张志宏；舒勇
目的 探讨服用含三聚氰胺奶粉婴幼儿患泌尿系统结石的声像图特征.方法 对3482例服用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿进行超声检查.结果 超声提示无明显异常者3408例,肾脏结石17例(其中双肾结石4例,多发性结石8例),输尿管结石伴积水2例.泌尿系统结石阳性率为4%.结论 超声对服用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿患泌尿系结石提供较高的诊断率,可以作为该疾病筛查的首选方法.
作者：匡奕斌；王永平 刊期： 2008年第12期
目的 探讨螺旋CT低张增强扫描对胆囊十二指肠瘘的诊断价值.方法 对2004～2006年CT平扫高度怀疑胆囊十二指肠瘘的9例病人进行低张增强扫描,然后利用软件进行后处理,得出诊断,与手术结果进行比较.结果 9例病人中,螺旋CT直接发现瘘口的6例,3例未发现瘘口,其中2例发现结石掉人肠道,1例高度怀疑,经手术确诊.结论 螺旋CT能较好地发现胆囊十二指肠瘘,其中低张增强扫描能很好地直接显示瘘口.
作者：何升校 刊期： 2008年第12期
目的 观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 将56例COPD急性加重期患者分为布地奈德治疗组30例.对照组26例,两组均给予常规治疗.同时治疗组给予布地奈德雾化吸人.观察两组呼吸困难及运动耐力改善情况.结果 治疗后治疗组呼吸闲难及运动耐力改善情况均比对照组好,(P＜0.05).结论 在抗感染、祛痰、支气管扩张剂、吸氧的基础上,吸入布地奈德能明显改善患者的临床症状和生活质量.
作者：汪术华；阳力 刊期： 2008年第12期
目的 观察异丙酚复合少量镇痛药(芬太尼)在婴幼儿手术中的效果.方法 选择婴幼儿手术患儿60例,随机分成两组,每组30例.A组用氯胺酮1.5～2.Omg/kg复合羟丁酸钠60～80mg/kg;B组用异丙酚1.5mg～2.0mg/kg复合芬太尼1.0-1.5μg/kg.分别记录心率血压、SpO2、体动次数、术后苏醒时间、恶心呕吐发生例数等.结果 A组心率、血压增高明显,苏醒时间明显慢,B组心率、血压无明显增高,苏醒时间明显快,两组比较差异有极显著意义(P＜0 01);SPO2、体动次数无明显差异.结论 异丙酚复合少量的镇痛药麻醉效果比氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉效果好,是婴幼儿手术较理想的麻醉方法.
作者：李慧华 刊期： 2008年第12期
体外循环(cardiopulmonary bypass.CPB)下心脏直视手术后肺损伤是心脏病手术患者的一个主要并发症,几乎所有接受CPB手术的患者,术后均有不同程度的肺损伤:多数病人的肺损伤表现为短暂的亚临床功能改变,仅有约1.7%的病人表现为典型的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS);然而一旦并发ARDS,病人术后恢复时间将明显延长,且死亡率高达50%以上[1].预防CPB术后肺损伤的方法众多,其中CPB期间肺动脉灌注效果明显.现就CPB期间肺损伤的发生机理以及肺动脉灌注的方法和意义综述如下.
作者：谢学良；明腾 刊期： 2008年第12期
目的 观察FORFIRI方案治疗转移性胃癌的疗效和安全性.方法 FORFIRI方案治疗转移性胃癌23例.伊立替康150～180mg/m2溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中,静脉滴注90min d1;F200mg/m2,溶于250ml生理盐水.静脉滴注2h d1.2;5-FU400mg/m2加入生理盐水40ml中静脉推注d1,2;5-FU600mg/m2,通过输液泵持续静脉输注22h d1、2.每2周为1疗程.结果 23例均可评价疗效,完伞缓解率为0%(0/23),部分缓解率为39.1%(9/23).总有效率CR+PR为39.1%;稳定7例(30.4%),进展7例(30.4%),中位疾病进展时问为5.1个月,中位生存期为8.4个月.主要毒副反应为血液学毒性和消化道症状,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为65.2%(15/23);血小板减少发生率为34.8%(8/23);恶心呕吐发生率为82.6%(19/23);腹泻发生率较高,为47.8%(11/23),其中Ⅲ、Ⅳ度腹泻为17.4%(4/23).结论 FORFIRI方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒性小,耐受性好.
作者：汤声波 刊期： 2008年第12期
高血压脑出血是神经外科的一个常见病,其发病率约为12～15/10[1],近年来有发病率上升、发病年龄下降的趋势.
作者：杨兰生；熊陵平；鞠方恩；熊国文；许新平 刊期： 2008年第12期
目的 比较多层螺旋CT扫描检查及X线平片对肋骨骨折的诊断价值.方法 46 例患者均行X线及多层螺旋CT检查,对比分析骨折的部位、数量.结果 螺旋CT发现102处,其中肋软骨一处,X线平片发现80处骨折,疑似9处经螺旋CT扫描排除7处.结论 多层螺旋CT后处理功能MPR、VRT及CPR结合横轴位,对胸部外伤肋骨骨折有较高的应用价值,可为临床及法医鉴定提供可靠的依据.
作者：肖云龙；李犀铀；简昊；万林 刊期： 2008年第12期
目的 探讨抗结核药物致药物热的特点.方法 回顾性分析我科近3年来因抗结核治疗致药物热的患者资料.结果 共35例(1.64%)出现药物热,均在2个月内出现,其中单纯型21例(60%).利福平发生率高(48.57%).结论 药物热是抗结核治疗中常见的不良反应,临床医师应熟悉并重视.
作者：彭亦平 刊期： 2008年第12期
腹腔镜手术患者与其他患者一样也存着周围手术期焦虑紧张的情绪,这种不稳定的情绪有可能贯穿整个住院过程,严重的可以导致术前紧张性高血压及诱发心脏病疾病等.
作者：刘晓芬；游正莉；廖私文；黄丽 刊期： 2008年第12期
目的 临床观察自体干细胞移植术在糖尿病足治疗中的应用.方法 (1)应用动员剂(粒细胞集落刺激因子)3～5d将血液中的WBC升为30～50×109个几:(2)抽取患者自体骨髓200ml;(3)分离出单个核细胞悬浊液50ml;(4)有溃疡者,麻醉下仔细清创,清除坏死组织,敞开创面;(5)硬膜外麻醉下.小腿肌肉多点注射,溃疡周围注射.结果 应用自体干细胞移植治疗的糖尿病足病患者溃疡愈合,效果满意.避免了致残性手术,减轻了病人的痛苦.糖尿病周围神经病变患者在成功应用自体干细胞移植术后,下肢感觉异常.麻木灼热感均消失.结论 干细胞移植有潜在风险,只要严格掌握适应症,对糖尿病足病无法应用手术搭桥或腔内球囊扩张,支架植入等技术解决时,干细胞移植术可作为治疗的首选.
作者：胡玲；陆君；王宁；邱荣飞 刊期： 2008年第12期
目的 讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生原因、预防措施以及处理方法.方法 回顾分析我院1999年3月～2006年3月行LC的728例病人的临床资料,对术中、术后并发症的发生原因进行分析.结果 术中、术后并发症8例,发生率为1.09%,其中胆管损伤3例(0.41%),胆漏2例(0.27%).胆总管残余结石2例(0.27%),腹腔内出血1例(0.13%).结论 胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症.绝大部分并发症是能够预防和治愈的.
作者：鲁润鹏 刊期： 2008年第12期
目的 探讨联合抗反流在胆肠吻合术中的应用效果.方法 回顾分析48例胆道疾病患者行胆肠Roux-en-Y吻合.采用联合抗返流方法,即空肠-空肠半口吻合、输入袢-桥支连接部并行缝合(曾宪九式)、桥支远端人工肠套叠.结果 病人术后均无发热,术前有黄疸者均退黄迅速(在7～21d),住院12～26d.随防1～5年,均无剑下和右上腹痛、发热等不适,其中15例病人行上消化道钡餐检查,输胆肠袢内无钡剂反留和存留.结论 临床凡需做Rox-en-Y手术患者.采用联合抗返流防止术后胆汁反流,效果良好.
作者：任安民；黄夏根；王建；王定长 刊期： 2008年第12期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)的临床特点.方法 分析68例CVA患者的临床资料.结果 患者大多数有过敏史及家族过敏史;口服酮嗜酚、扑尔敏,吸入喘康速和布地奈德有效.结论 本病通过仔细询问病史及听诊,并结合肺功能测定能获得早期诊断.
作者：王敏 刊期： 2008年第12期
无抽搐电休克治疗是应用麻醉药和肌肉松弛剂使患者在麻醉状态下接受治疗,较传统电休克治疗适用范围广,安全性高,病人无恐惧感,并发症少[1].护理操作过程是用连有20～30cm塑料管的针头做肘静脉穿刺,将预先准备好的25%葡萄糖试注射10ml,证明穿刺无问题后,即可按顺序注射阿托品、
作者：肖夏兰 刊期： 2008年第12期
目的 观察轻型和重型流行性出血热患者血清中,IL-12,IL-6,TNF的改变及临床意义.方法 收集流行性出血热轻型和藿型病人四期血液.用酶联免疫方法(ELISA)等方法检测炎症因子,并与正常人进行比较.结果 发热期:轻型和重型与对照组比较,IL-12均明显增高(P均＜0.05);重型与对照组比较,TNF明屁增高(P＜0.05).少尿期:轻型和重型与对照组比较,IL-12明显增高(P均＜0.05);轻型和重型与对照组比较,TNF明显增高(P均＜0.05).多尿期:轻型和重型与对照组比较.IL-12明显增高(P＜0.01);轻型与对照组比较,IL-6明显增高(P＜0.01).恢复期:轻型和重型与对照组比较,IL-12明显增高(P均＜0.05);轻型和重型在四期的比较:IL-12.IL-6和TNF均有显著的差异性(P均＜0.05).结论 检测IL-12,IL-6,TNF等炎症冈子对于流行性出血热的临床疾病严重程度有重要的意义.
作者：李方春；聂永鹏；吴南珍 刊期： 2008年第12期
目的 探讨急性胆囊炎、胆囊管结石嵌顿行腹腔镜手术的可行性.方法 对42例胆囊管结石嵌顿.急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术.结果 31例顺行切除,10例逆行切除,1例中转开腹.均痊愈.结论 随着腹腔镜手术经验的积累,胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎可使用腹腔镜胆囊切除手术.
作者：黄夏根；王建 刊期： 2008年第12期
目的 探讨红外线照射加天仙子外敷治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 72例耳廓假性囊肿患者用红外线照射加天仙子联合治疗,观察其疗效.结果 总有效率为98.9%.其中治愈70例.有效2例,随访3～6个月均无复发.结论 红外线照射加天仙子外敷同定包扎治疗耳廓假性囊肿简单易行,治疗效果好,易被患者接受,值得推广使用.
作者：王罕；谢建红；席海蓉 刊期： 2008年第12期
目的 探讨吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效.方法 39例晚期肝内胆管细胞癌患者采用GLF方案化疗:吉两他滨1000mg/m2.静脉滴注30～60min,第1,8 d给药;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,第1～5d;氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注6h.第1～5d.21 d为一个周期.结果 39例中无一例达完全缓解,部分缓解9例(23.1%),疾病稳定15例(38.5%),21例(53.8%)患者疼痛得到缓解,生活质量提高.结论 吉两他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期无法手术的肝内胆管细胞癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受.
作者：龙剑；查国华；梅浪华；郑奇；李鹰飞；饶晓军 刊期： 2008年第12期
随着医学科学技术和护理学科的不断发展,患者对护士的综合素质也提出了新的要求,因此,在新护士完成护理专业院校基础育后,接受规范的护理专业化培训[1]是适应新形势发展的需要.长期以来,新护士的培训一直延续经验式-由科室护士长和指导老师直接面授的方式进行带教,其结果是造成了新护士的综合素质难以得到保证.
作者：万伟英；王霞；王建宁；刘炎玲；吴黎华；赖跃宁 刊期： 2008年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
