李勇；张志平；许永武
目的总结乳腺导管内癌(DCIS)的诊疗经验.方法回顾分析11例DCIS临床资料.结果所有患者均行手术治疗,平均随访46.5个月.目前,除1例死亡,其余无复发.结论DCIS采取广泛切除加放疗,效果尚可;对于乳晕旁及有家族遗传性的DCIS患者建议行单纯乳腺切除术.
作者：乐晓艳 刊期： 2005年第09期
目的观察葛根素治疗高血压病合并冠心病心绞痛的疗效.方法高血压病合并冠心病心绞痛患者66例,随机分为葛根素治疗组和硝酸甘油对照组,观察每组患者治疗前后平均收缩压、平均心率、心肌耗氧量的变化.结果葛根素治疗组心绞痛及心电图改善有效率均优于对照组,治疗组心肌耗氧量明显下降.结论葛根素具有硝酸酯类和β受体阻滞剂的优点,适宜高血压合并冠心病心绞痛患者的治疗.
作者：王天祥 刊期： 2005年第09期
目的观察中药、针灸配合按摩综合治疗面瘫的临床疗效.方法根据辨证论治,采用中药内服,针刺相关穴位和配合热敷按摩治疗面瘫.结果总有效率94%,其中痊愈24例,占48%;显效12例,占24%;有效11例,占22%;无效3例,占6%.结论巾药、针灸配合按摩综合治疗面瘫是有效的.
作者：魏凌平 刊期： 2005年第09期
目的探讨小切口白内障摘除、前房空气填充人工晶体植入术的临床应用及其在基层医院推广的可行性.方法对236例(261眼)视力≤0.2的白内障患者施行巩膜隧道小切口,完成V形截囊、扩大内切口、水分离、娩核、前房空气泡填充行人工晶体植入.结果术后视力恢复至≥0.3者,第1d 252眼占96.6%;视力≥0.5者,第1周199眼占76.2%,1个月后221眼占85.0%.未发现有不良并发症.结论由于本术切口小、反应轻,无需缝合,增视效果快而好,设备不昂贵,适应在基层医院推广.
作者：丁勇；刘诚；朱利民；刘维锋 刊期： 2005年第09期
目的探讨非司酮配伍米索前列醇(米索)阴道后穹窿给药用于中期引产的疗效.方法回顾性调查我院2002年2月～2005年2月米非司酮配伍米索终止中孕14～28周的健康妇女,102例临床资料.结果表明成功100%,与同期孕产妇的年龄、孕产次、孕周龄与同例数其它引产方法相比较经统计学处理均无明显差异,具有可比性.具有产程时间短、并发症少、出血少、疼痛轻、住院时间短等优点.结论米非司酮配伍米索明道后穹窿给药是有效安全的引产方法,大大地减轻了患者的痛苦,适应瘢痕子宫中期引产,值得推广和应用.
作者：朱晶英 刊期： 2005年第09期
目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)筛选合适药物保守治疗异位妊娠的临床价值.方法50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行CDFI检查后,用甲氨蝶呤(MTX)50mg/m2单次肌肉注射配合米非司酮50mgBid,3d口服,随访直至临床结局.分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平,并制作CDFI评分.结果CDFI能直接反映胚胎生命力,不同CDFI图像和血清HCG水平的病例,保守治疗成功率有很大差异.结论CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选.对评分＞9者,失败率高,不推荐药物保守治疗.
作者：徐牡英；石元华 刊期： 2005年第09期
目的探讨用患者丈夫淋巴细胞治疗免疫性反复流产的效果.方法无菌抽取患者丈夫静脉血50ml(肝素抗凝),用Ficoll淋巴细胞分离液分离淋巴细胞,用PBS液洗涤1次,然后用0.9%NS洗涤2次后,后用生理盐水(NS)调节其浓度,皮下注射,每次免疫细胞数为20～40×106,每3周免疫1次,3次为1疗程,孕前免疫1个疗程,孕后再免疫1个疗程.结果2003年6月～2005年4月,接受免疫治疗的42例至今已分娩14例,目前已怀孕达22～39周的5例,10例现妊娠＜12周,其余13例正在治疗巾,3例再次流产,治疗成功率为86.4%.结论采用注射丈夫淋巴细胞方法对免疫性反复流产进行治疗,初步观察安全有效,但病例太少需扩大样本继续观察.
作者：苗正友；胡芙蓉；蒋琰瑛 刊期： 2005年第09期
目的观察CO2激光合并中药治疗酒渣鼻的疗效及安全性.方法对65例患者应用CO2激光以及中药,每天一剂水煎服,2周为一疗程,共2疗程.结果总有效率为67.69%,未发现明显的不良反应.结论采用CO2激光联合中药治疗酒渣鼻的疗效好、安全性高.
作者：卢胜 刊期： 2005年第09期
目的观察参附注射液在慢性充血性心力衰竭中的治疗作用.方法比较参附治疗组与对照组在心率(HR)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(EF)、心功能等方面的差异.结果参附治疗组可以使CHF患者HR下降,使SV、CO升高,使LVDD、LVSD降低,使EF升高,且较对照组有显著性差异.结论参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭明显优于对照组,值得临床推广应用.
作者：刘德强；郑振明；张柯 刊期： 2005年第09期
目的总结我院对精索扭转的诊治经验和教训,提高对该病的诊治水平.方法对13例精索扭转的病例进行回顾性分析.结果13例均已手术证实为精索扭转,其中5例复位后睾丸血供明显改善,行睾丸固定术.8例因精索扭转时间太长,睾丸变成紫黑色,经复位后颜色不能恢复正常,针刺睾丸组织10min后无新鲜血流出,均予切除.结论及早手术探查复位术是挽救睾丸的重要途径;彩色多普勒血流动态显像应作为该病的诊断常规和首选检查方法.
作者：汪强；魏世杰；刘斌；万本笃；涂传仕；谌辉鹏；罗庆华 刊期： 2005年第09期
目的探讨采用血管介入治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法采用介入方法治疗21例输卵管妊娠患者,行超选择性子宫动脉造影,灌注MTX50mg及5-Fu500mg,灌注后采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,术前术后观察临床体征,血β-HCG值以及肿块大小变化.结果21例中19例获的成功,2例失败改行手术,无不良反应.结论经子宫动脉途径介入治疗输卵管妊娠是一种简单、安全、有效的方法,并可预防和控制输卵管妊娠破裂而引起的大出血.
作者：刘宇亭；汪兰萍；王建 刊期： 2005年第09期
目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折的临床价值.方法2002年4月～2004年12月,采取有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折11例,男6例,女5例,年龄20～71岁,平均42.8岁.按AO分型:B3型2例,C1型2例,C2型4例,C3型3例.本组病例全部为闭合型骨折,均合并腓骨远端骨折.均采用腓骨嵴后侧切口和标准的胫骨前内侧小切口,腓骨采用1/3管型钢板固定,胫骨远端采取有限内固定结合外固定支架固定.结果11例患者均获得随访,随访时间4～32个月,平均16.9个月.按照Mazur等制定踝关节的评分标准:优3例,良6例,可2例,无1例出现局部感染、创口裂开、外固定针松动、骨不连、关节僵硬及关节不稳等并发症,也无1例因创伤性关节炎而行关节融合术.结论有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折能减轻局部软组织的压力,避免局部皮肤坏死而引发的一系列并发症发生,具有切口小、软组织血运破坏少等优点,且固定持续、稳固,术后关节功能满意.
作者：刘友爱；苏如洪；徐万江；齐文光 刊期： 2005年第09期
目的评价泮托拉唑治疗应激性溃疡疗效.方法随机分组法,将80例应激性溃疡患者分为泮托拉唑治疗组与法莫替丁对照组.结果泮托拉唑治疗组病人呕血、大便隐血、疼痛、反酸、烧心、腹胀症状明显改善,与法莫替丁对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论泮托拉唑较法莫替丁相比具有更好的有效性.
作者：余勇 刊期： 2005年第09期
目的观察以纳络酮为主治疗急性脑干梗死的临床疗效.方法急性脑干梗死32例应用纳络酮合川芎嗪治疗,28例应用胞二磷胆碱合川芎嗪治疗,两周后随机对照,并观察临床疗效.结果治疗组有效率为87.5%,高于对照组的64.3%(P＜0.05);意识恢复有效率,治疗组明显高于对照组.结论纳络酮合川芎嗪治疗急性脑干梗死可以提高疗效.
作者：史建宁；田培谊 刊期： 2005年第09期
目的提高护理服务质量,增强医院的竞争力.方法注重护理服务质量满意度调查的导向作用,运用PDCA循环法持续改进服务质量.结果病人对护理工作满意度由92%上升到96%,医院社会效益和经济效益明显提高.结论开展亲情护理,有助于减少护患纠纷和护理投诉.
作者：范莲英 刊期： 2005年第09期
目的观察依达拉奉对急性脑梗死的疗效.方法对我院神经内科住院60例发病48h以内的急性脑梗死患者,随机分成两组,治疗组30例,对照组30例,分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周评估其神经功能缺损程度和日常自我照顾能力.两组均有24例患者做了治疗前后头部MR的对照.结果(1)治疗组总有效率80%,对照组总有效率53.3%,差异具有显著性(P＜0.05).两组神经功能缺损程度和日常生活自我照顾能力评分在治疗后1周无显著差异,但治疗2周差异具有显著性(P＜0.05).(2)依达拉奉治疗后部分患者头部MR异常信号范围有缩小,但两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力,无明显副作用,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物.
作者：张爱莲；王建林 刊期： 2005年第09期
国内外大量临床研究资料表明,人体的生理和病理变化有昼夜节律性波动现象,如胃酸分泌、糖皮质激素分泌、醛固醇合成、哮喘发作等.根据疾病的昼夜节律性波动现象,选择佳服药时间,达到佳疗效并可避免某些不良反应[1].现总结归类如下.
作者：王随安 刊期： 2005年第09期
目的观察尿毒症维持性血液透析治疗患者应用重组促红细胞生成素(rHuEPO)抗贫血治疗前、后患者认知功能的变化.方法对31例尿毒症维持性血液透析治疗患者在rHuEPO治疗前、后进行血红蛋白值、MMSE评分及P300认知电位检查,并与28例正常对照组比较.结果尿毒症维持性血液透析治疗患者在予rHuEPO治疗后血红蛋白值提高、MMSE评分提高、P300潜伏期缩短、波幅增大较rHuEPO治疗前有显著差异(P＜0.01).结论rHuEPO抗贫血治疗能改善尿毒症维持性血液透析治疗患者贫血状况,并能改善尿毒症患者认知功能.
作者：董伟；许科闻；徐世文 刊期： 2005年第09期
目的探讨连续性肾脏替代治疗在ICU应用时的有效监护手段.方法采用回顾性的方法,对2003年4月～2005年5月在我科行连续性肾脏替代治疗的26例病例进行分析.结果病情明显好转并转入普通病房且顺利出院的有5例,1例肾功能好转停CRRT后由于其他脏器功能无法恢复而死亡,2例由于仪器故障无法修复而改为血透室进行间断性血液净化治疗,其余18例中病情无好转死亡2例,由于经济原因自动出院16位.结论在持续肾脏替代治疗过程中,做好相应的监护不但可以保证治疗的效果,还可以节约病人的费用.
作者：傅莹；俞继芳；林碎钗；林曦；孔海燕 刊期： 2005年第09期
目的探讨在前列腺良性增生(benign prostate hyperplasia,BPH)、上皮内瘤(prostate in neoplasm,PIN)及前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)中TGFβ1、CD105与血管生成及预后的关系.方法应用免疫组织化学方法检测BPH组(28例)、PIN组(26例)及PCa组(30例)中TGFβ1、CD105的分布及表达,并用计算机辅助病理图象分析系统(CMIAS)对统计结果进行分析,再运用SPSS11.5对分析结果进行统计学处理.结果1在BPH中TGFβ1主要分布于增生腺体的柱状上皮及基底细胞;PIN组TGFβ1分布与BPH组相似,其表达量与BPH相比差异无显著性(P＞0.05);于PCa中可见TGFβ1弥漫分布于癌细胞胞浆中,其表达量高于BPH及PIN组(P＜0.05).2在BPH及PIN中,CD105主要分布于增生腺体的间质1以新生的小血管为主,两组MVD未见统计学差异(P＞0.05).PCa中CD105主要分布于癌巢周围及癌巢内1其MVD值较PIN及BPH组明显升高.3 PCa中TGFβ1的表达与MVD呈正相关(P＜0.01),TGFβ1及CD105与PCa临床组群分期呈正相关(P＜0.01).结论CD105是标记新生血管的良好标记物,有望成为PCa治疗的靶点,TGFβ1及CD105亦是反映病人预后的重要参考指标.
作者：宗瑞平；白冬雨；赵焕；陈云新；张淑敏；畅继武 刊期： 2005年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
