李彩平
目的:观察地塞米松、格拉司琼预防术后静脉镇痛相关的恶心呕吐的作用.方法:选择妇科腔镜子宫附件切除术后静脉镇痛500 例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组250 例.观察组于手术结束前15~30 min 静脉注射地塞米松5 mg,格拉司琼3 mg;对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液4 ml.静脉镇痛泵药物配方:舒芬太尼75~100 μg+0.9% 氯化钠溶液至100 ml.观察术后48 h 内患者恶心呕吐的发生情况.结果:与对照组比较,观察组恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.01).结论:手术结束前静脉注射地塞米松、格拉司琼对预防手术后静脉镇痛相关恶心呕吐起到了很好的作用.
作者：李燕娟 刊期： 2012年第18期
手足口病多发生于5 岁以下儿童,是由多种肠道病毒引起的的传染病,年龄在4 岁以下的儿童发病占总发病数90% 左右,近年来手足口病发病率显著升高,引起专家学者的高度关注,本文就手足口病的预防进展作一综述.
作者：戴丽霞 刊期： 2012年第18期
目的:了解深圳市光明新区居民对社康中心的满意度,提出改善新区社康服务的思路与措施.方法:采用问卷调查法,对前来社康中心就诊的837 名居民进行社康中心各项指标满意度问卷调查,其中有效问卷620 份,问卷有效率74%.结果:对620 份有效问卷进行统计分析,居民对社康中心的总体评价较高.具体到各项指标中,医务人员的技术水平、医务人员的服务态度、与医务人员的沟通、社康提供服务的诚信度分别排在评价较高的前四位;在对社康中心收费价格与收费的公开性和透明度两个方面,居民的评价也较好;但是在对社康的服务环境与设备条件方面,居民不满意率较高,评价较低.结论:深圳市光明新区居民对社康中心的评价较好,但仍有较大的改进空间,尤其要改善社康的硬件配套设施.
作者：安宇；卢慧勤；何敬远；谢宇航；许艳贞；胡正路 刊期： 2012年第18期
心力衰竭是一组综合征,因各种功能性或结构性心脏疾病致使射血能力受损而表现的综合性疾病.冠心病慢性充血性心力衰竭是心内科临床常见疾病,因β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂能改善冠心病慢性充血性心力衰竭的长期预后而得到广泛临床应用,笔者应用氯沙坦联合中等剂量美托洛尔治疗冠心病慢性心衰,取得较好效果,总结如下.
作者：张国花 刊期： 2012年第18期
目的:探讨急腹症患者麻醉及预防并发症的方法.方法:本组127 例急腹症患者采用全麻、连续硬膜外麻醉等方法,且进行有效的术前探视和生命体征控制.结果:所有患者均取得良好的麻醉效果,顺利完成手术,血压控制平稳,尿量控制良好,无任何并发症.结论:根据病情选择相应的麻醉方法,是手术成功的关键.
作者：王松 刊期： 2012年第18期
目的:探讨卒中相关性肺炎与H2- 受体拮抗剂或质子泵抑制剂(H2AR/PPI) 应用的关系.方法:选取笔者所在医院200 例无消化道出血的卒中患者,分为两组,观察组预防性使用H2AR/PPI,对照组不使用H2AR/PPI.统计及分析其卒中相关性肺炎发生率.结果:对照组患者卒中相关性肺炎发生率显著低于观察组(P<0.001).结论:在无消化道出血的患者中,不主张预防性使用H2AR/PPI 或尽量减少其使用时间,可减少其卒中相关性肺炎发病率.
作者：汪雨珠；朱元香；贺建中 刊期： 2012年第18期
目的:探究早期综合干预对早产儿神经系统发育落后的影响.方法:随机选取笔者所在医院儿科收治的早产儿90 例为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组实施笔者所在医院大纲制定的干预措施,对照组实施常规治疗和护理,不做规范化规定.比较两组患儿干预效果.结果:干预后试验组早产儿Gesell 儿童发展量表各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期综合干预能改善早产儿神经系统发育落后的状况,提高早产儿生活质量.
作者：郜毅青 刊期： 2012年第18期
目的:探讨重度颅脑外伤在抢救治疗过程中进行输液时的安全管理.方法:加强护理队伍建设,改善核对制度,正确选择合适的静脉通路及药物配置后对62 例患者进行护理观察.结果:输液反应4 例( 与护理差错无相关性),药品摆放错误3 次,用药时间错误5 例,药液配置过早丢弃2 例,换瓶错误1 例,医嘱转抄错误3 例,未发生护理事故及护理相关的医疗纠纷.结论:加强护理管理、改进操作技术、减少护理差错对降低患者死亡率、提高重度颅脑损伤患者的生存率具有重要的作用.
作者：刘桂玲 刊期： 2012年第18期
地震是一种严重的自然灾害,可引起地表大范围的振动、断裂、塌陷,并对人类及其生活环境带来各种破坏性后果,地震发生后会造成大批的人员伤亡.其中包括很多眼外伤患者,因此,震后负责就诊的医务人员应熟悉眼部创伤的处理.本文就地震发生后的几种特殊眼部创伤的诊断、处理及心理康复进行了综述,以期指导临床工作.
作者：马涛；张联合；杜军辉 刊期： 2012年第18期
运动训练在高血压的治疗方面有重要的作用,运动训练能有效降低高血压患者与自发性高血压大鼠的血压.但是运动训练降压的机制与不同强度的运动训练对高血压的影响目前并不十分清楚.因此本文主要讨论不同强度运动训练对自发性高血压大鼠降压的效果与运动训练降低高血压的机制.运动训练主要通过改变自发性高血压大鼠的血流动力学、血管的弹性、降低交感神经的活性、改善内皮功能及改变其产物、恢复压力感受器敏感性等机制降低血压的.运动疗法不仅能降低高血压危险因素,而且能直接降低血压,在高血压非药物治疗中扮演极为重要的角色,因此探讨运动训练降压的机制,对高血压患者进行运动疗法的指导具有积极的意义.
作者：黄秀珍 刊期： 2012年第18期
目的:探讨重复纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用价值.方法:回顾性分析66 例重复纤维支气管镜检查并确诊为肺癌患者的临床病例资料.结果:首次纤维支气管镜检查未能给予确诊的疑诊肺癌患者,接受重复纤维支气管镜检并获得肺癌病理学确诊的重检阳性率为74.2%.重检1 次者居多,共60 例(90.9%),其中重检间隔时间一周居多,共46 例[76.7%(46/60)].经纤维支气管镜检查确诊的肺癌病例中为黏膜肥厚与凹凸不平或肿胀居多,共32 例(48.5%).结论:首次纤维支气管镜检查结果与临床、X 线,特别是镜下直视不符时,应进行重复支气管镜检,重复检查以1、2 次为宜,并应尽早重检.综合运用各种镜下诊断技术有助于提高诊断阳性率.
作者：高波；方智野；沈观乐；黄河 刊期： 2012年第18期
目的:探讨儿童腹泻致病原因、腹泻病原学以及治疗效果.方法:对2008 年2 月-2011 年7 月笔者所在医院收治的儿童腹泻患儿130 例进行致病原因、病原学分析以及其临床疗效分析.结果:食用不清洁食物是导致患儿腹泻的主要原因;致病微生物以轮状病毒以及沙门菌属为主;经治疗后显效121 例,有效9 例,总有效率100%.结论:对于儿童腹泻应当先查明其腹泻原因,并根据其致病微生物选择合理药物进行治疗,可有效提高疗效.
作者：岑小玲 刊期： 2012年第18期
目的:探讨应用FOCUS 超声刀行精细化被膜解剖法对甲亢患者手术后并发症的影响和临床价值.方法:156 例甲亢患者行双侧甲状腺次全切除术,随机分成研究组80 例和对照组76 例.研究组应用FOCUS 超声刀行精细化被膜解剖法,对照组应用传统方法实施甲状腺次全切除术.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、切除腺体量、近期术后并发症.结果:研究组手术时间、术中出血量和术后并发症较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),但两组切除腺体量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用超声刀实施精细化被膜解剖法实施甲亢手术有利于缩短手术时间,减少并发症,是安全、有效的手术方法.
作者：冯伟兆；程碧华 刊期： 2012年第18期
目的:探讨对帕金森病患者实施循证护理干预的效果.方法:随机选择笔者所在医院近三年来采用循证护理干预的102 例帕金森病患者的资料进行分析和总结.结果:实施干预6 周后患者SAS、SDS、ADL 评分与干预前比较,效果明显(P<0.05).结论:对帕金森病患者实施循证护理干预,能明显改善患者的不良心理状态、提高日常生活能力、增加患者的依从性、延缓病程的进展.
作者：段明珍 刊期： 2012年第18期
目的:观察无创正压机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:选取2010 年3 月-2012 年2 月笔者所在医院收治的52 例慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者,21 例使用无创通气患者为观察组,31 例单纯药物治疗患者为对照组.两组均以抗感染、改善通气、吸氧、纠正酸碱失衡为基础,观察组给予无创双水平正压通气,对照组给予纳洛酮或尼可刹米等中枢兴奋剂.观察两组患者治疗24 h 后的症状、体征、血气分析指标等变化.结果:两组在症状、体征、血气分析等各项指标中均有不同程度改善,观察组改善程度明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创双水平正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,效果显著,适应性好,值得在基层医院推广.
作者：程达 刊期： 2012年第18期
目的:观察联合丙球联合糖皮质激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效,为临床合理用药提供依据.方法:选择2006 年12 月-2011 年11 月笔者所在医院儿科收治的特发性血小板减少性紫癜患儿104 例,随机分为两组,每组各52 例.患儿均给予糖皮质激素治疗,观察组在此基础上给予丙种球蛋白治疗.比较两组治疗效果和不良反应的情况.结果:观察组总有效率96.15%,对照组总有效率86.84%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组不良反应发生率21.16%,对照组不良反应发生率23.08%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜,可以取得良好的治疗效果,且未加重不良反应,值得推广应用.
作者：梁素丽 刊期： 2012年第18期
目的:观察分娩镇痛联合使用微量缩宫素对产科分娩质量的影响.方法:以150 例要求分娩镇痛的初产妇为观察组,实行硬膜外镇痛联合静滴微量缩宫素,选择同期同等条件的初产妇150 例为对照组,实行单纯导乐陪伴分娩.观察两组产妇分娩时镇痛效果、产程长短、产后2 h 出血量、分娩方式、胎儿宫内窘迫及新生儿出生后Apgar 评分.结果:观察组产程中VAS 评分、总产程时间、剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01 或P<0.05);两组产妇阴道助产率、产后2 h 出血量、胎儿窘迫率、新生儿窒息率(Apgar 评分≤ 7 分) 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外阻滞分娩镇痛联合微量缩宫素静脉滴注镇痛效果好,能有效缩短产程,对母儿无不良影响,使分娩质量提高,值得临床推广.
作者：王丽 刊期： 2012年第18期
目的:分析和探讨产妇产后出血发生的原因以及护理体会.方法:对25 例在笔者所在医院发生产后出血产妇的治疗方法以及护理措施进行归纳以及总结.结果:产妇止血成功,产妇以及胎儿安全.结论:对产妇做好监测工作,可以及时阻止产后出血的发生.若发生产后出血,一定要积极应对,将母婴死亡概率降到低.
作者：赵洪艳 刊期： 2012年第18期
目的:研究骨肉瘤的影像学及临床表现以便准确诊断,尽早采取合适的治疗手段,降低病死率.方法:本组2 例均有完整的临床、X 线片及CT 检查资料,并有活检病理对照.结果:2 例均表现为不同程度的局部渐进性疼痛,肿胀和功能障碍;全身消瘦,贫血.体征有压痛,硬而韧的肿块,皮肤暗红和静脉曲张.经活检病理后2 例均确诊为骨肉瘤.经积极治疗1 例存活,另1 例并发肺转移死亡.结论:凡是经影像诊断怀疑为骨肉瘤的病例临床均要高度重视,必须尽快做活检病理以免错过佳治疗时机.
作者：刘森林；许红云 刊期： 2012年第18期
目的:对使用阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核的临床疗效进行分析.方法:将2006 年10 月-2010 年10 月笔者所在医院收治的90例耐多药肺结核的患者随机分为对照组和治疗组,两组各45 例.对照组采用左氧氟沙星、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷叮治疗肺结核,治疗组在对照组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾,所有患者疗程18 个月.结果:治疗途中无因药物不良反应终止治疗者,治疗组的痰菌转阴率、病灶吸收和空洞闭合率明显高于对照组.结论:阿莫西林克拉维酸钾联合抗结核药物治疗耐多药肺结核临床疗效明显,值得在临床广泛推广.
作者：王齐；李明琴；李琴 刊期： 2012年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
