学术投稿

无创监测血氧饱和度在重型颅脑损伤患者中的意义

赵菊红;祝萍

关键词:无创监测, 血氧饱和度, 重型颅脑损伤
摘要:目的 总结无创监测血氧饱和度在重型颅脑损伤患者护理中的应用体会.方法 将监护仪探头指套固定在病人指端甲床来监测SPO2,并根据SPO2的变化调整给氧浓度、吸氧时间等.结果 此法均能准确监测患者血氧饱和度.结论 脉搏血氧饱和度SPO2的监测,为及早发现低氧血症、确保有效给氧、预防并发症的发生提供了可靠的科学依据.
江西医药杂志相关文献
  • 术前光量子血氧疗法对肝硬化门静脉高压症的影响

    目的 探讨术前光量子血氧疗法(UBIO)对肝硬化门静脉高压症的作用.方法 63例肝硬化门静脉高压症术前患者随机分成治疗组(32例)和对照组(31例),对照组采用常规的护肝治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用UBIO治疗.比较两组的肝功能指标和门静脉血流动力学指标在治疗前后的变化.结果 UBIO治疗后,患者的肝功能改善;脾脏厚度、门静脉宽度及门静脉血流量减少,门静脉血流速度增快.与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论 术前UBIO能改善肝硬化门静脉高压症患者的肝功能,改善门静脉高压和高动力循环状态.

    作者:焦磊明;邓建军;胡俊明 刊期: 2007年第02期

  • 亚硝酸盐中毒的抢救与护理

    亚硝酸盐是工业用盐,广泛应用于食品加工防腐、金属表面处理等,因其和食用盐极为近似,近年来亚硝酸盐中毒的报道屡见不鲜.本文曾参与7例亚硝酸盐中毒的抢救及护理,取得了一些经验与教训,现总结如下:

    作者:陈亚敏 刊期: 2007年第02期

  • 预先镇痛在丙泊酚无痛人流术中的临床应用

    目的 探讨合理安全的无痛人流麻醉方法.方法 选择人工流产患者160例,随机分为4组,每组40例,分别为曲马多-丙泊酚组(A组),芬太尼-丙泊酚组(B组),雷米芬太尼-丙泊酚组(C组),单纯丙泊酚组(D组);观察4组麻醉前、麻醉后的MAP、HR、SpO2、术中麻醉效果、术后镇痛效果及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间及不良反应.结果 四组MAP、HR、SpO2麻醉后较麻醉前明显下降;A、B、C组的丙泊酚用量显著小于D组(P<0.01),D组麻醉效果与术后镇痛效果明显低于A、B、C组(P<0.05),B、C组的丙泊酚用量显著小于A组(P<0.05);A、B组清醒时间和离院时间明显长于C、D组(P<0.01),且头昏、嗜睡发生率明显高于C、D组(P<0.05);4组恶心、呕吐无明显差异.结论 雷米芬太尼预先镇痛配伍丙泊酚是合理、安全的无痛人工流产麻醉方法.

    作者:周建敏;李和;罗小蓉 刊期: 2007年第02期

  • 静脉注射丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的疗效分析

    目的 评价静滴丙种球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎的疗效.方法 78例毛细支气管炎患儿随机分为3组:对照组27例,观察组I27例,观察组Ⅱ24例,观察组Ⅰ、Ⅱ在对照组治疗的基础上分别静滴IVIG400 mg/kg.d,qd1 d;400 mg/kg.d,qd×3 d,观察各组患儿喘憋缓解、肺部罗音消失及住院病程情况.结果 观察组Ⅰ、Ⅱ与对照组相比,喘憋缓解、肺部罗音消失及住院时间明显缩短(P<0.01),观察组Ⅰ与观察组Ⅱ相比喘憋缓解差异不显著(P<0.05),但肺部罗音消失及住院时间缩短(P<0.05).结论 IVIG是治疗婴儿毛细支气管炎安全有效的药物.

    作者:刘书杰;荆俊华;侯伟 刊期: 2007年第02期

  • 彩色多普勒超声在颈部浅表肿大淋巴结鉴别诊断中的价值

    目的 探讨彩色多普勒超声在颈部浅表肿大淋巴结鉴别诊断中的临床应用价值,为临床提供一种无创、快捷的诊断方法.方法 利用高频超声及彩色多普勒血流显像技术检测颈部、锁骨上窝及腋下浅表肿大淋巴结,观察其形态、内部回声及血流分布特征,并与病理结果对照分析.结果 共检测门诊及住院患者44例,62个淋巴结,诊断准确37例,漏诊6例,误诊1例,诊断准确率84%.结论 高频彩色多普勒血流显像技术在颈部浅表肿大淋巴结鉴别诊断中有较高的临床价值,可以作为首选检查方法.

    作者:夏润生;易永忠;李运萍;林晓清;欧珏;胡汝贤 刊期: 2007年第02期

  • 心脏移植中供心切取配合及保护方法

    目的 探讨心脏移植中供心切取护理配合及供心心肌保护方法,以缩短供心的采取时间,尤其是热缺血时间,使供心得到有效的保护,提高手术的成功率.方法 回顾总结了1997年6月~2005年10月我院14例心脏移植中的供心手术配合及保护方法.结果 14例患者开放循环后,13例心脏自动复跳,1例电击复跳,长生存时间近9年.结论 此方法可获得有效的心肌保护.

    作者:过湘钗 刊期: 2007年第02期

  • 雾化吸入硝酸甘油对慢性肺心病血流动力学的影响

    目的 观察雾化吸入硝酸甘油对慢性肺心病血流动力学的影响.方法 将60例符合条件的慢性肺心病住院患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用雾化吸入硝酸甘油,3d后观察二组的临床疗效.结果 治疗组显效率73.3%,总有效率为90.0%;对照组显效率为46.7%,总有效率为67.2%,治疗后二组疗效对比,显效率和总有效率差异均有统计学意义(P<.05).雾化吸入硝酸甘油10 min、60 mim、1 d、2 d和3 d右室射血前期(RPEP)/加速时间(AT)、肺动脉平均压(PAMP)均较吸入前基础值明显下降(P<.05).而HR、平均动脉压(MAP)、肺动脉峰值血流速度(PA)及雾化吸入硝酸甘油后与吸入前基础值相比均无明显变化(P<0..05).结论 雾化吸入硝酸甘油可以降低慢性肺心病肺动脉高压,改善肺动脉高压患者肺循环的血流动力学,而对体循环无明显影响.

    作者:李赞华;曾柳芽;杨桔英;黄建华 刊期: 2007年第02期

  • 孕27~28周胎膜早破新生儿结局分析

    目的 分析孕27~28周胎膜早破期待治疗的可行性,探讨提高孕27~28周胎膜早破分勉时机选择.方法 对我院2001~2005年收治的孕27~28周胎膜早破44例进行回顾性分析,观察期待治疗组和终止妊娠组潜伏期及新生儿预后.结果 期待治疗组平均延长孕周9 d4 h,长1例延长6周;期待妊娠可以减少新生儿并发症及死亡率,且并没有明显增加孕妇及新生儿感染.结论 孕27~28周胎膜早破如延长孕周至30周以上能降低新生儿病率和死亡率.

    作者:曾晓明;郑九生 刊期: 2007年第02期

  • 阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的对照研究

    目的 探讨阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效和不良反应.方法 102例确诊为支原体肺炎息儿随机分成治疗组59例和对照组43例.治疗组给予阿奇霉素10 mg/kg.d静脉滴注,1次/d,连续给药3~5 d,停4 d,再次给药3 d;对照组给予红霉素30 mg/(kg.d),分两次静脉滴注,疗程10~14 d.结果 阿奇霉素组痊愈率明显高于红霉素组(χ2=10.489,P<0.01),且在平均咳嗽好转时间,啰音消失时间和平均住院时间均短于红霉素组,仅在平均退热时间疗效稍差.同时阿奇霉素出现胃肠道反应,局部疼痛等不良反应明显低于红霉素组.结论 阿奇霉素可作为儿童肺炎支原体肺炎的常规用药,且有疗效好,疗程短,不良反应少,患儿依从性好,值得临床推广.

    作者:王海燕;马旭升;涂林修 刊期: 2007年第02期

  • 酒精性肝纤维化诊治的研究进展

    酒精性肝病(alcoholic liver diseaes,ALD)是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤.起初为肝细胞脂肪变性,进而发展为肝炎、肝纤维化,终导致肝硬化.随着我国社会经济条件的好转,ALD明显增多,逐渐成为慢性肝病中值得重视的课题.

    作者:毛忠懿;胡坚方 刊期: 2007年第02期

  • 通心络胶囊治疗冠心病的临床观察

    目的 总结通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效.方法 对32例冠心病心肌缺血患者使用通心络胶囊,观察动态心电图、血液流变学及血脂等变化.结果 治疗后动态心电图显示心肌缺血明显好转,血液流变学各指标明显改善,血脂水平明显降低(P<0.05).结论 通心络胶囊具有降低血脂、降低血液粘稠度,改善循环,改善心肌缺血,是治疗冠心病的有效药物.

    作者:黄成国 刊期: 2007年第02期

  • 枪式硅胶印模材料在根管印模中的应用

    目的 探讨枪式硅胶印模材料在根管印模中的应用.方法 取实验教学牙模型30副分3组(每组10副)分别用自凝印模塑料、琼脂-藻酸盐印模材料、枪式硅胶印模材料根管印模后制取桩核,就位后采用拉力计来测量3种方法印模制作桩核的固位力.结果 在这三种根管印模方法中以枪式硅胶印模法制作桩核的模型清晰、固位力大(P<0.05),自凝印模塑料制作的桩核就位较困难,固位力差,琼脂-藻酸盐印模法制作的桩核固位力较差.结论 枪式硅胶印模材料在根管印模的操作中方法简便,制作的桩核固位力好,在临床上值得推广应用.

    作者:高海;蒋李懿;梁美莲 刊期: 2007年第02期

  • 长春瑞滨联合顺铂、氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期食管癌的临床观察

    目的 观察以长春瑞滨为主的联合化疗方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性.方法 经病理学确诊的晚期食管癌病人64例,随机分为两组,每组32例.治疗组采用长春瑞滨25 mg/m2,静滴,第1、8 d;顺铂30 mg/m2,静滴,第2~4 d;亚叶酸钙0.2及氟尿嘧啶0.5 g/m2,静滴,第1~5 d.对照组除无长春瑞滨外,皆相同.每3周重复1次,连用3周期评定疗效.结果 治疗组和对照组的有效率分别为62.5%和43.8%,在统计学上有显著差异(P<0.05);中位生存期分别为11.3个月和8.7个月;主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应.结论 以长春瑞滨为主的联合化疗方案治疗晚期食管,疗效好,毒性小,值得进一步推广.

    作者:黄印强;吴清艺 刊期: 2007年第02期

  • 依达拉奉在重症型颅脑损伤急性期中的应用(附74例报告)

    目的 观察并积极探索自由基清除剂依达拉奉静脉输注治疗重症型颅脑损伤的临床效果和新途径.方法 在74例重症型颅脑损伤(GCS评分6~10分)急性期患者的治疗当中运用依达拉奉静脉输注,疗程2周,随访6~24周,通过颅脑CT影像检查比较脑肿胀、脑水肿等病变变化情况.结果 66例患者脑挫裂伤及其周围水肿灶明显缩小,平均GCS在5周后均达12分以上,GOS评分提高,随访24周ADL分级均达Ⅰ~Ⅱ级:另8例患者脑水肿在5周的住院期间消除较前缓慢,但反映其伤情预后的ADL分级也有所提高.结论 静脉输注依达拉奉的方法在重症型颅脑损伤急性期的救治中作用明显,能够改善其治疗预后,且安全有效,无不良反应.

    作者:唐尤佳;罗林;淦作松;梅珍;陈希兰;胡健 刊期: 2007年第02期

  • 彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断价值的探讨

    目的 探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值.方法 分析了287例甲状腺疾病的彩色多普勒超声表现和结果,并与病理及实验室对照.结果 甲状腺恶性病变诊断符合率为84.6%(11/13),良性病变的诊断符合率为95.6%(262/274).结论 应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,可以做出较准确的诊断.

    作者:杨文香 刊期: 2007年第02期

  • 超声检查对阑尾炎的诊断价值

    目的 探讨超声检查对阑尾炎的诊断价值.方法 对我科2002年10月~2005年10月间,手术前超声检查、手术后病理证实的85例急性阑尾炎患者进行分析.结果 超声对急性单纯性阑尾炎显示率为63.8%,对急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔及阑尾周围脓肿显示率较高.急性阑尾炎总显示率为77.6%.结论 超声可以为诊断阑尾炎提供重要依据.

    作者:王文元 刊期: 2007年第02期

  • 人骨髓间充质干细胞体外分离培养方法的比较研究

    目的 比较Ficoll密度梯度离心法分离人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)与全骨髓培养法之间的差异,以期建立一种简便、实用的基于临床移植需要的MSCs分离方法.方法 分别应用上述两种方法分离MSCs,比较用两种方法的细胞形态、MSCs细胞得率及以及细胞表面标志的差异.结果 两种方法均能有效培养出骨髓MSCs,且获得的第二代MSCs细胞形态无明显差异,细胞形态均一,为长梭形或三角形.5 ml骨髓细胞分离培养后,Ficoll密度梯度离心法获得的MSCs细胞总数显著小于全骨髓培养法(t=.639,P<0.01).Ficoll密度梯度离心法与全骨髓培养法获得的第二代MSC8 CD29、CD105、CD105、CD34阳性表达率的差异无统计学意义(t分别为0.809、0.659、0.277、0.191,P均>0.05),但前者的HLA-DR阳性表达率明显低于后者,差异具有统计学意义(t=2.347,P<0.05).结论 与Ficoll密度梯度离心法相比较,全骨髓培养法分离MSCs具有培养时间较短,细胞得率较多的优点,虽纯度相对较低,但仍是一种较好的MSCs分离方法.

    作者:丁伟荣;吴晓牧;饶燕飞;杨志刚;柳喆;张水生 刊期: 2007年第02期

  • 3种不同麻醉方法用于甲亢手术的临床观察

    目的 比较3种不同的麻醉方法用于甲亢的麻醉效果.方法 Ⅰ组患者用罗哌卡因行双侧颈丛组滞:Ⅱ组用咪唑安定等诱导插管,术中以芬太尼等间断静注,异丙酚持续泵入和吸入异氟醚维持麻醉;Ⅲ组先按Ⅰ组行颈丛组滞,再按Ⅱ组方法复合气管内全身麻醉.结果 Ⅲ组术中平稳,无需追加药,全麻药用量少.结论 颈丛阻滞复合气管内全身麻醉效果好.

    作者:黄自生;李平安;黄洁 刊期: 2007年第02期

  • 高容量血液滤过对危重烧伤患者炎症介质的影响

    目的 旨在探讨高容量血液滤过(HVHF)对危重烧伤患者炎症介质的影响.方法 选择全身炎症反应综合诊断确立的危重烧伤患者36例,随机分为HVHF组及对照组.对照组常规烧伤治疗,HVHF组在常规治疗的基础上,行高容量血液滤过.HV肿组于治疗前后不同时间点取外周血检测3种细胞因子.两组均作APACHEⅡ评分.结果 HVHF组外周组血TNF-a、IL-6、IL-8浓度均于治疗4 h后下降,差异有显著性意义(P<.01);HVHF组治疗后APACHEⅡ评分降低,与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01).结论 HVHF能够清除烧伤患者体内炎症介质,改善预后.

    作者:张守忠;潘拥军;柏士平 刊期: 2007年第02期

  • 强化胰岛素治疗对危重病患者的临床意义

    目的 观察危重病患者强化胰岛素治疗的临床疗效.方法 将58例血糖水平>11.1 mmol/L危重病患者随机分成两组,治疗组和对照组.治疗组(n=29)给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4~6.1 mmol/L,对照组(n=29)给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10.0~11.1 MMo/l,通过实验观察两组患者使用胰岛素天数、使用抗生素天数、入住ICU天数、使用呼吸机天数、死亡率、院内感染发生率等反映临床疗效.结果 治疗组中使用胰岛素天数、使用抗生素天数、入住ICU天数、使用呼吸机天数、死亡率、院内感染发生率均明显低于对照组(P<0.05),有显著差异.结论 危重病患者即使无糖尿病史,当出现血糖水平持续升高时,强化胰岛素治疗可改善危重病患者的病情及预后,降低感染发生率和死亡率.

    作者:樊宇荣 刊期: 2007年第02期

江西医药杂志

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