顾培敏；俞小娥
目的 探讨可吸收钉在后踝骨折中的应用.方法 对12例后踝骨折,按文哲[1]分型Ⅲ型5例,Ⅳ型7例.分别取踝关节后外侧入路.采用可吸收钉固定后踝.结果 后踝骨折12例,平均随访13个月,按照Leeds评价标准[2],优良率达到91.6%.结论 采用可吸收钉治疗后踝骨折,具有同定可靠,避免了二次手术损伤等优点.
作者：涂淑强；帅永明；袁秋文；刘竹晖；秦超 刊期： 2008年第12期
目的 探讨支气管结核误诊为支气管异物的原因.方法 回顾分析10例确诊的支气管结核的临床资料.结果 10例支气管结核的纤维支气管镜下具有共同的特点.结论 通过认识支气管结核软骨破坏型的特点及纤维支气管镜见的异常物均要活检,可减少误诊.
作者：李赞华；汪光荣；杨桔英 刊期： 2008年第12期
目的 探讨噬菌体检测技术(PhaB)在检测抗结核药物乙胺丁醇耐药性中的价值.方法 应用PhaB测定30株结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对乙胺丁醇(E)的耐药性,并与罗氏药敏结果比较.结果PhaB检测E药敏结果 与罗氏药敏结果符合率为90%.如以绝对浓度法为判断标准,则PhaB检测E药敏的敏感性为95.6%,特异性为71.4%,阳性预测值(PPV)为91.6%,阴性预测值(NPV)为83.2%,准确性为90%.结论 PhaB检测E药敏结果与绝对浓度法符合率较高,可作为结核分枝杆菌耐药性的快速筛选方法.
作者：孙春枝；邓爱花；雷建平 刊期： 2008年第12期
无抽搐电休克治疗是应用麻醉药和肌肉松弛剂使患者在麻醉状态下接受治疗,较传统电休克治疗适用范围广,安全性高,病人无恐惧感,并发症少[1].护理操作过程是用连有20～30cm塑料管的针头做肘静脉穿刺,将预先准备好的25%葡萄糖试注射10ml,证明穿刺无问题后,即可按顺序注射阿托品、
作者：肖夏兰 刊期： 2008年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气(MV)撤机困难可能原因,并提出临床处理对策.方法 分析27例COPD合并呼吸衰竭进行有创机械通气在病情缓解后撤离呼吸机失败患者的临床资料.结果 肺部感染控制不力16例;营养状态差10例:心理因素对呼吸机依赖导致撤机困难7例;撤机时机掌握不当2例.心功能不全4例,呼吸道管理不善2例.多因素并存15例.结论 撤机困难有多种因素参与,医疗工作者应积极采取相应措施,制定合理方案,做到MV患者能脱机、早脱机、易脱机.
作者：曾清华；许飞；温桂兰；张伟 刊期： 2008年第12期
目的 比较七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉的临床效果.方法 选择60例全麻腹部外科手术患者,随机分为sev组和Pro组.Sev组采用循环回路诱导,在静脉注射2μg/kg芬太尼1min后,再将准备好的呼吸回路上的面罩放在病人面前,保持密闭,让病人做深呼吸,吸人7%的七氟醚.Pm组则先静脉注射2μg/kg芬太尼,1min后以30～40s速度静脉注射2.5mg/kg异丙酚.观察患者人室时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)为基础值.记录从诱导开始至意识消失所需时间(T1)、插管即刻BPS、DBP、HR、停止麻醉用药至苏醒拔管所需时间(T2)和术后24 h躁动、恶心、呕吐发生情况.结果 Pro组患者的意识消失时间较Sev组显著缩短(P＜0 .01);2组患者插管即刻BPS、DBP、HR之间比较及与人室时比较无统计学差异(P＞0.05).且停止麻醉用药至苏醒拔管所需时间、术后24 h躁动、恶心、呕吐发生率二组之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 七氟醚具有麻醉诱导迅速、麻醉维持平稳、苏醒快速完全等临床特点,是一种较为安全和理想的吸入麻醉药物.
作者：王琦；文建忠；杨小敏；熊振凯 刊期： 2008年第12期
目的 为胫骨平台骨折探索一条较为合理的治疗方案.方法 选取胫骨平台骨折手术患者,根据术前行X片,CT及三维重建检查的情况.比较7类骨折病人膝关节功能恢复情况.结果 Schatzker分型的VI型对膝关节功能影响大.结论 术前完善检查.准确分型.做好术前计划,术中采用合理的手术方法,术后积极功能锻炼为胫骨平台骨折的合理治疗方案
作者：万爱国；许永武；鲍剑锋；罗爱英；丁健 刊期： 2008年第12期
目的 探讨急性胆囊炎、胆囊管结石嵌顿行腹腔镜手术的可行性.方法 对42例胆囊管结石嵌顿.急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术.结果 31例顺行切除,10例逆行切除,1例中转开腹.均痊愈.结论 随着腹腔镜手术经验的积累,胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎可使用腹腔镜胆囊切除手术.
作者：黄夏根；王建 刊期： 2008年第12期
目的 评价原位吻合提睾肌在小儿腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效.方法 对150例小儿腹股沟疝施行手术时,原位吻合提睾肌的临床资料进行分析.结果 本组无切口感染、阴囊水肿、睾丸萎缩发生,无手术死亡;随访6个月～3年,无复发,且患侧提睾反射存在.结论 在施行小儿腹股沟疝修补术时,原位吻合提睾肌有助于小儿腹股沟疝修补术的术后恢复.
作者：齐志保；王根发；汪建华；江根喜 刊期： 2008年第12期
体外循环(cardiopulmonary bypass.CPB)下心脏直视手术后肺损伤是心脏病手术患者的一个主要并发症,几乎所有接受CPB手术的患者,术后均有不同程度的肺损伤:多数病人的肺损伤表现为短暂的亚临床功能改变,仅有约1.7%的病人表现为典型的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS);然而一旦并发ARDS,病人术后恢复时间将明显延长,且死亡率高达50%以上[1].预防CPB术后肺损伤的方法众多,其中CPB期间肺动脉灌注效果明显.现就CPB期间肺损伤的发生机理以及肺动脉灌注的方法和意义综述如下.
作者：谢学良；明腾 刊期： 2008年第12期
目的 了解新余市城北辖区饮食业中餐饮具消毒状况.方法 2007年4月～2007年11月对该辖区213个饮食单位1880件餐饮具检测.结果 合格数为1659件.合格率为88.1%.结论 该辖Ⅸ餐饮业餐具消毒效果总体较好,但中小型餐饮业的餐饮具消毒质量与大型餐饮业相比还存在一定的差距.
作者：陈艳萍 刊期： 2008年第12期
目的 总结纤维胆道镜在胆道探查术中的应用体会.方法 采用纤维胆道镜对220例肝内外胆管结石症患者行探查取石术.结果 除18例残留结石,其余全部取石成功.结论 纤维胆道镜的应用可降低肝内外胆管取石术的术后残石率和再手术率.
作者：付荣明 刊期： 2008年第12期
目的 探讨省、市两级医疗事故技术鉴定差异原因.方法 回顾分析江西省医学会医疗事故技术鉴定办公室2006年1月～2008年5月受理的全部183例医疗事故技术鉴定案例资料.结果 经再次鉴定.省、市两级鉴定结论完全不同的有50例,这与省、市两级专家自身技术水平、工作经验及法律观念等密切相关.结论 加强专家培训工作刻不容缓.
作者：张红友 刊期： 2008年第12期
随着健康观念的转变和整体护理的实施,病人的健康教育在护理工作中占有重要的地位.做好ICU患者的健康教育,是ICU护士的重要职责之一.然而,ICU患者的健康教育和其他患者的健康教育相比有许多的特殊性,只有充分认识这些特殊性并采取相应的应对措施,才能真正做好ICU患者的健康教育.我科护士针对ICU患者健康教育的特殊性,采取了相应的对策,取得了较好的效果.现将我科于2007年6月～2008年6月对120例患者实施健康的情况报告如下:
作者：李冬英；杨刚 刊期： 2008年第12期
目的 探讨术前访视对普胸外科手术患者心理应激反应的影响.方法 128例普胸外科手术患者随机分为实验组(64例)和对照组(64例),实验组行术前访视,对照组行常规术前准备及宣教,比较2组患者的焦虑值、血压、心率及满意度.结果 实验组焦虑值明显低于对照组(P＜0.01).实验组收缩甩及心率的变化亦明显低于对照组(P＜0.01),而满意度则较对照组明显为高(P＜0.01).结论 术前访视能有效缓解普胸外科手术患者术前焦虑,减少血压及心率的波动,使患者以佳状态接受手术,并提高手术室护理的满意度.
作者：曾娟琴 刊期： 2008年第12期
目的 调查分析我院门诊麻醉镇痛药的用药现状,为临床合理应用提供参考.方法 对我院2007年4月～2008年4月开出的48份除痛病历进行统计分析.结果 麻醉性镇痛药的用药以口服吗啡控、缓释制剂用量居首位.针剂DDDS排序:强痛定针＞杜冷丁针＞吗啡针.结论 杜冷丁针剂的用量大于吗啡针剂还存在使用上的误区有待改善.口服麻醉性镇痛药使用合理.
作者：胡莉荣 刊期： 2008年第12期
目的 比较盐酸戊已奎醚和阿托品对有机磷农药中毒的疗效和副作用.方法 72例患者使用盐酸戊已奎醚救治,86例患者使用阿托品救治,比较其疗效和副作用.结果 盐酸戊已奎醚的疗效明显优于阿托品,而其副作用的发生率明显轻于阿托品组.结论 盐酸戊已奎醚治疗有机磷农药安全有效,副作用少,住院时间短,治愈率高,死亡率低,可取代阿托品治疗有机磷农药中毒.
作者：顾培敏；俞小娥 刊期： 2008年第12期
随着医学科学技术和护理学科的不断发展,患者对护士的综合素质也提出了新的要求,因此,在新护士完成护理专业院校基础育后,接受规范的护理专业化培训[1]是适应新形势发展的需要.长期以来,新护士的培训一直延续经验式-由科室护士长和指导老师直接面授的方式进行带教,其结果是造成了新护士的综合素质难以得到保证.
作者：万伟英；王霞；王建宁；刘炎玲；吴黎华；赖跃宁 刊期： 2008年第12期
腹腔镜手术患者与其他患者一样也存着周围手术期焦虑紧张的情绪,这种不稳定的情绪有可能贯穿整个住院过程,严重的可以导致术前紧张性高血压及诱发心脏病疾病等.
作者：刘晓芬；游正莉；廖私文；黄丽 刊期： 2008年第12期
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病.据世界卫生组织(WHO)公告,全世界每年约有160万人死于结核病,每年新增结核病例达880万人,全世界1/3的人口感染了结核杆菌,在未来10年,每年将有3000万人死于结核病.我国是世界上22个结核病高负担国家之一,目前我国有5亿以上人口受到结核杆菌感染.
作者：万引；雷建平 刊期： 2008年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
