徐巍
目的 探讨肺栓塞临床误诊的原因,降低误诊率.方法 回顾性分析12例被误诊的肺栓塞临床资料,其中因临床表现多样化,典型的三联征较少见,而误诊为肺炎3例,心绞痛3例,肺心病2例;因病理生理改变以及所导致的临床症状认识不足,误诊为心肌梗死2例;对其引起并发症认识不足,误诊为呼吸衰竭和胸膜炎各1例.结果 通过住院检查,终均诊断为肺栓塞.结论 通过临床医生诊疗水平的提高以及检验技术的改进,可以降低肺栓塞的误诊率,减少并发症的发生.
作者：黄新宇；陈祖华 刊期： 2006年第07期
目的 优先并确立鸭儿芹挥发油的佳提取条件.方法 以鸭儿芹中挥发油的提取量为指标,采用正交实验法对提取过程中粉末粒度、浸泡时间、加水量及提取时间4因素进行优选研究.结果 所考察的因素中,影响鸭儿芹挥发油的提取量显著因素是加热提取时间.结论 以挥发油为考察指标的优工艺为A2B1C3D1,即选用中粉(20～30目)药材,加5倍量水浸泡1h,加热提取6h,其具有收率高、工艺简单、节约成本等特点.
作者：江丰；冯丽华；赖小平 刊期： 2006年第07期
目的 探讨注射器对结核病人结核菌素试验结果的影响.方法 196例结核病患者,每位患者同时应用一次性无菌注射器(实验组)与专用结核菌素试验的1ml玻璃注射器(对照组),由同一主管护师分别在患者双前臂内侧中央皮肤无瘢痕的部位用同一支BCG-PPD制品皮内注射0.1ml(含5Iu)试验.结果 对照组及观察组BCG-PPD试验结果,平均反应直经无统计学差异(P＞0.05).结论 一次性1ml无菌注射器可以替代结素试验用的蓝芯针管.
作者：胡晓英；范秀球；刘水兰；雷建平 刊期： 2006年第07期
目的 探讨肺癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化.方法 采用ELISA法于放疗前后检测40例肺癌患者VEGF的水平,并与对照组比较.结果 肺癌患者血清VEGF水平较对照组明显升高,差异有显著性;Ⅲ期患者VEGF水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者,与病理类型无明显相关性;放疗后2周和放疗后1月血清VEGF水平明显下降,放疗前和放疗后NR+PR组血清VEGF水平分别高于CR+PR组,放疗后血清VEGF水平比放疗前下降,但NR+PD组VEGF水平下降不明显.结论 治疗前血清VEGF水平处于低水平患者,近期疗效好,血清VEGF水平处于高水平患者具有潜在复发和转移,近期疗效差.检测血清VEGF水平动态变化,有助于肺癌患者临床分期、病情检测、疗效观察和预后判断.
作者：尹岩伟 刊期： 2006年第07期
目的 评价液基薄层细胞学(ThinPrep cytologic test,TCT)检查在宫颈病变诊断的价值.方法 采集2144例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术,诊断按TBS标准.将意义不明的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下活检.结果 检出阳性病例225例,占总数10.49%.其中不典型鳞状细胞(ASCUS)140例,占6.53%,鳞状上皮内低度病变(Low grade intraepithelial lesion,LSIL)62例,占2.89%,不除外高度鳞状上皮内病变(High grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)19例,占0.89%,子宫颈癌(Cancer,CA)4例,占0.19%.并对225例细胞阳性病例均在阴道镜下行多点活检.结论 TCT技术和TBS诊断系统能准确、迅速、全面地反映宫颈癌和癌前病变,以及细菌、病毒和其它病原体的感染情况,结合病理活检可显著提高宫颈癌及癌前病变的准确率.
作者：康东平；阮建波；冯坚 刊期： 2006年第07期
目的 探讨现代白内障囊外摘除术两种截囊方法的效果比较.方法 随机将491例(眼)白内障囊外摘除术分为开罐式截囊和点刺三角式截囊2组进行回顾性分析,观察术中并发症、玻璃体脱出的发生率和术后的复明情况.结果 术中发生玻璃体脱出,开罐式截囊265例(眼)中有29例(眼),占10.94%,点刺三角式截囊226例(眼)中有7例(眼),占3.01%.术后视力测定大于0.3:开罐式235例(眼),占88.68%;点刺三角式203例(眼),占91.59%.结论 点刺三角式截囊更可靠、安全、有效.
作者：徐天明；徐杜诚 刊期： 2006年第07期
1病例报告患者,男,2岁.因发热2d,全身乏力3h入院.双胎第二产,新生儿期有暂时低血糖史,平日时感乏力,进食成糖块后可自行缓解.近3日患疱疹性咽峡炎,进食量少.入院时查体:精神不振,咽部充血,双扁桃体Ⅱ°肿大,有黄白色分泌物附着,颈软,心肺无异常,腹软,四肢肌力、肌张力低下.膝反射未引出,双上肢反射正常引出.初步诊断为病毒性脑炎待查;疱疹性咽峡炎.入院后急查血生化,给予5%葡萄糖+炎琥宁抗病毒治疗,输液过程中患儿症状明显好转,血生化示血糖0.6mmol/L(正常值3.9～6.1mmol/L),急抽血查血酮体、胰岛素,血酮体2.72mmol/L(正常值0.03～0.1mmol/L),胰岛素小于0.2u/L(正常值2u/L),更正诊断为酮症低血糖.
作者：杨志敏；于传玲；张宛夏 刊期： 2006年第07期
目的 研究可行走的蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSEA)分娩镇痛对胎盘-胎儿内分泌功能的影响.方法 选择初产妇60例,随机分为A组(30例)和B组(30例),A组无任何镇痛措施,B组采用CSEA镇痛,检测两组产妇外周血各时点、脐血、羊水中的CRH、雌/孕激素、PGE2、皮质醇.结果 两组产妇间外周血各时点、脐血、羊水中的雌/孕激素水平利CRH、PGE2、皮质醇浓度的差异均无显著性,P＞0.05.结论 CSEA方法应用于分娩镇痛在提供满意的镇痛效果的同时没有影响胎盘-胎儿的内分泌功能,并降低了产妇的应激反应,对分娩的影响少,是一个安全可靠的镇痛方法.
作者：黄甘颖；唐郁文；裘卫东 刊期： 2006年第07期
目的 探讨急性重型颅脑损伤的救治经验和方法及预后.方法 对我院2000年1月～2005年12月共收治的87例急性重型颅脑损伤患者的急救、治疗情况及预后进行临床分析.结果 本组87例病人中,存活69例,按格拉斯哥预后分级(GOS),其中良好42例(48.3%),中残13例(14.9%),重残11例(12.6.%),植物生存3例(3.4%),死亡18例(20.7%).结论 早期诊断、正确选择治疗方法、积极综合治疗、亚低温治疗及细致有效的护理,可降低病死率,减少病残率,提高治愈率,明显改善患者预后.
作者：张显柏；袁知富；罗会晏 刊期： 2006年第07期
目的 探讨联合应用甘草锌冲剂和肯特令治疗婴幼儿腹泻病的疗效.方法 146例婴幼儿腹泻病随机分为观察组(联合应用肯特令和甘草锌冲剂)83例及对照组(单用肯特令)63例进行治疗.结果 对比观察组与对照组粪便性状、次数及全身症状恢复情况,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 联合应用甘草锌冲剂和肯特令治疗婴幼儿腹泻病的疗效突出.
作者：张健鸿；兰志建 刊期： 2006年第07期
心脏瓣膜置换术(heart valve replacement)是治疗严重瓣膜性疾病的有效手段,随着手术技术、体外循环、麻醉技术、心肌保护技术及围手术期监护水平的提高,其手术适应征越来越广,手术死亡率越来越低.但机械瓣膜置换术后需终生抗凝治疗[1],其相关并发症防治为一难题.华法林是唯一的用于心脏瓣膜置换术后的口服抗凝药[2],因此,正确掌握华法林的抗凝治疗是减少患者换瓣术后并发症,提高生活质量的重要环节.本文就近年国内外相关文献作一综述.
作者：毛卫军；唐燕华 刊期： 2006年第07期
目的 探讨对带血管蒂骨移植内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效分析.方法 采取带血管蒂髂骨瓣和带血管蒂大粗隆骨瓣植入股骨颈骨折断端,加空心加压螺纹钉等内固定治疗股骨颈骨折.结果 经临床应用45例,42例骨折愈合,3例骨折未愈合发生股骨头缺血坏死.结论 应用带血管蒂骨移植内固定治疗股骨颈骨折,促进局部血运的重建,刺激骨质再生,能促进股骨颈骨折愈合.
作者：徐建平；周庆华 刊期： 2006年第07期
2005年1月～2006年2月,我院收治小儿急性喉炎30例,予积极治疗后取得较好效果.现报告如下:
作者：张樱 刊期： 2006年第07期
1病例报告患者,男,67岁.因头晕、心悸、胸闷3d,反复抽搐4次于2006年3月13日8:30急诊入院.3d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷等不适,活动后上述症状加剧,平卧及休息缓解;3d前家人发现其猝然倒地,神志不清,眼球上窜,四肢抽搐,小便失禁,持续1～2min自行缓解,未行任何诊治,上述症状未改善.类似发作共4次,故来本院就治.
作者：胡林骅；方菊英；余运能 刊期： 2006年第07期
在支撑喉镜术中,由于放入支撑喉镜及支撑架的作用,与其他使用喷射通气的患者存在一定差异.本研究旨在比较支撑喉镜下行喉显微手术,用细导管声门下喷射通气的通气效果.
作者：文建林；叶春玲；柳重华 刊期： 2006年第07期
目的 观察PPAR-γ的激动剂吡咯列酮对肝癌细胞的生长抑制作用.方法 采用MTT法研究了不同浓度盐酸吡咯列酮与肝癌细胞株SMMC7721的生长抑制作用,并观察了不同时间对SMMC7721的生长抑制作用.结果 吡咯列酮对肝癌细胞有明显抑制作用,随着浓度的升高吡咯列酮对肝癌细胞的生长抑制作用逐渐增强;在高浓度组(20μM以上),在一定的时间范围内(24～120h)随着作用时间延长,抑制作用逐渐增强.结论 PPAR-γ的激动剂吡咯列酮可抑制肝癌细胞的生长,并且呈剂量和时间依赖关系.
作者：丁斌；谢勇；孙辉；黄德强；罗凌玉；陈江；何星星 刊期： 2006年第07期
目的 研究虚拟模拟技术在肿瘤临床放疗中的可行性和价值.方法 350例需要进行放射治疗的恶性肿瘤患者,面罩固定后进行CT扫描,图像传输至CT模拟工作站,勾画靶区和危险器官,根据三维重建的靶区和危险器官的位置、大小和空间关系,设置照射野.结果 所有患者均能利用CT虚拟定位技术顺利模拟定位,94%等中心误差在3mm范围内.结论 虚拟模拟技术可用于所有需要进行放射治疗的患者,当肿瘤位于胸部以外的部位常规透视无法显示时意义更大.
作者：李金高；龚晓昌；敖帆；邬蒙 刊期： 2006年第07期
目的 探讨腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍(ED)的相关性.方法 采用国际男性阴茎勃起功能指数5(ⅡEF-5)问卷调查表对84例中老年男性患者作勃起功能障碍的调查.结果 腰椎间盘突出症组ED发病率为58.33%;正常中老年男性组ED发病率为36.11%.腰椎间盘突出症组ED发病率明显高于正常中老年男性组.结论 腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍有相关性.
作者：吴洪波；徐建军 刊期： 2006年第07期
目的 了解空心螺钉及可吸收线张力带组合内固定治疗髌骨横行骨折的效果.方法 用空心螺钉及可吸收线张力带治疗髌骨横行骨折15例.结果 15例患者未出现内固定松动;膝关节皮肤无红肿、疼痛;未出现膝关节僵硬及膝无力,膝关节功能恢复早而快.结论 空心螺钉及可吸收线张力带组合内固定符合髌骨骨折的生物力学要求,固定稳定,对周围软组织刺激小,可以减少内固定失败发生率,减少内固定取出时较大的损伤.
作者：肖峰；谢慈侨；张学恒；郭筱秋；肖宏 刊期： 2006年第07期
目的 探讨先天性阴道斜隔综合征(CVRS)的声像图特征,提高对CVRS的认识,提高诊断准确率.方法 对5例CVRS患者的临床表现和声像图特点进行分析,总结该病的诊断要点.结果 CVRS患者均具有双子宫双宫颈畸形,宫腔及宫颈下方积液,一侧肾缺如的声像图特点及进行性加重的痛经等临床表现.结论 超声可显示CVRS的特征改变,因此超声检查是诊断CVRS的首选而可靠的方法.
作者：胡迎；饶文康；汤正端 刊期： 2006年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
