鲁润鹏
脑卒中是严重影响人类健康的主要疾病之一,病死率和致残率较高.该病不仅能造成患者生理上的残疾,变能使患者出现各种情感障碍,包括抑郁、焦虑、淡漠、易怒等,其中以抑郁为多见.
作者：李美兰；何菁菁；俞继芳；陈小红 刊期： 2008年第12期
当今,糖尿病已成为危害人民健康的常见病,其大的危害是其各种急慢性并发症.而糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一.据报道,在全球约1.5亿糖尿病患者中有15%以上将发生足溃疡或坏疽,因糖尿病造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍[1].
作者：吴红艳；章玉玲；黄北南 刊期： 2008年第12期
目前关于脑性盐耗综合征的报道多由脑外伤所致,而自发性脑室出血并发脑性盐耗综合征的报道鲜见.我院近期收治了1例自发性脑室出血并发脑性盐耗综合征患者,现报道如下.
作者：邓施平；黄玲萍；张永成 刊期： 2008年第12期
目的 观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 将56例COPD急性加重期患者分为布地奈德治疗组30例.对照组26例,两组均给予常规治疗.同时治疗组给予布地奈德雾化吸人.观察两组呼吸困难及运动耐力改善情况.结果 治疗后治疗组呼吸闲难及运动耐力改善情况均比对照组好,(P＜0.05).结论 在抗感染、祛痰、支气管扩张剂、吸氧的基础上,吸入布地奈德能明显改善患者的临床症状和生活质量.
作者：汪术华；阳力 刊期： 2008年第12期
目的 总结深静脉穿刺置管经验.方法 总结分析10086例深静脉穿刺置管的临床资料.结果 (1)颈内静脉穿刺误伤动脉发生率6.4%,锁骨下静脉穿刺误伤动脉发生率6.0%.(2)锁骨下静脉穿刺术中死亡 2例,导管误置入胸腔4例.颈内静脉穿刺动-静脉瘘+血,气胸1例,锁骨下静脉穿刺、颈外静脉穿刺致颈内静脉血栓各1例.结论 深静脉穿刺严重并发症的发生多与操作不当或对病情认识不足有关,穿刺过程不顺利进行胸片等必要的检查可及时发现问题并及早处理以避免发生更严重的不良后果.
作者：张明生；钟文胜 刊期： 2008年第12期
目的 总结医用通明质酸钠凝胶在人工晶体悬吊术中应用经验.方法 对32例不完整破裂的囊膜或无囊膜眼球行人工晶体植入悬吊术.结果 32例30眼术后视力达0.15-1.0之间,眼压均小于20mmHg,人工晶体位正,瞳孔圆形.另有2例引起继发性青光眼致失明.讨论 该手术简便易行,减少患者手术费用.适用基层医院.
作者：罗能明；黄南翔；戴汉生；罗兴中 刊期： 2008年第12期
目的 了解目前使用的冻干人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)在15岁以下人群的免疫效果.方法 依照我国卫生部<狂犬病暴露后处置工作规范(试行)>的要求全程免疫接种259例15岁以下狂犬病暴露者.完成全程接种后14d检测接种者血清中狂犬病抗体.并对检测结果进行统计分析.结果 259例接种者中,狂犬病抗体检测阳性241例,抗体阳性率为93.05%;其中男孩189例.抗体阳性175例,阳性率92.59%:女孩70例,抗体阳性66例,阳性率94.29%.男女之间狂犬病抗体阳性率无显著性差异(x2=0.04,P＞0.05).按年龄分组看:幼儿组(3岁以下)40例,学龄前儿童组(3～6岁)39例,学龄组(6～10岁)104例,少年组(10～15岁)76例,狂犬病抗体阳性人数分别为33、37、97、74例,阳性率分别为82.50%、94.87%、93.27%、97.37%.其中幼儿组与其他年龄组之间狂犬抗体阳性率有显著性差异(χ2=10.19,P＜0.05).结论 冻干人用狂犬病纯化疫苗Vero细胞)在15岁以下狂犬病暴露者中应用总免疫效果良好.
作者：熊飞宇 刊期： 2008年第12期
目的 观察恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)联合化疗治疗多种中晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅱ～Ⅳ期恶性肿瘤患者接受恩度联合化疗的方案治疗.其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注.第1～14d连续给药,间歇7～14d重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物.结果 全组21例,获CR1例,PR10例,SD6例,PD4例,即客观有效率(RR)为52.4%(11/21),疾病控制率(DCR)为80.9%(17/21).结论 恩度联合化疗可以改善和稳定多种中晚期恶性肿瘤患者的生活质量.
作者：周荣伟；邹志坚；尹礼烘；章卫华；刘青茂；肖永奇 刊期： 2008年第12期
颈淋巴清扫术后发生乳糜漏虽不多见,但它是颈部手术后严重并发症之一.随着手术水平的不断提高,术后发生此类并发症日益减少.
作者：查春红；饶坚；林兰香 刊期： 2008年第12期
目的 对内瘘条件差的血液透析患者应用热敷加喜疗妥治疗,并观察疗效.方法 将54例长期血液透析但内瘘条件差的患者随机分成治疗组和对照组,各27例,治疗组患者于血液透析24h后开始应用热敷加喜疗妥治疗,3次/d.对照组患者于血液透析24h后开始热敷,3次/d.共进行2个月治疗,观察疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组总有效率.差异有显著性(P＜0.05).结论 热敷加喜疗妥治疗能有效改善血液透析患者内瘘,延长内瘘的使用寿命.
作者：赵子强；唐冬茹 刊期： 2008年第12期
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级四等医院,科研工作是医院工作的重要组成部分,而动物实验室是医院产研活动非常重要的场所,对研究探讨人类疾病发生发展规律、保护和促进人类健康可起到不可替代的作用[1].
作者：魏菊萍 刊期： 2008年第12期
目的 总结我院25例亲属活体肾移植的临床效果和经验.方法 25例亲属活体肾移植,6例非血缘亲属供肾包括5例夫妻和1例岳母供肾.血缘亲属供肾包括15例父母和4例同胞供肾,供体均开放手术取肾,肾脏按常规植于左侧或右侧髂窝,术后采用FK506+MMF+Pred或CsA+MMF+Pred三联免疫抑制治疗,观察术后早期肾功能恢复情况和长期移植肾功能.结果 25例供者术后均顺利恢复.无严重并发症.住院日5～12d,平均9.3d,术后肾功能均在正常范围,均恢复正常生活.受者术后均恢复正常肾功能.住院日10～35d,平均13d.8例术后出现急性排斥反应,发生率为32%,均治愈.结论 活体亲属肾移植扩大了肾脏来源,供肾冷、热缺血时间短,移植后恢复迅速,远期效果好,是治疗终末期肾病的有效手段,能有效解决供体短缺的问题.
作者：李剑锋；鄢业鸿；肖建生；单人锋 刊期： 2008年第12期
无抽搐电休克治疗是应用麻醉药和肌肉松弛剂使患者在麻醉状态下接受治疗,较传统电休克治疗适用范围广,安全性高,病人无恐惧感,并发症少[1].护理操作过程是用连有20～30cm塑料管的针头做肘静脉穿刺,将预先准备好的25%葡萄糖试注射10ml,证明穿刺无问题后,即可按顺序注射阿托品、
作者：肖夏兰 刊期： 2008年第12期
目的 比较七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉的临床效果.方法 选择60例全麻腹部外科手术患者,随机分为sev组和Pro组.Sev组采用循环回路诱导,在静脉注射2μg/kg芬太尼1min后,再将准备好的呼吸回路上的面罩放在病人面前,保持密闭,让病人做深呼吸,吸人7%的七氟醚.Pm组则先静脉注射2μg/kg芬太尼,1min后以30～40s速度静脉注射2.5mg/kg异丙酚.观察患者人室时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)为基础值.记录从诱导开始至意识消失所需时间(T1)、插管即刻BPS、DBP、HR、停止麻醉用药至苏醒拔管所需时间(T2)和术后24 h躁动、恶心、呕吐发生情况.结果 Pro组患者的意识消失时间较Sev组显著缩短(P＜0 .01);2组患者插管即刻BPS、DBP、HR之间比较及与人室时比较无统计学差异(P＞0.05).且停止麻醉用药至苏醒拔管所需时间、术后24 h躁动、恶心、呕吐发生率二组之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 七氟醚具有麻醉诱导迅速、麻醉维持平稳、苏醒快速完全等临床特点,是一种较为安全和理想的吸入麻醉药物.
作者：王琦；文建忠；杨小敏；熊振凯 刊期： 2008年第12期
目的 探讨新生儿锁骨骨折的相关因素及早期诊断方法.方法 对近7年在我院分娩的2130例活产婴儿中发生锁骨骨折的27例的临床资料进行分析.结果 新生儿锁骨产伤骨折相关因素为孕产妇年龄、胎方位及分娩方式等;27例骨折均获早期诊断.结论 新生儿锁骨产伤骨折通过生产史、症状及体征来进行有效的早期诊断,X线检查为确诊手段.
作者：李小鹏；李素玲；林少龙 刊期： 2008年第12期
目的 评价保留颈外静脉改良式根治性颈淋巴清扫术在治疗伴有淋巴结转移的甲状腺分化癌中的临床应用价值.方法 将本院肿瘤外科2002～2005年收治甲状腺癌伴淋巴结转移20例患者分成两组,其中12例采用保留颈外静脉的改良式颈淋巴清扫术(保留组),8例患者采用未保留颈外静脉的改良式颈淋巴结清扫术(未保留组).比较2种手术方式的颈淋巴结术后复发率和并发症.结果 保留组术后患者面部水肿及头晕、头痛症状程度显著低于未保留组;术后随访患者均未见复发和转移.结论 保留颈外静脉的改良式根治性颈淋巴清扫术与传统的改良根治性颈淋巴清扫术相比,不会增加术后颈淋巴结复发率,但极大地提高了患者术后的生存质量.
作者：周浩亮；颜育祥 刊期： 2008年第12期
目的 评价指纹麻醉药品管理系统在提高医院麻醉药品监管水平的效果.方法 对100例急、慢性疼痛患者分别用药品管理系统与指纹麻醉药品管理系统进行麻醉药品用药管理.结果 指纹采集方便、快速、准确.指纹图形清晰,比对准确率达100%.结论 指纹麻醉药品管理系统能对患者进行准确、唯一的身份确认,确保了医院麻醉药品管理规范与患者用药安全.
作者：冯新；张小华；张瑛；刘剑英 刊期： 2008年第12期
目的 探讨抗结核药物致药物热的特点.方法 回顾性分析我科近3年来因抗结核治疗致药物热的患者资料.结果 共35例(1.64%)出现药物热,均在2个月内出现,其中单纯型21例(60%).利福平发生率高(48.57%).结论 药物热是抗结核治疗中常见的不良反应,临床医师应熟悉并重视.
作者：彭亦平 刊期： 2008年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气(MV)撤机困难可能原因,并提出临床处理对策.方法 分析27例COPD合并呼吸衰竭进行有创机械通气在病情缓解后撤离呼吸机失败患者的临床资料.结果 肺部感染控制不力16例;营养状态差10例:心理因素对呼吸机依赖导致撤机困难7例;撤机时机掌握不当2例.心功能不全4例,呼吸道管理不善2例.多因素并存15例.结论 撤机困难有多种因素参与,医疗工作者应积极采取相应措施,制定合理方案,做到MV患者能脱机、早脱机、易脱机.
作者：曾清华；许飞；温桂兰；张伟 刊期： 2008年第12期
目的 探讨CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值.方法 对56例因肺部病变住院的患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,采用美国产BARD全自动活检枪,活检针型号为18G、20G,取材送组织学检查.结果 本组确诊率100%(56/56).活检组织病理检查结果显示:鳞癌27例,腺癌20例,小细胞未分化癌1例,肺泡癌1例,炎性假瘤4例,结核3例.所有患者术后均有轻度胸壁穿刺部位疼痛,并发小量气胸5例(8.92%),少量出血2例(3.57%).结论 CT引导下肺穿刺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺部病变具有较高的诊断价值
作者：黄益群；匡树根 刊期： 2008年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
