易小军；熊征世；熊永春
目的 探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂血压指数(ABI)作为冠心病(CHD)、颈动脉粥样硬化斑块(CAS)等心血管疾病预测的临床价值.方法 应用科林BP-203RPE Ⅱ(VP-1000)全自动动脉硬化检测仪,对1500例健康体检者及心血管科患者进行baPWV和ABI测量,其中150例疑为冠心病者行冠状动脉造影检查,154例行颈动脉超声多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块情况.结果 (1)baPWV在评估冠心病中的价值:冠状动脉造影阳性组与冠脉造影阴性组比较,baPWV＞1700cm/s,敏感性83.33%.准确性84.00%,Kappa值0.61.(2)随着baPWV的升高.颈动脉粥样硬化斑块的OR值增加.结论 baPWV＞1700cm/s可能是冠心病、颈动脉粥样硬化斑块发生的独立预测因子.
作者：吴志婷；葛郁芝；刘秋玲 刊期： 2008年第12期
目的 探讨小儿先天性并指的治疗.方法 末节指骨相连分开后的指骨外露用指腹皮瓣和皮下组织瓣覆盖11指,用手指背指端舌状瓣覆盖17指.结果 3例4指皮肤缝合张力过大,部分皮缘坏死,换药后愈合.2例3指指蹼长度不够,2例4指疤痕挛缩侧弯畸形.均再次手术后矫正.其余病例治疗效果良好.结论 (1)皮肤型并指先行分指按摩,待指问皮肤软组织充分扩展后手术,多数可以直接缝合.骨型并指分指按摩无效,影响手的生长发育者,应早期手术;否则可在学龄前手术,多指并连分期手术.(2)指蹼的形成无论掌背侧交叉三角皮瓣或背侧舌状皮瓣均要有足够长度、宽度和适当的坡度.(3)末节指骨分开后的骨外露和软组织缺损,应用指背指端舌状皮瓣修复较简单适用.
作者：任德胜；余新成 刊期： 2008年第12期
目的 探讨血清孕酮(PROG)在异位妊娠早期诊断与治疗中的价值.方法 选择已确诊异位妊娠患者100例,正常宫内妊娠50例,采用放射免疫法(RIA)同期检测并比较两组血清孕酮值;观察比较异位妊娠患者在保守治疗过程中血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常值分别需要的时间.结果 正常宫内妊娠者的血清孕酮显著高于异位妊娠者(P＜0.01);异位妊娠患者在药物保守治疗中,血清孕酮下降至正常所需要的时间显著少于血β-HCG下降至正常值所需的时间.结论 血清孕酮检测有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠.
作者：徐志安；彭心华；林红 刊期： 2008年第12期
当今,糖尿病已成为危害人民健康的常见病,其大的危害是其各种急慢性并发症.而糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一.据报道,在全球约1.5亿糖尿病患者中有15%以上将发生足溃疡或坏疽,因糖尿病造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍[1].
作者：吴红艳；章玉玲；黄北南 刊期： 2008年第12期
人性化护理是在健全完善管理制度的基础上,注重以人为本的管理策略,达到积极培养、充分挖掘并发挥护理人员的积极性和创造性的目的,使护士在受尊重的前提下自觉自愿地为病人实施人性化护理.我院护理部认真分析护理管理中存在的不足,完善人性化管理机制与制度,取得较好的效果.现报告如下.
作者：刘晓清 刊期： 2008年第12期
Aurora-A是Aurora激酶家族的重要成员.是新近发现与细胞有丝分裂密切相关的基因,是调节中心体、微管功能的丝/苏氨酸激酶,在有丝分裂的正常进行中发挥至关重要的作用.它可引起中心体扩增,染色体的不稳定,非整倍体的形成而导致肿瘤的发生.现综述近年来Aurora-A的研究进展.
作者：张志宏；舒勇 刊期： 2008年第12期
目的 探讨联合抗反流在胆肠吻合术中的应用效果.方法 回顾分析48例胆道疾病患者行胆肠Roux-en-Y吻合.采用联合抗返流方法,即空肠-空肠半口吻合、输入袢-桥支连接部并行缝合(曾宪九式)、桥支远端人工肠套叠.结果 病人术后均无发热,术前有黄疸者均退黄迅速(在7～21d),住院12～26d.随防1～5年,均无剑下和右上腹痛、发热等不适,其中15例病人行上消化道钡餐检查,输胆肠袢内无钡剂反留和存留.结论 临床凡需做Rox-en-Y手术患者.采用联合抗返流防止术后胆汁反流,效果良好.
作者：任安民；黄夏根；王建；王定长 刊期： 2008年第12期
目的 探讨胆道手术中应用胆道镜的价值.方法 回顾性分析我院应用纤维胆道镜行胆道手术的87例患者的临床资料.结果 使用术中胆道镜者残余结石发生率为8.7%(2/23);胆管结石术后残余结石发生率为43.8%(28/64)结论 术中胆道镜检查降低胆道残余结石率;术后胆道镜检查减少了再次手术的可能.
作者：周毅；赵俊 刊期： 2008年第12期
目的 探讨中浆患者的眼底荧光血管造影与图形视觉诱发电位检查的临床意义.方法 对50例68眼中浆患者行眼底荧光血管造影检查和图形视觉诱发电位检查.结果 FFA:(1)根据渗漏形态分:墨渍样弥散型36眼,炊烟喷出型20眼,不典型渗漏12眼.(2)根据渗漏部位分:A区14眼,B区28眼,C区20眼,其中有6例病变位于视盘黄斑束间.P-VEP:(1)渗漏部位位于黄斑区和视盘黄斑束同的20眼P-VEP中P100波潜伏期明显延长.振幅显著下降;(2)旁黄斑区者20眼,视力影响较小,P100波潜伏期轻度延长、振幅轻度下降或不明显;(3)黄斑周围区者28眼,视力几乎不受影响,P100波潜伏期和振幅基本在正常值范围内.结论 眼底荧光血管造影检查和图形视觉诱发电位检查对中浆患者的视力损害和预后情况都能作出很好的临床评估,两者之间相辅相成.可以为中浆的治疗起到指导作用.对恢复时间的长短起到预示作用.
作者：周妍丽；黄毅；饶杰 刊期： 2008年第12期
随着交通运输业和建筑业的发展,青壮年股骨颈骨折的病人逐年增多.本院于1998～2007年收治此类病人78例.均采用股方肌肌骨瓣转位空心加压螺纹钉内同定手术治疗[1].术后随访6个月～4年,均获得骨性愈合,优62例,良9例,可7例[2],未出现股骨头坏死病例.现报告如下:
作者：方绍春 刊期： 2008年第12期
目的 探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值.方法 回顾分析30例经临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT影像学资料.结果 临床诊断水肿型胰腺炎25例,急性坏死型胰腺炎5例;CT检查表现为胰腺肿大24例(80%),密度改变10例(33.33%),胰腺周围液体聚集8例(26.67%),胰腺内坏死5例(15%),并发蜂窝织炎4例(13.33%),少量胸腔积液11例(36.67%).结论 螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效影像学检查方法,对指导临床制订治疗方案具有其重要的临床意义.
作者：张国良；刘伟萍；谢礼阳 刊期： 2008年第12期
血管内皮细胞在保持机体的血管稳态方面起着重要的作用,而且在血管壁与血管腔之间提供一层物理屏障.
作者：邹丛；刘建英 刊期： 2008年第12期
目的 了解机械通气患者下呼吸道感染的病原菌情况,对临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对机械通气后发牛下呼吸道感染患者,采集痰标本,进行病菌原检测分析.结果 分离出病原菌363株,排列前5位为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌产ESBL检出率为71.43%,大肠埃希菌产ESBL检出率为70.37%.金黄色葡萄球菌中MRSA(占96.55%),说明病原菌耐药情况严莺.大肠埃希菌对哌拉两林,他唑巴坦的敏感率达100%.未检出金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药的菌株.结论 机械通气患者下呼吸道感染病原菌多重耐药情况严重.应引起高度重视.
作者：唐素琴；孙爱娣；胡雪飞 刊期： 2008年第12期
目的 了解我院腹膜透析相关腹膜炎发生性质.方法 对180例患者的临床资料进行分析.结果 腹膜炎发生率为每年每位患者0.45次.结论 腹膜透析需严格无菌操作.
作者：邹艳；李赟；蒋琼 刊期： 2008年第12期
目的 探讨抗结核药物致药物热的特点.方法 回顾性分析我科近3年来因抗结核治疗致药物热的患者资料.结果 共35例(1.64%)出现药物热,均在2个月内出现,其中单纯型21例(60%).利福平发生率高(48.57%).结论 药物热是抗结核治疗中常见的不良反应,临床医师应熟悉并重视.
作者：彭亦平 刊期： 2008年第12期
颈部瘢痕挛缩畸形多为深度烧伤或外伤后瘢痕形成引起的后遗症,严重影响患者颈部功能和外形.我科于2005年1月～2008年5月采用中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形126例,现将其护理总结报告如下.
作者：方意娟 刊期： 2008年第12期
目的 探讨噬菌体检测技术(PhaB)在检测抗结核药物乙胺丁醇耐药性中的价值.方法 应用PhaB测定30株结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对乙胺丁醇(E)的耐药性,并与罗氏药敏结果比较.结果PhaB检测E药敏结果 与罗氏药敏结果符合率为90%.如以绝对浓度法为判断标准,则PhaB检测E药敏的敏感性为95.6%,特异性为71.4%,阳性预测值(PPV)为91.6%,阴性预测值(NPV)为83.2%,准确性为90%.结论 PhaB检测E药敏结果与绝对浓度法符合率较高,可作为结核分枝杆菌耐药性的快速筛选方法.
作者：孙春枝；邓爱花；雷建平 刊期： 2008年第12期
目的 观察恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)联合化疗治疗多种中晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅱ～Ⅳ期恶性肿瘤患者接受恩度联合化疗的方案治疗.其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注.第1～14d连续给药,间歇7～14d重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物.结果 全组21例,获CR1例,PR10例,SD6例,PD4例,即客观有效率(RR)为52.4%(11/21),疾病控制率(DCR)为80.9%(17/21).结论 恩度联合化疗可以改善和稳定多种中晚期恶性肿瘤患者的生活质量.
作者：周荣伟；邹志坚；尹礼烘；章卫华；刘青茂；肖永奇 刊期： 2008年第12期
如何提高紧急的术的效率和质量,保证手术病人的安全是医疗急求永恒的主题.
作者：陈新莲 刊期： 2008年第12期
目的 探讨经胆道镜结合钬激光治疗肝内胆管难取性结石的方法和安全性.方法 分析10例肝内胆管难取性结石的钬激光治疗资料.结果 经过1～3次胆道镜下钬激光碎石治疗,10例患者胆管结石全部取出,未出现胆瘘、胆道损伤、大出血、感染等明显并发症:所有患者随访1～18个月,无结石复发.结论 经胆道镜钬激光碎石术是目前治疗肝内胆管难取性结石的一种安全、有效的理想新技术.
作者：朱湘南；蒋柯；宁国强；李铂；郭会文；郑杨 刊期： 2008年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
