学术投稿

急性非等容量血液稀释联合控制性降压对腹部手术病人血液动力学及氧代谢的影响

赵贞春;黄伶仙;刘彩莲

关键词:血液稀释, 控制性降压, 血液动力学, 氧消耗
摘要:目的 评价急性非等容量血液稀释(ANIH)的安全性及有效性.方法 选择择期腹部手术患者40例.随机分为ANIH联合血液稀释和控制性降压(CH)组(A组)和单纯CH(C组),每组20例.观察两组输液量、输血量、血液动力学变化、Hct及氧代谢变化.结果 A组MAP在T2明显高于T0及C组;在T2、T2两组均明显低于T0、T2.和T4(P<0.05),但组间差异无显著性(P<0.05).HRA组T2明显减慢,C组T2~T4明显快与T0、T2和A组(P<0.05).A组CVP、CO、CI(ERO2)在T2-T3均明显高与T0及C组.SVR和DO2 T2~T3则显著低于T0、T4及C组(P<0.05).A组在T3、T4两组Hct均明显低于T0(P<0.05).两组VO2及LAC在稀释前后无明显变化(P<0.05).结论 术前ANIH联合硝酸甘油CH可减少术中用血,且有助于腹部手术病人血液动力学的稳定.不影响机体氧化谢.
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    作者:赵子强;唐冬茹 刊期: 2008年第12期

  • 抗结核药物致药物热35例临床分析

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    作者:彭亦平 刊期: 2008年第12期

  • 高频超声对2型糖尿病患者颈动脉结构变化的评价

    目的 了解2型糖尿病患者的颈动脉内中膜结构变化.方法 采用GE LOGIQ5彩色超声多普勒诊断仪观察33例单纯2型糖尿病患者、21例2型糖尿病合并高血压患者和30例体检健康者的颈总动脉IMT值及其内斑块发生情况.结果 单纯2型糖尿病患者的IMT值高于对照组.合并高血压组IMT值增大更为显著:糖尿病患者颈动脉内斑块检出率为72.2%,斑块检出率及斑块数量均明显高于对照组(P<0.05).而合并高血压组的斑块检出率、斑块数目及严重程度均高于单纯糖尿病组(P<0.05).结论 颈动脉的超声检测能早期发现糖尿病患者的颈动脉病变,尽早进行干预治疗,对于预防糖尿病血管并发症及心脑血管突发事件具有重要意义.

    作者:黄春;刘蓓 刊期: 2008年第12期

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    作者:王建宁 刊期: 2008年第12期

  • 食管胃结合部癌的手术治疗

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  • 经翼点开颅高血压基底节区脑出血手术治疗体会

    高血压脑出血是神经外科的一个常见病,其发病率约为12~15/10[1],近年来有发病率上升、发病年龄下降的趋势.

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  • 多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值

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    作者:肖云龙;李犀铀;简昊;万林 刊期: 2008年第12期

  • 小儿急性中毒200例临床分析

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    作者:王爱红;徐南平;吴晖 刊期: 2008年第12期

  • 长期小剂量氢氯噻嗪治疗老年性高血压对生化指标的影响

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    作者:易祥武;幸志强;许鹏;傅鑫 刊期: 2008年第12期

  • 可吸收钉在治疗后踝骨折中的应用

    目的 探讨可吸收钉在后踝骨折中的应用.方法 对12例后踝骨折,按文哲[1]分型Ⅲ型5例,Ⅳ型7例.分别取踝关节后外侧入路.采用可吸收钉固定后踝.结果 后踝骨折12例,平均随访13个月,按照Leeds评价标准[2],优良率达到91.6%.结论 采用可吸收钉治疗后踝骨折,具有同定可靠,避免了二次手术损伤等优点.

    作者:涂淑强;帅永明;袁秋文;刘竹晖;秦超 刊期: 2008年第12期

  • 经胆道镜钬激光碎石治疗肝内胆管难取性结石

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    作者:朱湘南;蒋柯;宁国强;李铂;郭会文;郑杨 刊期: 2008年第12期

  • 自发性脑室出血并发脑性盐耗综合征1例

    目前关于脑性盐耗综合征的报道多由脑外伤所致,而自发性脑室出血并发脑性盐耗综合征的报道鲜见.我院近期收治了1例自发性脑室出血并发脑性盐耗综合征患者,现报道如下.

    作者:邓施平;黄玲萍;张永成 刊期: 2008年第12期

  • 自发性小脑出血临床与螺旋CT表现相关性分析

    目的 探讨自发性小脑出血的螺旋CT表现,与临床的相关性.方法 分析35例自发小脑H{血患者的CT和临床资料.结果 小脑出血的时间、部位、数量、脑室情况及脑干受压体征与临床症状、治疗关系以及预后是密切相关的.结论 螺旋CT扫描是早期确诊自发性小脑出血的首选方法,头颅螺旋CT动态观察是评估预后的重要方法.

    作者:罗益蕙;傅信东;王丽玲 刊期: 2008年第12期

  • 流行性出血热患者血清IL-12,IL-6,TN F浓度检测分析及临床意义

    目的 观察轻型和重型流行性出血热患者血清中,IL-12,IL-6,TNF的改变及临床意义.方法 收集流行性出血热轻型和藿型病人四期血液.用酶联免疫方法(ELISA)等方法检测炎症因子,并与正常人进行比较.结果 发热期:轻型和重型与对照组比较,IL-12均明显增高(P均<0.05);重型与对照组比较,TNF明屁增高(P<0.05).少尿期:轻型和重型与对照组比较,IL-12明显增高(P均<0.05);轻型和重型与对照组比较,TNF明显增高(P均<0.05).多尿期:轻型和重型与对照组比较.IL-12明显增高(P<0.01);轻型与对照组比较,IL-6明显增高(P<0.01).恢复期:轻型和重型与对照组比较,IL-12明显增高(P均<0.05);轻型和重型在四期的比较:IL-12.IL-6和TNF均有显著的差异性(P均<0.05).结论 检测IL-12,IL-6,TNF等炎症冈子对于流行性出血热的临床疾病严重程度有重要的意义.

    作者:李方春;聂永鹏;吴南珍 刊期: 2008年第12期

  • PICC置管术退出套管内芯两种方法的比较

    经外周静脉置人中心静脉导管术(P1CC)以其操作简便、保留时间长等独特优点在临床上广泛应用,尤其适用于需要中长期静脉输液治疗的患者及肿瘤患者的化疗给药.我科自使用以来,经过临床的实际操作,发现不同的退出套管内芯法与静脉出血、疼痛之间存在一定的相关性,因此我们于2005年3月~2006年7月对60例PICC置管术的恶性肿瘤患者进行了对比性的临床观察,现报告如下.

    作者:叶艳华;万淑琴 刊期: 2008年第12期

  • 急性非等容量血液稀释联合控制性降压对腹部手术病人血液动力学及氧代谢的影响

    目的 评价急性非等容量血液稀释(ANIH)的安全性及有效性.方法 选择择期腹部手术患者40例.随机分为ANIH联合血液稀释和控制性降压(CH)组(A组)和单纯CH(C组),每组20例.观察两组输液量、输血量、血液动力学变化、Hct及氧代谢变化.结果 A组MAP在T2明显高于T0及C组;在T2、T2两组均明显低于T0、T2.和T4(P<0.05),但组间差异无显著性(P<0.05).HRA组T2明显减慢,C组T2~T4明显快与T0、T2和A组(P<0.05).A组CVP、CO、CI(ERO2)在T2-T3均明显高与T0及C组.SVR和DO2 T2~T3则显著低于T0、T4及C组(P<0.05).A组在T3、T4两组Hct均明显低于T0(P<0.05).两组VO2及LAC在稀释前后无明显变化(P<0.05).结论 术前ANIH联合硝酸甘油CH可减少术中用血,且有助于腹部手术病人血液动力学的稳定.不影响机体氧化谢.

    作者:赵贞春;黄伶仙;刘彩莲 刊期: 2008年第12期

  • 带锁髓内钉加植骨治疗肱骨骨折骨不连

    目的 总结带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连的临床经验.方法 2003年1月~2006年1月我院采用带锁髓内钉内同定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连18例,并随访疗效.结果 18例均获平均15个月的随访,骨折全部愈合,效果优良.结论 应用带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连操作简单,固定牢靠,愈合率高.

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    Aurora-A是Aurora激酶家族的重要成员.是新近发现与细胞有丝分裂密切相关的基因,是调节中心体、微管功能的丝/苏氨酸激酶,在有丝分裂的正常进行中发挥至关重要的作用.它可引起中心体扩增,染色体的不稳定,非整倍体的形成而导致肿瘤的发生.现综述近年来Aurora-A的研究进展.

    作者:张志宏;舒勇 刊期: 2008年第12期

江西医药杂志

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