舒茂松；邱贵仁
目的 采用腹主动脉部分缩窄术.制备大鼠心肌肥厚模型.方法 20只雄性SD大鼠.体重180～210g,随机分成正常组5只、假手术组5只和模型组10只.分离腹主动脉和肾动脉后,在肾动脉上方约1cm处,将7号注射针头与腹主动脉一起结扎,然后抽出针头.术后应用超声诊断仪连续检测室间隔舒张末期厚度(IVSTd).左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)及左室舒张末期内径(LVDd).7周后处死大鼠,取出并解剖心脏,计算HW/BW、LVW/BW,并制作病理切片,HE染色,光镜下观察组织形态和纤维化程度.结果 与正常组相比,造模4周后,模型组IVSTd增加(2.34±0.11vs1.631±0.21,P<0.05,mm),LVPWTd和LVDd差异不显著(P>0.05):造模7周后,模型组IVSTd(2.4±0:03vs1.87±0.21,mm)、LVPWTd(2.52±0.24vs1.77±0.17mm)和LVDd(6.83±0.28vs4.50±0.19mm)均有显著差异(P<0.01),而假手术组三指标均无明显变化(P>0.05);解剖发现,模型组心脏明显大于正常组,左心室增厚显著.病理结果显示.模型组心肌细胞直径增大,细胞排列不整齐、间质纤维化明显.结论 腹主动脉部分缩窄术造模7周可以成功建立心肌肥厚模型.
作者：张淑华；葛郁芝；冯莉莉；吴志婷；胡朗吉；罗骏；杨涛；潘淑娟 刊期： 2008年第10期
肝硬化在我国属常见病、多发病,肝硬化所致的门脉高压性食道静脉曲张属世界性医学难题.虽然治疗手段繁多,但疗效均不理想.内镜下食道静脉套扎术是目前国内外治疗食道静脉曲张首选的有效方法之一[1].它是以内痔弹性橡皮环结扎原理为基础,通过一个连续结扎器安装在胃镜上对食道}抖I张静脉呈螺旋式逐一结扎,使静脉狭窄,缺血坏死,闭塞,局部瘢痕形成而达到止血和预防静脉破裂的目的 .我院于2002年1月～2008年1月共择期套扎57例,取得满意效果.现将治疗效果及护理措施报道如下:
作者：罗小荣；杨敏；艾梅芳 刊期： 2008年第10期
目的 探讨卵黄囊与早孕的关系.方法 对113例在孕早期不明原因的阴道流血患者进行B超检测.追踪观察卵黄囊与胚胎发育情况.结果 早孕妊娠正常组卵黄囊显示率高(92.19%),卵黄囊均显示清晰,圆而完整.壁簿透亮.正常值为3～8 mm之间;早孕妊娠异常组卵黄囊显示率低(22.45%),卵黄囊缺如、过大、过小、模糊、变形.结论 孕早期阴道流血患者检测卵黄囊对预测胚胎发育有重要意义,可为临床先兆流产是否需要保胎提供一定的科学依据.
作者：刘薇；邓春涟 刊期： 2008年第10期
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的疗效与安全性.方法 回顾性分析2001年12月～2008年4月应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男件尿道结石患者的临床资料.结果 32例患者碎石均一次成功,未出现尿道撕裂、穿孔、尿道狭窄等并发症.部分患者术后有轻度的肉眼血尿.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石操作简便,需时短,刨伤小,恢复快,并发症少,疗效可靠.
作者：钟少云；欧阳唐峰；章静；刘江；陈林初 刊期： 2008年第10期
目的 探讨股骨颈疝窝的影像学表现.方法 回顾分析2006年5月～2008年5月我院收住的9例股骨颈疝窝的影像学表现.结果 8例共有病灶10个,其中左侧5例,右侧3例,双侧l例;X线平片表现为股骨颈前上1/4处类圆形病灶;CT表现为股骨颈前方皮质下局部骨皮质缺损,周边有硬化;MRT1WI呈低信号,T2WI呈高信号,周边有低信号环嗣绕.结论 影像学检查能对典型股骨颈疝窝可作出准确诊断.
作者：郑胜 刊期： 2008年第10期
自1992年国外学者Delaitre Carroll等川腹腔镜技术对脾脏手术进行探索后.1994年国内许红兵等在国内也相继开展了腹腔镜脾切除术(laparo-scopic splenectomy,Ls)、脾外伤诊断和治疗[1].我院自2007年7月～12月开展了腹腔镜脾切除术10例.积累了一定经验,现将手术配合报告如下:
作者：曾玉 刊期： 2008年第10期
内镜下乳头切开术(EST),是经内镜逆行胰胆的一项新技术.它具有创伤小、恢复快、疗效确切和费用少等优点.已成为诊治胰胆疾病不可缺少的重要手段.我院于2006年3月～2008年5月共行ERCP及EST治疗胆总管结石48例.取得良好效果,现报告如下.
作者：艾梅芳；杨敏；罗小荣 刊期： 2008年第10期
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是一项综合性抢救措施.每个环节均很重要,呼吸支持是维持患者生存的基本方法之一,无论院前还是院内急救,都必不可少.如何根据CPR的需要采取合理的呼吸支持对策.将直接影响CPR的成败.因此,急诊医师必须正确把握和合理运用呼吸支持方法.
作者：吴政庚；周从阳 刊期： 2008年第10期
典型的异位妊娠容易诊断.卵巢妊娠为少见的一种异位妊娠.发病率为1:7000～1:50000,占异位妊娠的0.5～3.0%.异位妊娠发病时间常在停经早期.此时因为无停经史而被误诊,以至在疾病的后期才诊断明白,不但增加患者的经济负担且给生命带来威胁.所以临床医生应高度重视.下面报道1例卵巢妊娠破裂患者的发病经过.
作者：钟立新；赵丽；刘圆香 刊期： 2008年第10期
目的 观察影响弥漫性肺泡出血预后的因素.方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2005年1月～2007年11月ICU收治的5例弥漫型肺泡出血患者的临床资料.结果 进行性贫血5例(100%),血小板升高5例(100%),肾功能不全5例(100%)、机械通气5例(100%),血液滤过5例(100%),激素使用5例(100%).继发感染4例(80.0%),病死率4例(80.0%).结论 病因治疗是患者存活的关键.
作者：吴明；张建国；聂成；曾振国；钱克俭 刊期： 2008年第10期
目的 分析以罗马Ⅲ标准诊断的肠易激综合征(IBS)患者的临床特征.方法 选取新钢公司中心医院以罗马Ⅲ标准诊断的IBS患者187例.行问卷调查,对结果进行统计分析.结果 IBS发病女性明显多于男性(P<0.01),发病高峰年龄段为30～40岁,占36.290/0:IBS发病与饮酒、吸烟、生冷及辛辣食物、胃肠道感染、经常使用抗生素、心情焦虑或压抑、受凉、腹部手术、遗传等9种因素相关.临床类型以腹泻型为主.结论 罗马Ⅲ诊断标准的IBS的I临床类型以腹泻型为主,发病高峰年龄段为30～40岁,女性患者多见.与心理及精神等因素密切相关.
作者：阮六平；吴中；张桃凤 刊期： 2008年第10期
目的 根据临床资料建立腹腔镜胆囊切除术难易程度的评分标准,并验证其效能.方法 第一研究阶段(评分标准的建立)对我院已实施LC的1500例病例临床资料进行单因素对比分析.筛选引起手术困难的危险冈素,然后对这些危险因素进行Logis-tic多元回归分析.并对它们分别赋值.建立腹腔镜胆囊切除术难易程度的评分标准.第二研究阶段(评分标准的验证)应用评分标准对我院231例即将LC进行评分,判定接受LC手术的难易程度并与术者实际手术难度作比较以验证它的效能.结果 第一研究阶段.通过对危险因素的筛选.得出导致手术用难乃至中转开腹的危险因素,并在此基础上建立了腹腔镜胆囊切除术难易程度的评分标准.在第二研究阶段,应用该评分标准对我院连续行231例LC病例进行评分后,发现它评估手术难易程度与手术实际难度的总体相符率达到80%以上.结论 建立了腹腔镜胆囊切除术难易程度的评分标准,有利于临床医生基于评估手术的难易程度选择LC或中转OC.
作者：胡林；邹书兵 刊期： 2008年第10期
目的 探讨核基质蛋白22(NMP22)在膀胱早期诊断中的作用.方法 采用临床流行病学研究方法 ,检测门诊血尿病人尿液中NMP22含量.结果 以美国FDA的诊断参考值10u/ml为标准,本次研究的敏感性为97%,特异性为67%.膀胱肿瘤患者NMP22明显高于正常人,且随着膀胱癌病理分级和临床分期的增加.NMP22含量亦随之增加(P<0.001).结论 NMP22检测技术具有敏感性高、无创伤、可定量分析等优点,可以作为早期诊断膀胱肿瘤的一个指标.
作者：刘通；郭昌平 刊期： 2008年第10期
目的 总结翻身二切口二野清扫治疗食管中下段癌的经验体会.方法 2000年1月～2007年6月,对100例食管中下段癌患者施行翻身二切口二野清扫术,疗效满意,回顾性分析其临床资料.结果 全组住院死亡1例,发生并发症11例.结论 翻身二切口二野清扫治疗食管中下段癌可以彻底切除肿瘤,防止残留,可以彻底清扫胸部及腹部淋巴结,胸部更好暴露减少胸部并发症的发生.并提高了食管癌治愈率及远期生存率.
作者：楼杨勇；罗清泉；徐旭东 刊期： 2008年第10期
目的 观察经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位16例疗效.方法 采用经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位16例观察近期疗效,通过随访观察远期疗效.结果 16例病例均恢复骨盆的完整性、稳定性,无患肢短缩及腰腿痛:4～6个月达到骨性愈合.结论 经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位是治疗骶髂关节脱位的较好选择.
作者：张宁东 刊期： 2008年第10期
近年来,人工_肘关节置换术有了长足的发展,已经从简单的单轴铰链关节发展到现在复杂的无限制再造关节面关节置换术.这种改变是经过对肘关节的解剖和生物力学进一步了解而产生的.使术后肘关节功能得到很大的改善.
作者：徐永丰；许永武 刊期： 2008年第10期
目的 观察辛伐他汀对脑动脉硬化症的疗效,并探讨其机制.方法 106例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组和对照组.观察疗效,血脂变化、脑血流量变化.结果 (1)治疗组的眩晕、头痛和耳鸣症状的总有效率及总体疗效明显高于对照组;(2)1个月后治疗组血清血脂均显著下降,治疗组变化幅度大于对照组;(3)治疗1个月后大脑中动脉平均血流速度(Vm)水平升高.治疗组的变化幅度显著大于对照组.结论 辛伐他汀对脑动脉硬化症疗效确切,其机制可能是改善脑动脉血流来发挥疗效的.
作者：肖存志；彭卫平；郭文平；黄美华；胡桂根 刊期： 2008年第10期
目的 总结食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的诊治体会.方法 分析我院1998～2008年5月食管贲门癌术后胸内吻合121瘘14例患者的临床资料.结果 14例胸内吻合口瘘患者经保守或带膜支架封堵非手术治疗后,13例吻合口瘘愈合.结论 通过早期发现、早期诊断、早期综合治疗后,胸内吻合口瘘患者的预后得到明显改善,降低了吻合121瘘的死亡率.
作者：牛忠山；吴增强；史卓之；倪鹰；王志刚 刊期： 2008年第10期
目的 研究免疫营养对外科脓毒症患者APACHEⅡ评分的影响.方法 将40例外科脓毒症患者随机分成研究组和对照组.各20例.研究组为免疫营养组,对照组为常规营养组.两组均给予常规外科治疗,并于术后第1d开始给予静脉营养治疗7d.其中研究组静脉应用谷氨酰胺,比较两组APACHEII评分的变化.结果 两组治疗后APACHEⅡ评分均下降,研究组较对照组下降更为明显(P<0.05).结论 谷氨酰胺增强的肠外营养能减轻外科脓毒症患者病情的危重程度,改善预后.
作者：王联群 刊期： 2008年第10期
肾淀粉样变发病率较低.为提高对本病的重视,现将我院确诊的1例原发性肾淀粉样变作一报告并文献复习:
作者：李方枚；张崇龙 刊期： 2008年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
