朱湘南；蒋柯；宁国强；李铂；郭会文；郑杨
目的 总结应用经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板同定的手术方法治疗肱骨髁问粉碎性骨折的经验.方法 对我院2005年7月～2007年8月收治的11例肱骨髁间粉碎性骨折的患者采取经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板固定术.结果 所有病例随访4～28个月.平均13个月.术后12周X线片显示骨折愈合,肘关节屈伸活动度cassebanm[1]法评定优良率为91%.结论 本术式具有损伤小、显露充分,手术操作简便易行,固定可靠等优点,术后可早期主动功能锻炼,减少了创伤性关节炎的发生.
作者：沈锋；张志平；熊含颖；吴培斌 刊期： 2008年第12期
目的 探讨吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效.方法 39例晚期肝内胆管细胞癌患者采用GLF方案化疗:吉两他滨1000mg/m2.静脉滴注30～60min,第1,8 d给药;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,第1～5d;氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注6h.第1～5d.21 d为一个周期.结果 39例中无一例达完全缓解,部分缓解9例(23.1%),疾病稳定15例(38.5%),21例(53.8%)患者疼痛得到缓解,生活质量提高.结论 吉两他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期无法手术的肝内胆管细胞癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受.
作者：龙剑；查国华；梅浪华；郑奇；李鹰飞；饶晓军 刊期： 2008年第12期
当今,糖尿病已成为危害人民健康的常见病,其大的危害是其各种急慢性并发症.而糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一.据报道,在全球约1.5亿糖尿病患者中有15%以上将发生足溃疡或坏疽,因糖尿病造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍[1].
作者：吴红艳；章玉玲；黄北南 刊期： 2008年第12期
目前关于脑性盐耗综合征的报道多由脑外伤所致,而自发性脑室出血并发脑性盐耗综合征的报道鲜见.我院近期收治了1例自发性脑室出血并发脑性盐耗综合征患者,现报道如下.
作者：邓施平；黄玲萍；张永成 刊期： 2008年第12期
目的 探讨Syk基因启动子甲基化与肝癌术后复发转移的关系.方法 采用甲基化特异性PCR方法检测syk基因启动子甲基化情况.结合随访结果,探讨Syk基因启动子甲基化和肝癌术后复发转移的关系.结果 在21例癌组织检测到Syk基因启动子甲基化的肝癌患者中.有15例术后发生癌复发转移,发生率为71.4%;在56例癌组织未检测到syk基冈肩动子甲基化的肝癌患者中.只有21例术后发生癌复发转移,发生率为37.5%.癌组织检测到Syk基因启动子甲基化的肝癌患者术后复发转移发生率显著增高(P＜0.05).结论 syk基因启动子甲基化与肝癌术后复发转移密切相关.
作者：傅平；曾庆黎；周凯 刊期： 2008年第12期
目的 观察20例圆锥型套筒冠义齿的修复效果.方法 对20例双侧游离缺失的患者行铸造支架义齿和圆锥型套筒冠义齿修复,分别于修复后2周、3个月、6个月测定咀嚼效率.结果 圆锥型套筒冠义齿的咀嚼效率比同期铸造支架义齿的咀嚼效率具有统计学差异.结论 圆锥型套筒冠义齿修复效果较好,患者适应时间较短.
作者：连文伟；严晖；王建鸿；张强 刊期： 2008年第12期
目的 探求血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗卡马两平中毒的效果.方法 采用股静脉插管急诊建立血液通路,利用血泵为动力炭肾为吸附剂,对病人进行血液灌流治疗,并动态观察其卡马西平血药浓度变化.结果 病人病情明显好转,血中卡马西平浓度下降,6d后痊愈出院.结论 对急性卡马西平药物中毒有血液灌流治疗的指征者应及早进行血液灌流,可迅速清除体内毒物,减轻中毒病状.
作者：赖登攀；姚菊平 刊期： 2008年第12期
目的 比较七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉的临床效果.方法 选择60例全麻腹部外科手术患者,随机分为sev组和Pro组.Sev组采用循环回路诱导,在静脉注射2μg/kg芬太尼1min后,再将准备好的呼吸回路上的面罩放在病人面前,保持密闭,让病人做深呼吸,吸人7%的七氟醚.Pm组则先静脉注射2μg/kg芬太尼,1min后以30～40s速度静脉注射2.5mg/kg异丙酚.观察患者人室时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)为基础值.记录从诱导开始至意识消失所需时间(T1)、插管即刻BPS、DBP、HR、停止麻醉用药至苏醒拔管所需时间(T2)和术后24 h躁动、恶心、呕吐发生情况.结果 Pro组患者的意识消失时间较Sev组显著缩短(P＜0 .01);2组患者插管即刻BPS、DBP、HR之间比较及与人室时比较无统计学差异(P＞0.05).且停止麻醉用药至苏醒拔管所需时间、术后24 h躁动、恶心、呕吐发生率二组之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 七氟醚具有麻醉诱导迅速、麻醉维持平稳、苏醒快速完全等临床特点,是一种较为安全和理想的吸入麻醉药物.
作者：王琦；文建忠；杨小敏；熊振凯 刊期： 2008年第12期
目的 探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值.方法 回顾分析30例经临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT影像学资料.结果 临床诊断水肿型胰腺炎25例,急性坏死型胰腺炎5例;CT检查表现为胰腺肿大24例(80%),密度改变10例(33.33%),胰腺周围液体聚集8例(26.67%),胰腺内坏死5例(15%),并发蜂窝织炎4例(13.33%),少量胸腔积液11例(36.67%).结论 螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效影像学检查方法,对指导临床制订治疗方案具有其重要的临床意义.
作者：张国良；刘伟萍；谢礼阳 刊期： 2008年第12期
目的 探讨术前屈光度数、角膜瓣、切削光区及角膜基质床在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中对视力的影响.为临床治疗高度近视提供指导.方法 对我院已行LASIK术并且随访1年以上的189例332眼近视患者.按术中选用不同角膜刀所做角膜瓣不同分为两组,A组(薄角膜瓣组)83例(147眼),B组(常规角膜瓣组)106例(185眼),记录术前的屈光度数、角膜厚度;术中激光切削光区大小、剩余角膜基质床厚度;术后视力、屈光度数以及术后屈光回退的情况.将数据进行分析.结果 A组中发生屈光回退者5眼(3.40%);B组中发生屈光回退者27眼(14.59%).屈光度≤-10.0D者发生屈光回退有19眼(7.22%);而屈光度＞-10.0D者发生屈光回退有13眼(18.84%).激光切削光区≤5.5mm的有9眼(33.33%)发生屈光回退;切削光区为5.5～6.5mm的有15眼(17.44%)发生屈光回退;切削光区≥16.5 mill的有8眼(3.65%)发生屈光回退.剩余角膜基质床≤300μm的有30眼(13.10%)发牛屈光回退;剩余角膜基质床＞3001μm的有2跟(1.94%)发生屈光回退.结论 LASIK术矫正高度近视眼中随着预矫屈光度数的增加,术后屈光回退的发生率明显增加.而采用薄角膜瓣、增加激光切削光区的大小和剩余角膜基质床的量可以减少术后屈光回退的发生.
作者：刘永琰；周琼；张莉花 刊期： 2008年第12期
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级四等医院,科研工作是医院工作的重要组成部分,而动物实验室是医院产研活动非常重要的场所,对研究探讨人类疾病发生发展规律、保护和促进人类健康可起到不可替代的作用[1].
作者：魏菊萍 刊期： 2008年第12期
目的 探讨难治性心衰并发低氧血症患者使用无创性正压通气治疗的安全性及有效性.方法 选取急诊ICU内20例顽同性心力衰竭患者,合并有低氧血症.观测指标包括动脉血气、氧合指数、呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV(治疗前后).结果 无创性机械通气(NPPV)显著提高患者动脉血氧分压、氧合指数和动脉血氧饱和度(血氧饱和度)(P＜0.05,P＜0.01),并能降低RR、HR(P＜0.01).NPPV显著增加LVEF(P＜0.05).减少LVED(P＜0.01).动脉血氧分压与LVEF呈正相关,r=0.78,P值=0.040.LVEDV亦与动脉血氧分压呈相关性r=-0.66,P=0.040.结论 对于难治性心衰导致低氧血症患者而言,NPPV是安全和有效的治疗方式.
作者：孙拮；王瑞兰 刊期： 2008年第12期
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(简称高渗盐复合液)对硬膜外麻醉低血压的预防作用.方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ硬膜外麻醉病人随机分为2组,高渗盐复合液组(Ⅰ组)、林格氏液组(Ⅱ组),各组30例.每组病人在麻醉前30min内分别输人各组液体8ml/kg后,观察输液前、输液8ml/kg后、硬膜外麻醉显效后5min、15min、30min平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)心率(HR)的变化,以及输液前、输液8ml/Kg后、输液后60min血钠值.结果 输液前两组MAP、CVP、HR比较无统计学差异(P＞0.05);输液8ml/kg后组MAP、CVP比Ⅱ组显著升高(P＜0.05);Ⅱ组MAP、CVP麻醉显效后5min、15min、30min与麻醉前比较有明显下降(P＜0.05),Ⅰ组MAP、CVP、HR麻醉显效后5min、15min、30min与麻醉前比较无统计学差异(P＞0.05);输液 8ml/kg后Ⅰ组血钠(Na+)与输液前比较有轻微升高,但无统计学意义(P＞0.05),60min后恢复正常.结论 高渗氯化钠羟乙基淀粉40能有效预防硬膜外麻醉低血压,维持血流动力学的稳定.
作者：蔡锦根；周艳 刊期： 2008年第12期
目的 探讨慢性阻塞性疾病(COPD)急性发作与肺炎衣原体感染(Cpn)的关系.方法 选择86例COPD急性发作期患者,26例COPD稳定期患者,10例健康者作对照组.采用微量免疫荧光技术测定血清肺炎衣原体特异性抗体IgG、IgM.结果 COPD急性加重期患者的急性肺炎衣原体感染率为53.49%,明显高于COPD稳定期组急性肺炎衣原体感染率11.54%(P＜0.005)及对照组急性肺炎衣原体感染率0(P＜0.005).COPD急性加重期和COPD稳定期组的肺炎衣原体既往感染率分别为84.89%和80.77%,均明显高于对照组肺炎衣原体既往感染率40.00%(P＜0.025).结论 肺炎衣原体急性感染是COPD急性加重期的一个重要诱因.而且既往肺炎衣原体感染后导致的慢性迁延性肺炎衣原体感染可能参与COPD的发病机制.
作者：刘建锋；雷建平；徐华；徐小花 刊期： 2008年第12期
随着健康观念的转变和整体护理的实施,病人的健康教育在护理工作中占有重要的地位.做好ICU患者的健康教育,是ICU护士的重要职责之一.然而,ICU患者的健康教育和其他患者的健康教育相比有许多的特殊性,只有充分认识这些特殊性并采取相应的应对措施,才能真正做好ICU患者的健康教育.我科护士针对ICU患者健康教育的特殊性,采取了相应的对策,取得了较好的效果.现将我科于2007年6月～2008年6月对120例患者实施健康的情况报告如下:
作者：李冬英；杨刚 刊期： 2008年第12期
目的 评价指纹麻醉药品管理系统在提高医院麻醉药品监管水平的效果.方法 对100例急、慢性疼痛患者分别用药品管理系统与指纹麻醉药品管理系统进行麻醉药品用药管理.结果 指纹采集方便、快速、准确.指纹图形清晰,比对准确率达100%.结论 指纹麻醉药品管理系统能对患者进行准确、唯一的身份确认,确保了医院麻醉药品管理规范与患者用药安全.
作者：冯新；张小华；张瑛；刘剑英 刊期： 2008年第12期
目的 了解2型糖尿病患者的颈动脉内中膜结构变化.方法 采用GE LOGIQ5彩色超声多普勒诊断仪观察33例单纯2型糖尿病患者、21例2型糖尿病合并高血压患者和30例体检健康者的颈总动脉IMT值及其内斑块发生情况.结果 单纯2型糖尿病患者的IMT值高于对照组.合并高血压组IMT值增大更为显著:糖尿病患者颈动脉内斑块检出率为72.2%,斑块检出率及斑块数量均明显高于对照组(P＜0.05).而合并高血压组的斑块检出率、斑块数目及严重程度均高于单纯糖尿病组(P＜0.05).结论 颈动脉的超声检测能早期发现糖尿病患者的颈动脉病变,尽早进行干预治疗,对于预防糖尿病血管并发症及心脑血管突发事件具有重要意义.
作者：黄春；刘蓓 刊期： 2008年第12期
内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)是ER-CP技术的延伸,是指在内镜下采用高频电刀将十二指肠乳头括约肌切开,使乳头开口扩大,以利于排石、消炎和利胆,从而达到治疗的目的.随着内镜性能的提高及相关器械不断更新和操作技术的熟练,现己广泛用于临床,成为治疗胆胰疾病的重要的手段之一.我院自2002年至2006年采用EST治疗42例,同时实施针对性护理,获得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：刘爱莲；温志辉 刊期： 2008年第12期
随着现代计算机通信技术的飞速发展、医疗科技水平的提高和我国医药卫生体制改革的深入.我国医院的数字化进程大大加快.但由于人们没有充分认识到,只有通过逐步建立数字化医院,提高医院的综合效益和运行效率,才能支持医院又好又快的可持续发展:这直接导致了很多医院的数字化建设困难重重,甚至停滞不前,严重影响医院的正常发展.下面我将从四个方面来谈谈数字化医院,让大家对数字化医院有所了解.
作者：易小军；熊征世；熊永春 刊期： 2008年第12期
目的 观察轻型和重型流行性出血热患者血清中,IL-12,IL-6,TNF的改变及临床意义.方法 收集流行性出血热轻型和藿型病人四期血液.用酶联免疫方法(ELISA)等方法检测炎症因子,并与正常人进行比较.结果 发热期:轻型和重型与对照组比较,IL-12均明显增高(P均＜0.05);重型与对照组比较,TNF明屁增高(P＜0.05).少尿期:轻型和重型与对照组比较,IL-12明显增高(P均＜0.05);轻型和重型与对照组比较,TNF明显增高(P均＜0.05).多尿期:轻型和重型与对照组比较.IL-12明显增高(P＜0.01);轻型与对照组比较,IL-6明显增高(P＜0.01).恢复期:轻型和重型与对照组比较,IL-12明显增高(P均＜0.05);轻型和重型在四期的比较:IL-12.IL-6和TNF均有显著的差异性(P均＜0.05).结论 检测IL-12,IL-6,TNF等炎症冈子对于流行性出血热的临床疾病严重程度有重要的意义.
作者：李方春；聂永鹏；吴南珍 刊期： 2008年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
