于翠兰；任凤云
目的 探讨难治性狼疮性肾炎采用他克莫司治疗的临床效果.方法 选择笔者所在医院及县中医院2009年4月～2011年6月收治的Ⅲ+Ⅴ型狼疮性肾炎患者33例,随机分两组,观察组17例采用他克莫司(FK506)加激素强的松治疗,对照组16例采用环磷酰胺联合强的松治疗.结果 观察组治疗6个月,完全缓解10例(58.8%);部分缓解4例(23.5%);无效1例(5.9%),因经济原因退出治疗2例(11.8%),总有效率为82.3%;对照组完全缓解8例(50%),部分缓解2例(12.5%),无效5例(31.25%),因副作用退出1例(6.25%),总有效率62.5%.患者SLEDAI评分均有下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组副作用比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对难治疗的狼疮性肾炎进行治疗中,应用他可莫司治疗或可取得较佳效果,同时也是代替其他有药物禁忌的一种好的方法,具有较低副作用和较好疗效,值得临床开展应用.
作者：易瑛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 选取72岁以上老年人股骨粗隆间骨折37例,对骨折类型、术前原发病、手术方法、术后并发症等方面进行分析,手术均采用股骨近端锁定钢板内固定治疗.结果 本组37例合并有不同类型和不同程度的内科疾病,平均为3种.35例获得随访,功能评价,优良率94.5%.结论 术前充分评估并治疗术前疾病,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法.具有操作方便、创伤小、骨折愈合快、内固定牢固、可早期功能锻炼等优点.
作者：田红光；刘建光；范小平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨各种急性中毒性脑病的CT表现,提高对本病的认识.方法 收集48例各种急性中毒性脑病患者,其中CO中毒13例,毒鼠强中毒5例,重症肺炎3例,药物中毒3例,乙醇中毒3例,有机磷农药中毒19例,不明原因2例,回顾性分析其脑部CT表现特点.结果 CT表现脑水肿46例,脑实质密度减低减低,脑室及脑池受压变小,严重者全脑密度呈均一性减低;蛛网膜下腔出血17例;脑内出血3例,呈斑片状高密度影;13例CO中毒、11例有机磷中毒及3例毒鼠强中毒表现为尾状核及壳核对称受累呈低密度改变,3例乙醇中毒者2例病变累及双侧脑实质呈弥漫性低密度而白质区、基底核团不受累,2例可累及脑干及小脑.结论 CT能够反映中毒性脑病的病变范围、严重程度及预后情况,不同原因的急性中毒性脑病CT表现有一定的特征,对临床及时正确诊治,减少后遗症具有重要意义.
作者：党业天 刊期： 2012年第04期
目的 讨论产程观察与护理干预对于缩短胎头位置异常产妇产程、提高其分娩质量的影响.方法 将在笔者所在医院分娩的38例胎头位置异常产妇分为对照组与观察组,对照组给予常规分娩护理,观察组给予加强产程观察及综合护理干预.对比两组产妇的分娩方式、产程时间及产后产妇、胎儿情况.结果 对照组头位难产发生率及剖宫产率均明显高于观察组(P<0.05).结论 产程观察与护理干预可有效缩短产妇产程时间、提高分娩质量、减少新生儿窒息的发生率.
作者：朱飞娟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨混合痔分组结扎后电切除,残端基底注射利多卡因与亚甲蓝1:1溶液止痛,肛内肛外创面涂烧伤湿润膏的临床疗效.方法 在165例确诊的混合痔患者,实施痔核分组结扎,将结扎后痔核电切除,残端基底及肛内肛外创面下1:1利多卡因与亚甲蓝溶液止痛,外涂烧伤湿润膏.结果 术后患者无肛门异物感,结扎线脱落时无出血,愈合后无瘢痕形成、无肛门狭窄,术后肛门不痛或微痛,创面愈合快.结论 综合手术疗法治疗混合痔花费少、痛苦小、创面愈合快、并发后遗症少、疗效满意,适合在基层卫生机构应用,值得推广.
作者：李志永 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手术室护理中的预见性问题,总结安全管理防范措施.方法 随机抽取2009年3月～2010年2月在笔者所在医院接受手术的105例患者资料,随机分为两组,观察组(55例)分析手术室护理中的预见性问题,采取相应的防范及安全管理措施,对照组(50例)未对手术室护理预见性问题进行分析,也未采取任何护理防范及安全管理措施,比较两组效果.结果 观察组患者康复率及护理满意度明显高于对照组,同时在体位错误、患者术前心理问题及术后并发症方面观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析手术室护理中的预见性问题,采取积极有效的安全管理防范措施,可提高手术治疗效果,确保患者生命安全,减少医疗纠纷.
作者：刘维静 刊期： 2012年第04期
目的 对采用中医疗法对患有子宫内膜异位性不孕症的患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 抽取在笔者所在医院就诊的92例患有子宫内膜异位性不孕症的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例.A组患者采用西医疗法进行治疗;B组患者采用中医疗法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 经过仔细研究后发现,B组患者的临床治疗效果明显优于A组,且差异有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗的满意度明显高于A组,且差异有统计学意义(P<0.05);B组患者在治疗过程中出现并发症和不良反应现象的人数也明显少于A组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医疗法对患有子宫内膜异位性不孕症的患者进行治疗的临床效果更加明显,可以使该类患者在短的时间内实现受孕,在治疗过程中患者承受的痛苦相对较少,不会出现严重并发症和副作用.
作者：王平；孙桂英 刊期： 2012年第04期
医院感染监控管理的前提和保障要把控制院感的管理工作渗透到医院管理的各个环节,包括重视医院在职人员的教育、加强对重点部门的针对性管理、严格按医疗废物处置流程进行管理及其规范抗生素的使用.每个环节紧密相扣,使控制医院感染的管理逐步实现制度化、规范化、程序化.
作者：陈健明；陈金菊 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中医辨证分型治疗中老年高血压病临床效果.方法 选择笔者所在科室2009年6月~2011年6月收治的中老年高血压病患者80例,随机分为两组各40例,对照组采用常规高血压药治疗,观察组给予中医辨证分型治疗,就两组临床结果进行回顾性比较分析.结果 观察组40例中,显效28例,占70.0%;有效10例,占25.0%;无效2例,占5.0%,总有效率为95.0%.对照组40例中,显效9例,占22.5%;有效19例,占47.5%;无效12例,占30.0%,总有效率为70.0%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对中医辨证分型对患者进行治疗,具有较高安全性和有效性,治疗效果明显,明显提高了患者生存质量,具有十分积极的临床意义.
作者：段军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨无痛人流的护理方法.方法 介绍1200例无痛人流的术前、术中及术后的护理要点及健康指导.结果 通过护理,患者均能顺利完成手术.结论 对无痛人流术患者进行积极有效的护理措施,有助于手术顺利进行,避免并发症和意外事故的发生.
作者：于翠兰；任凤云 刊期： 2012年第04期
在临床护理工作中,由于各种因素,导致患者身心健康受到伤害,在这里称之为临床护理工作的风险因素.近年来,护理纠纷、护理差错不断,给管理层提出难题.剖开这些护理纠纷、护理差错的本质,可以得到这些危险因数来自护理人员、患者和其他方面,针对此原因,采取有效的防范管理措施,可以避免护理纠纷、护理差错发生,提高护理工作质量,提高患者满意度.
作者：黄丽芳 刊期： 2012年第04期
食物嵌塞是口腔临床的一种常见的症状,食物嵌塞不但可引起牙齿邻面龋坏,且可引起龈乳头炎、龈脓肿、牙槽萎缩及牙周炎等疾病.甚至导致牙合关系紊乱,影响人们咀嚼功能的发挥.
作者：黄强生；马玉宏 刊期： 2012年第04期
目的 分析甲状腺癌患者行甲状腺全切手术的临床安全性.方法 对2007年11月~2010年4月笔者所在医院收治的甲状腺癌患者进行回顾性分析,50例患者实施甲状腺全切手术为分析组;72例患者实施双叶切除手术为比较组;分析患者术后甲状旁腺功能和喉返神经功能.结果 比较组72例患者中12例患者的喉返神经受到损伤,8例属于单侧暂时性损伤,4例属于单侧永久性损伤,7例甲状旁腺功能受到影响;分析组50例患者中4例患者的喉返神经受到损伤,3例属于单侧暂时性损伤,1例属于单侧永久性损伤,10例甲状旁腺功能受到影响,8例属于暂时低下,2例属于永久低下.组间喉返神经功能比较差异无统计学意义(P>0.05);甲状旁腺功能比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺全切手术不会加深对患者喉返神经功能的影响,对甲状旁腺功能的影响加深.
作者：刁兴隆；刘丹 刊期： 2012年第04期
本文通过对肺心病的健康教育,提高患者对肺心病的认识,降低发病率,减少并发症.
作者：陈建梅；冯丽；李瑶 刊期： 2012年第04期
目的 将鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术进行对比分析,探讨其优缺点.方法 2007年1月~2011年1月期间笔者所在医院收治的80例慢性泪囊炎患者为研究对象,将42例行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的患者作为观察组,38例行传统泪囊鼻腔吻合术的患者作为对照组,住院观察并随访3个月~1年,观察治愈率、治疗有效率及并发症的发生率.结果 观察组治愈38例,好转4例,治愈率为90.48%,治疗有效率为100%,无术后并发症发生;对照组治愈33例,好转4例,无效1例,治愈率为86.84%,治疗有效率为97.37%,1例复发,复发率为2.63%.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有手术创伤小、不留瘢痕、术后恢复快、泪囊冲洗通畅率高等优点,治愈率较高,但此手术方法对手术者的操作技术要求较高,需要术者熟悉鼻腔及泪囊的解剖结构.
作者：王秀莲 刊期： 2012年第04期
目的 评价高频超声在小儿肠系膜淋巴结肿大的应用价值.方法 总结158例不明原因腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大情况.结果 肠系膜淋巴结肿大呈多发(约98.1%),以右下腹及脐周多见(约87.3%).结论 高频超声能准确诊断患儿肠系膜淋巴结肿大,对临床治疗有指导意义.
作者：张佑玲；李洁 刊期： 2012年第04期
属于现代外科技术的大血管(主动脉)手术始于1948年,Shuamacker对一列主动脉缩窄成功地切除了缩窄部分并将正常两端进行了端端吻合术.1954年Blakemore和Shumaker分别用人造血管代替同种血管获得成功.此后主动脉外科手术得到迅速发展[1].笔者所在医院自2005年10月~2010年12月成功实施了19例大血管手术,现将麻醉管理及体会总结如下.
作者：赵竞余；赵和有；叶海峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨影像科管理中的质量控制与质量保证.方法 回顾分析笔者所在科实施影像诊断质量控制的方法.结果 笔者所在科通过对质量管理使很多影像质量及诊断质量造成的问题得到解决,从10次以上的设备年平均故障量下降至6次以下;从98.0%的体检合格率上升至100.0%,从5.0%以上的废片率下降到2.5%以下;数字化储存率达到100.0%以上,诊断报告书写合格率从90.0%上升至98.0%;对像质在造成影响的格斗因素中已经基本解决设备、材料、胶片处理3项所涉及的问题.结论 随着时代的发展,放射科需要不断更新管理理念,管理人员要不断学习新的管理理念、管理方法,由此而适应社会和医院发展的需求.
作者：李松强；张晔 刊期： 2012年第04期
目的 比较研究氯胺酮基础麻醉复合骶管麻醉和氯胺酮全麻之于小儿手术的临床疗效.方法 80例择期实施的小儿手术且无手术禁忌证患儿随机分为两组各40例,分别施行氯胺酮全麻(对照组)和氯胺酮基础麻醉复合骶管麻醉(复合麻醉组).结果 两组在术中各时间点动脉压和心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);复合麻醉组在氯胺酮总剂量、术后清醒时间、术后不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 氯胺酮基础麻醉复合骶管麻醉的临床效果显著优于氯胺酮全麻,氯胺酮复合骶管麻醉是小儿手术行之有效且安全的麻醉方式.
作者：徐颖 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高频超声引导下,对乳腺不可触及肿物采用细针导丝定位活检的临床应用价值.方法 对131例超声提示乳腺肿物但临床不能触及又需要手术切检的病例,在高频超声引导下细针导丝定位,局麻下手术切检,送病理检查.结果 131例均一次性定位成功,106例定位于病灶内,25例定位于病灶边缘,所有病例术中均切除准确,其中乳腺恶性肿瘤3例,良性病变128例.结论 超声引导下对不可触及的乳腺病灶导丝定位活检,该方法简便准确,切除完整,腺体损伤小,手术时间短,可以发现容易漏诊的早期乳腺癌及癌前病变,值得临床应用.
作者：秦红风；李毅；彭伟国；王敏；赵越；孙超 刊期： 2012年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
