刘通；郭昌平
目的 建立犬内毒索性急性肺损伤模型.方法 选择健康杂种犬8条,静脉注入LPS 650μg/kg,当PaO2/FiO2<300时,可认为AU模型复制成功:同时监测呼吸力学.采用放免法测定血TNF-α、IL-6和IL-10含,电镜下观察肺组织病理改变.结果 所有动物在16h左右小现急性肺损伤,表现为肺动态顺应性(Cdyn)、总顺应性(Ctot)下降,呼吸功(WOBVent)、吸气峰压(PIP)、吸气阻力(Rawi)上升,PaO2和PaO2/FiO2下降.血中TNF-α、IL-6和IL-10的浓度有明显上升,电镜下肺间质及肺泡炎性水肿出血、中件粒细胞浸润、Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤.结论 内毒素输注后16h左右达到ALI标准,且该模型稳定,重复性好.
作者：钱克俭；曾振国；刘芬；夏亮；江榕 刊期： 2008年第10期
目的 探讨碘化油、泛影葡胺和非离子型有机碘造影剂(碘海醇)在诊断因子宫异常、输卵管阻塞所致不孕症中的应用价值.方法 通过对4.3万例不孕症妇女进行子宫输卵管造影(HSG),随机抽取碘化油、泛影葡胺和碘海醇行HSG术各150例进行影像质量、副反应(过敏,呕吐、腹痛)及逆流、造影结果和方便程度作出对比分析.结果 在影像质量和造影诊断结果方面三者无显著差异.检查后出现的过敏、呕吐、腹痛、呛咳,方便程度非离子型有机碘造影剂优于其它2组.结论 非离子型有机碘造影剂副作用少安全.患者所受痛苦小,有推广价值.
作者：吴晓红；张利群 刊期： 2008年第10期
目的 观察阿奇霉素序贯治疗儿童社区获得性肺炎的疗效.方法 将130例CAP患儿随机分成2组,治疗组用阿奇霉素治疗.对照组用头孢曲松钠治疗.结果 治疗组有效率为92.6%,对照组有效率为71%.结论 阿奇霉素抗感染作用强,抗菌谱广,口服疗效好.副作用少.值得临床应用.
作者：肖档；叶乐荣；刘英；华丹 刊期： 2008年第10期
目的 观察影响弥漫性肺泡出血预后的因素.方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2005年1月～2007年11月ICU收治的5例弥漫型肺泡出血患者的临床资料.结果 进行性贫血5例(100%),血小板升高5例(100%),肾功能不全5例(100%)、机械通气5例(100%),血液滤过5例(100%),激素使用5例(100%).继发感染4例(80.0%),病死率4例(80.0%).结论 病因治疗是患者存活的关键.
作者：吴明；张建国；聂成；曾振国；钱克俭 刊期： 2008年第10期
目的 比较3种不同灌注方式在低温体外循环冠状动脉搭桥术巾心肌酶谱的变化及意义.方法 将30例在外循环下搭桥病人分为3组.分别应用不同的灌注方式.于术前、术毕、术后24h各抽取5ml血做心肌酶谱的检测.结果 应用顺灌加逆灌、顺灌加桥灌的病人4种心肌酶的值明显低于单纯应用顺灌的病人,具有显著性差异.结论 应用顺灌加逆灌、顺灌加桥灌具有更好的心肌保护效果.
作者：杨文凯；王文英；杨生萍；胡乐如 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肾癌的CT征象及其病理表现.方法 对已经病理证实的肾细胞癌的CT表现和病理所见进行同顾性分析.结果 4例透明细胞癌,2例颗粒细胞癌,1例囊性肾细胞癌,2例乳头状癌,1例集合管癌.其中颗粒细胞癌和囊性肾细胞癌均归于透明细胞癌.此型血供丰富,增强扫描后强化明显,不复杂性囊变为其特征;集合管癌较少见,CT表现缺乏特异性.结论 各型肾细胞癌CT表现差异较大.组织学类型确诊仍依靠病理.了解其CT表现与病理之间的关系有助于CT诊断与鉴别诊断.
作者：胡俊松；万严 刊期： 2008年第10期
目的 观察白内障术中后囊破裂时及对白内障术后后囊不完整的患者行前房型人工晶体植入的临床疗效.方法 对32例白内障术中后囊破裂及白内障术后后囊不完整的患者.前房植入美国产S型襟前房型人工晶体,并常规行周边虹膜切除.结果 所有眼术后视力均在0.1以上.术后早期8例眼压升高,但小于28mmHg;随访3个月～2年,末见眼压明显升高者,未出现人工晶体脱位、大泡性角膜炎、葡萄膜-青光眼-前房出血综合征、视网膜脱离等并发症.结论 植入前房型人工晶体安全、有效
作者：刘春兰 刊期： 2008年第10期
目的 探讨3枚纵向克氏针双8字改良张力带内固定治疗髌骨粉丝骨折的临床效果.方法 1998年2月～2006年10月,19例(男12例,女7例)髌骨粉碎骨折上下移位>1cm骨折断段关节面阶梯>2mm主要骨折块在2块以上的患者行切开复位3枚克氏针双8字改良张力带内固定,无需外固定,患者术后即进行无负重患膝关节功能锻炼,平均术后6周完全负重.术后随访采用HSS膝关节评定系统评估患膝关节功能.结果 17例患者随访均达到2年.1例未随访到,1例随访时间未满2年.术后6个月所有随访病例骨折均愈合.末次随访患者膝关节屈伸活动均无限制.HSS评分94～99分,平均为97.6分.结论 双8字改良张力带治疗髌骨粉碎骨折能达到关节骨折复位标准,内同定牢靠,有利于早期膝关节功能锻炼,恢复关节功能.
作者：张德 刊期： 2008年第10期
目的 探讨核基质蛋白22(NMP22)在膀胱早期诊断中的作用.方法 采用临床流行病学研究方法 ,检测门诊血尿病人尿液中NMP22含量.结果 以美国FDA的诊断参考值10u/ml为标准,本次研究的敏感性为97%,特异性为67%.膀胱肿瘤患者NMP22明显高于正常人,且随着膀胱癌病理分级和临床分期的增加.NMP22含量亦随之增加(P<0.001).结论 NMP22检测技术具有敏感性高、无创伤、可定量分析等优点,可以作为早期诊断膀胱肿瘤的一个指标.
作者：刘通；郭昌平 刊期： 2008年第10期
内镜下乳头切开术(EST),是经内镜逆行胰胆的一项新技术.它具有创伤小、恢复快、疗效确切和费用少等优点.已成为诊治胰胆疾病不可缺少的重要手段.我院于2006年3月～2008年5月共行ERCP及EST治疗胆总管结石48例.取得良好效果,现报告如下.
作者：艾梅芳；杨敏；罗小荣 刊期： 2008年第10期
目的 动物实验观察异搏定注射液对腹膜透析效能的影响,并初步探讨其作用机理.方法 将48只SD大鼠平均分为单纯腹透组、异搏定低、中、高剂量组4组.观察不同剂量异博定加入腹透液对大鼠血尿素、肌酐、透析液尿素氮、肌酐、尿素氮D/P值、肌酐D/P值、排液量及透出液蛋白质浓度的影响.结果 异搏定中、高剂量能明显降低透析大鼠血中肌酐和尿素氮含量,升高透析液中肌酐和尿素氮含量.升高BUN D/P、Cr D/P,中剂量能增加的排液量,但对透出液蛋白质浓度无明显影响.结论 异搏定注射液确能提高大鼠腹膜透析效能.提高小分子物质的清除率,对透出液中蛋白质浓度无明显影响,其作用与增加超滤量与腹膜毛细血管血流量均有关.
作者：李赟；陈耀辉；刘鸿；桂晓美；邹艳 刊期： 2008年第10期
肾淀粉样变发病率较低.为提高对本病的重视,现将我院确诊的1例原发性肾淀粉样变作一报告并文献复习:
作者：李方枚；张崇龙 刊期： 2008年第10期
目的 研究大鼠心脏血来源的内皮祖细胞(EPCs)分离、体外培养、鉴定及诱导分化的方法 .方法 密度梯度离心法从大鼠心脏血中分离单个核细胞.接种于铺有纤维连接蛋白的培养瓶内,给予含有血管内皮生长因子(VEGF)等的M199培养基,采用免疫组织化学技术和流式细胞仪进行EPCs的细胞表面标志物检测.结果 培养3～4d,町观察到梭形贴壁细胞,14d左右贴壁细胞呈条索状结构,贴壁细胞是表达血管内皮细胞的特异性标志.结论 大鼠心脏血中含有EPCs,在一定条件下,可分化成血管内皮细胞.
作者：赫连曼；黄俊 刊期： 2008年第10期
目的 根据临床资料建立腹腔镜胆囊切除术难易程度的评分标准,并验证其效能.方法 第一研究阶段(评分标准的建立)对我院已实施LC的1500例病例临床资料进行单因素对比分析.筛选引起手术困难的危险冈素,然后对这些危险因素进行Logis-tic多元回归分析.并对它们分别赋值.建立腹腔镜胆囊切除术难易程度的评分标准.第二研究阶段(评分标准的验证)应用评分标准对我院231例即将LC进行评分,判定接受LC手术的难易程度并与术者实际手术难度作比较以验证它的效能.结果 第一研究阶段.通过对危险因素的筛选.得出导致手术用难乃至中转开腹的危险因素,并在此基础上建立了腹腔镜胆囊切除术难易程度的评分标准.在第二研究阶段,应用该评分标准对我院连续行231例LC病例进行评分后,发现它评估手术难易程度与手术实际难度的总体相符率达到80%以上.结论 建立了腹腔镜胆囊切除术难易程度的评分标准,有利于临床医生基于评估手术的难易程度选择LC或中转OC.
作者：胡林；邹书兵 刊期： 2008年第10期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的阴离子间隙(AG)特点.方法 对104例HIE患儿于治疗前在吸氧状态下.采桡动脉血检测血气及股静脉穿刺取血检测电解质Na+、Cl-,计算AG值.结果 104例HIE患儿AG平均值为(22.46+7.01)mmol/L.91例代酸中高AG87例,占95.6%.轻中度HIE患儿血Na+、Cl-较重度明显增高,轻、中、重度之问血HC03-无显著差异.结论 HIE患儿以高AG代谢性酸中毒为特点,容易出现混合性酸碱紊乱,重度HIE患儿容易导致高碳酸血症.因此处理HIE患儿时应着重改善通气.
作者：李建国 刊期： 2008年第10期
1 病历资料患儿,男,1岁.玩耍中不慎将一枚7号电池吞人胃内后,出现持续性上腹部疼痛5d后前来我院就诊,被收入外科住院观察治疗.经会诊.首选考虑胃镜下取异物术.
作者：王伟红；余好香；樊晓勇；刘军 刊期： 2008年第10期
目的 观察地塞米松对有重症倾向的慢性乙型肝炎患者的疗效及预后.方法 将120患者分为3组,A组保肝抗炎、保护胃黏膜、预防感染、对症支持等综合治疗;B组在A组基础上加用地塞米松10mg冲击治疗3～5d后停用;C组在A组治疗基础上地塞米松3mg,间隔48～72h再使用,疗程6周.结果 治疗6周,B组、C组总胆红素水平、消化道症状改善、重症肝炎发生率与A组比较有统计学意义(P<0.05).C组并发症与B组对比差异显著(P<0.05).结论 有重症倾向的慢性乙型肝炎患者采用地塞米松冲击治疗或小剂量间断使用可以早期缓解消化道症状、降低重症肝炎发生率,但小剂量间断使用疗法更易出现并发症.地塞米松短期冲击治疗更安全.
作者：邱源旺；胡泰洪；吴航源；俞萍；周颜 刊期： 2008年第10期
典型的异位妊娠容易诊断.卵巢妊娠为少见的一种异位妊娠.发病率为1:7000～1:50000,占异位妊娠的0.5～3.0%.异位妊娠发病时间常在停经早期.此时因为无停经史而被误诊,以至在疾病的后期才诊断明白,不但增加患者的经济负担且给生命带来威胁.所以临床医生应高度重视.下面报道1例卵巢妊娠破裂患者的发病经过.
作者：钟立新；赵丽；刘圆香 刊期： 2008年第10期
目的 探讨ABO血型与献血者HBsAg阳件结果的相关性及临床意义.方法 对21 265份血样采用ELISA法检测HBsAg;采用试管法鉴定血型.并对其结果进行回顾性分析.结果 21265份血样检测结果 A型7455份,B型6014份,O型6712份和AB型1084份,其检测HBsA只结果分别是486份,312份,371份和46份.阳性率高的是A型,其阳性率为6.52%,阳性率低的是AB型,其阳性率为4.99%.其分布为A型>0型>B型>AB型,A型与B、AB血型组相比,结果有非常显著性差异(P<0.01);与O型比较.结果 有显著性差异(P<0.05).结论 乙肝病毒对人体的感染可能与血型也有一定的关系,至于其作用机制尚有待于进一步探讨.献血员尤其A型献血者必须要阻断乙肝感染血的传播.
作者：程怿；王群英；杨婧 刊期： 2008年第10期
目的 探讨卵黄囊与早孕的关系.方法 对113例在孕早期不明原因的阴道流血患者进行B超检测.追踪观察卵黄囊与胚胎发育情况.结果 早孕妊娠正常组卵黄囊显示率高(92.19%),卵黄囊均显示清晰,圆而完整.壁簿透亮.正常值为3～8 mm之间;早孕妊娠异常组卵黄囊显示率低(22.45%),卵黄囊缺如、过大、过小、模糊、变形.结论 孕早期阴道流血患者检测卵黄囊对预测胚胎发育有重要意义,可为临床先兆流产是否需要保胎提供一定的科学依据.
作者：刘薇；邓春涟 刊期： 2008年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
