张玉波；张伦理
斜视矫正术是小儿眼科常见的外眼手术,现在认为斜视患儿接受手术的年龄越早越好.通常手术时间在1 h以内,但疼痛刺激较强.我院自2002年起在小儿斜视矫正术全麻中镇痛药仅选用强效的瑞芬太尼,取得了满意的效果,现报道如下:
作者：陶晓三；邓捩根 刊期： 2006年第11期
目的 总结腹腔镜脾切除治疗小儿原发性血小板减少性紫癜的护理经验.方法 对7例ITP儿童,术前重视心理护理,密切观察出血情况,及时准确用药并观察不良反应;术后做好呼吸道护理,密切监测生命体征,及时观察处理并发症.结果 7例患儿术后72 h血小板均上升至100×109/L,并发腹腔出血1例,肺部感染2例,经积极处理好转;术后8～10 d出院.结论 加强围手术期护理是确保手术治疗成功的重要环节.
作者：饶爱华；吴暑霞；李巧平；潘爱秀 刊期： 2006年第11期
胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)是一种结构和功能都与胰岛素类似的多呔类神经营养因子,可以在全身各处表达,在正常成熟脑组织中有着十分广泛的低水平表达,神经细胞和神经胶质细胞中均有IGF-1表达[1].它可调节神经细胞的生长和分化,对维持成年脑的正常功能起到重要作用,它可抑制细胞凋亡,有助于细胞受损后的功能恢复,现已确认为一种神经营养因子,在神经系统中有重要的营养保护作用,现就IGF-1对神经保护作用研究及进展予以综述.
作者：温剑峰；钱锁开 刊期： 2006年第11期
RNA干扰是由长的双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)引发的降解与之同源的信使RNA(messager RNA,mRNA)的过程,dsRNA进入真核细胞,在胞浆内经限制性核酸内切酶Dicer作用,被切割成21-23bp的大小的小分子干扰RNA片段(smallinterfering RNAs,siRNAs),siRNAs与核酶复合物结合从而形成所谓的RNA诱导沉默复合物(RNA-induced silencing complex,RISC).
作者：张玉波；张伦理 刊期： 2006年第11期
目的 了解我院抗生素使用情况,为今后合理使用有限的医疗卫生资源提供依据.方法 根据病历号的顺序随机抽取2004～2005年的归档病历,调查患者是否使用抗生素以及给药途径、用药目的、使用疗程等是否合理.结果 共抽查病历180份,使用抗生素的病历128例,使用率为71.11%.其中,预防性用药达58.59%,治疗用药达41.41%,静脉滴注给药达71.88%,病原学检查送检率为12.50%.结论 抗生素的使用现状不容乐观,必须加大管理力度,临床科室必须增强微生物检查意识.
作者：付晓；张小华；刘剑英 刊期： 2006年第11期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜曲率改变的特点及其临床指导意义.方法 对在我院准分子近视矫治中心已行LASIK术且随访6个月以上的238例467眼近视患者,按术前等效球镜屈光度数不同分为低度(＜-3.0D)、中度(-3.25D-6.0D)、高度(-6.25D-10.0D),超高度(＞-12.0D)四组,分别于术前、术后1个月、3个月、6个月采用TMS-4角膜地形图检查,收集数据进行分析.结果 术前平均SimK值分别为(44.15±1.56),(43.78±1.45),(43.89±1.37),(44.46±1.64),统计学上无显著差异.术后与术前的SimK差值分别为(2.43±0.36),(3.65±0.42),(5.73±0.56),(7.89±1.23),有统计学意义.亦即术前预矫等效球镜屈光度数越高,则术前、后角膜曲率差值越大,术后3个月与1个月的SimK差值分别为(0.29±0.63),(0.6±80.55),(0.73±0.42),(1.57±0.95),而术后6个月与3个月的SimK差值分别为(0.12±0.36),(0.31±0.45),(0.36±0.48),(0.78±0.64),即术后角膜曲率的增加与术前预矫屈光度数的高低相关.随访的病例中有13例患者出现视力的下降、角膜曲率增加、屈光度回退,在进行散瞳松弛睫状肌、降眼压、护眼袋的治疗后,曲率的增加得到控制,视力得以稳定.结论 LASIK术矫正近视直接改变了角膜的曲率,其变化与术前预矫屈光度数的高低相关,术后角膜曲率的增高与屈光回退一致,因此可采取干预手段阻止曲率的增长以减少屈光回退量.
作者：刘永琰；周琼；张莉花 刊期： 2006年第11期
甲状旁腺放射性核素显像是术前定位诊断功能亢进的甲状旁腺病灶的有效的方法,但双示踪剂(99Tcm-MIBI/99TcmO4-或201Tl/99TcmO4-)减影技术、单核素(99Tcm-MIBI)双时相技术、SPECT断层显像等方法都存在一些有争论的问题;一些生物因素可能影响甲状旁腺显像从而产生假阳性或假阴性;11C-蛋氨酸(MET) PET显像是非常有前途的新的定位诊断方法.为加深认识,在诊断中更加合理地选用显像方法和准确地分析检查结果,现将上述问题及进展做一综述.
作者：张庆；张青 刊期： 2006年第11期
目的 验证托吡酯治疗儿童难治性多发性抽动症的疗效和安全性.方法 对18例诊断为难治性多发性抽动症患儿予托吡酯到治疗量,采用YGTSS及副反应量表,于治疗前、治疗后3个月评估其疗效及安全性.结果 托吡酯对运动抽动发作控制14例(78%),发声抽动控制13例(72%),多动性抽动和发声性抽动的分数均显著降低(P＜0.001),不良反应少.结论 托吡酯治疗多发性抽动疗效肯定副反应轻.
作者：阳斌；吴晓明；胡列普 刊期： 2006年第11期
目的 探讨高热惊厥的复发因素及后患症预防.方法 分析我院2003年2月～2006年5月收治的95例首次发生高热惊厥的患儿的临床资料.结果 29例复发,复发率30.53%;复发因素与首次发作年龄、体温、惊厥持续时间有关;高热惊厥大多预后良好,少数因反复发作可转为癫痫.结论 加强健康教育,普及高热惊厥有关预防知识,可减少复发.
作者：伍玉香 刊期： 2006年第11期
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与缺血性脑卒中发生发展过程中的关系及意义.方法 分别在发病后第2、7、14d检测血清hs-CRP含量,观察并记录病例的神经功能缺损评分.结果 (1)缺血性脑卒中患者血清中hs-CRP含量较对照组显著升高;(2)进展型卒中患者的血清hsCRP水平高于同时期的完全型卒中患者,且血清hs-CRP含量与神经功能损害程度相关.结论 血清hs-CRP水平变化可作为评判缺血性脑卒中病变稳定程度及预后的指标之一.
作者：李晓白 刊期： 2006年第11期
目的 观察针刺四缝穴结合捏脊治疗小儿厌食症的临床疗效;方法 用毫针点刺四缝穴,捏脊,每日1次,每周5次.结果 60例中,显效42例,占70%;好转14例,占23.33%;无效4例,占6.67%,总有效率为93.33%.结论 针刺四缝穴结合捏脊对治疗小儿厌食症具有良好的疗效.
作者：程书桃 刊期： 2006年第11期
目的 通过动态血糖监测了解老年2型糖尿病的血糖控制情况.方法 选择54例糖化血红蛋白＜7%的老年2型糖尿病患者,进行72 h连续动态血糖监测,分析血糖漂移变化情况.结果 22例发生低血糖,多在凌晨2:00～4:00时,多数为无症状性低血糖,仅3例有低血糖反应.20例出现餐后高血糖多在晚餐后2 h.结论 那些看似血糖控制良好的老年2型糖尿病仍存在低血糖及高血糖,动态血糖监测可全面反映具体血糖波动细节,为进一步调整治疗方案提供重要帮助.
作者：施春花；彭乐；王友莲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨应用输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石的临床效果.方法 对474例尿路结石患者采用输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗,其中尿道结石22例,膀胱结石56例,结石位于输尿管上段62例,中段168例,下段158例,石街8例.结果 本组484例患者中,464例一次碎石成功,总成功率为97.89%,碎石总排净率为99.9%.术后B超显示肾积水较术前减轻或消失,静脉肾盂造影未发现输尿管狭窄.结论 输尿管肾镜下气压弹道碎石术是治疗尿路结石的有效方法之一.
作者：吴泉龙 刊期： 2006年第11期
肺炎克雷伯氏菌作为多重耐药菌株之一,如对氨苄青霉素耐药性很高,严重影响了感染的控制,加大了临床治疗难度.笔者将2004年1月～2006年4月我院67例肺炎克雷伯氏菌培养阳性结果进行分析,现报告如下:
作者：赖小美；郭有能；肖黎莉；李海红；陈敏；李林 刊期： 2006年第11期
目的 探讨家庭护理干预对经体部伽玛刀治疗肺癌患者的生活质量的影响.方法 将90例经体部伽玛刀治疗肺癌患者从出院开始随机分为对照组和实验组,每组各45例.对照组进行出院指导;实验组除出院指导外,进行家庭综合行为护理干预.两组均采用WHO推荐的生活质量指数评定量表[1]和Procidann与Heller的家庭支持量表[2]进行生存质量评价.结果 两组生活质量有显著差异(P＜0.01),干预组优于对照组.结论 家庭综合行为护理干预,获得了家庭支持,提高了患者生存质量,减轻了经济负担.
作者：杨水秀；魏淑萍 刊期： 2006年第11期
目的 比较连续皮下输注胰岛素泵(CSⅡ)和静脉连续输注胰岛素(CⅦ)治疗糖尿病酮症酸中毒的效果.方法 将患者分为治疗组与对照组,治疗组给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,对照组予持续静脉滴注胰岛素,两组均按常规给予补液,纠正电解质酸碱平衡紊乱、抗炎等.比较两组治疗后平均血糖、平均胰岛素用量、尿酮体转阴平均时间、低血糖发生率及达到靶血糖值平均时间.结果 比较两组患者治疗后空腹及餐后2 h血糖监测的数值,两组血糖均得到较好控制,但CSⅡ组优于CⅦ组(P＜0.05),而且CSⅡ组的胰岛素用量明显少于CⅦ组(P＜0.01),CSⅡ组的尿酮体转阴时间及达到靶血糖值控制时间较CⅦ组显著缩短(P＜0.01),低血糖发生率CSⅡ组与CⅦ组相比,低血糖发生率减少(P＜0.05).结论 胰岛素泵持续皮下输注诺和灵R治疗糖尿病酮症酸中毒,结果显示与胰岛素持续静脉点滴治疗相比,其降血糖的效果更佳,低血糖的发生率更低,尿酮阴转的时间、血糖达标时间更短,是目前抢救治疗DKA与DK较好的治疗措施.
作者：吴海波；郑海飞；曹晓华 刊期： 2006年第11期
目的 探讨高渗氯化钠溶液治疗失血性休克的效果.方法 对46例失血性休克的病人分别用7.5%高渗氯化钠溶液(治疗组)和传统的平衡液(对照组)复苏,进行随机分组治疗与观察.结果 治疗组输入7.5%高渗氯化钠溶液后5～10 min即起作用,血压恢复正常,脉搏减慢,维持正常血压时间平均为42 min.对照组在输入平衡液后15～20 min血压渐回升,60 min后血压恢复正常,两组比较有显著差异(P＜0.05).治疗前后作电解质钾、钠、氯测定.治疗组在治疗后钾无明显改变,钠、氯增高明显与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论 7.5%高渗氯化钠溶液治疗失血性休克具有产生作用的速度快、维持血压平稳、用量少、安全性大等优点.
作者：付娟 刊期： 2006年第11期
目的 观察重组人干扰素α-2b凝胶治疗27例扁平疣患者疗效.方法 外搽每天2次,1个月为1疗程,2个疗程之间停药1周.结果 痊愈21例,显效3例,有效2例,无效1例.结论 重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣有效.
作者：刘光明 刊期： 2006年第11期
目的 采用微血管造影、组织学切片和显微解剖学观察手段,分别研究了4～10个月胎龄的胎儿颞下颌关节盘血液供应.结果 关节盘的血供主要来源于关节囊血管网和穿过关节盘的血管分支.双板区血管丰富,主要来自于颞浅动脉的关节后支、鼓室前动脉分支和关节囊血管网.前带由颞深后动脉、翼外肌动脉的分支以及关节囊血管网供应.前后带血管无直接交通.关节盘中间带无血管分布.关节盘血管与滑膜毛细血管相交通.
作者：张学军；车向新 刊期： 2006年第11期
窦房结功能不良(sinus node dysfunction,SND)在老年人中有着较高的发生率.临床上常可观察到SND导致的一些心律紊乱,包括窦性心动过缓,窦性间歇、窦性停博、窦房传导阻滞及折返性心动过速等.心脏的动作电位起源于窦房结的中央,在特殊细胞连接的辅助下传播到心脏其它组织,桥粒(desmosomes)负责心肌细胞间的粘附,电连接主要依赖于缝隙连接蛋白(connexin,Cx),Cx在心脏中不仅有不同的空间分布,还有不同的电压依赖性,单通道点传导性及通透性,以此保证动作电位以正确的方式传导[1].
作者：熊辉；王梦洪 刊期： 2006年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
