王珍丽
目的观察舒利迭联合顺尔宁治疗激素依赖型哮喘的临床疗效.方法激素依赖型哮喘患者20例,分为对照组(A组)10例,每天给予口服泼尼松;治疗组(B组)10例,每天给予口服泼尼松+舒利迭+顺尔宁.疗程均为8周,并根据临床症状和肺功能逐渐减少口服泼尼松的用量.结果A组患者不能改善口服尼泼尼松的维持量;B组患者治疗后,7例口服泼尼松完全撤掉,3例口服泼尼松减量至每天5mg.A、B两组整个疗程中哮喘间歇发作次数及治疗后PEF%相比差异均有显著性,且治疗组无严重不良反应.结论舒利迭联合顺尔宁是治疗激素依赖型哮喘的可行性方案.
作者：黄涛；孙力军 刊期： 2005年第06期
目的探讨乳腺小肿块(直径＜20mm)良恶性的超声鉴别方法.方法应用高频超声常规检查乳腺小肿块并检测肿块周缘及内部血流动力学参数.结果良性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为90.5%(67/74),恶性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为86.7%(26/30),良性、恶性乳腺小肿块周缘及内部血流动力学参数存在差异.结论高频超声检查乳腺小肿块有极其重要的临床价值.
作者：诸纪明；朱小彦；沈丽君 刊期： 2005年第06期
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome)、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等众多消化系疾病,可因情绪、生活事件、疾病等应激因素而促发或使病情加重.
作者：李龙钦；祝金泉 刊期： 2005年第06期
目的探讨苯作业工人外周血象的变化.方法调查100例苯接触者的外周血象,并与正常人对照.结果苯接触组,RBC、Hb下降8例,WBC下降3例,PCT下降7例;正常对照组RBC、Hb下降1例,PCT下降1例,而且血象变化与苯接触方式、接触时间有关系.结论改善劳动环境、保护苯接触工人有待重视.
作者：何鸣；练国坚 刊期： 2005年第06期
应变率显像(strain rate imaging,SRI)是在组织多普勒显像(tissue Doppler,TDI)基础上发展起来的新技术[1],可用来测量局部心肌组织在外力作用下极小的变形[2],因此对冠心病的定位诊断、疗效评价、愈后判断能够提供直接的参考依据.
作者：王珍丽 刊期： 2005年第06期
目的总结产钳助产的临床经验.方法分析264例使用产钳助产产妇的临床资料.结果Simpson产钳助产和Kiellaned产钳助产均有不同程度的产妇并发症和新生儿并发症.结论产钳术有一定风险,作为一种应急处理方式,产科人员必须熟练掌握.
作者：刘芬；李莉；蔡静 刊期： 2005年第06期
目的比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆下骨折的疗效.方法随机将股骨粗隆下骨折的患者分为两组,PFN组和DHS组,PFN组26例,DHS组61例.对两组患者的手术创伤、功能恢复和并发症等情况进行分析.结果PFN组:平均手术时间为71.6min,术中出血量为179.2ml,手术切口6.5cm,早期起坐锻炼时间3d;DHS组:平均手术时间为78min,出血量190.2ml,切口长13.7cm,早期起坐锻炼时间4.5d.骨折愈合时间:PFN组3.1个月,DHS组3.3个月.内固定松动(皮质骨螺钉):PFN组无,DHS组3例;股骨头颈切割:PFN组1例,DHS组3例.结论采用PFN与DHS治疗股骨粗隆下骨折相比,骨折愈合时间无明显差异,但PFN较DHS创伤小,术后并发症少.
作者：沈波 刊期： 2005年第06期
目的探讨颅脑损伤合并闭合性腹部损伤的急救护理特点.方法回顾分析近6年来我院收治的40例颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病例的临床资料.结果所有病例经积极抢救、精心的护理、严密的病情观察后治愈32例,死亡8例,死亡率为20%.结论颅脑损伤合并闭合性腹部损伤病情表现复杂,笔者认为快速接诊及实施急救护理措施、细心查体和观察病情,及早协助明确诊断,及时明确损伤的主次部位,合理安排救治顺序,是抢救成功的关键.
作者：俞继芳；傅莹 刊期： 2005年第06期
抗肿瘤的化疗药如氟脲嘧啶、氮芥等浅静脉给药,对血管内膜刺激性大,若注射不当,或多次静脉化疗,应用化疗泵持续刺激血管,易形成栓塞性静脉炎.其表现为:从注射部位沿静脉走行,静脉表皮发红或色素沉着,灼热、疼痛、血管变硬,呈条索状或树枝状以致血流受阻,严重者出现局部皮肤起水泡或破溃.2004年以来,我科采用鲜芦荟外敷治疗化疗药所致静脉炎,收到满意疗效,具体方法如下:
作者：王小辉；陈雪菊 刊期： 2005年第06期
1994年<中华人民共和国母婴保健法>及1999年卫生部、残联等10部委联合下发的通知,首次把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目[1].
作者：黄燕；蔡正华 刊期： 2005年第06期
幽门梗阻容易引起营养障碍与其他生理功能的紊乱.抽空胃内滞留食物及洗胃是治疗幽门梗阻较为重要一项,是洗胃机洗胃的适应症,但近年采用较少.本人在临床中对幽门梗阻患者应用洗胃机彻底吸尽幽门梗阻引起的胃内滞留物及洗胃,起到良好效果.现绍介如下:
作者：黄健芳 刊期： 2005年第06期
目的观察危重病人加强胰岛素治疗后的的疗效.方法将116例危重病人随机分为两组,传统治疗组(CT)和加强胰岛素治疗组(IT).CT组:当血糖＞215mg/dl,诺和R笔芯皮下注射,控制血糖180～200mg/dl;IT组:当血糖＞110 mg/al,控制血糖80～110mg/dl.结果CT组死亡率44.83%远远高于IT组的12.07%,病人的ICU住院时间、使用呼吸机日数、每日6:00的平均血糖、每日TISS-28评分均明显高于IT组(P＜0.05);CT组每日胰岛素用量、HLA-DR、CD4+/CD8+明显小于IT组(P＜0.05).两组并发症比较,CT组病人发生肾损害、输注红细胞、发热的人数均明显高于IT组(P＜0.05).结论加强胰岛素治疗控制危重病人血糖80～110mg/dl,能降低病人的死亡率.
作者：蒋慧芳；关天容；王灵聪 刊期： 2005年第06期
目的观察吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤近期疗效和毒副反应.方法9例非霍奇金氏淋巴瘤患者采用GP方案加强的松(吉西他滨1000mg/m2 d1.8;顺铂25mg/m2 d1-3;强的松片60mg/m2 d1-5),其他36例恶性肿瘤患者采用GP方案(剂量用法同上).结果CR8.89%(4/45),PR42.2%(19/45),总有效率51.1%(23/45).毒副反应中Ⅲ～Ⅳo白细胞减少为33.3%,血小板减少为24.4%,贫血13.3%,恶心呕吐35.6%.结论吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤疗效高,毒副反应少,值得临床进一步研究和推广.
作者：李旭霞；陈年楷 刊期： 2005年第06期
目的改进三踝骨折的手术方法.方法根据踝关节的解剖特点,巧妙地利用踝关节内侧入路加外踝入路及内、外踝骨折,外翻踝关节,充分显露胫骨下端及后踝骨块,在直视下复位固定后踝,再复位固定外踝,后是内踝.结果5例三踝骨折均取得较好疗效.结论本手术方法看似复杂,其实操作方便,值得推广.
作者：张睿 刊期： 2005年第06期
目的观察小剂量地塞米松、恩丹西酮用于腹腔镜胆囊切除术后预防恶心呕吐(PONV)的临床效果.方法对90例择期腹腔镜胆囊切除术的病人进行随机、双盲、安慰剂的研究.空腹前将地塞米松组(简D组)静注地塞米松5mg;恩丹西酮(O组)静注恩丹西酮4mg,安慰剂组(A组)静注生理盐水.结果D组和O组明显减少总的恶心和呕吐(PONV)总的发生率(P＜0.01)超过3次呕吐经历(P＜0.05),D组和O组无显著差异.比A组有效的多.结论预防性静注小剂量地塞米松明显降低腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐率,地塞米松5mg和恩丹西酮4 mg一样有效.比安慰剂有效的多.
作者：胡霁；王晓玲；陈小慧 刊期： 2005年第06期
1病例报告患者,男,12岁.因发热、膝关节、胸腰背部疼痛1个月余在上海某医院住院,外周血发现幼稚细胞,骨穿检查干抽,考虑急性白血病于2003年11月1日入院.患者入院前近2个月无明显诱因出现左膝关节,胸腰背部间断性轻度疼痛,同时伴有发热、体温高38.2℃,乏力、盗汗,关节稍肿胀,左膝关节,胸腰背部剧烈疼痛,用非甾体类消炎药无效,用强痛定、杜冷丁短暂缓解.
作者：赵赛菊；郑文宏；祝清秀；吴钟山 刊期： 2005年第06期
目的探讨中-重度慢性阻塞性肺病(Chronic Obstruetive Pulmonary Diserse,COPD)患者上腹部手术后下呼吸道感染株的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法随机选择我院2002年1月～2004年12月收治的行上腹部手术的中-重度COPD患者59例,对经检验分离的78株细菌以纸片扩散法(KB法)行药敏测定分析.结果78株细菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌居分离菌前6位.药敏结果表明:亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星为大多数细菌敏感,但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增强.结论中-重度COPD患者上腹部手术后下呼吸道感染以G-菌为主,围手术期合理使用抗生素可以使耐药性降低.
作者：曾国华；杨敬业；陈志军 刊期： 2005年第06期
目的探讨拉米夫定治疗前后乙型肝炎患者血清IL-12和IL-4水平变化及其临床意义.方法选择79例慢性乙型病毒性肝炎患者给予口服拉米夫定,1次/d,100mg/次,疗程1年.测定不同应答组拉米夫定治疗前和治疗后3、6、12个月血清IL-12和IL-4水平.结果完全应答组拉米夫定治疗后IL-12升高,IL-4降低,且治疗后各时间点同治疗前相比有统计学意义(P＜0.05);部分应答组治疗后IL-12升高,IL-4降低,但两者仅治疗后第3个月同治疗前相比有统计学意义(P＜0.05);无应答组治疗后IL-12、IL-4含量同治疗前相比均无统计学意义(P＞0.05);完全应答组治疗后第3个月IL-12、IL-4含量和部分应答组治疗后第3个月相比也有统计学意义(P＜0.05),细胞因子含量变化和应答状况之间有一定的联系.结论拉米夫定治疗应答状况与治疗后血清IL-12和IL-4水平变化有关,治疗后其水平持续变化且变化大者有更多的机会发生完全应答,因此动态检测IL-12和IL-4水平可以作为拉米夫定用药及疗效判定的免疫学指标.
作者：俞富军；何生松；张淑玲；李淑利；陈永平 刊期： 2005年第06期
目的探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与肝纤维化程度的相关性,及其对临床诊断的价值.方法用放射免疫法(RIA)检测肝病患者及正常对照者的血清CG、HA、PCⅢ、LN的含量.结果91例肝病患者CG、PCⅢ、HA、LN检测水平在急、慢性肝炎时与正常对照差异明显,随着肝纤维化(肝硬化)的进展而且逐渐呈显著上升变化.结论CG、HA、PCⅢ、LN与炎症及纤维化程度有较好的相关性,对于观察慢性肝病患者的早期肝纤维化、炎症性改变及其进展具有较高的价值.
作者：刘芳兰；梁碧珊；谢伟贤 刊期： 2005年第06期
1病例资料患者,女,39岁.无任何不适,饮食正常,排便无异常,近期体重无减轻,无发热病史,一般情况良好.查体:右下腹未及肿块,也无压痛.彩超检查:发现右下腹腔内囊性包块.
作者：邵阳通 刊期： 2005年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
