傅平；曾庆黎；周凯
无抽搐电休克治疗是应用麻醉药和肌肉松弛剂使患者在麻醉状态下接受治疗,较传统电休克治疗适用范围广,安全性高,病人无恐惧感,并发症少[1].护理操作过程是用连有20～30cm塑料管的针头做肘静脉穿刺,将预先准备好的25%葡萄糖试注射10ml,证明穿刺无问题后,即可按顺序注射阿托品、
作者：肖夏兰 刊期： 2008年第12期
目的 探讨普通U型网膜与头颈肩网膜固定在头颈部肿瘤放疗中对摆位精度及重复性的影响.方法 随机抽取头颈部肿瘤患者10例,6例采用普通U型网膜同定.共治疗摆位120次,4例采用头颈肩网膜固定,共治疗摆位80次.每次摆位重复性及精确度的优劣以相对于标示在固定网膜上的肿瘤中心十字线的位移来评价,分析两种不同的固定方法对摆位重复性及精确度的影响.结果 采用普通U型网膜同定的患者在120次治疗摆位过程中,每次与肿瘤中心十字线的位移≥2mm的在Z方向为20次,在Y方向为23次.＜2mm的在Z方向为100次,在Y方向为97次.采用头颈肩网膜固定的患者在80次治疗摆位过程中,位移≥2mm的在Z方向为5次,在Y方向为6次.＜2mm的在Z方向为75次,在Y方向为74次.两种同定方法对摆位精确度和重复性的影响具有显著意义(P＜0.05).结论 在头颈部肿瘤放疗中,采用头颈肩网膜固定比采用普通U型网膜固定具有更好的摆位精确度和重复性.
作者：黄焱秋；林红；周舂骏；张祥义 刊期： 2008年第12期
目的 探讨胆道手术中应用胆道镜的价值.方法 回顾性分析我院应用纤维胆道镜行胆道手术的87例患者的临床资料.结果 使用术中胆道镜者残余结石发生率为8.7%(2/23);胆管结石术后残余结石发生率为43.8%(28/64)结论 术中胆道镜检查降低胆道残余结石率;术后胆道镜检查减少了再次手术的可能.
作者：周毅；赵俊 刊期： 2008年第12期
目的 探讨粉尘接触量与矽肺之间关系.方法 选择某一大型铜矿矿山1975～1980年间工作1年以上的13721li 6接尘工人进行列队研究.将列队成员按累积总粉尘接触量进行分层.统计矽肺患者人数及矽肺发病率.结果 追访到2007年底,检出矽肺459例(33.5%).在累积总粉尘接触量达到每年87.7±64.8mg/m3,时即发生矽肺.结论 累积总粉尘接触量与矽肺发生有明显的剂量关系,累积总粉尘接触量每年＞150mg/m3的矽肺发病率是累积总粉尘接触量每年＜10mg/m3的约156倍.
作者：赵宏；严建平；董武忠 刊期： 2008年第12期
乳腺癌根治术或改良根治术由于切除组织多、手术创面大,给患者身心带来了严重的创伤,护理工作的质量可直接影响术后患者的精神状态和肢体功能的恢复川.有效的护理是促进患者身心康复的重要措施,临床护理路径是实现有效护理的途径之一.
作者：夏红 刊期： 2008年第12期
目的 探讨异丙酚、米索前列醇在早孕、清官、诊刮、取环术中应用的疗效.方法 选择自愿要求无痛手术1350例妇女,随机分为观察组和对照组.观察组手术前先静脉推阿拖品0.5mg,再静脉推注2.5mg/kg异丙酚;对照组采用传统方法施术.两组钳刮和绝经后取环前均口服米索前列醇400μg,以软化宫颈.观察术中扩宫的难易程度,手术时间、术中出血量及手术并发症.结果 观察组中宫口完全松弛能顺利通过6号吸管占98%,对照组反占14%,两组比较差异均有非常显著意义(P＜0.01).观察组中无一例人流综合症发生.对照组有138例,两组比较差异显著(P＜0.01).两组手术时间、术中出血量,术后1周复查阴道出血及出血时间差异均有显著性意义(P＜0.05).无痛手术麻醉前后,P、R、BP、SPO2变化两者比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 静脉推注异丙酚,术前1-2h口服米索前列醇400g可起到扩张宫颈,提高手术质量,缩短手术时间,减少手术并发症效果,优于传统的手术方法.
作者：马利萍 刊期： 2008年第12期
高血压脑出血是神经外科的一个常见病,其发病率约为12～15/10[1],近年来有发病率上升、发病年龄下降的趋势.
作者：杨兰生；熊陵平；鞠方恩；熊国文；许新平 刊期： 2008年第12期
目的 总结血吸虫病的诊断经验.方法 分析9例被误诊的儿童血吸虫病的临床资料.结果 误诊为细菌性痢疾3例,误诊为肝炎3例,误诊为肺炎1例,误诊为败血症1例,不明诊断1例.结论 加强对本病的认识,对町疑患者应通过仔细体检和相关实验室检查逐一排查.
作者：王峰 刊期： 2008年第12期
目的 观察C4横突阻滞联合高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果.方法 60例锁骨骨折患者分为对照组(Ⅰ组n=30)、试验组(Ⅱ组n=30),Ⅱ组采用C4横突阻滞联合高位肌间沟臂丛神经阻滞,Ⅰ组采用高位肌间沟臂丛神经阻滞,局麻药均应用1%利多卡因+0.25%罗哌卡因混合液25ml,根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果.记录麻醉前后及术毕监测患者HR、BP、SpO2,观察有无麻醉并发症.结果 Ⅱ组中麻醉效果为优者(93.3%)明显多于Ⅰ组(53.3%).术中两组病人生命体征均平稳.无麻醉并发症.结论 C4横突阻滞联合高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于单纯高位肌间沟臂丛神经阻滞.
作者：胡凯 刊期： 2008年第12期
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(简称高渗盐复合液)对硬膜外麻醉低血压的预防作用.方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ硬膜外麻醉病人随机分为2组,高渗盐复合液组(Ⅰ组)、林格氏液组(Ⅱ组),各组30例.每组病人在麻醉前30min内分别输人各组液体8ml/kg后,观察输液前、输液8ml/kg后、硬膜外麻醉显效后5min、15min、30min平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)心率(HR)的变化,以及输液前、输液8ml/Kg后、输液后60min血钠值.结果 输液前两组MAP、CVP、HR比较无统计学差异(P＞0.05);输液8ml/kg后组MAP、CVP比Ⅱ组显著升高(P＜0.05);Ⅱ组MAP、CVP麻醉显效后5min、15min、30min与麻醉前比较有明显下降(P＜0.05),Ⅰ组MAP、CVP、HR麻醉显效后5min、15min、30min与麻醉前比较无统计学差异(P＞0.05);输液 8ml/kg后Ⅰ组血钠(Na+)与输液前比较有轻微升高,但无统计学意义(P＞0.05),60min后恢复正常.结论 高渗氯化钠羟乙基淀粉40能有效预防硬膜外麻醉低血压,维持血流动力学的稳定.
作者：蔡锦根；周艳 刊期： 2008年第12期
目的 讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生原因、预防措施以及处理方法.方法 回顾分析我院1999年3月～2006年3月行LC的728例病人的临床资料,对术中、术后并发症的发生原因进行分析.结果 术中、术后并发症8例,发生率为1.09%,其中胆管损伤3例(0.41%),胆漏2例(0.27%).胆总管残余结石2例(0.27%),腹腔内出血1例(0.13%).结论 胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症.绝大部分并发症是能够预防和治愈的.
作者：鲁润鹏 刊期： 2008年第12期
胆管癌为临床常见恶性肿瘤.近年来胆管癌的诊断术得不断的提高,但是发现胆管癌往往在晚期.
作者：李惠珍；Aqeel ahmed；傅华群 刊期： 2008年第12期
目的 探讨术前访视对普胸外科手术患者心理应激反应的影响.方法 128例普胸外科手术患者随机分为实验组(64例)和对照组(64例),实验组行术前访视,对照组行常规术前准备及宣教,比较2组患者的焦虑值、血压、心率及满意度.结果 实验组焦虑值明显低于对照组(P＜0.01).实验组收缩甩及心率的变化亦明显低于对照组(P＜0.01),而满意度则较对照组明显为高(P＜0.01).结论 术前访视能有效缓解普胸外科手术患者术前焦虑,减少血压及心率的波动,使患者以佳状态接受手术,并提高手术室护理的满意度.
作者：曾娟琴 刊期： 2008年第12期
目的 探讨小儿先天性并指的治疗.方法 末节指骨相连分开后的指骨外露用指腹皮瓣和皮下组织瓣覆盖11指,用手指背指端舌状瓣覆盖17指.结果 3例4指皮肤缝合张力过大,部分皮缘坏死,换药后愈合.2例3指指蹼长度不够,2例4指疤痕挛缩侧弯畸形.均再次手术后矫正.其余病例治疗效果良好.结论 (1)皮肤型并指先行分指按摩,待指问皮肤软组织充分扩展后手术,多数可以直接缝合.骨型并指分指按摩无效,影响手的生长发育者,应早期手术;否则可在学龄前手术,多指并连分期手术.(2)指蹼的形成无论掌背侧交叉三角皮瓣或背侧舌状皮瓣均要有足够长度、宽度和适当的坡度.(3)末节指骨分开后的骨外露和软组织缺损,应用指背指端舌状皮瓣修复较简单适用.
作者：任德胜；余新成 刊期： 2008年第12期
目的 总结小儿急性中毒的特点.方法 对2005年10月～2007年11月我院收治的急性中毒患儿200例患儿的临床资料进行分析.结果 小儿中毒多为急性.症状重,临床症状体征常无特异性.结论 急性中毒是儿童意外死亡的主要原因之一,重在预防.
作者：王爱红；徐南平；吴晖 刊期： 2008年第12期
微量泵是由微电脑自动控制的输液装置.使用微量泵可将小剂量的药液精确、持续、均匀、定时、定量地输入静脉,操作便捷.
作者：陆鹏芳 刊期： 2008年第12期
颈淋巴清扫术后发生乳糜漏虽不多见,但它是颈部手术后严重并发症之一.随着手术水平的不断提高,术后发生此类并发症日益减少.
作者：查春红；饶坚；林兰香 刊期： 2008年第12期
血液灌流技术于20世纪70年代末引进我国,主要用于治疗某些急性药物或毒物中毒,并可联合其他净化手段治疗肝、肾功能损害.我院课题组2003年在我市率先引进该技术救治急性重度毒(药)物中毒和重症急性胰腺炎,同时在操作、护理等方面进行改进,并取得满意效果.现总结如下:
作者：姚水梅；聂小洁；汪美玲 刊期： 2008年第12期
目的 探讨葡萄糖酸钙、催产素、卡孕栓联合应用预防产后出血的效果.方法 将300例有发生产后出血高危因素的产妇随机分为3组,Ⅰ组(催产素组)100例,Ⅱ组(催产素加卡孕栓组)100例,Ⅲ组(葡萄糖酸钙加催产素加卡孕栓组)100例.3组产妇年龄、孕周、孕次等方面无差异(P＞0.05).结果 测得产后2h阴道出血量:Ⅰ组(250±50)ml,Ⅱ组(200±30)ml,Ⅲ组(120±40)ml;测得产后24h阴道累计出血量:Ⅰ组(350±50)ml,Ⅱ组(240~40)ml,Ⅲ组(190±50)ml.各组出血量比较.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3药联合应用能更好地预防产后出血,效果明显,副作用小,用药安全,方便,经济有效,值得临床特别是基层医院推广应用.
作者：刘红秀 刊期： 2008年第12期
目的 观察轻型和重型流行性出血热患者血清中,IL-12,IL-6,TNF的改变及临床意义.方法 收集流行性出血热轻型和藿型病人四期血液.用酶联免疫方法(ELISA)等方法检测炎症因子,并与正常人进行比较.结果 发热期:轻型和重型与对照组比较,IL-12均明显增高(P均＜0.05);重型与对照组比较,TNF明屁增高(P＜0.05).少尿期:轻型和重型与对照组比较,IL-12明显增高(P均＜0.05);轻型和重型与对照组比较,TNF明显增高(P均＜0.05).多尿期:轻型和重型与对照组比较.IL-12明显增高(P＜0.01);轻型与对照组比较,IL-6明显增高(P＜0.01).恢复期:轻型和重型与对照组比较,IL-12明显增高(P均＜0.05);轻型和重型在四期的比较:IL-12.IL-6和TNF均有显著的差异性(P均＜0.05).结论 检测IL-12,IL-6,TNF等炎症冈子对于流行性出血热的临床疾病严重程度有重要的意义.
作者：李方春；聂永鹏；吴南珍 刊期： 2008年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
