚度(IVSTd).左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)及左室舒张末期内径(LVDd).7周后处死大鼠,取出并解剖心脏,计算HW/BW、LVW/BW,并制作病理切片,HE染色,光镜下观察组织形态和纤维化程度.结果 与正常组相比,造模4周后,模型组IVSTd增加(2.34±0.11vs1.631±0.21,P<0.05,mm),LVPWTd和LVDd差异不显著(P>0.05):造模7周后,模型组IVSTd(2.4±0:03vs1.87±0.21,mm)、LVPWTd(2.52±0.24vs1.77±0.17mm)和LVDd(6.83±0.28vs4.50±0.19mm)均有显著差异(P<0.01),而假手术组三指标均无明显变化(P>0.05);解剖发现,模型组心脏明显大于正常组,左心室增厚显著.病理结果显示.模型组心肌细胞直径增大,细胞排列不整齐、间质纤维化明显.结论 腹主动脉部分缩窄术造模7周可以成功建立心肌肥厚模型.
作者：张淑华；葛郁芝；冯莉莉；吴志婷；胡朗吉；罗骏；杨涛；潘淑娟 刊期： 2008年第10期
目的 观察Vitapex糊剂充填根切术后骨腔对根尖周病疗效的影响.方法 选择临床需行根尖切除术的病例57例.随机分为2组.实验组30例.根切术后骨腔内充填Vitapex糊剂;对照组27例,根切术后骨腔内不充填任何材料.对两组疗效连续随访2年.结果 实验组治愈达100%.对照组81.5%,两者之间有显著差异.结论 采用Vitapex糊剂充填根切术后的骨腔.有助于提高根尖周病治疗成功率.
作者：杨宏宇 刊期： 2008年第10期
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者的主要替代疗法.血液透析病人长期面临着疾病的折磨,加上经济压力巨大、家庭角色转变、社会价值降低等原因,患者常产生抑郁、焦虑、幻想、恐怖等情绪反应,出现一系列躯体及心理障碍.随着医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,人们逐渐认识到心理障碍与躯体疾病密切相关.且与疾病的发生、发展有因果关系[1].为更有针对性地进行躯体症状和心理问题治疗.改善患者的心理状态与护理,使患者采取积极状态.主动配合治疗,作者对血透患者进行心理分析和护理干预.采取相应护理埘策.现报道如下.
作者：曾桂莲；许玮 刊期： 2008年第10期
目的 探讨省血技术在心脏直视手术中的综合应用,以期在心内直视手术围手术期少输血或不输血.方法 选择2000年7月～2003年2月心脏瓣膜直视手术的回顾性病例80例为A组(对照组1),选择21304.年3月～2007年6月瓣膜直视手术病例160例,随机分两组,单纯精确手术操作、仔细止血、加用或不用止血药病例80例为B组(对照组2).省血技术综合应用病例80例为C组(实验组).监测3组病人围手术期输血量,术后引流量,术前及出院前1d HCT及相关临床记录(包括体外循环灌注温度,血流动力学稳定情况,电解质,pH,凝血分析,术后病人转归等).结果 A组:围手术期平均用血量812±196ml,术后24h引流量622±124ml,引流总量822±106ml;B组:围手术期平均用血量410±113ml,术后24h引流量305±138ml,引流总量398±126ml;C组:围手术期平均片{血量376±105ml,术后24b引流量200ml以下.引流总量346±108ml,C组和B组围手术期输血总量、24h引流及引流总量少于A组(P<0.01);C组围手术期输血量、24h引流及引流总少于B组(P<0.05).结论 省血技术综合应用能减少心内直视手术输血量.
作者：程功文；王一明；马西淼；徐建军；朱华；胡大仁 刊期： 2008年第10期
目的 探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊及胆总管结石的应用价值.方法 对2000年6月～2008年4月126例胆囊及胆总管结石的患者.选择性使用十二指肠镜治疗胆总管结石,然后行LC术.结果 本组十二指肠镜下胆总管结石取净率为95.1%.手术成功率98.4%.结论 胆囊及胆总管结石选择性的使用腹腔镜联合十二指肠镜治疗,创伤小,安全,效果好.
作者：钱长柏；熊乐平；徐伟民 刊期： 2008年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
