王兴水；李保良
目的探讨甲状腺大部切除的手术方法.方法回顾性总结我科于1999～2004年所作的512例甲状腺大部切除手术.结果无手术死亡及甲状腺危象发生,无甲状腺功能低下发生,手术并发症15例,发生率2.9%.结论手术中颈前肌群勿须离断,采用集束结扎法处理甲状腺上极可预防出血和喉上神经损伤,2次手术时喉返神经宜常规暴露,钳剪交替切除腺体有明显优点,重视微创技术应用.
作者：吕洪昌 刊期： 2006年第01期
目的探讨小切口单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的技术要点.方法在氯胺酮全麻下取腹股沟皮下环投影处横切口,切口长约1.5～2cm,切开皮肤,皮下组织,显露皮下环;打开疝囊,剥离疝囊外组织直到疝颈部,于疝颈部结扎、缝扎各一道;不作腹股沟管修补.结果582例患者2例复发,无一例出现切口感染、睾丸萎缩等其它并发症,平均住院时间1～3d.结论小切口单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝是安全、有效的手术方法,相对传统腹股沟切口具有美观、微创,住院周期短、医疗费用低等优点.
作者：贺刚；文友良；刘天球 刊期： 2006年第01期
目的探讨不典型蛛网膜下腔出血临床特点和误诊原因.方法对16例不典型蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果16例中被误诊为椎基底动脉供血不足4例,美尼尔氏病、血管性头痛、高血压病、酒精中毒各2例,脑梗塞、急性胃肠炎、感染性休克、癔症、颈椎病各1例.结论该病不典型临床表现复杂,容易漏诊、误诊,临床工作中要全面分析资料,提高对不典型蛛网膜下腔出血的认识,防止漏诊、误诊.
作者：梁小裕 刊期： 2006年第01期
目的探讨外伤性肝破裂行腹腔探查修补术的可行性.方法对5例外伤性肝破裂(AAST分级:Ⅰ～Ⅲ级)行腹腔镜探查修补的临床资料进行回顾性分析.结果5例手术均获成功,平均手术时间为60～90min,平均术中失血30～50ml.术后无手术相关并发症发生.术后平均住院时间为5～6d.结论经过选择的外伤性肝破裂患者行腹腔镜探查修补术是安全可行的.
作者：周新如；张国如；李国庆 刊期： 2006年第01期
动脉粥样硬化(AS)的始发及冠心病事件的主要机制中内皮功能不全(endothelial dysfunction,ED)、氧化物应激(oxidant stress,OS)及炎症均起关键作用.本文着重探讨ED发病机制的新进展及中西医结合抗氧化,改善内皮功能的防治策略.
作者：汤益明；汤蕙 刊期： 2006年第01期
目的了解精神科住院病人陪护亲属的心理状况.方法对63例精神科住院病人的陪护亲属采用SCL-90、SAS、SDS进行心理调查分析,并与综合科住院病人的陪护亲属(对照组)进行对照研究.结果发现精神科住院病人陪护亲属的3项因子分(躯体化、焦虑、抑郁)及SAS、SDS得分明显高于对照组.结论精神病患者的亲属心理障碍更严重.
作者：汤庆平；赖根祥；张静；李宏 刊期： 2006年第01期
目的介绍髋臼骨折的手术治疗的方法和经验.方法手术治疗髋臼骨折36例,按Letournel-Judet的方法分型,根据骨折类型和移位情况,分别采用Kocher-Langenleck入路20例,髂腹股沟入路9例,前后联合入路4例,延长髂股入路3例,应用重建钢板和拉力螺钉内固定.结果平均随访18.5个月.复位按Matta标准,解剖复位24例,满意复位9例,不满意复位3例.根据改良Merle d'Aubigne和Postel评分标准评估,优22例,良9例,可3例,差2例.优良率86.1%.结论正确对髋臼骨折进行分型,选择合适的手术入路,良好的复位及内固定是提高髋臼骨折手术疗效的关键.
作者：罗小中；倪江东；唐新桥；梁培雄 刊期： 2006年第01期
目的探讨125I粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤的疗效及副反应.方法选择姑息性手术或放化疗失败的恶性肿瘤患者,在CT引导下穿刺植入或术中直视下将125I粒子永久性植入瘤床及侵犯的周围组织,可能转移的淋巴结,随访血常规、B超或CT观察肿瘤变化情况及粒子分布情况.结果共治疗9例,CR11.1%(1/9),PR 55.6%(5/9),NR 33.3%(3/9),总有效率66.7%(6/9),血象未见明显下降,无粒子移位.结论125I粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤近期疗效确切,毒副反应小,适应症广,为恶性肿瘤的综合治疗提供了一种新方法.
作者：陈志军；涂新华；周爱清；王雪琴 刊期： 2006年第01期
原发性肺透明细胞癌不多见,1990年10月～2003年12月我们仅遇见3例,现将报告如下.
作者：柳阳春 刊期： 2006年第01期
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是临床危重疾病,其死亡率从19世纪60年代至今保持不变,仍高达50～60%,且有50%的存活病例遗留不同程度的慢性肾功能损害[1].ARF是由缺血和毒素单独或联合原因造成的,缺血性约占ARF50%[2].目前,国内外还没有一种有效防治缺血性急性肾功能衰竭(ischemic acute renal failure,IARF)的措施.有关肾脏疾病与细胞因子(cytokine,CK)的研究也日益广泛和深入.已证实,几乎所有肾脏固有细胞,包括系膜细胞、上皮细胞、内皮细胞等,均具有产生细胞因子的能力,同时肾脏又是细胞因子生物学作用的靶细胞.细胞因子在人体内含量极微,在pg水平就发挥作用.因此,认识细胞因子、T细胞与IARF相互关系及其作用,从而有可能带来预防、诊断及治疗IARF一个新的途径.
作者：徐勇；陈珊琳 刊期： 2006年第01期
呼吸道感染是腹部外科术后常见的并发症之一,而全麻插管术后患者呼吸道感染明显高于连续硬膜外麻醉患者[1].这样不仅增加患者痛苦,延长住院时间,增大医疗支出,而且极易导致急性呼吸功能不全及其它并发症,甚至器官功能衰竭,造成患者死亡.如何做好呼吸道感染的预防是护理工作应特别关注的问题.目前,国内外预防呼吸道感染的措施多在术后进行[2].笔者尝试着对2004年4月～2005年5月收治的232例全麻腹部手术患者,采用术前术后综合护理措施,并与2003年5月～2004年3月收治的218例择期手术患者进行对比研究,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：万淑琴；王淑芳 刊期： 2006年第01期
目的探讨治疗顽固性便秘的外科术式.方法有选择性保留近端升结肠,将远端结肠端侧关闭,行升结肠与直肠端侧吻合,同时修补直肠前突,直肠悬吊,盆底腹膜重建.结果26例中痊愈24例,缓解2例.结论选择性结肠旷置为主的综合外科手段治疗顽固性便秘具有术式简化,操作时间短,安全有效,有较大临床应用价值.
作者：方路；彭洪云；高燕；邹书兵 刊期： 2006年第01期
目的回顾性分析近几年我院收治肾癌患者的诊治方法,探求科学有效的诊治手段.方法66例均作KUB和IVP检查,发现肾盂、肾盏受压或破坏53例;B超发现肾占位57例(86.3%);CT发现肾占位62例(93.9%).59例行根治性肾切除术,3例行单纯性肾切除术,2例行肿瘤剔除术.其中27例术前行肾动脉栓塞术.结果Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期5年生存率分别为46.9%和6.7%.术前行肾动脉栓塞术可使手术变得更安全、简单,肾肿瘤切除率明显提高.结论早期诊断和早期治疗是肾癌诊治的关键.
作者：何向阳；巫巧雄；黄小佳；常新 刊期： 2006年第01期
目的总结11例肝豆状核变性误诊原因.方法回顾分析11例肝豆状核变性患者的临床资料.结果11例患者先后被误诊为急慢性肝炎6例,小舞蹈病2例,风湿性关节炎1例,颈椎病1例,溶血性贫血1例.结论早诊断、早治疗、终身治疗是肝豆状核变性患者预后的相关重要因素,否则可致残致死.
作者：于德华；刘爱莲；索方玉；翟潇璐 刊期： 2006年第01期
目的探讨影响外伤性脾破裂预后的因素.方法对1994～2004年我院收治的265例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析,评价临床指标、脾脏损伤分级、出血量等对预后(并发症的发生率和死亡率)的影响.结果全腹肌紧张、肠麻痹、收缩压、脉率、出血量、脾脏损伤级别、合并2个以上其他脏器损伤是影响脾破裂预后的因素.结论对影响脾破裂的预后因素应当予以足够的重视和早期干预,以降低外伤性脾破裂病人并发症的发生率和死亡率.
作者：曲永柏；卢华军；陈敏胜；隋武；高丽丽 刊期： 2006年第01期
目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现及其发病机理,提高XGC诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实5例黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现及手术病理资料.结果5例均可见不同程度胆囊壁增厚,2例见壁内低密度结节,2例显示黏膜线;5例均伴有胆囊结石,2例肝脏局限性受侵.结论黄色肉芽肿性胆囊炎是特殊类型的胆囊炎性疾病,胆囊壁增厚及壁内低密度结节是诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的特征性CT表现.
作者：胡明华；翁媛英 刊期： 2006年第01期
目的观察在胃切除术后早期使用肠内营养的安全性、有效性.方法2003年10月～2004年1月抽取32例胃切除患者随机分为2组,每组16例,一组为营养组,另一组为对照组.营养组术后48h逐量给予能全力,至术后第10d,监测两组结果.结果营养组术后10d体重、血浆蛋白、前白蛋白、转铁蛋白较对照组有显著差异,有统计学意义.结论胃切除术后早期肠内营养是安全、方便、实用、有效的.
作者：陈震宇；郭志群 刊期： 2006年第01期
目的寻找提高特大面积烧伤病人静脉疗法的血管穿刺成功率的方法.方法经临床医生确诊为特大面积烧伤病人,需进行静脉液疗的患者共108例,采取整群抽样,在患者自身两侧股静脉应用不同定位穿刺法,即超声多普勒血管探测仪定位与徒手触摸定位,进行对照,观察两种定位血管穿刺成功数是否有差别.结果经整理资料,采取配对x2检验,差别有显著(P≤0.05)以多普勒定位穿刺成功数高于徒手触摸定位穿刺数组;结论采取现代化电子仪对提高静脉穿刺成功有作用.
作者：陈桂群；万细珍 刊期： 2006年第01期
骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是骨髓中除造血干细胞以外的另一类干细胞,它对造血干细胞的生长具有重要作用.近年的研究发现其对干细胞的扩增、归巢以及免疫调节均有重要作用,现将其在干细胞移植中的免疫调节作用做一综述.
作者：贺文凤；石庆之 刊期： 2006年第01期
目的评价对妇科恶性肿瘤患者术中行放射性离子125碘(125I)永久性植入的疗效及副反应.方法妇科恶性肿瘤患者19例均施行根治性手术,术中将125碘(125I)粒子植入切除肿瘤的瘤床和癌细胞转移途径的淋巴结区域.结果本组病例中未发现盆腔复发,无死亡病例.1例患者出现放射性神经反应,1例患者出现腹部伤口延迟愈合;无1例患者出现因植入125I粒子而导致的严重并发症.结论125碘(125I)粒子永久性植入近距离治疗妇科恶性肿瘤方法简单,安全,效果好,可以认为不失为妇科恶性肿瘤联合治疗的有效方法之一.
作者：沈蓉；周遵伦；黄林 刊期： 2006年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
