钟军；刘明之；董俊林；罗志强；罗辉
2005年8月29日上午8时许.九江市浔阳区疾病预防控制中心接到本市两家医院电话报告称.从28日晚陆续收治了多名自诉当天中餐和晚餐在市内某酒店就餐后引发腹痛、腹泻疑似食物中毒患者.本中心立即组织专业人员进行调查,经流行病学调查、结合中毒者临床表现及实验室检查,确认本次食物中毒为副溶血性弧菌和致病性大肠艾希氏菌混合感染所致.现将有关情况分析如下.
作者：黎哲程 刊期： 2007年第12期
世纪20年代Kraus就报道了,高钙血症时可出现J波.1938年,Tomashewski报道了低温可出现J波.由于对J波发生机制尚不明确,在临床心电诊断中常常被忽视,直到上世纪末,美籍华裔学者严干新教授将心电图V<,1>～V<,3>J点和ST段抬高,这一组综征候群命名为Brugaela综合征.在临床心电诊断中,人们才又开始重视起J波.
作者：赵绮 刊期： 2007年第12期
目的 总结心理疏导在减轻上颌窦穿刺冲洗患者应激反应中的效果.方法 随机将114例耳鼻喉科门诊行上颌窦穿刺冲洗患者分为观察组64例、对照组50例,将丽组行上颌窦穿刺冲洗的患者的精神状态、疼痛感应、脉搏、呼吸、血压、出汗恐惧等紧张程度为观察指标,将应激反应程度分为轻、中、重度来观察.结果 观察组应激反应程度明显小于对照组.结论 上颌窦穿刺冲洗前对患者进行心理疏导可明显减轻患者应激反应.
作者：王蓉；汪国武 刊期： 2007年第12期
目的 比较激光泪道成形术后用丝裂霉素C和生理盐水两种不同冲洗方法的效果.方法 将我院2002年8月～2005年8月收治的激光泪道成形术患者219眼随机分为两组.A组术后行生理盐水冲洗,B组术后使用丝裂霉素C冲洗,观察两组疗效.结果 A组治疗泪道阻塞110眼,治愈率62.7%,总有效率68.2%;B组治疗泪道阻塞109眼,治愈率为79.8%,总有效率86.2%,两组有效率比较有显著差异(P<0.05).结论 激光泪道成形术后用丝裂霉素C冲洗疗效优于生理盐水.
作者：宁宣；赵阿根 刊期： 2007年第12期
目的 探讨瘢痕疙瘩治疗方法,评价手术结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 回顾分析我科2002年10月～2007年6月收治的30例瘢痕疙瘩患者临床资料.结果 手术后30min内结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩治愈率达65%,有效率97%.结论 瘢痕疙瘩术后结合电子线放疗,治愈率高,复发率低,疗效可靠,是治疗瘢痕疙瘩较为有效的方法.
作者：魏菊萍；章杰；吴浩源；李文芳；张小华；杨红华；刘伟 刊期： 2007年第12期
目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 2000年3月～2006年10月.我对78例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果 78例中发现盆腔病变71例占91.0%,慢性盆腔炎是不孕症的第1病因.继发不孕较原发不孕发生率高(P<0.01);其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01);术后妊娠率为44.1%,2例发生异位妊娠.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值.
作者：黄国婷 刊期： 2007年第12期
车祸即道路交通事故.据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年约126万人死于车祸.受伤1500万人.在我国,每年发生车祸120万起.死亡人数高达10.9万,居世界之首.车祸正在严重威胁人类的生命和健康.我们对南昌大学第二附属医院2002～2004年收治的586例车祸重伤员.运用时间生物学研究中常用的圆分布统计方法进行了车祸发生的周期节律分析,以探明车祸发生的峰值时间及高峰时间段,为医务人员提供抢救车祸伤员的警惕时间.
作者：姜芸；焦卫红 刊期： 2007年第12期
目的 探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的可行性、手术指征及临床应用价值.方法 选择性地对有胆总管探查指征的病人.于术中胆管切开探查后行胆总管一期缝合23例,并回顾性分析其治疗效果.结果 本组23例全部治愈,无手术死亡病例.全组平均住院8.6d.末发生胆道并发症.全组随访6～24个月,未见结石残留及胆管狭窄,疗效满意.结论 严格选择手术适应证及精细手术操作.胆总管切开探查一期缝合是安全可行的.
作者：沈世平 刊期： 2007年第12期
目的 探讨预见性护理干预在老年下肢骨折中的护理效果.方法 对200例老年下肢骨折患者分别实施预见性护理及常规护理.结果 预见性护理对患者的康复效果明显,减少了并发症的发生.结论 预见性护理对老年下肢骨折患者的康复及生活质量的提高有应用价值.
作者：徐继红 刊期： 2007年第12期
目的 探讨尿动力学检查评估BPH所致急性尿潴留引起的逼尿肌功能改变及对I临床治疗方案选择的价值.方法 对52例BPH患者发生AUR后分别在24h内、第3d、第7d、第10d进行尿动力学检查,根据检查结果分别采用警惕性等待、药物治疗前列腺手术和膀胱造瘘以后,观察相应治疗效果.结果 采取相应治疗措施后,经3年随访,治疗效果与逼尿肌功能分组具有较好的相关一致性.结论 尿动力学检查能有效地指导BPH所致急性尿潴留患者的临床治疗.
作者：李新长；林伟；黄海鹏；孟栋良；何洁卿 刊期： 2007年第12期
目的 探讨采用大功率钬激光治疗瘢痕性尿道狭窄的方法和疗效.方法 2005年1月～2007年11月我院利用大功率钬激光对41例瘢痕性尿道狭窄的患者行经尿道大功率钬激光将瘢痕组织消融汽化,并对其疗效进行分析评价.结果 41例患者手术均成功,术后可顺利置人F18～F22导尿管,留置导尿管2～4周,拔管后均排尿通畅.39例随访2～28个月.4例术后出现再次狭窄,行定期尿道扩张治疗后现无明显排尿困难.结论 经尿道直视下采用大功率钬激光消融汽化瘢痕性尿道狭窄.手术操作微创,安全,精确,治疗效果满意.
作者：黎源；黄海鹏；贾灵华；王金根；孟栋良；曾涛 刊期： 2007年第12期
目的 探讨DB的优点与局限性.方法 从DR的应用范围、摄影方式、X线的剂量、出图时间、图像质量、图像的调节与处理等方面与CR进行比较.结果 上述考察指标,DR均优于CR,但DR也存在不可避免的局限性.结论 尽量发挥DR与CR各自的优势.使数字化成像设备的功能得到充分发挥.
作者：晏彬；罗来树 刊期： 2007年第12期
目的 探讨采用硬膜外麻醉对急症休克病人进行外科手术的安全性.方法 采取硬膜外麻醉小剂量分次给药,静脉快速输血补液、加用适量多巴胺静脉滴注维持循环稳定,必要时静注适量皮质激素和碳酸氢钠.结果 术中生命体征维持平稳.麻醉效果满意.结论 急症休克病人可选用硬膜外麻醉.
作者：董莉萍；董谢平 刊期： 2007年第12期
目的 探讨宫内早早孕的安全有效终止方法,以减少人工流产的并发症.方法 选择150例早早孕妇女,随机分成3组.即观察组50例,对照组Ⅰ组50例,对照组Ⅱ组50例,观察组采用Y4.5型,一次性宫腔组织吸引管做负压吸宫术.对照Ⅰ组采用传统的金属器械人工流产术,对照Ⅱ组采用药物流产术,即米非司酮+米索前列醇口服,分别观察受术者疼痛.人流综合征.出血量及完全流产率等情况.结果 疼痛情况,观察组0～Ⅱ级疼痛90%,对照Ⅰ组仅2%,差异具有显著性(P<0.01);对照Ⅱ组0～Ⅱ级疼痛92%,与观察组比较无显著性差异(P>0.05);人工流产综合征,观察组Ⅰ例,对照Ⅰ组8例,两组比较有显著性差异:出血量观察组与对照Ⅰ组比较无显著性差异(P>0.05),但与观察Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01).结论 微管微创人流技术终止早早孕,操作简单,创伤小,腹痛轻,出血少,人工流产综合征发生率大大降低,完全流产率高,在临床上终止早早孕有实用价值.
作者：彭金香；朱小玲；卢海英 刊期： 2007年第12期
目的 探讨以高频率起搏刺激右心耳建立家兔慢性心房颤动模型的方法.方法 20只家兔随机分为实验组及对照组,对照组为假手术组.植入起搏电极但不起搏;实验组10只家兔予开胸植入双极电极并予以(800次/min)刺激右心耳30d,4h/d,术后定期监测起搏、心房颤动的发生情况,同时测定起搏前及房颤发生后心房有效不应期(AERP)的变化.结果 实验组均完成了实验,术后第7d,7只(70%),兔发生了房颤,2周时共有8只(80%)发生了房颤并能稳定维持(与对照组比较,P<0.01),30 d时仍示房颤,其余2只兔至30d时仍呈起搏心律;对照组则未发生任何心律失常情况.AERP缩短,AERP频率适应不良,与基础状态相比有显著意义.结论 长期高频率起搏刺激家兔右心耳是建立慢性房颤模型的有效方法.
作者：陈仁华；刘元庆；彭景添；肖成伟；欧阳长生 刊期： 2007年第12期
目的 探讨鼻烟窝动静脉内瘘(AVF)在血液透析中的临床应用.方法 413例自体动静脉内瘘的患者分两组.其中行鼻烟窝动静脉内瘘组241例(占58.35%),前臂动静脉内瘘组172例(占41.65%),比较不同部位的内瘘使用情况.结果 和前臂远端腕部AVF(cimino 瘘)相比较,其平均血管吻合口内径,透析时的平均血流量,内瘘的平均成熟时间,内瘘用于透析的平均时间内瘘4周、1年通畅率,血栓形成和窃血综合征发生率均无显著差异(P>0.05);Cimino瘘患者动脉瘤的发生率和肿胀手综合征的发生率较鼻烟窝内瘘显著增加(P<0.05),鼻烟窝AVF对患者心功能的影响较小(P<0.05).结论 鼻烟窝AVF较Cimino瘘有更多优点,其远期通畅率高,并发症少,配合正确的使用方法及细致的护理,可达到长期、安全使用的目的 ,并可提高患者生活质量.
作者：鄢艳；孙庭；陈钦开 刊期： 2007年第12期
目的 对冠心病患者窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)时域指标进行分析,探讨其变化机制和临床意义.方法 选择有室性早搏的冠心病患者53例,根据24h动态心电图(Holter)记录资料分组,A组(不良室性心律失常组:伴有阵发性室性心动过速或多源性室早或频发室早)21例,B组(良性室性心律失常组:偶发室早)32例,Hoher记录心率变异性(HRV)的时域指标,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组间的差别.结果 A组TO值高B组(0.80%±3.94%VB-1.45%±4.37%;P<0.05),而TS值低于B组(11.03±11.01ms/RR问期vs19.78±19.00ms/RR间期,P<0.05).A组HRV各时域指标均明显小于B组.结论 冠心病患者伴有不良室性心律失常时,HRT现象变钝,说明HRT对预测有不良性室性心率失常的患者的危险性具有临床价值.HRV各时域指标降低,表明HRV下降与不良性室性心律失常有关,HRT可弥补HRV对预后评估的准确性.
作者：刘艳阳；陈军喜 刊期： 2007年第12期
目的 探讨阴道松弛症的综合性治疗方法.方法 对各种原因的阴道松弛,分别实施手术+心理疏导+盆底功能康复锻炼、心理疏导+盆底功能康复锻炼和单纯做心理疏导等多种综合治疗方案.结果 2004年3月以来,共治疗156例阴道松弛患者.收到了较满意的疗效.结论 对于阴道松弛症,要因人而异,除实施单纯的手术治疗外,更重要的是结合心理疏导以及盆底功能康复锻炼,才能获得更满意的疗效.
作者：王斌；黄和平；黄琳玲 刊期： 2007年第12期
目的 观察蛛网膜下腔出血脑脊液置换术的不良反应,探讨其适应症.方法 回顾分析22例行脑脊液置换术的SAH病人的临床资料.结果 3例发生再出血,7例置换后病情反而加重.基本为出血量大者;出血集中在脑千周围,脑室或在脑沟表面形成血块者:有意识障碍者;以及脑脊液压力过低者.结论 对于出血量大的,或出血集中在脑干周围.脑室或在脑沟表面形成血块的.有意识障碍的,以及脑脊液压力过低的病人,慎行脑脊液置换术.
作者：谭晓帆；叶诚 刊期： 2007年第12期
目的 观察康莱特联合国产长春瑞滨+顺铂方案治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 对2004年～2007年6月符合本研究的64例住院患者分为两组,治疗组33例,对照组31例,两组均接受NP方案化疗,进行2周期化疗,观察治疗两组近期疗效.进行生活质量(KSP)评分.结果 两组近期疗效(CR+PR)虽无统计学意义,而治疗组在化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况均优于对照组(P<0.05),具有显著性差异.结论 康莱特联合NP方案治疗非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻.
作者：刘晖群；刘敏知 刊期： 2007年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
