肖峰；谢慈侨；张学恒；郭筱秋；肖宏
目的 观察依达拉奉联合甘露醇使用治疗急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者90例随机分为联用组(依达拉奉+甘露醇+丹参)、单用组(甘露醇+丹参)、单纯组(丹参),并对各组患者进行临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS).结果 联用组显效率(80%)明显优于单用组(53.3%),单用组也明显优于单纯组(26.7%)(均P＜0.05),且联用组与单纯组相比差异更加显著(P＜0.001);NDS减分幅度联用组与单用组相比及单用组与单纯组相比,差异均有显著性(均P＜.05),且联用组与单纯组相比,差异则更加显著(P＜0.001).结论 依达拉奉联合甘露醇使用治疗急性脑梗死明显提高显效率,改善神经功能,若能与溶栓及改善脑血液循环药联合使用效果佳.
作者：刘清；张爱莲；范利群 刊期： 2006年第07期
在支撑喉镜术中,由于放入支撑喉镜及支撑架的作用,与其他使用喷射通气的患者存在一定差异.本研究旨在比较支撑喉镜下行喉显微手术,用细导管声门下喷射通气的通气效果.
作者：文建林；叶春玲；柳重华 刊期： 2006年第07期
目的 探讨肺栓塞临床误诊的原因,降低误诊率.方法 回顾性分析12例被误诊的肺栓塞临床资料,其中因临床表现多样化,典型的三联征较少见,而误诊为肺炎3例,心绞痛3例,肺心病2例;因病理生理改变以及所导致的临床症状认识不足,误诊为心肌梗死2例;对其引起并发症认识不足,误诊为呼吸衰竭和胸膜炎各1例.结果 通过住院检查,终均诊断为肺栓塞.结论 通过临床医生诊疗水平的提高以及检验技术的改进,可以降低肺栓塞的误诊率,减少并发症的发生.
作者：黄新宇；陈祖华 刊期： 2006年第07期
目的 总结基层医院开展前列腺切除术的经验.方法 回顾性总结基层医院开展耻骨后保留尿道前列腺切除治疗30例前列腺增生症临床资料.结果 尿首保持完整26例,部分破裂4例,手术时间60～140min,平均80min.结论 显示该术式简单实用、治疗效果好,是一种值得在基层医院推广的治疗方法.
作者：尹英斌；曾照锋；杨柳平 刊期： 2006年第07期
目的 观察PPAR-γ的激动剂吡咯列酮对肝癌细胞的生长抑制作用.方法 采用MTT法研究了不同浓度盐酸吡咯列酮与肝癌细胞株SMMC7721的生长抑制作用,并观察了不同时间对SMMC7721的生长抑制作用.结果 吡咯列酮对肝癌细胞有明显抑制作用,随着浓度的升高吡咯列酮对肝癌细胞的生长抑制作用逐渐增强;在高浓度组(20μM以上),在一定的时间范围内(24～120h)随着作用时间延长,抑制作用逐渐增强.结论 PPAR-γ的激动剂吡咯列酮可抑制肝癌细胞的生长,并且呈剂量和时间依赖关系.
作者：丁斌；谢勇；孙辉；黄德强；罗凌玉；陈江；何星星 刊期： 2006年第07期
目的 总结老年痴呆患者的康复、护理经验.方法 对老年痴呆患者加强心理护理、生活护理、安全护理、用药护理等针对性护理.结果 30例老年痴呆患者的日常生活自理能力、人际交往能力和适应能力都有不同程度的提高,从而提高了患者的生活质量.结论 对老年痴呆患者采用精心针对性康复护理,可提高患者的生活质量,延缓疾病过程,延长预期寿命.
作者：刘美娟 刊期： 2006年第07期
2005年1月～2006年2月,我院收治小儿急性喉炎30例,予积极治疗后取得较好效果.现报告如下:
作者：张樱 刊期： 2006年第07期
目的 探讨先天性阴道斜隔综合征(CVRS)的声像图特征,提高对CVRS的认识,提高诊断准确率.方法 对5例CVRS患者的临床表现和声像图特点进行分析,总结该病的诊断要点.结果 CVRS患者均具有双子宫双宫颈畸形,宫腔及宫颈下方积液,一侧肾缺如的声像图特点及进行性加重的痛经等临床表现.结论 超声可显示CVRS的特征改变,因此超声检查是诊断CVRS的首选而可靠的方法.
作者：胡迎；饶文康；汤正端 刊期： 2006年第07期
目的 观察复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗眼部缺血性病变的临床效果.方法 应用复方樟柳碱2ml注射液自患眼颞浅动脉旁皮下注射或球旁注射,每日1次,14d为一个疗程,治疗2疗程.疗程中配合口服复方血栓通胶囊,每日3次,每次3片.结果 应用复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗眼部缺血性病变,视力和视野总有效率分别为86.1%和88.9%,眼底改变恢复正常.结论 复方樟柳碱联合复方血栓胶囊是治疗眼部缺血性病变的有效方法.
作者：蒋自培；徐建国 刊期： 2006年第07期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是冠状动脉闭闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死.疼痛是急性心肌梗死先出现的症状,疼痛大多为前胸压榨性疼痛.但在我国,约有1/6～1/3的病人疼痛部位和性质不典型,有的为上腹部疼痛,常被误诊为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症,极少数位于下颌或颈部,易被误认为是咽痛而就诊于耳鼻喉门诊,此类病人文献鲜有报道,从1994～2005年国内各类文献仅有8篇个案报道;我院门诊从2003年8月～2005年4月先后接诊了2例这样的患者.
作者：黄立桂；宋天喜；庐健；陈桃根 刊期： 2006年第07期
目的 观察阿希米治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性.方法 将160例老年性阴道炎随机分A组为阿希米治疗组(80例),B组为甲硝唑辅以雌激素对照组(80例).A组以纳米银外用抗菌凝胶Ⅱ型治疗(每天1支).B组以甲硝唑0.2g加乙烯雌酚片0.25mg阴道上药(每天1次),两组均以6d为1疗程,在停药后5d复查.结果 A组疗效明显优于B组,总有效率分别是95%、86%.有显著性差异(P＜0.05).A组未见不良反应,B组治疗后有雌激素副反应.结论 阿希米治疗老年性阴道炎可使症状及体征消失.
作者：丁宁；陈伟涛；李建 刊期： 2006年第07期
目的 观察国产Ampatzer封堵器治疗室间隔缺损(VSD)的临床疗效及安全性.方法 2003年1月至2006年2月采用国产封堵器对33例(男23例,女10例)VSD施行封堵术.所有病人在透视及超声监测下完成VSD封堵治疗.结果 术中造影示嵴内型8例,膜部25例.29例患者封堵器置入成功,其中2例分别采用6～8mm、4～6mm动脉导管未闭Amplatzer伞封堵,27例应用对称型室间隔封堵器,型号为4～12(7±2.39)mm.左心室造影测量室缺直径为3.2～11(4.9 ±1.8)mm,缺损上缘距主动脉根部距离0.8-9(3.1±2.2)mm,16例合并有膜部室间隔膨出瘤.28例即刻无分流,1例术后即刻有流速达4.5cm/s的2mm的残余分流.4例失败,原因分别为嵴内型缺损、多孔型大缺损2例、操作粗暴损伤三尖瓣.术后发生一过性束支传导阻滞3例,永久性左前分支传导阻滞、右束支传导阻滞各2例,一过性机械性溶血1例.余无其他并发症发生.结论 国产Amplazer封堵器治疗室间隔缺损安全有效,近期效果良好,中远期疗效有待于进一步观察.
作者：洪浪；赖珩莉；王洪；尹秋林；顾萍；陈章强 刊期： 2006年第07期
护理人员离职率高是目前存在的普遍现象,尤其是护士长离职严重影响了护理队伍的稳定和护理质量的提高,制约着护理事业的发展.如何留住护理管理人员是一个迫切需要解决的问题,为此,笔者对护士长离职原因作了深入细致的调查,现报告如下:
作者：胡海燕；江功英 刊期： 2006年第07期
目的 优先并确立鸭儿芹挥发油的佳提取条件.方法 以鸭儿芹中挥发油的提取量为指标,采用正交实验法对提取过程中粉末粒度、浸泡时间、加水量及提取时间4因素进行优选研究.结果 所考察的因素中,影响鸭儿芹挥发油的提取量显著因素是加热提取时间.结论 以挥发油为考察指标的优工艺为A2B1C3D1,即选用中粉(20～30目)药材,加5倍量水浸泡1h,加热提取6h,其具有收率高、工艺简单、节约成本等特点.
作者：江丰；冯丽华；赖小平 刊期： 2006年第07期
目的 了解迁延性慢性腹泻患儿细胞免疫功能变化.方法 应用流式细胞仪对86例迁延性慢性腹泻患儿和30例健康婴幼儿进行T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞检测.结果 86例小儿延延性慢性腹泻患儿与对照组比,CD4细胞百分率,CD4/CD8比值和NK细胞的百分率均明显降低(P＜0.01),CD8细胞百分率明显增高(P＜0.01),而CD3细胞的百分率与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 迁延性慢性腹泻患儿存在着细胞免疫功能下降,而且其下降程度以婴幼儿慢性腹泻表现更为严重.
作者：李黑大；刘和平；陈新宙 刊期： 2006年第07期
视网膜脱离的主要治疗手段是手术,而术后的病情观察和正确的护理措施直接影响手术预后.疼痛是术后观察和护理的主要内容.为了解视网膜脱离手术病人术后疼痛的原因,有针对性地采取缓解术后疼痛的措施,提高患者舒适程度,我们于2004年月1月～2005年月12月,对35例视网膜脱离手术病人进行疼痛观察,分析疼痛原因和评估疼痛程度,并采取针对性措施缓解疼痛,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：钟慧芬；董兰聪 刊期： 2006年第07期
1病例报告患者,男,2岁.因发热2d,全身乏力3h入院.双胎第二产,新生儿期有暂时低血糖史,平日时感乏力,进食成糖块后可自行缓解.近3日患疱疹性咽峡炎,进食量少.入院时查体:精神不振,咽部充血,双扁桃体Ⅱ°肿大,有黄白色分泌物附着,颈软,心肺无异常,腹软,四肢肌力、肌张力低下.膝反射未引出,双上肢反射正常引出.初步诊断为病毒性脑炎待查;疱疹性咽峡炎.入院后急查血生化,给予5%葡萄糖+炎琥宁抗病毒治疗,输液过程中患儿症状明显好转,血生化示血糖0.6mmol/L(正常值3.9～6.1mmol/L),急抽血查血酮体、胰岛素,血酮体2.72mmol/L(正常值0.03～0.1mmol/L),胰岛素小于0.2u/L(正常值2u/L),更正诊断为酮症低血糖.
作者：杨志敏；于传玲；张宛夏 刊期： 2006年第07期
目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状重度内痔的疗效.方法 用PPH治疗环状重度内痔患者23例.结果 23例手术时间(含消毒铺巾)为30～60min,4例因荷包缝扎过低而导致疼痛需使用镇痛剂外,其余均无明显痛感.术后脱垂痔核立即消失的18例,92%的患者术后3个月内痔核可以完全消失.术后仅1例有明显便血症状,经药物治疗后症状消失.无术后感染、出血、狭窄、瘘管形成及肛门失禁等并发症发生,患者对此手术的总体满意率达92%.结论 PPH治疗环状重度内痔具有安全、有效、手术时间和住院时间短、恢复快等优点.
作者：张布明 刊期： 2006年第07期
目的 配合顺利完成二氧化碳应用于肝癌患者行肝动脉造影术的进行和减轻病人术后不适.方法 对进行二氧化碳肝动脉造影的病人做好术前、术中、术后护理,针对病人存在的心理顾虑和出现的护理问题采取相应有效的护理措施.结果 所有行二氧化碳造影的患者过程均较顺利,未发生任何并发症且具有一定的治疗作用.结论 医用纯二氧化碳是一种安全的血管造影剂,能较好地应用于碘造影剂禁忌患者及肝肾功能欠佳者,而且毒副反应小,更有利于减轻病人术中及术后的不适,并可降低费用.
作者：翁媛英 刊期： 2006年第07期
目的 探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度变化及其临床意义.方法 测定100例心力衰竭患者治疗前后血清尿酸,分析尿酸水平与性别、年龄、病因、心功能分级、利尿剂的使用及肾功能关系.结果 慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度在不同病因和不同性别及年龄之间无明显差别,未用利尿剂和用利尿剂者尿酸、尿素氮、肌酐差别无统计学意义.但随心功能的恶化而升高,Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭血尿酸浓度分别为285.5±34.6μmol/L,352.6±98.6μmol/L,612.2±14.5μmol/L.治疗前后尿酸浓度也有差别,即EF值≤0.4时治疗前后尿酸浓度分别为598.3±75.6μmol/L和448.5±65.7μmol/L(P＜0.01);而EF值＞0.4时治疗前后血尿酸浓度分别为382.6±56.8μmol/L和295.5±35.7μmol/L(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度升高,与心力衰竭的严重程度相关,治疗后血尿酸浓度明显下降.
作者：陈章强；洪浪；王洪；尹秋林；周裔忠；赖珩莉；李华泰；王晓华 刊期： 2006年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
