学术投稿

胆道探查术中应用纤维胆道镜的体会

付荣明

关键词:纤维胆道镜, 胆道探查, 胆道结石
摘要:目的 总结纤维胆道镜在胆道探查术中的应用体会.方法 采用纤维胆道镜对220例肝内外胆管结石症患者行探查取石术.结果 除18例残留结石,其余全部取石成功.结论 纤维胆道镜的应用可降低肝内外胆管取石术的术后残石率和再手术率.
江西医药杂志相关文献
  • 突发性重度硫化氢中毒的抢救治疗体会

    目的 总结重度硫化氢中毒的治疗经验.方法 分析中毒患者的临床资料.结果 5例病人全部痊愈.结果 有条件者应尽快进行高压氧治疗.

    作者:向礼欣;万建平 刊期: 2008年第12期

  • 27例慢性阻塞性肺疾病机械通气撤机困难原因分析及临床对策

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气(MV)撤机困难可能原因,并提出临床处理对策.方法 分析27例COPD合并呼吸衰竭进行有创机械通气在病情缓解后撤离呼吸机失败患者的临床资料.结果 肺部感染控制不力16例;营养状态差10例:心理因素对呼吸机依赖导致撤机困难7例;撤机时机掌握不当2例.心功能不全4例,呼吸道管理不善2例.多因素并存15例.结论 撤机困难有多种因素参与,医疗工作者应积极采取相应措施,制定合理方案,做到MV患者能脱机、早脱机、易脱机.

    作者:曾清华;许飞;温桂兰;张伟 刊期: 2008年第12期

  • 腹腔镜围手术期的心理护理

    腹腔镜手术患者与其他患者一样也存着周围手术期焦虑紧张的情绪,这种不稳定的情绪有可能贯穿整个住院过程,严重的可以导致术前紧张性高血压及诱发心脏病疾病等.

    作者:刘晓芬;游正莉;廖私文;黄丽 刊期: 2008年第12期

  • 高频超声对2型糖尿病患者颈动脉结构变化的评价

    目的 了解2型糖尿病患者的颈动脉内中膜结构变化.方法 采用GE LOGIQ5彩色超声多普勒诊断仪观察33例单纯2型糖尿病患者、21例2型糖尿病合并高血压患者和30例体检健康者的颈总动脉IMT值及其内斑块发生情况.结果 单纯2型糖尿病患者的IMT值高于对照组.合并高血压组IMT值增大更为显著:糖尿病患者颈动脉内斑块检出率为72.2%,斑块检出率及斑块数量均明显高于对照组(P<0.05).而合并高血压组的斑块检出率、斑块数目及严重程度均高于单纯糖尿病组(P<0.05).结论 颈动脉的超声检测能早期发现糖尿病患者的颈动脉病变,尽早进行干预治疗,对于预防糖尿病血管并发症及心脑血管突发事件具有重要意义.

    作者:黄春;刘蓓 刊期: 2008年第12期

  • 活体肾移植25例临床分析

    目的 总结我院25例亲属活体肾移植的临床效果和经验.方法 25例亲属活体肾移植,6例非血缘亲属供肾包括5例夫妻和1例岳母供肾.血缘亲属供肾包括15例父母和4例同胞供肾,供体均开放手术取肾,肾脏按常规植于左侧或右侧髂窝,术后采用FK506+MMF+Pred或CsA+MMF+Pred三联免疫抑制治疗,观察术后早期肾功能恢复情况和长期移植肾功能.结果 25例供者术后均顺利恢复.无严重并发症.住院日5~12d,平均9.3d,术后肾功能均在正常范围,均恢复正常生活.受者术后均恢复正常肾功能.住院日10~35d,平均13d.8例术后出现急性排斥反应,发生率为32%,均治愈.结论 活体亲属肾移植扩大了肾脏来源,供肾冷、热缺血时间短,移植后恢复迅速,远期效果好,是治疗终末期肾病的有效手段,能有效解决供体短缺的问题.

    作者:李剑锋;鄢业鸿;肖建生;单人锋 刊期: 2008年第12期

  • 国产盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床研究

    目的 探讨国产盐酸替罗非班(欣维宁)在国人急性冠脉综合征(ACS)治疗中的有效性和安全性.方法 将62例ACS的患者随机分为试验组与对照组,试验组在对照组给予阿司匹林、氯吡格雷和肝素的标准治疗的基础上加用盐酸替罗非班,比较两组的治疗效果及安全性.结果 与对照组相比,试验组30d内町使复合心血管不良事件(顽固性心绞痛+新的心肌梗死+死亡+脑出血)的发生率降低19.4%f分别为9.7%和29.1%.P<0.01);两组在用药后的30d内单项终点的发生率均有降低的趋势.而出血和血小板减少的并发症无明显增加.结论 国产替岁非班在ACS标准治疗基础上可进一步减少30d内心血管事件,出血事件无明显增加,其作用是安全而有效的,但其长期疗效及毒副作用有待进一步观察.

    作者:肖敏;陈章强;刘斌 刊期: 2008年第12期

  • CT引导下经皮肺穿刺活检56例临床分析

    目的 探讨CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值.方法 对56例因肺部病变住院的患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,采用美国产BARD全自动活检枪,活检针型号为18G、20G,取材送组织学检查.结果 本组确诊率100%(56/56).活检组织病理检查结果显示:鳞癌27例,腺癌20例,小细胞未分化癌1例,肺泡癌1例,炎性假瘤4例,结核3例.所有患者术后均有轻度胸壁穿刺部位疼痛,并发小量气胸5例(8.92%),少量出血2例(3.57%).结论 CT引导下肺穿刺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺部病变具有较高的诊断价值

    作者:黄益群;匡树根 刊期: 2008年第12期

  • 2006~2008年江西省、市两级医疗事故技术鉴定差异原因分析

    目的 探讨省、市两级医疗事故技术鉴定差异原因.方法 回顾分析江西省医学会医疗事故技术鉴定办公室2006年1月~2008年5月受理的全部183例医疗事故技术鉴定案例资料.结果 经再次鉴定.省、市两级鉴定结论完全不同的有50例,这与省、市两级专家自身技术水平、工作经验及法律观念等密切相关.结论 加强专家培训工作刻不容缓.

    作者:张红友 刊期: 2008年第12期

  • 住院病人和护士对服务需求认知的比较研究

    如何提供适合病人需求的优质的护理服务,满足病人不同的需求,是提高护理服务质量的唯一途径.本研究旨在探讨住院病人和临床护士对服务需求的认知情况同,了解病人的服务需求变化,使护患双方在医疗保健过程中达成共识,为护士更好地为病人提供病人所需的服务提供依据.

    作者:王建宁 刊期: 2008年第12期

  • 20例圆锥型套筒冠义齿的临床应用

    目的 观察20例圆锥型套筒冠义齿的修复效果.方法 对20例双侧游离缺失的患者行铸造支架义齿和圆锥型套筒冠义齿修复,分别于修复后2周、3个月、6个月测定咀嚼效率.结果 圆锥型套筒冠义齿的咀嚼效率比同期铸造支架义齿的咀嚼效率具有统计学差异.结论 圆锥型套筒冠义齿修复效果较好,患者适应时间较短.

    作者:连文伟;严晖;王建鸿;张强 刊期: 2008年第12期

  • 鼻内镜下慢性鼻窦炎手术462例疗效观察

    目的 观察鼻内镜下慢性鼻窦炎手术的治疗效果.方法 对462例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜下手术.术后随访1年以上.结果 治愈32l例(69.5%),好转110例(23.8%),无效31例(6.7%),总有效率93.3%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论 鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症.

    作者:谢洪亮;凌永伟;张定财 刊期: 2008年第12期

  • 社区卫生服务站妇女妇科病就诊情况分析

    目的 了解社区卫生服务站妇科门诊妇科患病特点.方法 分析在我社区就诊的252例妇科患者的临床资料.结果 妇科就诊妇女的患病率为84.5%.其中妇科炎症疾病占67.1%.结论 社区卫生服务站的医生应将疾病治疗与疾病预防、保健、健康教育融为一体.

    作者:龚晓 刊期: 2008年第12期

  • 临床护理环节常见不合理用药问题浅析及对策

    药物治疗是临床主要的治疗方法之一.安全用药关乎病人生命安危.身居临床工作第一线的护士,既是药物治疗的执行者,又是病人用药前后的监督者,在执行医嘱、合理用药过程中,责任重大.现结合自身多年临床护理管理实践,对护理环节中常见不合理用药问题进行分析,并提出相应对策,供同行

    作者:兰雪萍 刊期: 2008年第12期

  • 小儿急性中毒200例临床分析

    目的 总结小儿急性中毒的特点.方法 对2005年10月~2007年11月我院收治的急性中毒患儿200例患儿的临床资料进行分析.结果 小儿中毒多为急性.症状重,临床症状体征常无特异性.结论 急性中毒是儿童意外死亡的主要原因之一,重在预防.

    作者:王爱红;徐南平;吴晖 刊期: 2008年第12期

  • 脑卒中抑郁症的临床特点分析和护理干预措施

    脑卒中是严重影响人类健康的主要疾病之一,病死率和致残率较高.该病不仅能造成患者生理上的残疾,变能使患者出现各种情感障碍,包括抑郁、焦虑、淡漠、易怒等,其中以抑郁为多见.

    作者:李美兰;何菁菁;俞继芳;陈小红 刊期: 2008年第12期

  • 噬菌体检测技术(PhaB)检测抗结核药物乙胺丁醇的耐药性

    目的 探讨噬菌体检测技术(PhaB)在检测抗结核药物乙胺丁醇耐药性中的价值.方法 应用PhaB测定30株结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对乙胺丁醇(E)的耐药性,并与罗氏药敏结果比较.结果PhaB检测E药敏结果 与罗氏药敏结果符合率为90%.如以绝对浓度法为判断标准,则PhaB检测E药敏的敏感性为95.6%,特异性为71.4%,阳性预测值(PPV)为91.6%,阴性预测值(NPV)为83.2%,准确性为90%.结论 PhaB检测E药敏结果与绝对浓度法符合率较高,可作为结核分枝杆菌耐药性的快速筛选方法.

    作者:孙春枝;邓爱花;雷建平 刊期: 2008年第12期

  • 血清孕酮在异位妊娠的早期诊断与治疗中的价值

    目的 探讨血清孕酮(PROG)在异位妊娠早期诊断与治疗中的价值.方法 选择已确诊异位妊娠患者100例,正常宫内妊娠50例,采用放射免疫法(RIA)同期检测并比较两组血清孕酮值;观察比较异位妊娠患者在保守治疗过程中血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常值分别需要的时间.结果 正常宫内妊娠者的血清孕酮显著高于异位妊娠者(P<0.01);异位妊娠患者在药物保守治疗中,血清孕酮下降至正常所需要的时间显著少于血β-HCG下降至正常值所需的时间.结论 血清孕酮检测有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠.

    作者:徐志安;彭心华;林红 刊期: 2008年第12期

  • 恩度联合化疗治疗多种中晚期恶性肿瘤的临床观察

    目的 观察恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)联合化疗治疗多种中晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅱ~Ⅳ期恶性肿瘤患者接受恩度联合化疗的方案治疗.其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注.第1~14d连续给药,间歇7~14d重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物.结果 全组21例,获CR1例,PR10例,SD6例,PD4例,即客观有效率(RR)为52.4%(11/21),疾病控制率(DCR)为80.9%(17/21).结论 恩度联合化疗可以改善和稳定多种中晚期恶性肿瘤患者的生活质量.

    作者:周荣伟;邹志坚;尹礼烘;章卫华;刘青茂;肖永奇 刊期: 2008年第12期

  • 髋关节脱位骨折漏诊原因及创伤机制分析

    目的 探讨髋关节脱位骨折漏诊原冈及创伤机制.方法 统计分析2000年1月~2006年11月髋关节脱位骨折86例,其中8例髋关节脱位骨折漏诊,8例经手术治疗.结果 8例患者随访8个月~2年,平均1.3年.采用美国矫形外科学院髋关节功能评定标准,优5例,良2例,差1例,优良率82.5%.结论 特定环境下屈髋、屈膝位时,经股骨轴向的暴力打击是髋关节脱位骨折的主要创伤机制.细致检查.特别是CT扫描是早期确诊、提高疗效的关键.

    作者:凌华贵;王令藩;金昌映 刊期: 2008年第12期

  • 流行性出血热患者血清IL-12,IL-6,TN F浓度检测分析及临床意义

    目的 观察轻型和重型流行性出血热患者血清中,IL-12,IL-6,TNF的改变及临床意义.方法 收集流行性出血热轻型和藿型病人四期血液.用酶联免疫方法(ELISA)等方法检测炎症因子,并与正常人进行比较.结果 发热期:轻型和重型与对照组比较,IL-12均明显增高(P均<0.05);重型与对照组比较,TNF明屁增高(P<0.05).少尿期:轻型和重型与对照组比较,IL-12明显增高(P均<0.05);轻型和重型与对照组比较,TNF明显增高(P均<0.05).多尿期:轻型和重型与对照组比较.IL-12明显增高(P<0.01);轻型与对照组比较,IL-6明显增高(P<0.01).恢复期:轻型和重型与对照组比较,IL-12明显增高(P均<0.05);轻型和重型在四期的比较:IL-12.IL-6和TNF均有显著的差异性(P均<0.05).结论 检测IL-12,IL-6,TNF等炎症冈子对于流行性出血热的临床疾病严重程度有重要的意义.

    作者:李方春;聂永鹏;吴南珍 刊期: 2008年第12期

江西医药杂志

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