体重指数、妊娠并发症和妊娠结局的关系探讨

彭可；林静吟

关键词：体重指数, 妊娠并发症, 妊娠结局

摘要：目的探讨孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期BMI增加值(△BMI=分娩期BMI-孕前BMI)与妊娠期糖尿病(GDM)、糖耐量异常(GIGT)、妊娠高血压综合征(PIH)及妊娠结局的关系.方法将333例单胎孕妇按孕前BMI随机分为消瘦组(158例)、正常组(152)及肥胖组(23例),对GDM、GIGT、PIH的发生率及妊娠结局作前瞻性分析.结果肥胖组妊娠期GDM+GIGT及PIH发生率较正常组及消瘦组明显升高(P＜0.01),肥胖组及消瘦组的GDM发生率较正常组明显升高(P＜0.05),阴道自然分娩率与剖宫产率的差异无显著性(P＞0.05),肥胖组巨大儿发生率明显升高(P＜0.05).发生GDM、GIGT及PIH孕妇的孕期△BMI与无并发症者的差异无显著性(P＞0.05),阴道分娩与剖宫产终止妊娠者孕期△BMI的差异亦无显著性(P＞0.05),发生巨大儿与未发生巨大儿者孕期△BMI的差异有显著性(P＜0.05).产后出血的发生与孕前BMI及孕期BMI增加值均无明显关系.结论孕前BMI与妊娠期GIGT、PIH发生率,巨大儿发生率之间有密切关系,孕前控制体重可减少PIH、GDM和巨大儿的发生,而控制整个孕期体重增加更可减少巨大儿发生.

江西医药杂志相关文献

开展亲情护理提高护理服务质量

目的提高护理服务质量,增强医院的竞争力.方法注重护理服务质量满意度调查的导向作用,运用PDCA循环法持续改进服务质量.结果病人对护理工作满意度由92%上升到96%,医院社会效益和经济效益明显提高.结论开展亲情护理,有助于减少护患纠纷和护理投诉.

作者：范莲英刊期： 2005年第09期
前列腺良性增生、上皮内瘤及前列腺癌中TGFβ1、CD105与血管生成及预后关系的研究

目的探讨在前列腺良性增生(benign prostate hyperplasia,BPH)、上皮内瘤(prostate in neoplasm,PIN)及前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)中TGFβ1、CD105与血管生成及预后的关系.方法应用免疫组织化学方法检测BPH组(28例)、PIN组(26例)及PCa组(30例)中TGFβ1、CD105的分布及表达,并用计算机辅助病理图象分析系统(CMIAS)对统计结果进行分析,再运用SPSS11.5对分析结果进行统计学处理.结果1在BPH中TGFβ1主要分布于增生腺体的柱状上皮及基底细胞;PIN组TGFβ1分布与BPH组相似,其表达量与BPH相比差异无显著性(P＞0.05);于PCa中可见TGFβ1弥漫分布于癌细胞胞浆中,其表达量高于BPH及PIN组(P＜0.05).2在BPH及PIN中,CD105主要分布于增生腺体的间质1以新生的小血管为主,两组MVD未见统计学差异(P＞0.05).PCa中CD105主要分布于癌巢周围及癌巢内1其MVD值较PIN及BPH组明显升高.3 PCa中TGFβ1的表达与MVD呈正相关(P＜0.01),TGFβ1及CD105与PCa临床组群分期呈正相关(P＜0.01).结论CD105是标记新生血管的良好标记物,有望成为PCa治疗的靶点,TGFβ1及CD105亦是反映病人预后的重要参考指标.

作者：宗瑞平；白冬雨；赵焕；陈云新；张淑敏；畅继武刊期： 2005年第09期
依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死的疗效.方法对我院神经内科住院60例发病48h以内的急性脑梗死患者,随机分成两组,治疗组30例,对照组30例,分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周评估其神经功能缺损程度和日常自我照顾能力.两组均有24例患者做了治疗前后头部MR的对照.结果(1)治疗组总有效率80%,对照组总有效率53.3%,差异具有显著性(P＜0.05).两组神经功能缺损程度和日常生活自我照顾能力评分在治疗后1周无显著差异,但治疗2周差异具有显著性(P＜0.05).(2)依达拉奉治疗后部分患者头部MR异常信号范围有缩小,但两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力,无明显副作用,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物.

作者：张爱莲；王建林刊期： 2005年第09期
辛伐他汀治疗糖尿病高胆固醇血症疗效的分析

目的观察辛伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的患者在降脂治疗的同时是否有助于血糖的下降.方法选择糖尿病合并Ⅱ型高脂血症的患者100例.分对照组和治疗组,应用辛伐他汀调血脂治疗组46例,对照组54例.治疗前后监测项目:空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、肝肾功能、糖化血红蛋白、血脂等.结果两组在血糖下降的同时TG、TC、LDL-C均明显下降(P＜0.05),其中治疗组降低TG、TC、LDL-C、PBS、FBS较对照组更显著(P＜0.05).结论治疗组在降糖的同时加用辛伐他汀后降低TG、TC、LDL-C、PBS、FBS较对照组更显著,故对于合并高脂血症的糖尿病患者应积极降脂治疗.

作者：田江宣刊期： 2005年第09期
异位妊娠保守治疗适应证评分选择的研究

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)筛选合适药物保守治疗异位妊娠的临床价值.方法50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行CDFI检查后,用甲氨蝶呤(MTX)50mg/m2单次肌肉注射配合米非司酮50mgBid,3d口服,随访直至临床结局.分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平,并制作CDFI评分.结果CDFI能直接反映胚胎生命力,不同CDFI图像和血清HCG水平的病例,保守治疗成功率有很大差异.结论CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选.对评分＞9者,失败率高,不推荐药物保守治疗.

作者：徐牡英；石元华刊期： 2005年第09期
肠伤寒併发阑尾炎分析(附2例报告)

伤寒杆菌为革兰氏阴性杆菌,碱性环境中易生长繁殖,由于滥用抗菌药物,目前对常用抗菌药物易产生耐药.伤寒杆菌易侵犯回盲部,尤远端25cm回肠.现将我们遇及的2例报告如下:

作者：邱健；史翠芬刊期： 2005年第09期
经骶尾部入路治疗成人骶尾部囊肿

目的探讨成人骶尾部囊肿的临床特点和手术方法.方法回顾性分析11例骶尾部囊肿的诊断和治疗的临床资料.结果11例均有不同程度的周围脏器压迫症状,诊断主要依靠直肠指诊,腔内B超及CT检查.囊肿完全切除8例,部分切除3例.无手术死亡,未发生直肠瘘和肛门失禁.术后切口感染2例.结论术前影像学检查对骶尾部囊肿的诊断、定位及术式的选择有重要意义,合理选择手术经路和手术方法是切除骶尾部囊肿的关键,术中应避免神经血管直肠损伤.

作者：刘琴远；胡阶林；俞寇东；胡铙；朱共元刊期： 2005年第09期
血管介入治疗输卵管妊娠疗效分析

目的探讨采用血管介入治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法采用介入方法治疗21例输卵管妊娠患者,行超选择性子宫动脉造影,灌注MTX50mg及5-Fu500mg,灌注后采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,术前术后观察临床体征,血β-HCG值以及肿块大小变化.结果21例中19例获的成功,2例失败改行手术,无不良反应.结论经子宫动脉途径介入治疗输卵管妊娠是一种简单、安全、有效的方法,并可预防和控制输卵管妊娠破裂而引起的大出血.

作者：刘宇亭；汪兰萍；王建刊期： 2005年第09期
反复自然流产的免疫治疗

目的探讨用患者丈夫淋巴细胞治疗免疫性反复流产的效果.方法无菌抽取患者丈夫静脉血50ml(肝素抗凝),用Ficoll淋巴细胞分离液分离淋巴细胞,用PBS液洗涤1次,然后用0.9%NS洗涤2次后,后用生理盐水(NS)调节其浓度,皮下注射,每次免疫细胞数为20～40×106,每3周免疫1次,3次为1疗程,孕前免疫1个疗程,孕后再免疫1个疗程.结果2003年6月～2005年4月,接受免疫治疗的42例至今已分娩14例,目前已怀孕达22～39周的5例,10例现妊娠＜12周,其余13例正在治疗巾,3例再次流产,治疗成功率为86.4%.结论采用注射丈夫淋巴细胞方法对免疫性反复流产进行治疗,初步观察安全有效,但病例太少需扩大样本继续观察.

作者：苗正友；胡芙蓉；蒋琰瑛刊期： 2005年第09期
p15、p16与p53在人脑胶质瘤中的表达及相关性的研究

目的研究p15、p16与p53基因在人脑胶质瘤中的表达及与胶质瘤恶性表型的关系.方法应用免疫组织化学技术检测73例脑胶质瘤中p15、p16与p53基因的表达.结果随着胶质瘤恶性程度的增高,p15、p16基因的表达阳性例数减少,p53基因则相反.结论提示p15、p16与p53抑癌基因在胶质瘤的发生、发展过程中起重要作用.

作者：曹留炳；陈同钰；鲁常青；谈敏刊期： 2005年第09期
彩超对胃癌声像图表现的分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断胃占位临床意义.方法应用彩色多普勒超声超诊断仪,了解观察胃壁厚度及连续性胃壁的蠕动及胃舒展的情况.结果超声显示了胃壁的厚度和层次结构,还能够动态观察胃壁的蠕动.结论彩超具有无创伤、无痛苦、可重复等优点,得到了临床的肯定,是发展和研究的新方向.

作者：万淑华；付志勇；李君莲；邹惠娟；孙智芳刊期： 2005年第09期
AutoDelfia时间分辨荧光免疫分析仪的初步评价

本文以检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)为例,对上海新波生物技术公司的AutoDelfia型时间分辨荧光免疫分析仪的时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)的灵敏度、可检测性、特异性、重复性、线性、干扰实验及与酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HBsAg的相关性等指标进行了检测,以评价其性能.

作者：张黎明；李招云；李婉红；王乐见刊期： 2005年第09期
医院人力资源管理刍议

在社会高信息化的今天,提高医院效益的有效途径就是提高管理的水平,作为企业的管理者,如何挖掘出员工的大潜能,使其尽其所力、发其所长,是每个企业领导者都必须面对而且也是必须解决的问题,对员工有效的人力资源管理是实现这一目标的关键.有效的人力资源管理是企业获取竞争优势的工具,也是激励员工,使他们在工作中获得满足感的途径.只有这样,医院的竞争力才会加强,才能够适应日益发展的市场经济的要求.

作者：刘欣刊期： 2005年第09期
精索扭转13例临床分析

目的总结我院对精索扭转的诊治经验和教训,提高对该病的诊治水平.方法对13例精索扭转的病例进行回顾性分析.结果13例均已手术证实为精索扭转,其中5例复位后睾丸血供明显改善,行睾丸固定术.8例因精索扭转时间太长,睾丸变成紫黑色,经复位后颜色不能恢复正常,针刺睾丸组织10min后无新鲜血流出,均予切除.结论及早手术探查复位术是挽救睾丸的重要途径;彩色多普勒血流动态显像应作为该病的诊断常规和首选检查方法.

作者：汪强；魏世杰；刘斌；万本笃；涂传仕；谌辉鹏；罗庆华刊期： 2005年第09期
间充质干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展

近年来,尽管对缺血性心脏病的认识、预防和治疗都取得了一些进展,但冠心病的发病率及死亡率仍居高不下.心室重构、心肌细胞数量减少是导致心力衰竭和死亡的主要原因.现有的治疗方法如药物、溶栓、经皮冠状动脉内成形和支架植入术(PTCA+S)以及外科手术等都有一定的局限性和并发症,仅能部分改善心肌血供、减少坏死心肌细胞的数量、缩小梗死范围,对已形成的瘢痕组织无能为力.

作者：袁林辉；徐建军；唐燕华刊期： 2005年第09期
中药、针灸配合按摩治疗面瘫50例

目的观察中药、针灸配合按摩综合治疗面瘫的临床疗效.方法根据辨证论治,采用中药内服,针刺相关穴位和配合热敷按摩治疗面瘫.结果总有效率94%,其中痊愈24例,占48%;显效12例,占24%;有效11例,占22%;无效3例,占6%.结论巾药、针灸配合按摩综合治疗面瘫是有效的.

作者：魏凌平刊期： 2005年第09期
肺外结核病浅析

目的探讨结核的发生及结局,加强对结核病的预防和治疗.方法常观病理石蜡切片,HE染色.结果淋巴结结核71例,肠管结核10例,阴囊7例,卵巢、盆腔5例,皮肤3例,关节3例,胸壁、腮腺各2例,其余7例.结论结核病可发生全身各个系统.

作者：陈灵斌刊期： 2005年第09期
小切口白内障摘除前房空气填充人工晶体植入术的应用

目的探讨小切口白内障摘除、前房空气填充人工晶体植入术的临床应用及其在基层医院推广的可行性.方法对236例(261眼)视力≤0.2的白内障患者施行巩膜隧道小切口,完成V形截囊、扩大内切口、水分离、娩核、前房空气泡填充行人工晶体植入.结果术后视力恢复至≥0.3者,第1d 252眼占96.6%;视力≥0.5者,第1周199眼占76.2%,1个月后221眼占85.0%.未发现有不良并发症.结论由于本术切口小、反应轻,无需缝合,增视效果快而好,设备不昂贵,适应在基层医院推广.

作者：丁勇；刘诚；朱利民；刘维锋刊期： 2005年第09期
低能量He-Ne激光血管内照射在感音神经性耳聋治疗中的应用

目的探讨低能量He-Ne激光血管内照射在感音神经性耳聋治疗中的价值.方法46例(70耳)感音神经性耳聋患者,在常规治疗的基础上,应用低能量He-Ne激光血管内照射治疗(每日1次,5次1疗程),对照组应用蝮蛇抗栓酶(0.5u静脉点滴)治疗.结果对耳聋的有效率治疗组为42.8%,明显高于对照组的22.5%(P＜0.05).对耳鸣的有效率治疗组为61.4%,高于对照组的40%(P＜0.05).结论低能量He-Ne激光血管内照射治疗感音神经性耳聋安全有效.值得临床推广应用.

作者：宋春利刊期： 2005年第09期
连续性肾脏替代治疗的ICU监护体会

目的探讨连续性肾脏替代治疗在ICU应用时的有效监护手段.方法采用回顾性的方法,对2003年4月～2005年5月在我科行连续性肾脏替代治疗的26例病例进行分析.结果病情明显好转并转入普通病房且顺利出院的有5例,1例肾功能好转停CRRT后由于其他脏器功能无法恢复而死亡,2例由于仪器故障无法修复而改为血透室进行间断性血液净化治疗,其余18例中病情无好转死亡2例,由于经济原因自动出院16位.结论在持续肾脏替代治疗过程中,做好相应的监护不但可以保证治疗的效果,还可以节约病人的费用.

作者：傅莹；俞继芳；林碎钗；林曦；孔海燕刊期： 2005年第09期