学术投稿

联合抗反流在胆肠吻合术中的应用体会

任安民;黄夏根;王建;王定长

关键词:胆肠吻合术, 半口吻合术, 人工肠套叠, 联合抗反流
摘要:目的 探讨联合抗反流在胆肠吻合术中的应用效果.方法 回顾分析48例胆道疾病患者行胆肠Roux-en-Y吻合.采用联合抗返流方法,即空肠-空肠半口吻合、输入袢-桥支连接部并行缝合(曾宪九式)、桥支远端人工肠套叠.结果 病人术后均无发热,术前有黄疸者均退黄迅速(在7~21d),住院12~26d.随防1~5年,均无剑下和右上腹痛、发热等不适,其中15例病人行上消化道钡餐检查,输胆肠袢内无钡剂反留和存留.结论 临床凡需做Rox-en-Y手术患者.采用联合抗返流防止术后胆汁反流,效果良好.
江西医药杂志相关文献
  • 指纹麻醉药品管理系统的建立与应用

    目的 评价指纹麻醉药品管理系统在提高医院麻醉药品监管水平的效果.方法 对100例急、慢性疼痛患者分别用药品管理系统与指纹麻醉药品管理系统进行麻醉药品用药管理.结果 指纹采集方便、快速、准确.指纹图形清晰,比对准确率达100%.结论 指纹麻醉药品管理系统能对患者进行准确、唯一的身份确认,确保了医院麻醉药品管理规范与患者用药安全.

    作者:冯新;张小华;张瑛;刘剑英 刊期: 2008年第12期

  • 15岁以下人群冻干人用狂犬病纯化疫苗效果观察

    目的 了解目前使用的冻干人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)在15岁以下人群的免疫效果.方法 依照我国卫生部<狂犬病暴露后处置工作规范(试行)>的要求全程免疫接种259例15岁以下狂犬病暴露者.完成全程接种后14d检测接种者血清中狂犬病抗体.并对检测结果进行统计分析.结果 259例接种者中,狂犬病抗体检测阳性241例,抗体阳性率为93.05%;其中男孩189例.抗体阳性175例,阳性率92.59%:女孩70例,抗体阳性66例,阳性率94.29%.男女之间狂犬病抗体阳性率无显著性差异(x2=0.04,P>0.05).按年龄分组看:幼儿组(3岁以下)40例,学龄前儿童组(3~6岁)39例,学龄组(6~10岁)104例,少年组(10~15岁)76例,狂犬病抗体阳性人数分别为33、37、97、74例,阳性率分别为82.50%、94.87%、93.27%、97.37%.其中幼儿组与其他年龄组之间狂犬抗体阳性率有显著性差异(χ2=10.19,P<0.05).结论 冻干人用狂犬病纯化疫苗Vero细胞)在15岁以下狂犬病暴露者中应用总免疫效果良好.

    作者:熊飞宇 刊期: 2008年第12期

  • 恩度联合化疗治疗多种中晚期恶性肿瘤的临床观察

    目的 观察恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)联合化疗治疗多种中晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅱ~Ⅳ期恶性肿瘤患者接受恩度联合化疗的方案治疗.其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注.第1~14d连续给药,间歇7~14d重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物.结果 全组21例,获CR1例,PR10例,SD6例,PD4例,即客观有效率(RR)为52.4%(11/21),疾病控制率(DCR)为80.9%(17/21).结论 恩度联合化疗可以改善和稳定多种中晚期恶性肿瘤患者的生活质量.

    作者:周荣伟;邹志坚;尹礼烘;章卫华;刘青茂;肖永奇 刊期: 2008年第12期

  • 急性脑腔隙综合症急诊护理

    脑腔隙综合症是急性脑血管病的一种类型.病理表现为局部脑梗塞,其梗塞部位多见于内囊或中桥侧腔隙.

    作者:胡辽宁;符根华 刊期: 2008年第12期

  • 盐酸戊已奎醚与阿托品治疗有机磷农药中毒的临床对照

    目的 比较盐酸戊已奎醚和阿托品对有机磷农药中毒的疗效和副作用.方法 72例患者使用盐酸戊已奎醚救治,86例患者使用阿托品救治,比较其疗效和副作用.结果 盐酸戊已奎醚的疗效明显优于阿托品,而其副作用的发生率明显轻于阿托品组.结论 盐酸戊已奎醚治疗有机磷农药安全有效,副作用少,住院时间短,治愈率高,死亡率低,可取代阿托品治疗有机磷农药中毒.

    作者:顾培敏;俞小娥 刊期: 2008年第12期

  • 液氮冷冻治疗宫颈糜烂的临床应用

    目的 总结冷冻治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 采用国产液氮冷冻治疗仪治疗476例宫颈糜烂患者.结果 476例患者中436例患者来院随访,一次性治愈率为98.85%(431/436),有效率为100.00%(436/436).结论 液氮冷冻治疗宫颈糜烂手术操作简便,安全性高,手术时间短,治疗效果好.

    作者:罗晓红 刊期: 2008年第12期

  • 脑卒中抑郁症的临床特点分析和护理干预措施

    脑卒中是严重影响人类健康的主要疾病之一,病死率和致残率较高.该病不仅能造成患者生理上的残疾,变能使患者出现各种情感障碍,包括抑郁、焦虑、淡漠、易怒等,其中以抑郁为多见.

    作者:李美兰;何菁菁;俞继芳;陈小红 刊期: 2008年第12期

  • 血液净化在有机磷农药中毒的治疗作用

    目的 探讨血液净化对各种有机磷农药中毒的治疗效果.方法 对29例有机磷农药中毒患者行血液灌流或血液灌流联合血液滤过术.结果 29例中28例治疗痊愈,1例放弃.结论 血液灌流联合血液滤过对多种有机磷农药尤其是一些脂溶性或蛋白结合率高的有机磷中毒可以起到直接清除的作用.

    作者:罗香凤;曹彩霞;徐乐;刘飞燕 刊期: 2008年第12期

  • 临床护理环节常见不合理用药问题浅析及对策

    药物治疗是临床主要的治疗方法之一.安全用药关乎病人生命安危.身居临床工作第一线的护士,既是药物治疗的执行者,又是病人用药前后的监督者,在执行医嘱、合理用药过程中,责任重大.现结合自身多年临床护理管理实践,对护理环节中常见不合理用药问题进行分析,并提出相应对策,供同行

    作者:兰雪萍 刊期: 2008年第12期

  • 小儿先天性并指畸形的治疗(附71例报告)

    目的 探讨小儿先天性并指的治疗.方法 末节指骨相连分开后的指骨外露用指腹皮瓣和皮下组织瓣覆盖11指,用手指背指端舌状瓣覆盖17指.结果 3例4指皮肤缝合张力过大,部分皮缘坏死,换药后愈合.2例3指指蹼长度不够,2例4指疤痕挛缩侧弯畸形.均再次手术后矫正.其余病例治疗效果良好.结论 (1)皮肤型并指先行分指按摩,待指问皮肤软组织充分扩展后手术,多数可以直接缝合.骨型并指分指按摩无效,影响手的生长发育者,应早期手术;否则可在学龄前手术,多指并连分期手术.(2)指蹼的形成无论掌背侧交叉三角皮瓣或背侧舌状皮瓣均要有足够长度、宽度和适当的坡度.(3)末节指骨分开后的骨外露和软组织缺损,应用指背指端舌状皮瓣修复较简单适用.

    作者:任德胜;余新成 刊期: 2008年第12期

  • 消化性溃疡急性穿孔98例临床分析

    目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗.方法 对1992~2007年间,本院治疗的98例胃十二指肠急性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析.结果 98例均行手术治疗,其中行单纯穿孔修补术19例,胃大部分切除69例,死亡3例.结论 胃大部分切除术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法.应该掌握手术适应证,以便提高治愈率,降低手术病死率.

    作者:黄伟铸 刊期: 2008年第12期

  • 饮食业餐饮具消毒质量检测

    目的 了解新余市城北辖区饮食业中餐饮具消毒状况.方法 2007年4月~2007年11月对该辖区213个饮食单位1880件餐饮具检测.结果 合格数为1659件.合格率为88.1%.结论 该辖Ⅸ餐饮业餐具消毒效果总体较好,但中小型餐饮业的餐饮具消毒质量与大型餐饮业相比还存在一定的差距.

    作者:陈艳萍 刊期: 2008年第12期

  • 医院动物实验中的安全管理体会

    我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级四等医院,科研工作是医院工作的重要组成部分,而动物实验室是医院产研活动非常重要的场所,对研究探讨人类疾病发生发展规律、保护和促进人类健康可起到不可替代的作用[1].

    作者:魏菊萍 刊期: 2008年第12期

  • 自发性小脑出血临床与螺旋CT表现相关性分析

    目的 探讨自发性小脑出血的螺旋CT表现,与临床的相关性.方法 分析35例自发小脑H{血患者的CT和临床资料.结果 小脑出血的时间、部位、数量、脑室情况及脑干受压体征与临床症状、治疗关系以及预后是密切相关的.结论 螺旋CT扫描是早期确诊自发性小脑出血的首选方法,头颅螺旋CT动态观察是评估预后的重要方法.

    作者:罗益蕙;傅信东;王丽玲 刊期: 2008年第12期

  • 经胆道镜钬激光碎石治疗肝内胆管难取性结石

    目的 探讨经胆道镜结合钬激光治疗肝内胆管难取性结石的方法和安全性.方法 分析10例肝内胆管难取性结石的钬激光治疗资料.结果 经过1~3次胆道镜下钬激光碎石治疗,10例患者胆管结石全部取出,未出现胆瘘、胆道损伤、大出血、感染等明显并发症:所有患者随访1~18个月,无结石复发.结论 经胆道镜钬激光碎石术是目前治疗肝内胆管难取性结石的一种安全、有效的理想新技术.

    作者:朱湘南;蒋柯;宁国强;李铂;郭会文;郑杨 刊期: 2008年第12期

  • 设定专职老师培训新护士的实践效果

    随着医学科学技术和护理学科的不断发展,患者对护士的综合素质也提出了新的要求,因此,在新护士完成护理专业院校基础育后,接受规范的护理专业化培训[1]是适应新形势发展的需要.长期以来,新护士的培训一直延续经验式-由科室护士长和指导老师直接面授的方式进行带教,其结果是造成了新护士的综合素质难以得到保证.

    作者:万伟英;王霞;王建宁;刘炎玲;吴黎华;赖跃宁 刊期: 2008年第12期

  • 球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左房血栓

    目的 评价经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者的安全性和疗效.方法 73例风湿性二尖瓣狭窄合并左房血栓患者,50例经华法令抗凝3~6个月后.23例尿激酶5~7d溶栓后均存在血栓.分别行PBMV术,观察血管栓塞并发症、二尖瓣口面积(MVA)及左房平均压(LAP)的变化.结果 术中2例发生脑栓塞,两组各1例;MVA术前(0.78±0.18)cm2、(0.79±0.16)cm2增加为(1.78±0.21)cm2,(1.77±0.23)cm2(P<0.01);LAP由术前(28.90±6.34)mmHg、(29.70±7.24)mmHg下降至(16.75±6.25)mmHg、(16.34±6.71)mmHg(P<0.01).结论 风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左房血栓者行PBMV术治疗具有较好的疗效及较小的风险.

    作者:陆林祥;洪浪;王洪;赖珩莉;尹秋林;陈章强;李华泰 刊期: 2008年第12期

  • 经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

    目的 总结应用经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板同定的手术方法治疗肱骨髁问粉碎性骨折的经验.方法 对我院2005年7月~2007年8月收治的11例肱骨髁间粉碎性骨折的患者采取经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板固定术.结果 所有病例随访4~28个月.平均13个月.术后12周X线片显示骨折愈合,肘关节屈伸活动度cassebanm[1]法评定优良率为91%.结论 本术式具有损伤小、显露充分,手术操作简便易行,固定可靠等优点,术后可早期主动功能锻炼,减少了创伤性关节炎的发生.

    作者:沈锋;张志平;熊含颖;吴培斌 刊期: 2008年第12期

  • 1200例儿童指血微量元素测定结果分析

    目的 了解本地区儿童体内微量元素的含量及其年龄分布特点.方法 本中心于2008年上半年测定了东湖区1200名健康体检儿童指血中微量元素.结果 锌缺乏在各年龄段中均居第1位.结论 本地区儿童应加强对锌、钙元素的补充及吸收.

    作者:张桂萍 刊期: 2008年第12期

  • 腹腔镜治疗急性胆囊炎、胆囊管结石嵌顿42例临床分析

    目的 探讨急性胆囊炎、胆囊管结石嵌顿行腹腔镜手术的可行性.方法 对42例胆囊管结石嵌顿.急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术.结果 31例顺行切除,10例逆行切除,1例中转开腹.均痊愈.结论 随着腹腔镜手术经验的积累,胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎可使用腹腔镜胆囊切除手术.

    作者:黄夏根;王建 刊期: 2008年第12期

江西医药杂志

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