李利红
目的:探讨妊娠中期血清标记物甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(β-hCG) 和游离雌三醇(uE3) 筛查唐氏综合征(DS) 的临床诊断意义.方法:采用时间分辨免疫荧光法对4210 例妊娠孕妇检测血清AFP、β-hCG 和uE3 含量,再根据孕妇年龄、体重、孕周、有无糖尿病及异常妊娠史等因素,进行风险率评估、B 超及羊膜腔穿刺以确诊.结果:共筛查出DS 高风险孕妇251 例,占5.96%,≥ 35 岁占7.67%,其高风险阳性率为16.72%,与其他三年龄段组比较差异有显著统计学意义(P<0.01) ;筛查出的DS 高风险孕妇中有110 例,占43.82%,行羊水细胞染色体核型分析,有4 例证实均为唐氏综合征.结论:通过妊娠中期孕妇血清AFP、Free-β-hCG 和uE3 联合检测筛查出DS 高风险孕妇,并做好孕妇及其家属的思想工作及进一步的产前诊断,是降低及避免DS 患儿的出生较好的方法.同时还需加强产前的健康教育及检测的宣传,以确保新生儿的健康.
作者：余蓉晖 刊期： 2012年第17期
目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP) 的危险因素和预防对策.方法:分析20 例VAP 患者的临床资料,统计并调查其年龄、基础疾病、机械通气方法、抗菌药物使用以及感染致病菌.结果:20 例患者平均年龄60 岁,住院时间长,且均患有严重的基础疾病,进行过气管插管、气管切开或呼吸机治疗,使用过多种广谱抗菌药物.结论:为了预防VAP 的发生,应采取综合性措施,加强消毒隔离,减少机械通气时间,提高患者的护理质量.
作者：孙兰 刊期： 2012年第17期
目的:探讨术前访视在手术室整体护理中的效果.方法:选取笔者所在医院住院手术的患者80 例,随机分为两组.研究组患者全部应用术前访视,对照组患者采用传统护理方法.术前用问卷形式对研究组合实验组患者进行围手术期基础知识检测,术后由患者对医护人员的满意程度进行评价,同时由麻醉师和术者对患者的配合程度进行评价.结果:将研究组患者围手术期问卷达标率为95.0%,对照组为82.5%,研究组明显高于对照组.研究组患者患者对医护人员满意度高于对照组,与对照组相比实验组患者与麻醉师和术者有更好的配合.结论:将术前访视作为手术室准备工作的组成部分,通过规范的术前访视,在手术前与患者沟通解交流解答患者疑惑不仅能够减轻患者手术前的紧张焦虑情绪,增强信心,更能使患者以良好的状态积极主动配合手术,促进医患关系和谐发展.
作者：王俊梅 刊期： 2012年第17期
目的:比较经喉罩吸入全麻复合臂丛或硬膜外麻醉的方式与氯胺酮静脉全麻复合臂丛或硬膜外麻醉的方式在小儿手术中BP、HR、SpO2等各项基本生命指征的变化,术后苏醒情况,术后疼痛评分等.方法:开放静脉通路给予氯胺酮2 mg/kg 和咪达唑仑(0.06 ~0.08)mg/kg,患儿入睡后,依据手术需要行臂丛或硬膜外麻醉.结果:喉罩组与氯胺酮组患儿年龄、体重,患儿人数、手术时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿行臂丛或硬膜外麻醉前MAD、HR、SpO2 回升,氯胺酮组患儿有14 例SpO2 下降,其中1 例发生呛咳,3 例呼吸道分泌物增多,而喉罩组无呼吸抑制情况发生.结论:喉罩复合臂丛或硬膜外麻醉的方法在小儿手术中更具安全可靠性,值得在临床应用推广.
作者：朱艳林 刊期： 2012年第17期
目的:探讨和分析优质护理服务存在的问题与对策.方法:对近年来开展优质护理服务过程中存在的问题进行回顾,并制定相关改进策略.结果:针对存在的问题进行改进之后,患者满意度得到了有效提高.结论:在开展优质护理服务的同时,应对其中存在的问题进行反思并及时进行改正,才能提高服务质量和患者的护理满意度.
作者：黄湘蓉 刊期： 2012年第17期
目的:探讨宫外孕保守治疗的临床效果.方法:对30例孕5 ~8 周的宫外孕行保守治疗,治疗期间严密观察生命体征、腹痛等病情变化,定期复查B 超,监测血β-hCG 值,并对其治疗效果进行分析评价.结果:保守治疗30 例中,28 例有效,有效率93.33%,2 例失败,失败率6.67%.结论:早期宫外孕保守治疗是一种安全、有效的治疗方法.
作者：程莹莹 刊期： 2012年第17期
目的:探讨老年左半结肠癌合并急性肠梗阻的临床特点和外科治疗效果.方法:选取笔者所在医院2008 年3 月-2011 年3 月左半结肠和并急性肠梗阻老年患者86 例,入院后给予胃肠减压、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡,纠正低蛋白血症,控制血压血糖,完善术前检查,评估患者对手术的耐受程度,做好充分术前准备.其中62 例患者实施左半结肠肿瘤Ⅰ期切除吻合术,46 例患者实施根治性切除术,16 例患者实施姑息性切除术.14 例患者实施Hartmann 术,10 例患者行横结肠造瘘术.结果:本组86 例患者手术顺利,无术后死亡病例,术后4 例患者出现吻合口漏,经引流、抗生素抗感染及营养支持等对症处理后愈合,切口感染2 例,对症处理后愈合.10 例行横结肠造瘘术患者在随访1 年内死亡,14 例Hartmann 手术患者1 年生存率为100%,其余62 例Ⅰ期切除吻合术患者1 年生存率为93.6%.结论:根据老年左半结肠癌合并急性肠梗阻特点,采用Ⅰ期切除吻合术治疗安全有效,做好术前准备有助于降低术后并发症.
作者：任卫国 刊期： 2012年第17期
目的:讨论康复护理在改善中风后遗症患者预后中的临床作用.方法:收集近期笔者所在医院治疗的中风后遗症病例62 例作为观察组,均开展强化康复护理措施;与之前行常规护理的36 例中风病例对照组进行比较,以改良巴氏指数(barthellndex,BI) 等指标评估预后情况.结果:经护理康复治疗后,观察组49 例(67.7%) 痊愈出院、13 例(32.3%) 好转出院,显著优于对照组的20 例(55.6%)、16 例(44.4%).两组BI 显著高于治疗前,但观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:中风后遗症患者开展康复护理对改善预后,提高生活质量.
作者：王蕊；苗春艳 刊期： 2012年第17期
目的:分析甘草芍药汤联合莫沙必利治疗卧床患者功能性便秘临床效果.方法:选取128 例卧床功能性便秘患者为研究对象,随机分成两组,对照组予以传统内科治疗,观察组予以甘草芍药汤联合莫沙必利治疗,比较两者的治疗效果.结果:对照组总有效率为80.0%,观察组的总有效率为98.5%.两者之间存在显著的差异(P<0.05).结论:甘草芍药汤联合莫沙必利既促进了肠蠕动,又润肠通便,两药合用有一定的协同作用,对卧床患者的功能性便秘疗效确切.
作者：叶浩然 刊期： 2012年第17期
目的:了解普通外科患者手术切口感染率,探讨其相关因素及相应护理对策.方法:回顾性分析笔者所在医院实施普通外科手术的856 例患者的切口感染情况.结果:856 例患者中共37 例患者出现切口感染,感染率为4.32%.不同年龄、体重指数、手术持续时间、手术切口类型和是否患有糖尿病的患者之间切口感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论:普通外科患者手术切口感染的发生与患者年龄、体重指数、手术持续时间、切口类型和糖尿病史有关,可通过在围手术期和术中实施相应护理措施,如加强患者营养支持、术前皮肤准备,缩短手术时间,术后密切观察体温和切口情况等,降低患者术后切口感染的发生.
作者：齐波兰 刊期： 2012年第17期
目的:探讨冰片穿心莲蜂胶乙醇浸液外用治疗小儿流行性腮腺炎的临床效果.方法:将90 例流行性腮腺炎患儿随机分为试验组与对照组,各45 例,试验组应用冰片穿心莲蜂胶乙醇浸液外用治疗,对照组静脉滴注利巴韦林治疗,治疗7 d 后评价治疗效果.结果:治愈率试验组为93.3%,对照组为84.4%,差异有统计学意义(P<0.05) ;总有效率治疗组为100.0%,对照组为97.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:冰片穿心莲蜂胶乙醇浸液外用治疗流行性腮腺炎有良好的治疗效果,而且更容易被患儿及家长接受.
作者：梁永谦；边双红 刊期： 2012年第17期
目的:探讨CT 及MRI 在腔隙性脑梗塞中诊断中的应用价值.方法:对55 例腔隙性脑梗塞患者均行颅脑CT 及MRI 检查.结果:MRI 对腔隙性脑梗塞病灶的检出率明显高于CT(P<0.01).腔隙性脑梗塞发病部位以基底节、脑干及丘脑多见.腔隙性脑梗塞病灶呈CT 低密度或略低密度;MRI 等或略长T1 信号,略长T2 信号,DWI 序列呈明显高信号.结论:MRI 对腔隙性脑梗塞检出率高,能清晰显示病变的特点,应作为首选检查方法.
作者：郑锡山 刊期： 2012年第17期
目的:对类风湿性关节炎关节功能分级与中医证候之间的关系进行研究.方法:选取2009 年3 月-2011 年8 月笔者所在医院骨科接受类风湿性关节炎治疗的患者200 名.按中医证候辩证方法对每一位患者的具体病情进行辨证施治,并将证候相同的患者进行汇总,同时按照国际RA 关节功能分析方法对每一位患者的关节功能进行评价,并进行汇总.比较中医证候与RA 功能分级之间的关系,采用SPSS 13.0 统计学软件进行字2 检验,α=0.05.结果:湿热痹阻证与寒湿痹阻证患者关节功能多为Ⅰ、Ⅱ级;肾气虚寒证与肝肾阴虚证患者关节功能多为Ⅱ、Ⅲ级.字2 检验结果为P<0.05,具有统计学意义.结论:湿热痹阻证、寒湿痹阻证的患者在关节功能Ⅲ级分布中人数少,而肾气虚寒证、肝肾阴虚证的患者在关节功能Ⅲ级分布中人数多.
作者：王永湘 刊期： 2012年第17期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石的实际临床效果,分析其术后并发症情况.方法:笔者所在医院2009 年9月-2011 年9 月收治输尿管结石患者154 例,行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察所有患者的治疗效果,统计结石排出情况.对所有患者进行1~6 个月的随访,统计并发症情况.结果:154 例患者中,148 例碎石成功,成功率为96.10%,输尿管插入失败2 例,随访中所有患者结石排尽时间为1 个月内.结论:输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石实际临床疗效显著、成功率高、创伤小、并发症少.
作者：覃柱艺；方文杰 刊期： 2012年第17期
目的:对接受髋关节置换术治疗的患者行全麻或腰硬联合麻醉的临床效果进行对比分析.方法:抽取86 例接受髋关节置换术病例,将其分为A、B 两组,各43 例.在手术治疗前分别进行气管插管全麻或腰硬联合麻醉,观察其疗效.结果:A、B 两组患者的麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05) ;B 组患者术后1 个星期内出现深静脉栓塞、肺部感染、术后认知功能障碍的人数明显少于A 组(P<0.05).结论:采用全麻和腰硬联合麻醉方式对接受髋关节置换术的患者进行麻醉的效果均非常可靠,但采用腰硬联合麻醉方式较全麻更优.
作者：蒋旭 刊期： 2012年第17期
目的:探讨子痫患者的急救治疗和临床护理体会.方法:回顾性分析2011 年1 月-2011 年12 月救治的11 例子痫患者的临床资料,提出急救时的注意事项和护理措施.结果:11 例患者均救治成功,成功率100%.结论:做好子痫患者的监测,早期诊断,根据不同情况进行全面护理是救治该类患者的关键.
作者：丁艳平 刊期： 2012年第17期
目的:分析急性白血病(AL) 发生自发性颅内出血的临床特点,以探讨AL 颅内出血的危险因素及预防措施.方法:回顾性分析笔者所在医院血液科2006 年2 月-2011 年1 月期间住院的37 例AL 合并颅内出血死亡病例,分析颅内出血的危险因素及与AL 分型、病情的关系.结果:AL合并颅内出血死亡占同期AL 死亡人数的46.84%,占ALL 死亡人数的36.84%,占ANLL 死亡人数的50%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05) ;M3 是AML 中易发生颅内出血的亚型;颅内出血的发生还与病情控制有关;高白细胞血症、严重血小板减少、DIC 和感染是颅内出血的主要原因.结论:颅内出血是AL 死亡的主要原因,病死率高,及时行白细胞单采术、预防性血小板输注、防治感染和DIC 均有助于预防颅内出血的发生.
作者：任志娟；许晓军 刊期： 2012年第17期
目的:观察老年失眠患者的主要病症及特点.方法:对笔者所在医院门诊113 例老年失眠症患者的临床资料进行统计分析.结果:发现门诊老年失眠症患者以慢性失眠者为主,多伴有躯体疾病,选用药物主要为苯二氮卓类,药物使用剂量基本在正常范围内,未见明显依赖与戒断反应,疗效多为满意.结论:老年失眠症患者多呈慢性疗程,需持续用药治疗,选用药物应以安全、有效、经济为原则.
作者：王建平；侯颖 刊期： 2012年第17期
目的:比较不同金属底冠与二氧化锆全瓷底冠制作的瓷牙冠的陶瓷脆裂强度及瓷牙冠脆裂面形态.方法:使用临床常用金属底冠与二氧化锆全瓷底冠,A组:10个高金底冠;B组:10个低金底冠;C组:10个纯钛底冠;D组:10个镍铬底冠;E组:10个二氧化锆陶瓷底冠,共50个瓷牙冠样本.后经适当处理后烤上陶瓷.结果:陶瓷脆裂强度高为A组,其次为B组和D组,强度低为C组和E组.结论:二氧化锆陶瓷脆裂强度与其他合金牙差异明显.
作者：占时霞 刊期： 2012年第17期
目的:观察欣母沛用于宫缩性乏力产后出血的疗效和护理体会.方法:2008-2011 年笔者所在医院分娩的32 例宫缩性乏力产后出血患者使用欣母沛为观察组,与随机抽取的32 例产后出血为对照组,比较止血时间和出血量,观察疗效,并给予相应的护理.结果:欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血中较其他药物效果显著,止血速度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01) ;出血量观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:欣母沛结合有效的护理措施治疗宫缩性乏力产后出血疗效确切.
作者：朱建萍；杨意君 刊期： 2012年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
