黄涛；孙力军
目的探讨苯作业工人外周血象的变化.方法调查100例苯接触者的外周血象,并与正常人对照.结果苯接触组,RBC、Hb下降8例,WBC下降3例,PCT下降7例;正常对照组RBC、Hb下降1例,PCT下降1例,而且血象变化与苯接触方式、接触时间有关系.结论改善劳动环境、保护苯接触工人有待重视.
作者：何鸣；练国坚 刊期： 2005年第06期
目的改进三踝骨折的手术方法.方法根据踝关节的解剖特点,巧妙地利用踝关节内侧入路加外踝入路及内、外踝骨折,外翻踝关节,充分显露胫骨下端及后踝骨块,在直视下复位固定后踝,再复位固定外踝,后是内踝.结果5例三踝骨折均取得较好疗效.结论本手术方法看似复杂,其实操作方便,值得推广.
作者：张睿 刊期： 2005年第06期
目的观察造影剂在肝脏肿瘤的灌注过程及回声变化规律.方法采用第二代新型超声造影剂SonoVue和飞利浦新HDI5000实时超声造影显像软件,造影剂采用肘静脉快速团注法注射,观察肝肿瘤病变的造影剂灌注过程.结果2例肝转移性癌动脉相回声无变化,门脉及延迟相呈低回声,其中1例肝转移性癌患者病灶数目较造影前增多2枚;1例肝转移性癌动脉相呈瘤边增强回声,门脉相呈向心性填充增强至延迟相,持续约170s:1例原发性肝癌在动脉相和门脉相均呈高回声,延迟相呈低回声:1例肝硬化结节在动脉相回声无变化,门脉相及延迟相与周围肝组织回声一致.结论超声造影技术对肝脏肿瘤良恶性定性判断及肿瘤检出数目方面优于常规超声.
作者：戴红卫；郑耀权；刘华；汪勇；徐挺；汪洪雷；胡剑光；郑玉凤 刊期： 2005年第06期
目的探讨大肠癌误诊原因.方法回顾分析近10年在我院就诊的388例大肠癌患者的临床资料.结果误诊156例(40.2%),误诊年龄22～87岁,平均51岁,误诊时间15d～3年;误诊病种为:慢性结肠炎、痔疮、胆囊炎、阑尾炎、粘连性肠梗阻、妇科盆腔肿瘤等.结论通过(1)提高对大肠癌警惕性;(2)按医疗操作规范行直肠指检;(3)多次大便隐血试验检查;(4)结合气钡结肠造影及结肠镜检;(5)提高对高危人群随防监控;(6)在外周血中检测CK19、CK20等方法,可减少误诊.
作者：何成全；田井崎 刊期： 2005年第06期
目的观察不同剂量的纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法选择发病均在72h以内的急性脑梗死114例,随机分为3组:治疗甲组予纳络酮针0.8～2.0mg加生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程;治疗乙组予纳络酮针4.0～6.0mg加生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程;对照组予丹参注射液20ml加生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程.治疗前后均进行神经功能缺损程度评分,并进行临床疗效评定,对结果进行统计学分析.结果治疗甲组的神经功能缺损积分、显效率及有效率与对照组相比有显著差异(P＜0.05);治疗乙组的神经功能缺损积分、显效率及有效率与对照组相比有非常显著差异(P＜0.01);治疗乙组与治疗甲组的神经功能缺损积分、显效率及有效率也有显著差异(P＜0.05).结论纳络酮治疗急性脑梗死安全、有效.
作者：孙乐球 刊期： 2005年第06期
目的探讨颅脑损伤合并闭合性腹部损伤的急救护理特点.方法回顾分析近6年来我院收治的40例颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病例的临床资料.结果所有病例经积极抢救、精心的护理、严密的病情观察后治愈32例,死亡8例,死亡率为20%.结论颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病情表现复杂,笔者认为快速接诊及实施急救护理措施、细心查体和观察病情,及早协助明确诊断,及时明确损伤的主次部位,合理安排救治顺序,是抢救成功的关键.
作者：俞继芳；傅莹 刊期： 2005年第06期
目的总结产钳助产的临床经验.方法分析264例使用产钳助产产妇的临床资料.结果Simpson产钳助产和Kiellaned产钳助产均有不同程度的产妇并发症和新生儿并发症.结论产钳术有一定风险,作为一种应急处理方式,产科人员必须熟练掌握.
作者：刘芬；李莉；蔡静 刊期： 2005年第06期
目的探讨乳腺小肿块(直径＜20mm)良恶性的超声鉴别方法.方法应用高频超声常规检查乳腺小肿块并检测肿块周缘及内部血流动力学参数.结果良性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为90.5%(67/74),恶性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为86.7%(26/30),良性、恶性乳腺小肿块周缘及内部血流动力学参数存在差异.结论高频超声检查乳腺小肿块有极其重要的临床价值.
作者：诸纪明；朱小彦；沈丽君 刊期： 2005年第06期
目的探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与肝纤维化程度的相关性,及其对临床诊断的价值.方法用放射免疫法(RIA)检测肝病患者及正常对照者的血清CG、HA、PCⅢ、LN的含量.结果91例肝病患者CG、PCⅢ、HA、LN检测水平在急、慢性肝炎时与正常对照差异明显,随着肝纤维化(肝硬化)的进展而且逐渐呈显著上升变化.结论CG、HA、PCⅢ、LN与炎症及纤维化程度有较好的相关性,对于观察慢性肝病患者的早期肝纤维化、炎症性改变及其进展具有较高的价值.
作者：刘芳兰；梁碧珊；谢伟贤 刊期： 2005年第06期
1病例资料患者,女,39岁.无任何不适,饮食正常,排便无异常,近期体重无减轻,无发热病史,一般情况良好.查体:右下腹未及肿块,也无压痛.彩超检查:发现右下腹腔内囊性包块.
作者：邵阳通 刊期： 2005年第06期
目的探讨自发性低颅压综合征(SIH)的临床表现、发病机制及影像学改变.方法对40例SIH的临床资料进行回顾性分析.结果SIH好发年龄30～49岁,体位性头痛、呕吐为主要表现,腰穿脑脊液压力低于70mmH2O,CT及MRI显示脑室狭窄闭塞、脑组织结构移位,头颅MRI增强扫描时硬脑膜强化.结论体位性头痛及头颅MRI增强扫描时硬脑膜强化为SIH的特征性改变,影像学改变对SIH的诊断具有重要意义.
作者：蔡学礼；高明；余琳玲 刊期： 2005年第06期
目的观察乐乐醚胶冻除避孕作用外,是否还有治疗阴道炎作用.方法回顾、分析1999年2月～2004年2月,在江西省(市、区)3家妇女保健单位和5家区(县)计划生育技术服务站(所)试用,治疗866例.结果667人1周2次使用同一厂家生产的乐乐醚胶冻,2～2.5个月治愈528人,好转139人;一周1次使用乐乐醚胶冻186人,治愈170人,好转16人;13人使用乐乐醚胶冻无规律,治愈2人,好转11人.结论乐乐醚胶冻治疗阴道炎有较好的作用.
作者：谢幼霖 刊期： 2005年第06期
目的探讨经纤维支气管镜针吸细胞学方法对肺部肿块的诊断价值.方法对45例肺部肿块患者均经纤支镜采用钳取、刷取、支气管粘膜下针吸方法送病理及细胞学检查.结果确诊为肺瘤癌37例,其中鳞癌21例,腺癌11例,未分化小细胞癌5例,肺癌阳性检出率82%,针吸阳性率50%,钳取活检阳性率59%,刷取阳性53%.结论经纤支镜吸细胞学检查配合钳取、刷取方法提高了肺癌诊断率.
作者：熊永卿；董俊林；唐竹英；殷瑞和；许国华 刊期： 2005年第06期
目的观察吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤近期疗效和毒副反应.方法9例非霍奇金氏淋巴瘤患者采用GP方案加强的松(吉西他滨1000mg/m2 d1.8;顺铂25mg/m2 d1-3;强的松片60mg/m2 d1-5),其他36例恶性肿瘤患者采用GP方案(剂量用法同上).结果CR8.89%(4/45),PR42.2%(19/45),总有效率51.1%(23/45).毒副反应中Ⅲ～Ⅳo白细胞减少为33.3%,血小板减少为24.4%,贫血13.3%,恶心呕吐35.6%.结论吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤疗效高,毒副反应少,值得临床进一步研究和推广.
作者：李旭霞；陈年楷 刊期： 2005年第06期
目的总结甲型副伤寒的护理经验.方法除常规护理外规范院内感染管理.结果病人全部治愈,院内感染和并发症均未发生.结论正确的护理在甲型副伤寒患者的治疗和康复中有重要作用.
作者：李云琴；元国芬；金巍红 刊期： 2005年第06期
目的研究幽门螺杆菌超声粉碎抗原与霍乱毒素B亚单位组成的口服疫苗预防HP感染的作用,探讨其保护性免疫应答机制.方法用HP超声粉碎抗原2mg加CTB10μg作为免疫预防组,另设单纯HP超声粉碎抗原组、单纯CTB组和PBS组为对照组.免疫4周后以活菌攻击,观察各组小鼠的免疫保护率.攻击前后测定血清中IgA、IgG1和IgG2a抗体的变化,小鼠胃黏膜分泌性IgA抗体变化情况.结果免疫预防组小鼠免疫保护率为73.33%,而对照组全部感染HP(P＜0.001);攻击前免疫预防组小鼠IgA、IgG1和IgG2a抗体均轻度升高,攻击后IgA、IgG1和IgG2a抗体进一步升高,以IgG2a抗体增高更为明显,IgG1/IgG2a比值从0.67下降至0.59.结论HP超声粉碎抗原加CTB可预防HP感染,并诱导出以Th1反应为主的保护性免疫应答.
作者：朱萱；曾德余；陈江；谢勇；李弼民 刊期： 2005年第06期
抗肿瘤的化疗药如氟脲嘧啶、氮芥等浅静脉给药,对血管内膜刺激性大,若注射不当,或多次静脉化疗,应用化疗泵持续刺激血管,易形成栓塞性静脉炎.其表现为:从注射部位沿静脉走行,静脉表皮发红或色素沉着,灼热、疼痛、血管变硬,呈条索状或树枝状以致血流受阻,严重者出现局部皮肤起水泡或破溃.2004年以来,我科采用鲜芦荟外敷治疗化疗药所致静脉炎,收到满意疗效,具体方法如下:
作者：王小辉；陈雪菊 刊期： 2005年第06期
目的观察小剂量地塞米松、恩丹西酮用于腹腔镜胆囊切除术后预防恶心呕吐(PONV)的临床效果.方法对90例择期腹腔镜胆囊切除术的病人进行随机、双盲、安慰剂的研究.空腹前将地塞米松组(简D组)静注地塞米松5mg;恩丹西酮(O组)静注恩丹西酮4mg,安慰剂组(A组)静注生理盐水.结果D组和O组明显减少总的恶心和呕吐(PONV)总的发生率(P＜0.01)超过3次呕吐经历(P＜0.05),D组和O组无显著差异.比A组有效的多.结论预防性静注小剂量地塞米松明显降低腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐率,地塞米松5mg和恩丹西酮4 mg一样有效.比安慰剂有效的多.
作者：胡霁；王晓玲；陈小慧 刊期： 2005年第06期
应变率显像(strain rate imaging,SRI)是在组织多普勒显像(tissue Doppler,TDI)基础上发展起来的新技术[1],可用来测量局部心肌组织在外力作用下极小的变形[2],因此对冠心病的定位诊断、疗效评价、愈后判断能够提供直接的参考依据.
作者：王珍丽 刊期： 2005年第06期
1病例报告患者,男,12岁.因发热、膝关节、胸腰背部疼痛1个月余在上海某医院住院,外周血发现幼稚细胞,骨穿检查干抽,考虑急性白血病于2003年11月1日入院.患者入院前近2个月无明显诱因出现左膝关节,胸腰背部间断性轻度疼痛,同时伴有发热、体温高38.2℃,乏力、盗汗,关节稍肿胀,左膝关节,胸腰背部剧烈疼痛,用非甾体类消炎药无效,用强痛定、杜冷丁短暂缓解.
作者：赵赛菊；郑文宏；祝清秀；吴钟山 刊期： 2005年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
