学术投稿

CT引导下经皮肺穿刺活检56例临床分析

黄益群;匡树根

关键词:肺, 活组织检查, 穿刺, 断层摄影术, X线计算机
摘要:目的 探讨CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值.方法 对56例因肺部病变住院的患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,采用美国产BARD全自动活检枪,活检针型号为18G、20G,取材送组织学检查.结果 本组确诊率100%(56/56).活检组织病理检查结果显示:鳞癌27例,腺癌20例,小细胞未分化癌1例,肺泡癌1例,炎性假瘤4例,结核3例.所有患者术后均有轻度胸壁穿刺部位疼痛,并发小量气胸5例(8.92%),少量出血2例(3.57%).结论 CT引导下肺穿刺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺部病变具有较高的诊断价值
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    作者:王罕;谢建红;席海蓉 刊期: 2008年第12期

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    作者:吴红艳;章玉玲;黄北南 刊期: 2008年第12期

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    作者:邹丛;刘建英 刊期: 2008年第12期

  • 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石316例分析

    目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的方法及并发症的防治.方法 分析采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石232例、膀胱结石69例,尿道结石15例的临床资料.结果 一次性结石粉碎率84.2%(266,316),并发症发生率5.70%(18/316),主要是输尿管穿孔及尿路感染.结论 输尿管镜下气压弹道碎石方法安全,损伤小,疗效确切.

    作者:陈林初;盛健玲 刊期: 2008年第12期

  • LASIK治疗高度近视的影响因素分析

    目的 探讨术前屈光度数、角膜瓣、切削光区及角膜基质床在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中对视力的影响.为临床治疗高度近视提供指导.方法 对我院已行LASIK术并且随访1年以上的189例332眼近视患者.按术中选用不同角膜刀所做角膜瓣不同分为两组,A组(薄角膜瓣组)83例(147眼),B组(常规角膜瓣组)106例(185眼),记录术前的屈光度数、角膜厚度;术中激光切削光区大小、剩余角膜基质床厚度;术后视力、屈光度数以及术后屈光回退的情况.将数据进行分析.结果 A组中发生屈光回退者5眼(3.40%);B组中发生屈光回退者27眼(14.59%).屈光度≤-10.0D者发生屈光回退有19眼(7.22%);而屈光度>-10.0D者发生屈光回退有13眼(18.84%).激光切削光区≤5.5mm的有9眼(33.33%)发生屈光回退;切削光区为5.5~6.5mm的有15眼(17.44%)发生屈光回退;切削光区≥16.5 mill的有8眼(3.65%)发生屈光回退.剩余角膜基质床≤300μm的有30眼(13.10%)发牛屈光回退;剩余角膜基质床>3001μm的有2跟(1.94%)发生屈光回退.结论 LASIK术矫正高度近视眼中随着预矫屈光度数的增加,术后屈光回退的发生率明显增加.而采用薄角膜瓣、增加激光切削光区的大小和剩余角膜基质床的量可以减少术后屈光回退的发生.

    作者:刘永琰;周琼;张莉花 刊期: 2008年第12期

  • 我院2006~2007年度抗肿瘤治疗用药分析

    目的 了解我院2006年1月~2007年12月抗肿瘤治疗药物的应用状况和发展趋势.方法 对抗肿瘤药物进行回顾性分析.统计抗肿瘤药的销售数量、金额、类别、药物的使用频度(DDDs)方法.结果 2006年抗肿瘤药物的使用数量排名前5位分别是:顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、表柔吡星丝裂霉素;2006年抗肿瘤药物的使用频度(DDDs)排名前五位的是:顺铂、磷酰胺、氟脲嘧啶、奥沙利铂、表柔吡星.结论 2006年和2007年,我院抗肿瘤药物总体构成变化不大.但药物的使用频度(DDDs)和销售金额呈现增长态势.抗肿瘤药物的选择趋向于疗效更高、副作用更小、耐受性较好的品种.

    作者:盛向远;孙晓春;王琳 刊期: 2008年第12期

  • 体外循环肺动脉灌注

    体外循环(cardiopulmonary bypass.CPB)下心脏直视手术后肺损伤是心脏病手术患者的一个主要并发症,几乎所有接受CPB手术的患者,术后均有不同程度的肺损伤:多数病人的肺损伤表现为短暂的亚临床功能改变,仅有约1.7%的病人表现为典型的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS);然而一旦并发ARDS,病人术后恢复时间将明显延长,且死亡率高达50%以上[1].预防CPB术后肺损伤的方法众多,其中CPB期间肺动脉灌注效果明显.现就CPB期间肺损伤的发生机理以及肺动脉灌注的方法和意义综述如下.

    作者:谢学良;明腾 刊期: 2008年第12期

  • 新生儿手术围术期护理

    随着医学的不断发展,越来越多的新生儿手术越来越多.由于新生儿各器官功能尚未发育成熟,围术期表现很多特点和复杂问题,这些都对围术期的护理提出了更高的要求.本文现就我院近两年进行的40例新生儿手术的围术期护理进行经验总结.

    作者:徐筱慧 刊期: 2008年第12期

  • 临床护理环节常见不合理用药问题浅析及对策

    药物治疗是临床主要的治疗方法之一.安全用药关乎病人生命安危.身居临床工作第一线的护士,既是药物治疗的执行者,又是病人用药前后的监督者,在执行医嘱、合理用药过程中,责任重大.现结合自身多年临床护理管理实践,对护理环节中常见不合理用药问题进行分析,并提出相应对策,供同行

    作者:兰雪萍 刊期: 2008年第12期

  • 微量泵在危重病人中应用的体会

    微量泵是由微电脑自动控制的输液装置.使用微量泵可将小剂量的药液精确、持续、均匀、定时、定量地输入静脉,操作便捷.

    作者:陆鹏芳 刊期: 2008年第12期

  • 吸食可卡因引致急性心肌梗死

    自1982年Coleman[1]首次报道使用可卡因致心绞痛的心肌梗死以来,在国外因滥用可卡因来医院就诊的患者逐年增多,除致中枢神经系统损害以外,心血管系统相关事件也明显增多,包括心绞痛、心肌梗死、心肌病、感染性心内膜炎、心源性猝死等[2].

    作者:姜醒华;程晓曙;吴延庆;吴清华;李运德;俞建华;许美珍 刊期: 2008年第12期

  • 原位缝合提睾肌在小儿腹股沟疝手术中的应用

    目的 评价原位吻合提睾肌在小儿腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效.方法 对150例小儿腹股沟疝施行手术时,原位吻合提睾肌的临床资料进行分析.结果 本组无切口感染、阴囊水肿、睾丸萎缩发生,无手术死亡;随访6个月~3年,无复发,且患侧提睾反射存在.结论 在施行小儿腹股沟疝修补术时,原位吻合提睾肌有助于小儿腹股沟疝修补术的术后恢复.

    作者:齐志保;王根发;汪建华;江根喜 刊期: 2008年第12期

  • 髋关节脱位骨折漏诊原因及创伤机制分析

    目的 探讨髋关节脱位骨折漏诊原冈及创伤机制.方法 统计分析2000年1月~2006年11月髋关节脱位骨折86例,其中8例髋关节脱位骨折漏诊,8例经手术治疗.结果 8例患者随访8个月~2年,平均1.3年.采用美国矫形外科学院髋关节功能评定标准,优5例,良2例,差1例,优良率82.5%.结论 特定环境下屈髋、屈膝位时,经股骨轴向的暴力打击是髋关节脱位骨折的主要创伤机制.细致检查.特别是CT扫描是早期确诊、提高疗效的关键.

    作者:凌华贵;王令藩;金昌映 刊期: 2008年第12期

  • 无抽搐电休克治疗中护理流程的改进

    无抽搐电休克治疗是应用麻醉药和肌肉松弛剂使患者在麻醉状态下接受治疗,较传统电休克治疗适用范围广,安全性高,病人无恐惧感,并发症少[1].护理操作过程是用连有20~30cm塑料管的针头做肘静脉穿刺,将预先准备好的25%葡萄糖试注射10ml,证明穿刺无问题后,即可按顺序注射阿托品、

    作者:肖夏兰 刊期: 2008年第12期

  • 医院动物实验中的安全管理体会

    我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级四等医院,科研工作是医院工作的重要组成部分,而动物实验室是医院产研活动非常重要的场所,对研究探讨人类疾病发生发展规律、保护和促进人类健康可起到不可替代的作用[1].

    作者:魏菊萍 刊期: 2008年第12期

  • C4横突阻滞联合高位肌间沟神经阻滞用于锁骨骨折手术的临床观察

    目的 观察C4横突阻滞联合高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果.方法 60例锁骨骨折患者分为对照组(Ⅰ组n=30)、试验组(Ⅱ组n=30),Ⅱ组采用C4横突阻滞联合高位肌间沟臂丛神经阻滞,Ⅰ组采用高位肌间沟臂丛神经阻滞,局麻药均应用1%利多卡因+0.25%罗哌卡因混合液25ml,根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果.记录麻醉前后及术毕监测患者HR、BP、SpO2,观察有无麻醉并发症.结果 Ⅱ组中麻醉效果为优者(93.3%)明显多于Ⅰ组(53.3%).术中两组病人生命体征均平稳.无麻醉并发症.结论 C4横突阻滞联合高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于单纯高位肌间沟臂丛神经阻滞.

    作者:胡凯 刊期: 2008年第12期

  • 术前访视在普胸外科手术患者围术期护理中的应用

    目的 探讨术前访视对普胸外科手术患者心理应激反应的影响.方法 128例普胸外科手术患者随机分为实验组(64例)和对照组(64例),实验组行术前访视,对照组行常规术前准备及宣教,比较2组患者的焦虑值、血压、心率及满意度.结果 实验组焦虑值明显低于对照组(P<0.01).实验组收缩甩及心率的变化亦明显低于对照组(P<0.01),而满意度则较对照组明显为高(P<0.01).结论 术前访视能有效缓解普胸外科手术患者术前焦虑,减少血压及心率的波动,使患者以佳状态接受手术,并提高手术室护理的满意度.

    作者:曾娟琴 刊期: 2008年第12期

  • 小儿先天性并指畸形的治疗(附71例报告)

    目的 探讨小儿先天性并指的治疗.方法 末节指骨相连分开后的指骨外露用指腹皮瓣和皮下组织瓣覆盖11指,用手指背指端舌状瓣覆盖17指.结果 3例4指皮肤缝合张力过大,部分皮缘坏死,换药后愈合.2例3指指蹼长度不够,2例4指疤痕挛缩侧弯畸形.均再次手术后矫正.其余病例治疗效果良好.结论 (1)皮肤型并指先行分指按摩,待指问皮肤软组织充分扩展后手术,多数可以直接缝合.骨型并指分指按摩无效,影响手的生长发育者,应早期手术;否则可在学龄前手术,多指并连分期手术.(2)指蹼的形成无论掌背侧交叉三角皮瓣或背侧舌状皮瓣均要有足够长度、宽度和适当的坡度.(3)末节指骨分开后的骨外露和软组织缺损,应用指背指端舌状皮瓣修复较简单适用.

    作者:任德胜;余新成 刊期: 2008年第12期

  • 无痛技术在妇产科手术中的应用

    目的 探讨异丙酚、米索前列醇在早孕、清官、诊刮、取环术中应用的疗效.方法 选择自愿要求无痛手术1350例妇女,随机分为观察组和对照组.观察组手术前先静脉推阿拖品0.5mg,再静脉推注2.5mg/kg异丙酚;对照组采用传统方法施术.两组钳刮和绝经后取环前均口服米索前列醇400μg,以软化宫颈.观察术中扩宫的难易程度,手术时间、术中出血量及手术并发症.结果 观察组中宫口完全松弛能顺利通过6号吸管占98%,对照组反占14%,两组比较差异均有非常显著意义(P<0.01).观察组中无一例人流综合症发生.对照组有138例,两组比较差异显著(P<0.01).两组手术时间、术中出血量,术后1周复查阴道出血及出血时间差异均有显著性意义(P<0.05).无痛手术麻醉前后,P、R、BP、SPO2变化两者比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 静脉推注异丙酚,术前1-2h口服米索前列醇400g可起到扩张宫颈,提高手术质量,缩短手术时间,减少手术并发症效果,优于传统的手术方法.

    作者:马利萍 刊期: 2008年第12期

  • 饮食业餐饮具消毒质量检测

    目的 了解新余市城北辖区饮食业中餐饮具消毒状况.方法 2007年4月~2007年11月对该辖区213个饮食单位1880件餐饮具检测.结果 合格数为1659件.合格率为88.1%.结论 该辖Ⅸ餐饮业餐具消毒效果总体较好,但中小型餐饮业的餐饮具消毒质量与大型餐饮业相比还存在一定的差距.

    作者:陈艳萍 刊期: 2008年第12期

江西医药杂志

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