毛卫军；唐燕华
目的 总结采用病灶清除术、内固定加植骨术治疗胸腰椎结核的临床经验.方法 前路病灶清除术或加植骨、钢板内固定术.结果 20例患者结核病灶全部治愈,术后6个月X线片显示植骨愈合.结论 病灶清除术或加植骨、钢板内固定术以及术后有效应用抗结核药物治疗胸腰椎结核效果满意.
作者：李井山；钟雪平；饶放萍；张万泉；刘辉；饶义康 刊期： 2006年第07期
1病例报告患者,男,67岁.因头晕、心悸、胸闷3d,反复抽搐4次于2006年3月13日8:30急诊入院.3d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷等不适,活动后上述症状加剧,平卧及休息缓解;3d前家人发现其猝然倒地,神志不清,眼球上窜,四肢抽搐,小便失禁,持续1～2min自行缓解,未行任何诊治,上述症状未改善.类似发作共4次,故来本院就治.
作者：胡林骅；方菊英；余运能 刊期： 2006年第07期
目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状重度内痔的疗效.方法 用PPH治疗环状重度内痔患者23例.结果 23例手术时间(含消毒铺巾)为30～60min,4例因荷包缝扎过低而导致疼痛需使用镇痛剂外,其余均无明显痛感.术后脱垂痔核立即消失的18例,92%的患者术后3个月内痔核可以完全消失.术后仅1例有明显便血症状,经药物治疗后症状消失.无术后感染、出血、狭窄、瘘管形成及肛门失禁等并发症发生,患者对此手术的总体满意率达92%.结论 PPH治疗环状重度内痔具有安全、有效、手术时间和住院时间短、恢复快等优点.
作者：张布明 刊期： 2006年第07期
目的 总结鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术体会.方法 在鼻内镜下对18例(21眼)慢性泪囊炎患者经鼻腔用神经外科的银夹或双极电凝行鼻腔泪囊吻合术.结果 18例(21眼)均取得良好效果,泪道冲洗通畅,有效率达100%.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有视野清晰、损伤小、出血少、免除面部切口等优点,治疗效果满意,符合微创手术要求,值得推广应用.
作者：刘勇；王志高；邓圣学；郑沛琪；解忠祥；郭小新 刊期： 2006年第07期
心脏瓣膜置换术(heart valve replacement)是治疗严重瓣膜性疾病的有效手段,随着手术技术、体外循环、麻醉技术、心肌保护技术及围手术期监护水平的提高,其手术适应征越来越广,手术死亡率越来越低.但机械瓣膜置换术后需终生抗凝治疗[1],其相关并发症防治为一难题.华法林是唯一的用于心脏瓣膜置换术后的口服抗凝药[2],因此,正确掌握华法林的抗凝治疗是减少患者换瓣术后并发症,提高生活质量的重要环节.本文就近年国内外相关文献作一综述.
作者：毛卫军；唐燕华 刊期： 2006年第07期
目的 评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗高危前列腺疾病的临床疗效.方法 对36例高危前列腺疾病进行经尿道前列腺汽化电切术,术前对心肌缺血等高危患者行内科治疗;术中进行中心静脉压监测,手术时间超过1h者静脉推注速尿,控制手术时间和创面出血;术后监测电解质.结果 仅2例出现TURS先兆,无TURS发生,未出现死亡病例,所有病人均排尿通畅,1例病人有轻度尿失禁.结论 通过采取综合措施,TUVP具有手术时间短、创伤小等优点,是高危患者能够耐受的有效治疗方法.
作者：夏维木；徐玉生；王满琴；钟丽琴 刊期： 2006年第07期
目的 探讨肺癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化.方法 采用ELISA法于放疗前后检测40例肺癌患者VEGF的水平,并与对照组比较.结果 肺癌患者血清VEGF水平较对照组明显升高,差异有显著性;Ⅲ期患者VEGF水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者,与病理类型无明显相关性;放疗后2周和放疗后1月血清VEGF水平明显下降,放疗前和放疗后NR+PR组血清VEGF水平分别高于CR+PR组,放疗后血清VEGF水平比放疗前下降,但NR+PD组VEGF水平下降不明显.结论 治疗前血清VEGF水平处于低水平患者,近期疗效好,血清VEGF水平处于高水平患者具有潜在复发和转移,近期疗效差.检测血清VEGF水平动态变化,有助于肺癌患者临床分期、病情检测、疗效观察和预后判断.
作者：尹岩伟 刊期： 2006年第07期
目的 观察高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN,包括CIN Ⅰ、CINⅡ和CINⅢ)的疗效.方法 对137例经阴道镜下宫颈活检病理诊断为不同级别的CIN患者用高频电波刀进行高频射频术(电熨)或电圈切除术(LEEP)治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 LEEP治疗CIN在手术时间、手术出血量方面明显少于传统的宫颈冷刀锥切(CKC)(P＜0.01);LEEP术前、术后病现检查符合率与CKC相近(P＞0.05).所有病例于治疗后6个月复查,未出现CIN.结论 高频电波刀治疗CIN简单、安全、可靠、不影响术后病理诊断.
作者：凌燕；熊员焕；侯晓萍；徐春晓 刊期： 2006年第07期
目的 探讨急性重型颅脑损伤的救治经验和方法及预后.方法 对我院2000年1月～2005年12月共收治的87例急性重型颅脑损伤患者的急救、治疗情况及预后进行临床分析.结果 本组87例病人中,存活69例,按格拉斯哥预后分级(GOS),其中良好42例(48.3%),中残13例(14.9%),重残11例(12.6.%),植物生存3例(3.4%),死亡18例(20.7%).结论 早期诊断、正确选择治疗方法、积极综合治疗、亚低温治疗及细致有效的护理,可降低病死率,减少病残率,提高治愈率,明显改善患者预后.
作者：张显柏；袁知富；罗会晏 刊期： 2006年第07期
流行性癔症系指受暗示或自我暗示的影响所引起的精神障碍,于某些场合相继多人出现类似的表现.本院于2003年7月16日收诊本症共4例,现报道如下:
作者：徐巍 刊期： 2006年第07期
目的 采用RT-PCR方法来探讨桂枝汤干预Th1/Th2细胞漂移及机制.方法 40只大鼠随机分为正常组(A组)、脾虚组(B组)、桂枝汤大剂量组(C组)、桂枝汤小剂量组(D组)等4组,每组10只;用规范的脾气虚证大鼠模型造模方法将B组、C组、D组大鼠造模,B组、C组、D组分别用蒸馏水、桂枝汤大剂量、桂枝汤小剂量灌胃,标本采集后用RT-PCR检测NFAT mRNA、IL-4mRNA和IFN-γmRNA表达水平.结果 脾虚组的NFAT mRNA、IL-4 mRNA表达上调;而IFN-γmRNA表达下调,经桂枝汤大小剂量组治疗后,NFAT mRNA、IL-4 mRNA表达下调,IFN-γ mRNA表达上调.结论 桂枝汤对Th1/Th2细胞漂移作用途径可能是通过下调NFAT mRNA的表达,恢复了IFN-γmRNA正常转录水平,进而下调IL-4mRNA的表达,使脾虚大鼠Th1/Th2细胞达到一种新的平衡.
作者：周志刚；彭爱芬；刘新亚；程绍民；杨海燕 刊期： 2006年第07期
目的 为观察溃疡性结肠炎患者血浆白介素-1β变化,了解其在发病中的作用.方法 采用ELISA法检测44例不同程度的溃疡性结肠炎患者,14例肠易激综合征患者和14例正常对照者血浆白介素-1β的含量.结果 重度溃疡性结肠炎血浆白介素-1β的含量与肠易激综合症组和正常对照组比较差异均有显著意义(P＜0.05),而肠易激综合征组和正常对照组之间无显著差异.结论 血浆白介素-1β参与溃疡性结肠炎的发病,检测血浆白介素-1β对研究溃疡性结肠炎的发病机制和判断溃疡性结肠炎的病情具有一定的参考价值.
作者：万德惠；徐萍 刊期： 2006年第07期
目的 探讨现代白内障囊外摘除术两种截囊方法的效果比较.方法 随机将491例(眼)白内障囊外摘除术分为开罐式截囊和点刺三角式截囊2组进行回顾性分析,观察术中并发症、玻璃体脱出的发生率和术后的复明情况.结果 术中发生玻璃体脱出,开罐式截囊265例(眼)中有29例(眼),占10.94%,点刺三角式截囊226例(眼)中有7例(眼),占3.01%.术后视力测定大于0.3:开罐式235例(眼),占88.68%;点刺三角式203例(眼),占91.59%.结论 点刺三角式截囊更可靠、安全、有效.
作者：徐天明；徐杜诚 刊期： 2006年第07期
目的 观察阿希米治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性.方法 将160例老年性阴道炎随机分A组为阿希米治疗组(80例),B组为甲硝唑辅以雌激素对照组(80例).A组以纳米银外用抗菌凝胶Ⅱ型治疗(每天1支).B组以甲硝唑0.2g加乙烯雌酚片0.25mg阴道上药(每天1次),两组均以6d为1疗程,在停药后5d复查.结果 A组疗效明显优于B组,总有效率分别是95%、86%.有显著性差异(P＜0.05).A组未见不良反应,B组治疗后有雌激素副反应.结论 阿希米治疗老年性阴道炎可使症状及体征消失.
作者：丁宁；陈伟涛；李建 刊期： 2006年第07期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是冠状动脉闭闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死.疼痛是急性心肌梗死先出现的症状,疼痛大多为前胸压榨性疼痛.但在我国,约有1/6～1/3的病人疼痛部位和性质不典型,有的为上腹部疼痛,常被误诊为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症,极少数位于下颌或颈部,易被误认为是咽痛而就诊于耳鼻喉门诊,此类病人文献鲜有报道,从1994～2005年国内各类文献仅有8篇个案报道;我院门诊从2003年8月～2005年4月先后接诊了2例这样的患者.
作者：黄立桂；宋天喜；庐健；陈桃根 刊期： 2006年第07期
目的 评价液基薄层细胞学(ThinPrep cytologic test,TCT)检查在宫颈病变诊断的价值.方法 采集2144例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术,诊断按TBS标准.将意义不明的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下活检.结果 检出阳性病例225例,占总数10.49%.其中不典型鳞状细胞(ASCUS)140例,占6.53%,鳞状上皮内低度病变(Low grade intraepithelial lesion,LSIL)62例,占2.89%,不除外高度鳞状上皮内病变(High grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)19例,占0.89%,子宫颈癌(Cancer,CA)4例,占0.19%.并对225例细胞阳性病例均在阴道镜下行多点活检.结论 TCT技术和TBS诊断系统能准确、迅速、全面地反映宫颈癌和癌前病变,以及细菌、病毒和其它病原体的感染情况,结合病理活检可显著提高宫颈癌及癌前病变的准确率.
作者：康东平；阮建波；冯坚 刊期： 2006年第07期
目的 总结老年痴呆患者的康复、护理经验.方法 对老年痴呆患者加强心理护理、生活护理、安全护理、用药护理等针对性护理.结果 30例老年痴呆患者的日常生活自理能力、人际交往能力和适应能力都有不同程度的提高,从而提高了患者的生活质量.结论 对老年痴呆患者采用精心针对性康复护理,可提高患者的生活质量,延缓疾病过程,延长预期寿命.
作者：刘美娟 刊期： 2006年第07期
目的 探讨先天性阴道斜隔综合征(CVRS)的声像图特征,提高对CVRS的认识,提高诊断准确率.方法 对5例CVRS患者的临床表现和声像图特点进行分析,总结该病的诊断要点.结果 CVRS患者均具有双子宫双宫颈畸形,宫腔及宫颈下方积液,一侧肾缺如的声像图特点及进行性加重的痛经等临床表现.结论 超声可显示CVRS的特征改变,因此超声检查是诊断CVRS的首选而可靠的方法.
作者：胡迎；饶文康；汤正端 刊期： 2006年第07期
护理人员离职率高是目前存在的普遍现象,尤其是护士长离职严重影响了护理队伍的稳定和护理质量的提高,制约着护理事业的发展.如何留住护理管理人员是一个迫切需要解决的问题,为此,笔者对护士长离职原因作了深入细致的调查,现报告如下:
作者：胡海燕；江功英 刊期： 2006年第07期
目的 了解迁延性慢性腹泻患儿细胞免疫功能变化.方法 应用流式细胞仪对86例迁延性慢性腹泻患儿和30例健康婴幼儿进行T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞检测.结果 86例小儿延延性慢性腹泻患儿与对照组比,CD4细胞百分率,CD4/CD8比值和NK细胞的百分率均明显降低(P＜0.01),CD8细胞百分率明显增高(P＜0.01),而CD3细胞的百分率与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 迁延性慢性腹泻患儿存在着细胞免疫功能下降,而且其下降程度以婴幼儿慢性腹泻表现更为严重.
作者：李黑大；刘和平；陈新宙 刊期： 2006年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
