孙拮；王瑞兰
目的 探讨急性胆囊炎、胆囊管结石嵌顿行腹腔镜手术的可行性.方法 对42例胆囊管结石嵌顿.急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术.结果 31例顺行切除,10例逆行切除,1例中转开腹.均痊愈.结论 随着腹腔镜手术经验的积累,胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎可使用腹腔镜胆囊切除手术.
作者：黄夏根；王建 刊期： 2008年第12期
目的 探讨国产盐酸替罗非班(欣维宁)在国人急性冠脉综合征(ACS)治疗中的有效性和安全性.方法 将62例ACS的患者随机分为试验组与对照组,试验组在对照组给予阿司匹林、氯吡格雷和肝素的标准治疗的基础上加用盐酸替罗非班,比较两组的治疗效果及安全性.结果 与对照组相比,试验组30d内町使复合心血管不良事件(顽固性心绞痛+新的心肌梗死+死亡+脑出血)的发生率降低19.4%f分别为9.7%和29.1%.P＜0.01);两组在用药后的30d内单项终点的发生率均有降低的趋势.而出血和血小板减少的并发症无明显增加.结论 国产替岁非班在ACS标准治疗基础上可进一步减少30d内心血管事件,出血事件无明显增加,其作用是安全而有效的,但其长期疗效及毒副作用有待进一步观察.
作者：肖敏；陈章强；刘斌 刊期： 2008年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气(MV)撤机困难可能原因,并提出临床处理对策.方法 分析27例COPD合并呼吸衰竭进行有创机械通气在病情缓解后撤离呼吸机失败患者的临床资料.结果 肺部感染控制不力16例;营养状态差10例:心理因素对呼吸机依赖导致撤机困难7例;撤机时机掌握不当2例.心功能不全4例,呼吸道管理不善2例.多因素并存15例.结论 撤机困难有多种因素参与,医疗工作者应积极采取相应措施,制定合理方案,做到MV患者能脱机、早脱机、易脱机.
作者：曾清华；许飞；温桂兰；张伟 刊期： 2008年第12期
目的 了解社区卫生服务站妇科门诊妇科患病特点.方法 分析在我社区就诊的252例妇科患者的临床资料.结果 妇科就诊妇女的患病率为84.5%.其中妇科炎症疾病占67.1%.结论 社区卫生服务站的医生应将疾病治疗与疾病预防、保健、健康教育融为一体.
作者：龚晓 刊期： 2008年第12期
目的 观察鼻内镜下慢性鼻窦炎手术的治疗效果.方法 对462例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜下手术.术后随访1年以上.结果 治愈32l例(69.5%),好转110例(23.8%),无效31例(6.7%),总有效率93.3%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论 鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症.
作者：谢洪亮；凌永伟；张定财 刊期： 2008年第12期
颈部瘢痕挛缩畸形多为深度烧伤或外伤后瘢痕形成引起的后遗症,严重影响患者颈部功能和外形.我科于2005年1月～2008年5月采用中厚皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形126例,现将其护理总结报告如下.
作者：方意娟 刊期： 2008年第12期
目的 探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂血压指数(ABI)作为冠心病(CHD)、颈动脉粥样硬化斑块(CAS)等心血管疾病预测的临床价值.方法 应用科林BP-203RPE Ⅱ(VP-1000)全自动动脉硬化检测仪,对1500例健康体检者及心血管科患者进行baPWV和ABI测量,其中150例疑为冠心病者行冠状动脉造影检查,154例行颈动脉超声多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块情况.结果 (1)baPWV在评估冠心病中的价值:冠状动脉造影阳性组与冠脉造影阴性组比较,baPWV＞1700cm/s,敏感性83.33%.准确性84.00%,Kappa值0.61.(2)随着baPWV的升高.颈动脉粥样硬化斑块的OR值增加.结论 baPWV＞1700cm/s可能是冠心病、颈动脉粥样硬化斑块发生的独立预测因子.
作者：吴志婷；葛郁芝；刘秋玲 刊期： 2008年第12期
如何提供适合病人需求的优质的护理服务,满足病人不同的需求,是提高护理服务质量的唯一途径.本研究旨在探讨住院病人和临床护士对服务需求的认知情况同,了解病人的服务需求变化,使护患双方在医疗保健过程中达成共识,为护士更好地为病人提供病人所需的服务提供依据.
作者：王建宁 刊期： 2008年第12期
如何提高紧急的术的效率和质量,保证手术病人的安全是医疗急求永恒的主题.
作者：陈新莲 刊期： 2008年第12期
无抽搐电休克治疗是应用麻醉药和肌肉松弛剂使患者在麻醉状态下接受治疗,较传统电休克治疗适用范围广,安全性高,病人无恐惧感,并发症少[1].护理操作过程是用连有20～30cm塑料管的针头做肘静脉穿刺,将预先准备好的25%葡萄糖试注射10ml,证明穿刺无问题后,即可按顺序注射阿托品、
作者：肖夏兰 刊期： 2008年第12期
目前关于脑性盐耗综合征的报道多由脑外伤所致,而自发性脑室出血并发脑性盐耗综合征的报道鲜见.我院近期收治了1例自发性脑室出血并发脑性盐耗综合征患者,现报道如下.
作者：邓施平；黄玲萍；张永成 刊期： 2008年第12期
目的 探讨髋关节脱位骨折漏诊原冈及创伤机制.方法 统计分析2000年1月～2006年11月髋关节脱位骨折86例,其中8例髋关节脱位骨折漏诊,8例经手术治疗.结果 8例患者随访8个月～2年,平均1.3年.采用美国矫形外科学院髋关节功能评定标准,优5例,良2例,差1例,优良率82.5%.结论 特定环境下屈髋、屈膝位时,经股骨轴向的暴力打击是髋关节脱位骨折的主要创伤机制.细致检查.特别是CT扫描是早期确诊、提高疗效的关键.
作者：凌华贵；王令藩；金昌映 刊期： 2008年第12期
目的 比较多层螺旋CT扫描检查及X线平片对肋骨骨折的诊断价值.方法 46 例患者均行X线及多层螺旋CT检查,对比分析骨折的部位、数量.结果 螺旋CT发现102处,其中肋软骨一处,X线平片发现80处骨折,疑似9处经螺旋CT扫描排除7处.结论 多层螺旋CT后处理功能MPR、VRT及CPR结合横轴位,对胸部外伤肋骨骨折有较高的应用价值,可为临床及法医鉴定提供可靠的依据.
作者：肖云龙；李犀铀；简昊；万林 刊期： 2008年第12期
目的 评价急性非等容量血液稀释(ANIH)的安全性及有效性.方法 选择择期腹部手术患者40例.随机分为ANIH联合血液稀释和控制性降压(CH)组(A组)和单纯CH(C组),每组20例.观察两组输液量、输血量、血液动力学变化、Hct及氧代谢变化.结果 A组MAP在T2明显高于T0及C组;在T2、T2两组均明显低于T0、T2.和T4(P＜0.05),但组间差异无显著性(P＜0.05).HRA组T2明显减慢,C组T2～T4明显快与T0、T2和A组(P＜0.05).A组CVP、CO、CI(ERO2)在T2-T3均明显高与T0及C组.SVR和DO2 T2～T3则显著低于T0、T4及C组(P＜0.05).A组在T3、T4两组Hct均明显低于T0(P＜0.05).两组VO2及LAC在稀释前后无明显变化(P＜0.05).结论 术前ANIH联合硝酸甘油CH可减少术中用血,且有助于腹部手术病人血液动力学的稳定.不影响机体氧化谢.
作者：赵贞春；黄伶仙；刘彩莲 刊期： 2008年第12期
目的 探讨慢性阻塞性疾病(COPD)急性发作与肺炎衣原体感染(Cpn)的关系.方法 选择86例COPD急性发作期患者,26例COPD稳定期患者,10例健康者作对照组.采用微量免疫荧光技术测定血清肺炎衣原体特异性抗体IgG、IgM.结果 COPD急性加重期患者的急性肺炎衣原体感染率为53.49%,明显高于COPD稳定期组急性肺炎衣原体感染率11.54%(P＜0.005)及对照组急性肺炎衣原体感染率0(P＜0.005).COPD急性加重期和COPD稳定期组的肺炎衣原体既往感染率分别为84.89%和80.77%,均明显高于对照组肺炎衣原体既往感染率40.00%(P＜0.025).结论 肺炎衣原体急性感染是COPD急性加重期的一个重要诱因.而且既往肺炎衣原体感染后导致的慢性迁延性肺炎衣原体感染可能参与COPD的发病机制.
作者：刘建锋；雷建平；徐华；徐小花 刊期： 2008年第12期
目的 总结应用经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板同定的手术方法治疗肱骨髁问粉碎性骨折的经验.方法 对我院2005年7月～2007年8月收治的11例肱骨髁间粉碎性骨折的患者采取经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板固定术.结果 所有病例随访4～28个月.平均13个月.术后12周X线片显示骨折愈合,肘关节屈伸活动度cassebanm[1]法评定优良率为91%.结论 本术式具有损伤小、显露充分,手术操作简便易行,固定可靠等优点,术后可早期主动功能锻炼,减少了创伤性关节炎的发生.
作者：沈锋；张志平；熊含颖；吴培斌 刊期： 2008年第12期
目的 探讨术前访视对普胸外科手术患者心理应激反应的影响.方法 128例普胸外科手术患者随机分为实验组(64例)和对照组(64例),实验组行术前访视,对照组行常规术前准备及宣教,比较2组患者的焦虑值、血压、心率及满意度.结果 实验组焦虑值明显低于对照组(P＜0.01).实验组收缩甩及心率的变化亦明显低于对照组(P＜0.01),而满意度则较对照组明显为高(P＜0.01).结论 术前访视能有效缓解普胸外科手术患者术前焦虑,减少血压及心率的波动,使患者以佳状态接受手术,并提高手术室护理的满意度.
作者：曾娟琴 刊期： 2008年第12期
目的 探讨粉尘接触量与矽肺之间关系.方法 选择某一大型铜矿矿山1975～1980年间工作1年以上的13721li 6接尘工人进行列队研究.将列队成员按累积总粉尘接触量进行分层.统计矽肺患者人数及矽肺发病率.结果 追访到2007年底,检出矽肺459例(33.5%).在累积总粉尘接触量达到每年87.7±64.8mg/m3,时即发生矽肺.结论 累积总粉尘接触量与矽肺发生有明显的剂量关系,累积总粉尘接触量每年＞150mg/m3的矽肺发病率是累积总粉尘接触量每年＜10mg/m3的约156倍.
作者：赵宏；严建平；董武忠 刊期： 2008年第12期
目的 探讨葡萄糖酸钙、催产素、卡孕栓联合应用预防产后出血的效果.方法 将300例有发生产后出血高危因素的产妇随机分为3组,Ⅰ组(催产素组)100例,Ⅱ组(催产素加卡孕栓组)100例,Ⅲ组(葡萄糖酸钙加催产素加卡孕栓组)100例.3组产妇年龄、孕周、孕次等方面无差异(P＞0.05).结果 测得产后2h阴道出血量:Ⅰ组(250±50)ml,Ⅱ组(200±30)ml,Ⅲ组(120±40)ml;测得产后24h阴道累计出血量:Ⅰ组(350±50)ml,Ⅱ组(240~40)ml,Ⅲ组(190±50)ml.各组出血量比较.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3药联合应用能更好地预防产后出血,效果明显,副作用小,用药安全,方便,经济有效,值得临床特别是基层医院推广应用.
作者：刘红秀 刊期： 2008年第12期
目的 探讨Syk基因启动子甲基化与肝癌术后复发转移的关系.方法 采用甲基化特异性PCR方法检测syk基因启动子甲基化情况.结合随访结果,探讨Syk基因启动子甲基化和肝癌术后复发转移的关系.结果 在21例癌组织检测到Syk基因启动子甲基化的肝癌患者中.有15例术后发生癌复发转移,发生率为71.4%;在56例癌组织未检测到syk基冈肩动子甲基化的肝癌患者中.只有21例术后发生癌复发转移,发生率为37.5%.癌组织检测到Syk基因启动子甲基化的肝癌患者术后复发转移发生率显著增高(P＜0.05).结论 syk基因启动子甲基化与肝癌术后复发转移密切相关.
作者：傅平；曾庆黎；周凯 刊期： 2008年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
