李赟；陈耀辉；刘鸿；桂晓美；邹艳
目的 评价多枚克氏针经皮撬拔复位固定跟骨骨折的疗效.方法 于2000～2007年对35例跟骨骨折采取在C臀X线机透视下经皮克氏针撬拔复位交叉固定,术后U形石膏固定,6周后拔除克氏针.不负重行踝关节功能锻炼,8～10周下地行走.结果 随访6～18个月,30例足外行正常.踝关节活动良好,BOHLER角正常,2例足外形欠佳,3例BOHLR角缩小,优良率91.4%.结论跟骨骨折经皮撬拔复位可以较准确恢复BOHLER角,多枚克氏交叉固定及与距骨同定可得到可靠固定,疗效满意,手术创伤小,适于在基层医院开展.
作者：舒敏锐；肖保卫 刊期： 2008年第10期
目的 总结泌尿外科后腹腔镜手术经验,提高其临床应用水平.方法 回顾性调查后腹腔镜手术治疗86例泌尿外科上尿路疾病的临床资料.其中肾囊肿去顶术42例,肾上腺肿瘤切除术18例,肾切除术11例,肾蒂淋巴管结扎术7例,其余8例,均经后腹腔途径.结果 除1例中转开放手术外,其余85例手术均成功.手术时间30～450min,平均155min.除5例手术失血约400～600 ml外.其余失血量均少于150ml.无明显并发症,大部分病人在术后I周左右出院.结论 后腹腔镜在上尿路手术中具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,有较高的应用价值.
作者：谢梅茂；胡峰；王晓荣；陈宪；赵雁；毛建军；冯燕；王忠军 刊期： 2008年第10期
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者的主要替代疗法.血液透析病人长期面临着疾病的折磨,加上经济压力巨大、家庭角色转变、社会价值降低等原因,患者常产生抑郁、焦虑、幻想、恐怖等情绪反应,出现一系列躯体及心理障碍.随着医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,人们逐渐认识到心理障碍与躯体疾病密切相关.且与疾病的发生、发展有因果关系[1].为更有针对性地进行躯体症状和心理问题治疗.改善患者的心理状态与护理,使患者采取积极状态.主动配合治疗,作者对血透患者进行心理分析和护理干预.采取相应护理埘策.现报道如下.
作者：曾桂莲；许玮 刊期： 2008年第10期
目的 评价单药吉西他宾化疗对老年非小细胞肺癌患者的疗效和耐受性.方法 对30例70岁以上高龄非小细胞肺癌患者给予吉西他宾1000mg/m2,静滴30min,第1d、第8d给药,21d为1周期,至少2周期评价疗效.结果 有效率20%,中位生存期6.9个月,1年生存率26.7%,毒副反应较轻,以骨髓抑制为主,无并发症出现.结论 单药吉西他宾对老年非小细胞肺癌患者安全有效.耐受性好.
作者：任剑；王迪进；李林 刊期： 2008年第10期
目的 探讨核基质蛋白22(NMP22)在膀胱早期诊断中的作用.方法 采用临床流行病学研究方法 ,检测门诊血尿病人尿液中NMP22含量.结果 以美国FDA的诊断参考值10u/ml为标准,本次研究的敏感性为97%,特异性为67%.膀胱肿瘤患者NMP22明显高于正常人,且随着膀胱癌病理分级和临床分期的增加.NMP22含量亦随之增加(P<0.001).结论 NMP22检测技术具有敏感性高、无创伤、可定量分析等优点,可以作为早期诊断膀胱肿瘤的一个指标.
作者：刘通；郭昌平 刊期： 2008年第10期
随着血液透析设备的不断完善.透析技术也日趋成熟.与透析相关的并发症在不断减少,但是透析相关低血压的发生率仍达20～30%.所谓透析相关低血压通常指透析中平均动脉压(舒张压+脉压差/3)比透析前下降30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下.伴或不伴低血压的症状.血液透析过程中发生低血压.常导致透析不能顺利进行、透析不充分,严重的甚至威胁患者生命[1].我们于2007年4月～2007年8月应用不同透析模式对患者血压的影响进行了比较.现将有关结果报道如下.
作者：汪爱琴；曹琳 刊期： 2008年第10期
目的 观察经内镜喷洒复方大黄诃子散混悬液治疗上消化道出血的效果.方法 将经内窥镜确诊的活动性上消化道出血110例随机分为两组.其中治疗组共64例,对照组共46例,治疗组采用经内镜喷洒复方大黄诃子散混悬液3～10ml;对照组为经内镜喷洒生理盐水去甲肾上腺索溶液10ml.结果 治疗组治疗成功56例(87.5%),对照组治疗成功39例(76.1%),两组治疗成功率、无效率有显著差异(P<0.05).结论 经内镜喷洒复方大黄诃子散混悬液能明显提高临床疗效.
作者：刘晓辉 刊期： 2008年第10期
目的 采用腹主动脉部分缩窄术.制备大鼠心肌肥厚模型.方法 20只雄性SD大鼠.体重180～210g,随机分成正常组5只、假手术组5只和模型组10只.分离腹主动脉和肾动脉后,在肾动脉上方约1cm处,将7号注射针头与腹主动脉一起结扎,然后抽出针头.术后应用超声诊断仪连续检测室间隔舒张末期厚度(IVSTd).左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)及左室舒张末期内径(LVDd).7周后处死大鼠,取出并解剖心脏,计算HW/BW、LVW/BW,并制作病理切片,HE染色,光镜下观察组织形态和纤维化程度.结果 与正常组相比,造模4周后,模型组IVSTd增加(2.34±0.11vs1.631±0.21,P<0.05,mm),LVPWTd和LVDd差异不显著(P>0.05):造模7周后,模型组IVSTd(2.4±0:03vs1.87±0.21,mm)、LVPWTd(2.52±0.24vs1.77±0.17mm)和LVDd(6.83±0.28vs4.50±0.19mm)均有显著差异(P<0.01),而假手术组三指标均无明显变化(P>0.05);解剖发现,模型组心脏明显大于正常组,左心室增厚显著.病理结果显示.模型组心肌细胞直径增大,细胞排列不整齐、间质纤维化明显.结论 腹主动脉部分缩窄术造模7周可以成功建立心肌肥厚模型.
作者：张淑华；葛郁芝；冯莉莉；吴志婷；胡朗吉；罗骏；杨涛；潘淑娟 刊期： 2008年第10期
目的 探讨联合用1.6-二磷酸果糖和硫酸镁治疗重度支气管哮喘的疗效.方法 将60例重度支气管哮喘患者随机分为对照组30例和治疗组30例,治疗组在对照组传统治疗基础上联合用1.6-二磷酸果糖和硫酸镁静滴治疗.结果 治疗组总有效率为96.7%.治疗组总有效率为80%,两组相比较,差异显著(P<0.05).结论 1.6-二磷酸果糖与硫酸镁合用,可提高重度哮喘疗效.
作者：樊考林；王和平；王宜诚 刊期： 2008年第10期
肾淀粉样变发病率较低.为提高对本病的重视,现将我院确诊的1例原发性肾淀粉样变作一报告并文献复习:
作者：李方枚；张崇龙 刊期： 2008年第10期
目的 探讨普伐他汀对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂、血小板膜糖蛋白和血液流变学的影响.方法 选择80 2型糖尿病伴高脂血症患者,予以普伐他汀片10mg qd口服,12周为1个疗程.测定治疗前和治疗4、12周后患者血脂、血小板活化指标CD62p和CD63及血液流变学指标的变化.结果 治疗4、12周后患者血脂TC、TG、LDL-C和血小板膜糖蛋白CD62p、CD63水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且血液流变学指标均有不同程度的改善.结论 普伐他汀对2型糖尿病伴高且旨血症患者具有降脂和抑制血小板活化作用.能明显改善血液流变学指标.临床应用疗效确切,不良反应少.
作者：吴志坚；林扬闯 刊期： 2008年第10期
目的 观察经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位16例疗效.方法 采用经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位16例观察近期疗效,通过随访观察远期疗效.结果 16例病例均恢复骨盆的完整性、稳定性,无患肢短缩及腰腿痛:4～6个月达到骨性愈合.结论 经皮骶髂加压螺纹钉治疗骶髂部骨折脱位是治疗骶髂关节脱位的较好选择.
作者：张宁东 刊期： 2008年第10期
目的 探讨股骨颈疝窝的影像学表现.方法 回顾分析2006年5月～2008年5月我院收住的9例股骨颈疝窝的影像学表现.结果 8例共有病灶10个,其中左侧5例,右侧3例,双侧l例;X线平片表现为股骨颈前上1/4处类圆形病灶;CT表现为股骨颈前方皮质下局部骨皮质缺损,周边有硬化;MRT1WI呈低信号,T2WI呈高信号,周边有低信号环嗣绕.结论 影像学检查能对典型股骨颈疝窝可作出准确诊断.
作者：郑胜 刊期： 2008年第10期
目的 观察Vitapex糊剂充填根切术后骨腔对根尖周病疗效的影响.方法 选择临床需行根尖切除术的病例57例.随机分为2组.实验组30例.根切术后骨腔内充填Vitapex糊剂;对照组27例,根切术后骨腔内不充填任何材料.对两组疗效连续随访2年.结果 实验组治愈达100%.对照组81.5%,两者之间有显著差异.结论 采用Vitapex糊剂充填根切术后的骨腔.有助于提高根尖周病治疗成功率.
作者：杨宏宇 刊期： 2008年第10期
目的 探讨掌侧支撑钢板同定治疗不稳定桡骨远端骨折的方法及其效果.方法 回顾性分析掌侧支撑钢板结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗不稳定桡骨远端骨折36例.比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,评价其临床疗效.结果 经随访6～18个月(平均12个月).掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定,优25例,良8例,可2例.差1例.结论 对不稳定桡骨远端骨折,掌侧支撑钢板是一种安全有效的治疗方法 ,可有效防止骨畸形愈合,减少腕关节的骨性关节炎和功能丧失.避免肌腱激惹.
作者：李军；万军；万海武；余建明 刊期： 2008年第10期
目的 观察脑卒中后患者睡眠结构变化的特点.方法 采用多导睡眠图对53例脑卒中后患者进行整夜睡眠描记.并与对照组比较.分析相关睡眠参数.结果 脑卒中后与对照组比较多项睡眠指标均有显著性差异(P<0.05):脑卒中后患者睡眠潜伏期延长,总睡眠时间减少,人睡后醒觉次数增多,睡眠效率低,快眼动(REM)睡眠潜伏期缩短,REM睡眠时间和REM活动度减少.结论 脑卒中后患者睡眠结构发生改变,睡眠时间减少,睡眠质量差.REM睡眠潜伏期、REM睡眠时间和REM睡眠活动度是评估脑卒中后患者的神经功能缺损康复的客观参数.
作者：刘昊；尉飞；郭崇伦；罗新明；张明 刊期： 2008年第10期
目的 探讨ABO血型与献血者HBsAg阳件结果的相关性及临床意义.方法 对21 265份血样采用ELISA法检测HBsAg;采用试管法鉴定血型.并对其结果进行回顾性分析.结果 21265份血样检测结果 A型7455份,B型6014份,O型6712份和AB型1084份,其检测HBsA只结果分别是486份,312份,371份和46份.阳性率高的是A型,其阳性率为6.52%,阳性率低的是AB型,其阳性率为4.99%.其分布为A型>0型>B型>AB型,A型与B、AB血型组相比,结果有非常显著性差异(P<0.01);与O型比较.结果 有显著性差异(P<0.05).结论 乙肝病毒对人体的感染可能与血型也有一定的关系,至于其作用机制尚有待于进一步探讨.献血员尤其A型献血者必须要阻断乙肝感染血的传播.
作者：程怿；王群英；杨婧 刊期： 2008年第10期
目的 评价硬膜外管替代硅胶造瘘管行耻骨上膀胱造瘘治疗老年性前列腺肥大所致急性尿潴留的可行性.方法 对100例因前列腺肥大所致急性尿潴留的老年患者行硬膜外管耻骨上膀胱造瘘术.结果 所有病人均顺利置管,均无因置管引起的并发ⅱ症.结论 硬膜外管替代硅胶造瘘管行耻骨上膀胱造瘘治疗老年性前列腺肥大所致急性尿潴留是可行的.
作者：任安民；王定长；雷宏；李山山 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肾癌的CT征象及其病理表现.方法 对已经病理证实的肾细胞癌的CT表现和病理所见进行同顾性分析.结果 4例透明细胞癌,2例颗粒细胞癌,1例囊性肾细胞癌,2例乳头状癌,1例集合管癌.其中颗粒细胞癌和囊性肾细胞癌均归于透明细胞癌.此型血供丰富,增强扫描后强化明显,不复杂性囊变为其特征;集合管癌较少见,CT表现缺乏特异性.结论 各型肾细胞癌CT表现差异较大.组织学类型确诊仍依靠病理.了解其CT表现与病理之间的关系有助于CT诊断与鉴别诊断.
作者：胡俊松；万严 刊期： 2008年第10期
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是一项综合性抢救措施.每个环节均很重要,呼吸支持是维持患者生存的基本方法之一,无论院前还是院内急救,都必不可少.如何根据CPR的需要采取合理的呼吸支持对策.将直接影响CPR的成败.因此,急诊医师必须正确把握和合理运用呼吸支持方法.
作者：吴政庚；周从阳 刊期： 2008年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
