陆鹏芳
目的 了解本地区儿童体内微量元素的含量及其年龄分布特点.方法 本中心于2008年上半年测定了东湖区1200名健康体检儿童指血中微量元素.结果 锌缺乏在各年龄段中均居第1位.结论 本地区儿童应加强对锌、钙元素的补充及吸收.
作者：张桂萍 刊期： 2008年第12期
目的 探讨术前屈光度数、角膜瓣、切削光区及角膜基质床在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中对视力的影响.为临床治疗高度近视提供指导.方法 对我院已行LASIK术并且随访1年以上的189例332眼近视患者.按术中选用不同角膜刀所做角膜瓣不同分为两组,A组(薄角膜瓣组)83例(147眼),B组(常规角膜瓣组)106例(185眼),记录术前的屈光度数、角膜厚度;术中激光切削光区大小、剩余角膜基质床厚度;术后视力、屈光度数以及术后屈光回退的情况.将数据进行分析.结果 A组中发生屈光回退者5眼(3.40%);B组中发生屈光回退者27眼(14.59%).屈光度≤-10.0D者发生屈光回退有19眼(7.22%);而屈光度＞-10.0D者发生屈光回退有13眼(18.84%).激光切削光区≤5.5mm的有9眼(33.33%)发生屈光回退;切削光区为5.5～6.5mm的有15眼(17.44%)发生屈光回退;切削光区≥16.5 mill的有8眼(3.65%)发生屈光回退.剩余角膜基质床≤300μm的有30眼(13.10%)发牛屈光回退;剩余角膜基质床＞3001μm的有2跟(1.94%)发生屈光回退.结论 LASIK术矫正高度近视眼中随着预矫屈光度数的增加,术后屈光回退的发生率明显增加.而采用薄角膜瓣、增加激光切削光区的大小和剩余角膜基质床的量可以减少术后屈光回退的发生.
作者：刘永琰；周琼；张莉花 刊期： 2008年第12期
目的 探讨新生儿锁骨骨折的相关因素及早期诊断方法.方法 对近7年在我院分娩的2130例活产婴儿中发生锁骨骨折的27例的临床资料进行分析.结果 新生儿锁骨产伤骨折相关因素为孕产妇年龄、胎方位及分娩方式等;27例骨折均获早期诊断.结论 新生儿锁骨产伤骨折通过生产史、症状及体征来进行有效的早期诊断,X线检查为确诊手段.
作者：李小鹏；李素玲；林少龙 刊期： 2008年第12期
目的 了解目前使用的冻干人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)在15岁以下人群的免疫效果.方法 依照我国卫生部<狂犬病暴露后处置工作规范(试行)>的要求全程免疫接种259例15岁以下狂犬病暴露者.完成全程接种后14d检测接种者血清中狂犬病抗体.并对检测结果进行统计分析.结果 259例接种者中,狂犬病抗体检测阳性241例,抗体阳性率为93.05%;其中男孩189例.抗体阳性175例,阳性率92.59%:女孩70例,抗体阳性66例,阳性率94.29%.男女之间狂犬病抗体阳性率无显著性差异(x2=0.04,P＞0.05).按年龄分组看:幼儿组(3岁以下)40例,学龄前儿童组(3～6岁)39例,学龄组(6～10岁)104例,少年组(10～15岁)76例,狂犬病抗体阳性人数分别为33、37、97、74例,阳性率分别为82.50%、94.87%、93.27%、97.37%.其中幼儿组与其他年龄组之间狂犬抗体阳性率有显著性差异(χ2=10.19,P＜0.05).结论 冻干人用狂犬病纯化疫苗Vero细胞)在15岁以下狂犬病暴露者中应用总免疫效果良好.
作者：熊飞宇 刊期： 2008年第12期
目的 总结深静脉穿刺置管经验.方法 总结分析10086例深静脉穿刺置管的临床资料.结果 (1)颈内静脉穿刺误伤动脉发生率6.4%,锁骨下静脉穿刺误伤动脉发生率6.0%.(2)锁骨下静脉穿刺术中死亡 2例,导管误置入胸腔4例.颈内静脉穿刺动-静脉瘘+血,气胸1例,锁骨下静脉穿刺、颈外静脉穿刺致颈内静脉血栓各1例.结论 深静脉穿刺严重并发症的发生多与操作不当或对病情认识不足有关,穿刺过程不顺利进行胸片等必要的检查可及时发现问题并及早处理以避免发生更严重的不良后果.
作者：张明生；钟文胜 刊期： 2008年第12期
目的 探讨螺旋CT低张增强扫描对胆囊十二指肠瘘的诊断价值.方法 对2004～2006年CT平扫高度怀疑胆囊十二指肠瘘的9例病人进行低张增强扫描,然后利用软件进行后处理,得出诊断,与手术结果进行比较.结果 9例病人中,螺旋CT直接发现瘘口的6例,3例未发现瘘口,其中2例发现结石掉人肠道,1例高度怀疑,经手术确诊.结论 螺旋CT能较好地发现胆囊十二指肠瘘,其中低张增强扫描能很好地直接显示瘘口.
作者：何升校 刊期： 2008年第12期
目的 评价原位吻合提睾肌在小儿腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效.方法 对150例小儿腹股沟疝施行手术时,原位吻合提睾肌的临床资料进行分析.结果 本组无切口感染、阴囊水肿、睾丸萎缩发生,无手术死亡;随访6个月～3年,无复发,且患侧提睾反射存在.结论 在施行小儿腹股沟疝修补术时,原位吻合提睾肌有助于小儿腹股沟疝修补术的术后恢复.
作者：齐志保；王根发；汪建华；江根喜 刊期： 2008年第12期
目的 探讨髋关节脱位骨折漏诊原冈及创伤机制.方法 统计分析2000年1月～2006年11月髋关节脱位骨折86例,其中8例髋关节脱位骨折漏诊,8例经手术治疗.结果 8例患者随访8个月～2年,平均1.3年.采用美国矫形外科学院髋关节功能评定标准,优5例,良2例,差1例,优良率82.5%.结论 特定环境下屈髋、屈膝位时,经股骨轴向的暴力打击是髋关节脱位骨折的主要创伤机制.细致检查.特别是CT扫描是早期确诊、提高疗效的关键.
作者：凌华贵；王令藩；金昌映 刊期： 2008年第12期
颈淋巴清扫术后发生乳糜漏虽不多见,但它是颈部手术后严重并发症之一.随着手术水平的不断提高,术后发生此类并发症日益减少.
作者：查春红；饶坚；林兰香 刊期： 2008年第12期
目的 探讨螺旋CT三维重建在颌面外科中的临床应用价值.方法 用GE Hispeed扫描几对16例颌面部外科病人进行螺旋扫描并进行表面遮盖显示法(SSD).结果 16例颌面骨折进螺旋扫描CT三维重建后均清晰显示.结论 通过不同的螺旋CT三维重建图像有利于评估颌面部骨折的程度,特别是显示骨折塌陷的部位和程度.有利于口腔科医生选择价手术人路、准确复位、内固定和植骨.
作者：舒茂松；付志刚 刊期： 2008年第12期
目的 总结血吸虫病的诊断经验.方法 分析9例被误诊的儿童血吸虫病的临床资料.结果 误诊为细菌性痢疾3例,误诊为肝炎3例,误诊为肺炎1例,误诊为败血症1例,不明诊断1例.结论 加强对本病的认识,对町疑患者应通过仔细体检和相关实验室检查逐一排查.
作者：王峰 刊期： 2008年第12期
体外循环(cardiopulmonary bypass.CPB)下心脏直视手术后肺损伤是心脏病手术患者的一个主要并发症,几乎所有接受CPB手术的患者,术后均有不同程度的肺损伤:多数病人的肺损伤表现为短暂的亚临床功能改变,仅有约1.7%的病人表现为典型的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS);然而一旦并发ARDS,病人术后恢复时间将明显延长,且死亡率高达50%以上[1].预防CPB术后肺损伤的方法众多,其中CPB期间肺动脉灌注效果明显.现就CPB期间肺损伤的发生机理以及肺动脉灌注的方法和意义综述如下.
作者：谢学良；明腾 刊期： 2008年第12期
目的 探讨胎膜早破病人感染的预防.方法 对我院2000～2006年胎膜早破328例病人的临床分析.结果 破膜时间距分娩大于48h而不预防使用抗生素者,感染的发生明显增高.结论 对于孕周大于36周者,应及时终止妊娠,.
作者：李根凤 刊期： 2008年第12期
目的 总结食管胃结合部癌的临床特点、手术治疗经验,以提高早期诊断及术后生存率.方法 回顾性分析2000年3月～2008年5月我院收治的46例食管胃结合部癌的手术病例资料.结果 46例中,44例手术切除肿瘤,切除率为95.6%.术后后生存率与发病至就诊时间有一定关系.手术路径以左胸切口和胸腹联合切口为佳.结论 食管胃结合部癌临床梗阻症状出现较晚,易延误诊断;早诊断、早手术是提高术后生存率的关键.
作者：陈国安；王绚茗；周宏 刊期： 2008年第12期
目的 探讨血清孕酮(PROG)在异位妊娠早期诊断与治疗中的价值.方法 选择已确诊异位妊娠患者100例,正常宫内妊娠50例,采用放射免疫法(RIA)同期检测并比较两组血清孕酮值;观察比较异位妊娠患者在保守治疗过程中血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常值分别需要的时间.结果 正常宫内妊娠者的血清孕酮显著高于异位妊娠者(P＜0.01);异位妊娠患者在药物保守治疗中,血清孕酮下降至正常所需要的时间显著少于血β-HCG下降至正常值所需的时间.结论 血清孕酮检测有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠.
作者：徐志安；彭心华；林红 刊期： 2008年第12期
目的 探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值.方法 回顾分析30例经临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT影像学资料.结果 临床诊断水肿型胰腺炎25例,急性坏死型胰腺炎5例;CT检查表现为胰腺肿大24例(80%),密度改变10例(33.33%),胰腺周围液体聚集8例(26.67%),胰腺内坏死5例(15%),并发蜂窝织炎4例(13.33%),少量胸腔积液11例(36.67%).结论 螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效影像学检查方法,对指导临床制订治疗方案具有其重要的临床意义.
作者：张国良；刘伟萍；谢礼阳 刊期： 2008年第12期
目的 探讨缺铁性贫血(IDA)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法 将62例IDA伴HP(+)患者随机分为3组:A组25例,应用口服铁剂+抗HP治疗;B组23例单纯口服铁剂;C组14例单纯抗HP治疗,比较3组治疗前后血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平.结果 A组有效率100%,B组有效率73.9%,C组有效率28.6%.结论 IDA伴HP(+)患者只有在补充铁剂同时抗HP治疗才能彻底治愈IDA.
作者：郑翠苹；蔡小平；刘珍 刊期： 2008年第12期
目的 为胫骨平台骨折探索一条较为合理的治疗方案.方法 选取胫骨平台骨折手术患者,根据术前行X片,CT及三维重建检查的情况.比较7类骨折病人膝关节功能恢复情况.结果 Schatzker分型的VI型对膝关节功能影响大.结论 术前完善检查.准确分型.做好术前计划,术中采用合理的手术方法,术后积极功能锻炼为胫骨平台骨折的合理治疗方案
作者：万爱国；许永武；鲍剑锋；罗爱英；丁健 刊期： 2008年第12期
目的 探求血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗卡马两平中毒的效果.方法 采用股静脉插管急诊建立血液通路,利用血泵为动力炭肾为吸附剂,对病人进行血液灌流治疗,并动态观察其卡马西平血药浓度变化.结果 病人病情明显好转,血中卡马西平浓度下降,6d后痊愈出院.结论 对急性卡马西平药物中毒有血液灌流治疗的指征者应及早进行血液灌流,可迅速清除体内毒物,减轻中毒病状.
作者：赖登攀；姚菊平 刊期： 2008年第12期
目的 了解社区卫生服务站妇科门诊妇科患病特点.方法 分析在我社区就诊的252例妇科患者的临床资料.结果 妇科就诊妇女的患病率为84.5%.其中妇科炎症疾病占67.1%.结论 社区卫生服务站的医生应将疾病治疗与疾病预防、保健、健康教育融为一体.
作者：龚晓 刊期： 2008年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
