郑桂琴
目的:探讨研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP) 诊断与治疗的方法,为更好的诊断和治疗本病提供理论依据.方法:选择2004 年2月-2011 年2 月笔者所在医院妇产科收治的32 例CSP 患者,对其临床资料进行全面详细的回顾性分析和总结.结果:32 例患者均有剖宫产手术史,均有停经史,尿妊娠试验阳性,超声诊断明确,后患者均治愈出院.18 例患者用甲氨蝶呤保守治疗,其中12 例成功,1 例失败后开腹行局部病灶切除术,另外5 例到上级医院行子宫动脉栓塞术(UAE) 治疗.10 例患者超声监测下行清宫术,6 例术后血β-hCG 成功下降,另外4 例到上级医院行UAE 治疗.到上级医院UAE 治疗的9 例患者均有效控制了阴道的流血,同时也减少了手术过程的出血量,栓塞配合药物或者手术治疗均成功保留了患者的生育功能.4 例因刮宫后阴道持续出血,β-hCG 没有明显下降,超声确诊后行腹腔镜下局部病灶切除+ 子宫修补术,术后血β-hCG下降.结论:超声检查是早期诊断CSP 的简便有效方法,对于CSP 患者结合具体情况用药物和或手术治疗可以获得很好的治疗效果.
作者：席和红 刊期： 2012年第18期
目的:研究曲美他嗪对于缺血性心肌病导致心力衰竭的治疗效果.方法:选取124 例缺血性心肌病心衰患者,随机分为试验组和对照组,各62 例,对照组常规基础治疗,试验组在对照组常规治疗的基础上使用曲美他嗪,对两组患者治疗前后心功能和血浆脑钠尿肽等指标进行评估或检测,对比两组治疗效果.结果:治疗后试验组6 min 步行试验距离和LVEF 显著高于对照组,左室内径和NT-proBNP 降低程度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪能够改善心肌功能,减少心肌损伤,阻止心肌重构,对缺血性心肌病心衰有良好的治疗效果.
作者：文凤珠 刊期： 2012年第18期
目的:探讨人白蛋白治疗小儿难治性腹泻的临床疗效.方法:45 难治性腹泻患儿随机分两组,对照组23 例,给予补液及抗感染等常规对症支持治疗,观察组22 例,在对照组基础上静滴人白蛋白1 g/(kg·d),观察两组临床疗效及平均治疗时间.结果:观察组总有效率90.91%,显著高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组平均治疗时间(5.2±1.3)d,短于对照组(8.4±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人白蛋白可有效提高小儿难治性腹泻的治疗疗效,缩短治疗时间,促进康复.
作者：黄俊清 刊期： 2012年第18期
目的:探讨儿童腹泻致病原因、腹泻病原学以及治疗效果.方法:对2008 年2 月-2011 年7 月笔者所在医院收治的儿童腹泻患儿130 例进行致病原因、病原学分析以及其临床疗效分析.结果:食用不清洁食物是导致患儿腹泻的主要原因;致病微生物以轮状病毒以及沙门菌属为主;经治疗后显效121 例,有效9 例,总有效率100%.结论:对于儿童腹泻应当先查明其腹泻原因,并根据其致病微生物选择合理药物进行治疗,可有效提高疗效.
作者：岑小玲 刊期： 2012年第18期
目的:探讨晚期妊娠死胎孕妇的心理特点及护理对策.方法:对32 例死胎孕妇的临床资料进行分析,观察护理效果.结果:死胎孕妇主要的心理特点是震惊和否认、恐惧与痛苦、抑郁和焦虑、悲伤与愧疚,在经过护理干预后,其SAS、SDS 以及SES 评分明显优于治疗前(P<0.05).结论:准确评估晚期妊娠死胎孕产妇心理特点,并采取有效的护理措施,可是明显改善患者的心理状态,促进身心早日康复.
作者：卢秋云 刊期： 2012年第18期
目的:探讨经阴道三维超声成像对纵隔子宫的诊断价值.方法:对25 例可疑纵隔子宫患者分别经阴道二维及三维超声扫查,并与宫腔镜、子宫输卵管碘油造影、手术结果进行比较.结果:经阴道三维超声25 例患者中不完全纵隔子宫18 例( 合并早孕2 例)、完全纵隔子宫3 例、双角子宫3 例( 合并早孕1 例)、弓状子宫1 例,其准确度与宫腔镜、子宫输卵管碘油造影、手术结果完全相符;而二维超声检查诊断仅19 例(76%) 相符.结论:经阴道三维超声成像可直观、清晰地显示宫底及宫腔内膜形态,使纵隔子宫的诊断准确率得到提高,是一种较为便捷、准确诊断纵隔子宫的方法,具有重要的临床价值.
作者：杨汝丽 刊期： 2012年第18期
目的:探讨新生儿PICC 导管相关性真菌感染的早期临床症状.方法:选择2011 年6-9 月笔者所在医院行PICC 的新生儿22 例为研究对象,根据导管相关感染的诊断标准,观察患儿的症状,对症状及时处理.结果:PICC 新生儿中确诊导管相关性真菌感染5 例,发生率为3.13% ;4 例患儿确诊为导管相关性局部感染;1 例确诊为导管相关性全身感染;通过实验检查白色假丝酵母菌3 例,热带假丝酵母菌有2 例,其他病原菌并没有培养出.进行真菌药敏试验,均未见耐药.结论:对于新生儿行PICC,需要及早关注可能出现导管相关性真菌感染的情况,及早发现,及时处理,有利于患儿的治疗与恢复.
作者：邓海英；方元英；林丽珍；吕敏 刊期： 2012年第18期
目的:观察研究克塞治疗不稳定型心绞痛中的安全性和有效性.方法:选取78 例不稳定型心绞痛患者,分为克塞治疗组( 观察组)56 例,常规治疗组( 对照组)22 例,对比两组治疗效果.结果:经治疗,观察组显效52 例,好转3 例,无效且发生急性心肌梗死1 例;对照组显效12 例,好转7 例,无效且发生急性心肌梗死2 例,死亡1 例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:克塞治疗后心绞痛发作的次数明显减少,持续时间明显缩短,在降低不稳定型心绞痛患者心脏突发事件发生方面有更优的疗效.
作者：郑桂琴 刊期： 2012年第18期
目的:探究早期综合干预对早产儿神经系统发育落后的影响.方法:随机选取笔者所在医院儿科收治的早产儿90 例为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组实施笔者所在医院大纲制定的干预措施,对照组实施常规治疗和护理,不做规范化规定.比较两组患儿干预效果.结果:干预后试验组早产儿Gesell 儿童发展量表各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期综合干预能改善早产儿神经系统发育落后的状况,提高早产儿生活质量.
作者：郜毅青 刊期： 2012年第18期
目的:探讨自拟加味知柏地黄汤和参蓉补肾汤序贯法对湿热内蕴型不育症的治疗效验.方法:以自拟加味知柏地黄汤和参蓉补肾汤分阶段序贯用药,第一阶段采用自拟加味知柏地黄汤,1 付/d,水煎后口服.第二阶段采用自拟参蓉补肾汤,1 付/d,以25 d 为一疗程,之后禁欲5 天并复检精液常规.结果:本组48 例,治愈21 例(43.7%),显效17 例(35.4%),有效8 例(16.7%),无效2 例(4.2%),总有效率95.8%.无效病例为放弃中医药治疗患者.结论:两阶段序贯法治疗湿热内蕴型不育症疗效显著.
作者：高宁 刊期： 2012年第18期
目的:探讨分析大学生青春期生殖健康现状以及应对方案.方法:选取笔者所在学院大学生300 名,通过调查问卷的方法了解其生殖健康现状,并将其随机分为两组,各150 名,其中试验组在常规生殖健康知识宣传基础上对其进行知识讲座.对照组仅接受常规知识宣传,比较两组的生殖健康状况.结果:大学生希望通过网络获取生殖健康知识的人数显著高于其他各方式,而女生希望通过知识讲座方式的人数明显高于男生,同时试验组三项得分均明显高于宣传前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:正确而科学的指导如知识讲座、发放宣传手册等可以很好的帮助其掌握相关知识保护自我.
作者：张琼；温东娣 刊期： 2012年第18期
目的:探讨妊娠中晚期死胎孕产妇的心理状态及护理干预对策.方法:分析笔者所在医院收治的53 例妊娠中晚期孕产妇的心理状态,并采取心理护理干预.结果:心理干预后患者SAS 和SDS 与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分析妊娠中晚期死胎的孕产妇心理状态,评估孕产妇的心理反应并作出相应的护理干预,使孕产妇恢复信心,有助于促进身心健康,改善不良结局,为将来优生优育打下基础.
作者：叶凤英 刊期： 2012年第18期
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠以前仅限于正常宫内妊娠49 天以内,且禁用于带器妊娠者,目前已广泛应用于早期妊娠、中期妊娠的终止妊娠中,而且带器妊娠也可应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠.现将笔者所在服务站米非司酮配伍米索前列醇终止早、中期妊娠即时清宫的临床观察结果总结如下.
作者：李慧 刊期： 2012年第18期
目的:探讨影响急性白血病化疗患者生活质量的相关因素.方法:采用问卷调查方式,用生活质量测定量表和卡氏功能状态量表评估笔者所在医院2007 年1 月-2011 年1 月收治的55 例急性白血病化疗患者,使用Logistic 多元回归方程对影响化疗患者生存质量的相关因素进行分析.结果:分析结果表明,年龄﹑是否初治﹑医务工作满意度及KPS 评分是影响白血病化疗患者生活质量的主要因素(P<0.05).结论:急性白血病化疗患者生活质量与患者年龄﹑功能状态﹑是否初治及医务工作满意度有关.
作者：罗毅；钟丽文；钟辉 刊期： 2012年第18期
目的:初步探讨应用定向置管脑内血肿吸引清除术后临床护理意义.方法:近3 年内100 例脑出血定向微创置管患者,进行术后护理.结果:经过护理模式的改进,无一例因护理不当而加重病情.结论:定向置管脑内血肿吸引清除术后护理的加强和改进,能及时提高或减少患者愈后生存质量和死亡率.
作者：高桂兰 刊期： 2012年第18期
目的:观察不同手术术式腹壁切口愈合及腹壁、腹腔粘连情况.方法:观察6 年来笔者所在医院新式剖宫产(A 组)、改良新式剖宫产( B 组)、下腹纵切口剖宫产(C 组) 术后再次剖宫产手术,观察腹壁切口愈合及腹壁、腹腔粘连情况.结果:A、B 两组腹壁切口愈合较C 组好,B、C 两组腹腔粘连较A 组轻.结论:新式剖宫产手术时间短、术后恢复快,切口愈合好,外形美观,但腹腔粘连重,给再次进腹手术造成一定的难度.改良新式剖宫产不但保留了新式剖宫产的优点,又由于缝合了脏、壁层腹膜保持了腹腔的完整性及光滑度减少了腹腔粘连不失为一种可行的新式剖宫产术.
作者：张立英；尚廷慧 刊期： 2012年第18期
目的:探讨急性脑血管疾病合并脑心综合征的发病机制和防治措施.方法:2009 年1 月-2010 年12 月共确诊50 例脑心综合征患者,对所有患者的心电图和心肌酶谱动态观察.并结合临床资料进行回顾性分析.结果:本组脑心综合征患者中,心脏受到损害的主要表现形式:心电图ST-T 改变(42 例),心律失常(31 例),心肌酶谱增高(23 例).其中3 d 内脑心综合征的发生率高,治愈率90%,病死率10%.结论:积极进行心电监测,保护患者心脏功能尽量正常,及时控制心律失常等治疗措施对患者安全度过脑心综合征期有较好作用.
作者：黄建荣 刊期： 2012年第18期
目的:通过对剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的原因分析,总结出临床有效的护理干预措施.方法:回顾性分析82 例行剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血患者的资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,分析所有患者剖宫产术后子宫切口愈合不良的原因,针对患者的具体病情进行正确的治疗,观察组给予有效地临床护理措施,对照组则采用常规的护理方法.观察比较两组护理效果.结果:经过治疗和护理后,观察组临床治愈率达100.0% ;对照组临床治愈率为85.4%,两组对比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血患者应迅速找出原因,积极采取有效地临床治疗,并且要重视护理干预的重要性,加强对患者的心理、生理的护理措施,以降低发病率,提高治愈率.
作者：陈火明 刊期： 2012年第18期
目的:对使用阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核的临床疗效进行分析.方法:将2006 年10 月-2010 年10 月笔者所在医院收治的90例耐多药肺结核的患者随机分为对照组和治疗组,两组各45 例.对照组采用左氧氟沙星、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷叮治疗肺结核,治疗组在对照组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾,所有患者疗程18 个月.结果:治疗途中无因药物不良反应终止治疗者,治疗组的痰菌转阴率、病灶吸收和空洞闭合率明显高于对照组.结论:阿莫西林克拉维酸钾联合抗结核药物治疗耐多药肺结核临床疗效明显,值得在临床广泛推广.
作者：王齐；李明琴；李琴 刊期： 2012年第18期
目的:对比探讨等离子刀腭咽成形术与等离子缩容术治疗OSAHS 的临床方法及疗效.方法:抽取笔者所在医院近期收治的OSAHS 患者78 例,分成两组,对照组38 例行等离子缩容术,试验组40 例行等离子刀腭咽成形术,治疗后观察两组患者的临床指标.结果:治疗后,试验组患者的AHI、低SpO2、长呼吸暂停时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于OSAHS 患者采用等离子刀腭咽成形术治疗,临床疗效明显优于等离子缩容术,可有效改善患者的临床症状及体征,值得推广.
作者：李纪辉；黄一丹；孙文忠；磨宾宇；朱汉平；吴鹰英 刊期： 2012年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
