孙兰
ABX60 血细胞分析仪是临床实验室常用的仪器,它的优点是全面、快速,对于某些疾病的诊治具有重要的意义.但仪器检测还是受到了多种因素的影响,在血小板计数方面常常产生一些误差,血液分析仪血小板计数的准确性问题已引起临床及实验室的关注,为此笔者进行了长时间的观察研究.
作者：段素华；宮克鸿 刊期： 2012年第17期
目的:分析甘草芍药汤联合莫沙必利治疗卧床患者功能性便秘临床效果.方法:选取128 例卧床功能性便秘患者为研究对象,随机分成两组,对照组予以传统内科治疗,观察组予以甘草芍药汤联合莫沙必利治疗,比较两者的治疗效果.结果:对照组总有效率为80.0%,观察组的总有效率为98.5%.两者之间存在显著的差异(P<0.05).结论:甘草芍药汤联合莫沙必利既促进了肠蠕动,又润肠通便,两药合用有一定的协同作用,对卧床患者的功能性便秘疗效确切.
作者：叶浩然 刊期： 2012年第17期
目的:探讨妊娠中期血清标记物甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(β-hCG) 和游离雌三醇(uE3) 筛查唐氏综合征(DS) 的临床诊断意义.方法:采用时间分辨免疫荧光法对4210 例妊娠孕妇检测血清AFP、β-hCG 和uE3 含量,再根据孕妇年龄、体重、孕周、有无糖尿病及异常妊娠史等因素,进行风险率评估、B 超及羊膜腔穿刺以确诊.结果:共筛查出DS 高风险孕妇251 例,占5.96%,≥ 35 岁占7.67%,其高风险阳性率为16.72%,与其他三年龄段组比较差异有显著统计学意义(P<0.01) ;筛查出的DS 高风险孕妇中有110 例,占43.82%,行羊水细胞染色体核型分析,有4 例证实均为唐氏综合征.结论:通过妊娠中期孕妇血清AFP、Free-β-hCG 和uE3 联合检测筛查出DS 高风险孕妇,并做好孕妇及其家属的思想工作及进一步的产前诊断,是降低及避免DS 患儿的出生较好的方法.同时还需加强产前的健康教育及检测的宣传,以确保新生儿的健康.
作者：余蓉晖 刊期： 2012年第17期
目的:分析评价奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:选择2010 年4 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的49 例晚期胃癌患者进行奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗,评价疗效及不良反应情况.结果:49 例患者中,治疗有效率为44.90%.其中,初治组与复治组的治疗有效率比较具有显著性差异(P<0.05).患者的生存时间为16.5~66.2 周,平均(8.32±1.19) 个月.49 例患者经治疗均出现不同程度的毒副反应,但大多数不良反应为0~2 度,且具有可逆性.结论:奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效显著,不良反应轻且安全性高,值得临床广泛推广.
作者：桂金川；方向东；宋红梅；吴福道 刊期： 2012年第17期
注射性臀肌挛缩症,多发生于儿童时期,是由反复多次臀部肌肉注射药物引起的,常因家长发现步态特殊,坐位双膝不能靠近而就诊.青霉素类药物,特别是钾盐青霉素刺激性很强,反复多次注射,可引起局部化学性炎症,相继发生机化,纤维组织增生,后形成纤维疤痕挛缩索带[1].长期反复多次臀部肌肉注射医用药物会导致肌肉变性、纤维化,出现肌肉挛缩,表现髋关节运动障碍,关节弹响,双膝并拢时下蹲受限,运动姿势不协调,影响患者身心健康及身体发育.
作者：叶树连 刊期： 2012年第17期
目的:观察老年失眠患者的主要病症及特点.方法:对笔者所在医院门诊113 例老年失眠症患者的临床资料进行统计分析.结果:发现门诊老年失眠症患者以慢性失眠者为主,多伴有躯体疾病,选用药物主要为苯二氮卓类,药物使用剂量基本在正常范围内,未见明显依赖与戒断反应,疗效多为满意.结论:老年失眠症患者多呈慢性疗程,需持续用药治疗,选用药物应以安全、有效、经济为原则.
作者：王建平；侯颖 刊期： 2012年第17期
目的:探讨和研究围分娩期心理支持对提高自然分娩顺应性的效果.方法:选取近年来笔者所在医院同意接受陪伴分娩的47例产妇(观察组)和同期仅接受传统分娩模式的47例产妇(对照组),对照组仅采用常规护理,观察组则根据产妇在分娩过程中不同的心理需求实施相应的心理干预和心理支持.结果:观察组的剖宫产发生率明显低于对照组,而自然分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在围分娩期对产妇进行有效的心理护理能够提高产妇的自然分娩顺应性,降低非产科因素的剖宫产率,而有针对性的个性化心理干预是其中的重要因素.
作者：彭笑崎 刊期： 2012年第17期
目的:探讨和分析优质护理服务存在的问题与对策.方法:对近年来开展优质护理服务过程中存在的问题进行回顾,并制定相关改进策略.结果:针对存在的问题进行改进之后,患者满意度得到了有效提高.结论:在开展优质护理服务的同时,应对其中存在的问题进行反思并及时进行改正,才能提高服务质量和患者的护理满意度.
作者：黄湘蓉 刊期： 2012年第17期
目的:对类风湿性关节炎关节功能分级与中医证候之间的关系进行研究.方法:选取2009 年3 月-2011 年8 月笔者所在医院骨科接受类风湿性关节炎治疗的患者200 名.按中医证候辩证方法对每一位患者的具体病情进行辨证施治,并将证候相同的患者进行汇总,同时按照国际RA 关节功能分析方法对每一位患者的关节功能进行评价,并进行汇总.比较中医证候与RA 功能分级之间的关系,采用SPSS 13.0 统计学软件进行字2 检验,α=0.05.结果:湿热痹阻证与寒湿痹阻证患者关节功能多为Ⅰ、Ⅱ级;肾气虚寒证与肝肾阴虚证患者关节功能多为Ⅱ、Ⅲ级.字2 检验结果为P<0.05,具有统计学意义.结论:湿热痹阻证、寒湿痹阻证的患者在关节功能Ⅲ级分布中人数少,而肾气虚寒证、肝肾阴虚证的患者在关节功能Ⅲ级分布中人数多.
作者：王永湘 刊期： 2012年第17期
目的:提高闭合性腹外伤小肠破裂的早期诊断率.方法:回顾性分析53 例闭合性腹外伤小肠破裂的临床资料.结果:7 例患者未能在入院后24 h 内得到明确诊断,延迟诊断率达13.2%.结论:动态严密观察病情,合理选用辅助检查,可提高早期诊断率.
作者：李小平；彭宏伟；张立 刊期： 2012年第17期
目的:探讨对脑卒中抑郁患者的护理方法体会,为临床上进行科学有效的心理干预提供依据.方法:将2011 年1 月-12 月收入笔者所在医院的脑卒中抑郁患者随机分为对照组和试验组,每组各45 例.对照组采用常规药物治疗和常规护理,试验组采用常规药物治疗和心理护理及康复训练,试验组和对照组分别于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HADM) 评估心理抑郁水平.结果:试验组经过护理干预后HADM 评分显著低于对照组(P<0.05).结论:对脑卒中抑郁患者采取系统规范化护理干预后,抑郁情况明显改善,有助于患者的全面康复.
作者：宋利芬 刊期： 2012年第17期
目的:通过对无气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术与气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术对比分析,探讨无气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术的应用价值.方法:分析2011 年9-12 月实施无气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术14 例患者的临床资料,并在同期施行气腹式腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术病例中筛选条件相似的20 例作为对照组.比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后胃肠功能恢复时间及住院时间.结果:两组手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹.无气腹组手术时间明显少于气腹组[(97.6±24.7)min VS(120.9±26.4)min](P<0.05).无气腹组术中出血明量显少于气腹组[(227.4±84.5)ml VS(339.6±98.7)ml] (P<0.05).结论:与气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术相比,无气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术具有手术时间短、术中出血少、手术操作简便、手术并发症少、对患者循环呼吸影响小等优点.
作者：沈祥丽；柳怡；付稼虹 刊期： 2012年第17期
目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法:从笔者所在医院收治的高血压脑出血患者中随机抽取120 例,并将其随机均分为治疗组和对照组,治疗组60 例采取微创颅内血肿清除术治疗,对照组60 例采取传统开颅术治疗.术后3 个月,观察两组患者疗效.结果:治疗组存活率达76.67%,对照组为56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗半个月、1 个月后治疗组存活患者的神经功能缺损评分分别为(18.4±4.0) 分、(13.8±3.8) 分;对照组分别为(27.2±5.1) 分、(24.3±5.0) 分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅内血肿微创清除术具有安全简便、定位准确、存活率高、并发症少等优点,疗效显著,是治疗重症高血压脑出血的一种较好的方法,值得临床推广应用.
作者：陈杰强 刊期： 2012年第17期
目的:对心肺脑复苏术成功率的影响因素进行观察与分析,以期在临床救治过程中减少影响因素的影响,从而提高救治效果.方法:选取84 例进行心肺脑复苏术者,对其临床资料和相关情况进行观察与影响因素的统计,对所获得数据进行统计学处理分析.结果:对84 例实施心肺脑复苏术者的影响因素进行单因素分析后显示,除年龄外其他因素,如抢救地点、复苏时间、自主循环恢复时间、瞳孔和复苏后多脏器功能不全数目及基础疾病均存在统计学意义;对上述因素给予多因素分析后显示,复苏时间、复苏后多脏器功能不全是影响该成功率的独立且关键性因素.结论:心肺脑复苏术作为一种综合性急救措施,其影响因素众多,有效且合理减少其影响因素是提高心肺脑复苏术成功率和救治效果的重要手段.
作者：陈文震；陈维芊；黄伟 刊期： 2012年第17期
目的:了解普通外科患者手术切口感染率,探讨其相关因素及相应护理对策.方法:回顾性分析笔者所在医院实施普通外科手术的856 例患者的切口感染情况.结果:856 例患者中共37 例患者出现切口感染,感染率为4.32%.不同年龄、体重指数、手术持续时间、手术切口类型和是否患有糖尿病的患者之间切口感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论:普通外科患者手术切口感染的发生与患者年龄、体重指数、手术持续时间、切口类型和糖尿病史有关,可通过在围手术期和术中实施相应护理措施,如加强患者营养支持、术前皮肤准备,缩短手术时间,术后密切观察体温和切口情况等,降低患者术后切口感染的发生.
作者：齐波兰 刊期： 2012年第17期
目的:探讨心电图检查对诊断心房纤颤的价值.方法:选择2009 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院发现的118 例住院患者,当出现心房纤颤特异性表现及体征者,如心音强弱不等、心律绝对不规则、脉搏短绌,均要进行心电图检查.结果:118 例患者均出现P 波消失,代之以心房颤动波(f 波) 和R-R 间期绝对不等.QRS 波形态与窦性者基本相同,如伴有室内差异性传导时可宽大畸形,本文6 例出现室内差异性传导,故形成QRS 波宽大畸形,在心电图中全部确诊.结论:心电图是诊断心房纤颤特异性检查方法,具有简便易行、无痛苦、患者乐于接受的临床特点,值得在临床上大力推广.
作者：杨韧；赵丽；张剑 刊期： 2012年第17期
目的:观察SLIPA 喉罩与气管插管用于腹腔镜胆囊切除术对心血管和气道反应的影响.方法:选择60 例择期全麻下腹腔镜胆囊切除术患者,ASA 分级Ⅰ~ Ⅱ,随机分为SLIPA 喉罩组(S 组) 与气管插管组(T 组),每组30 例.全麻诱导后分别记录插管( 罩) 前(T0)、插管( 罩) 后即刻(T1)、插管( 罩) 后10 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管( 罩) 后即刻(T4),心率(HR)、平均动脉压(MAP) 变化值.同时记录气腹前、气腹即刻、气腹后10 min 及拔管( 罩) 前的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼吸末二氧化碳分压(PetCO2) 的变化值.观察喉罩一次置入成功率,术中术后返流误吸、声嘶,咽痛、口腔黏膜损伤情况.结果:与S 组比较,T 组在T1、T3、T4 各时点HR 增快、MAP 增高,且差异有统计学意义(P<0.05).气腹后两组Pmean、Ppeak 较气腹前明显增加(P<0.05),而S 组气腹后Pmean、Ppeak 低于T 组(P<0.05),气腹后两组PetCO2 均升高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后S 组声嘶较T 组明显减少(P<0.05),但咽痛S 组显著增加(P<0.05).结论:SLIPA 喉罩用于腹腔镜胆囊切除术安全简便,降低应激反应,减少术后咽部并发症.
作者：刘明；陈振明 刊期： 2012年第17期
目的:使用下腔静脉滤器置入联合导管溶栓对深静脉血栓进行临床治疗,并对其临床治疗效果进行分析研究.方法:选取2010 年10 月-2011 年9 月来笔者所在医院接受深静脉血栓治疗的患者30 例,其中15 例患者采用低分子肝素皮下注射,作为对照组;另外15 例患者采用下腔静脉滤器置入联合导管溶栓进行治疗,作为观察组.统计两组患者的临床治疗效果,并将统计结果使用SPSS 13.0 统计学软件进行字2 检验,α=0.05.结果:观察组,治愈8 例,好转6 例,无效1 例;对照组,治愈3 例,好转8 例,无效4 例.结论:下腔静脉滤器置入联合导管溶栓临床上对于深静脉血栓有着很好的治疗效果.
作者：谭太发；方向军；伍中华 刊期： 2012年第17期
目的:了解综合护理干预在手烧伤后功能与外形恢复中的应用效果.方法:选择自2006 年1 月-2011 年1 月于笔者所在医院进行手烧伤的患者30 例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组进行综合护理干预,对照组进行常规护理,将两组患者术后恢复情况及心理功能进行对比分析.结果:治疗组的术后恢复情况、心理情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:手烧伤术后进行综合护理干预,手功能和外形恢复较好,心理功能恢复较好,值得临床推广.
作者：曾祎玮 刊期： 2012年第17期
目的:探讨剖宫产切口妊娠的临床诊断和治疗方法,为临床早期诊断、治疗提供方法.方法:对12 例剖宫产切口妊娠患者的病例资料进行回顾分析.结果:12 例剖宫产切口妊娠经药物治疗成功9 例;1 例行子宫动脉栓塞后B 超下清宫术;1 例行开腹子宫下段切口病灶切除修补术;1 例因大量阴道流血致失血性休克,急诊行全子宫切除术.结论:超声多普勒检查是诊断剖宫产切口妊娠的主要手段,药物保守治疗成功率高,子宫动脉介入治疗是有效的治疗方法,并发大出血、失血性休克者应行子宫切除术.
作者：金建华；周庆调；郑小东 刊期： 2012年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
