张维新;王和平;肖翔宇;陈运和
目的探讨男性不育患者接受辅助生育治疗前进行细胞遗传学检查的应用价值.方法对230例男性不育患者在接受辅助生育治疗前进行外周血染色体核型分析.结果 230例男性不育患者中正常核型者168例,占总例数的73.04%;异常核型62例,占总例数的26.96%,其中性染色体异常48例,占77.42%,常染色体异常6例,占9.68%,染色体变异8例,占12.90%.结论 染色体异常是引起男性不育的重要原因之一,男性不育患者在接受辅助生殖治疗前进行细胞遗传学分析,对于避免将各种遗传缺陷传递给下一代是非常必要的.
作者:易诚予;刘明珪;栾树清;胡庆宏;余继英 刊期: 2005年第10期
目的探讨拉米夫定在治疗慢性重型乙型肝炎中的疗效及可行性.方法将2004年1月~2005年6月住院的慢性重型乙型肝炎患者37例,分成治疗组和对照组.治疗组13例,对照组24例,两组患者一般综合治疗基本相同,均接受甘利欣、促肝细胞生长素、新鲜血浆及人血白蛋白等基础治疗,治疗组在此基础上加用拉米夫定100mg口服,1次/d.结果拉米夫定治疗组有效率明显高于对照组,肝功能中总胆红素明显下降,同时凝血酶原活动度明显改善,均明显高于对照组.治疗组中84.6%的患者HBV DNA很快出现阴转.结论慢性重型乙型肝炎患者在以往基础综合治疗同时加用拉米夫定抗病毒治疗具有一定可行性,可以提高慢性重型乙型肝炎的治愈率.
作者:何颖;程娜;程晓宇 刊期: 2005年第10期
目的探讨鼻咽癌放射治疗后脑损伤的临床特点、MRI表现、诊断、治疗、预后及相关因素.方法对30例鼻咽癌放射治疗后脑损伤患者进行回顾性分析,男19例,女11例.潜伏期为11~56个月,中位潜伏期37个月.MRI表现为T1WI低信号为主,T2WI均为高信号.结果 26例早期用地塞米松及高压氧或舒氧灵治疗,全部病例症状体征有不同程度的改善.6例在出现神经症状8~42个月死亡,现生存24例,生存时间为1.0~8.0年.结论放射性脑损伤潜伏期短,症状重,治疗困难,预后差.建议设野时尽量减少脑组织照射剂量,以减少放射损伤的发生率.并强调早期诊断与重视治疗如激素、高压氧、扩张脑血管等治疗,必要时手术切除坏死灶,可达到改善鼻咽癌患者生存质量之目的.
作者:敖帆;廖瑜露;龚晓昌;叶新芊;李金高 刊期: 2005年第10期
目的通过对艾滋病病毒(HIV)抗体检测诊断试剂的质量评估,筛选检测性能好的试剂,为艾滋病临床检测提供选择依据.方法用湖北省艾滋病性病防治中心确认实验室提供的199份样品,用明胶凝集法和蛋白印迹法来评价四个厂家的HIV抗体ELISA诊断试剂的敏感性、特异性.结果被评价的各种检测诊断试剂敏感性在96.67~100.00%之间,特异性在91.72~95.86%之间,功效率92.46~95.98%之间.结论 HIV抗体检测诊断试剂有较好的检测性能,国产试剂敏感性和特异性与进口试剂相差不大,适合在中国市场作为临床诊断中使用.
作者:戴涌;陈慧萍;汤恒;彭庭海;魏锐 刊期: 2005年第10期
目的探索肝癌并门脉高压有、无癌栓影像学特征,从而认识肝癌恶性生长中门脉高压的机制.方法由B超确定门静脉内是否出现癌栓分组:有癌栓组40例,无癌栓组40例.对其15个影像学特征、血浆中白蛋白比例及消化道大出血死亡共17个项目进行对照分析.结果无癌栓高于有癌栓的影像学特征项目6个及血浆中白蛋白倒置.有癌栓高于无癌栓的影像学特征项目5个及消化道大出血死亡,均P<0.001或<0.05.结论肝癌并门脉高压的病理特征:门脉内无癌栓以肝脏硬化解剖结构引起门脉高压为主;门脉内有癌栓则以癌栓播散引起门脉高压为主.
作者:高小萌;商建利;周彰 刊期: 2005年第10期
STR基因座是人类的一类重要遗传标记,在法医亲子鉴定实践中具有重要意义.但环境、射线等许多因素可造成STR基因突变,提示STR基因突变在亲子鉴定中不容忽视,笔者在亲子鉴定工作中发现STR基因D2S1338遗传突变1例,现报告如下:
作者:唐绮;李国良;孙瑜;肖莉 刊期: 2005年第10期
Tolosa-Hunt综合征又称疼痛性眼肌麻痹综合征,安氏将本病归类为偏头痛[1],而李氏认为本病为一独立病种,并非偏头痛[2].本人治疗1例报告如下:
作者:梁仕泮 刊期: 2005年第10期
目的分析超声引导下半自动切割式活检枪在经皮肾活检穿刺术中的应用价值.方法在超声引导下使用Temno半自动切割式活检枪斜角进针.结果 90例患者共穿刺198次,取材成功率100%,无一例术后发生严重并发症.结论该穿刺术应用安全,取材满意.
作者:王磊;邵力飞;徐世文 刊期: 2005年第10期
目的观察早期辅用鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿的临床疗效.方法 50例急性心源性肺水肿随机分为BiPAP组及对照组,BiPAP组在常规药物治疗的同时使用BiPAP治疗;对照组仅用药物治疗,7例药物治疗无效者加用BiPAP治疗.观察治疗前后临床症状、体征及血气变化.结果 BiPAP组血气分析结果及呼吸、心率改善明显优于对照组.BiPAP组25例均有效,对照组7例无效,其中5例加用BiPAP治疗后仍有效.结论鼻面罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效确切,且使用方便、无创伤,患者容易接受,可以列为急性心源性肺水肿治疗的常规措施之一.
作者:胡俊;黄利民;胡居根;胡海燕;谌模兰 刊期: 2005年第10期
目的总结骨科糖尿病人围手术期的护理体会.方法分析48例骨科糖尿病人的临床资料.结果 48例骨科糖尿病病人均无并发症发生.结论对骨科糖病病人围手术期程序化护理,是减少并发症的重要环节.
作者:闵燕 刊期: 2005年第10期
目的讨论CT在诊断婴幼儿脑型脚气病的表现,以提高诊断率.方法回顾性分析9例临床证实的婴幼儿脑型脚气病的临床资料和CT影像资料,分析其CT表现特点.结果 CT表现:两侧豆状核,尾状核头部同时出现对称性低密度病灶8例;尾状核头部低密度病灶呈椭圆形,仅豆状核出现对称性低密度病灶1例.伴有额、颞叶内不规则低密度影1例.另外还有几种伴发征象,双侧脑室前角变小3例,外部性脑积水1例.结论婴幼儿脑型脚气病CT表现具有一定的特征,结合临床资料能做出正确诊断.
作者:梅海英;付福亮 刊期: 2005年第10期
目的探讨慢性肺源性心脏病老年患者的护理体会及效果.方法本组48例采用了体位、保持呼吸道通畅、氧疗法、口腔护理、心理护理及健康指导等方法进行综合护理.结果配合临床治疗,42例患者取得满意效果,康复出院.结论系统的综合护理可提高慢性肺源性心脏病老年患者尤其是晚期患者的临床疗效.
作者:洪喜;秦宏 刊期: 2005年第10期
目的总结腰椎椎弓根螺钉内固定术的康复护理经验.方法通过临床护理及分阶段康复训练.结果 13例手术病人均康复出院,没有发生褥疮、感染、血栓或再度移位等并发症,促进了患者功能恢复,提高了生活质量.结论腰椎椎弓根螺钉内固定术后必须通过耐心细致的护理,才能减少并发症发生,从而缩小患者住院时间,促进患者早日康复.
作者:张春华 刊期: 2005年第10期
目的观察正红花油外涂对改善静滴果糖二磷酸钠(FDP)致局部疼痛的效果.方法选择192例行FDP静滴的患者,在穿刺点上方1cm沿静脉走向10cm范围内擦涂正红花油.结果采用米吉尔疼痛回答评估效果,0级155例,1级32例,2级5例.结论正红花油外涂法可用于预防静脉滴注疼痛、静脉炎及药物渗漏肿等的发生.
作者:李云琴;林蔚仁 刊期: 2005年第10期
目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术前脏器功能评估、术中风险及对策,提高手术的安全性.方法回顾分析191例老年人腹腔镜胆囊切除的临床资料.结果 176例顺利完成LC,15例中转,中转率7.8%,无死亡病例,术后住院时间3~20d,平均4.5d.结论老年患者病史长,伴发病多,手术耐受性差,只要高度重视围手术期的处理,腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
作者:谌祖建;李绍员;黎(?);阳普根;李建华;张红 刊期: 2005年第10期
目的探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法手术治疗胫骨平台骨折32例,根据骨折类型和主骨折块与塌陷部位选择切口及有限切开部位,内侧用T型钢板固定,外侧复位植骨后用高尔夫棒形钢板固定.结果本组32例手术病人均获得随访,术后6个月,膝关节HSS评分:优20例,良8例,中4例,无骨折不愈合,所有病例无1例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定物松动及断裂.结论适当的手术时机,良好的切口入路、植骨方法,稳固的内固定及术后正确有效的功能锻炼.是治疗复杂性胫骨平台骨折的有效途径.
作者:陆万青;孙连华;陈强;韩朝永 刊期: 2005年第10期
目的观察牙周基础治疗对2型糖尿病并牙周炎患者的牙周状况及糖化血红蛋白(glycolated hemoglobin,HbAic)水平的影响.方法将选择的病例随机分为牙周治疗组和非牙周治疗的对照组各20例.治疗组给予牙周基础治疗,记录牙周同一点治疗前和治疗后4、12、24周时的牙周探诊深度(PD),龈沟出血指数(SBI),菌斑指数(PLI)和HbA1c的情况;对照组于入选时及入选后24周观察上述指标.结果治疗组于治疗后4、12、24周时各项牙周临床指标均有下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);该组HbA1c于治疗后12、24周时与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).对照组各项牙周指标及HbA1c在24周内无明显变化(P>0.05).结论对2型糖尿病并牙周炎患者,牙周基础治疗可改善牙周状况,降低HbA1c水平.
作者:伍明;伍英;曾立;王宁 刊期: 2005年第10期
目的研究糖尿病患者与高凝状态相关的部分血小板参数的改变.方法按诊断标准设立正常对照组和糖尿病患者组,相同条件下检测两组的血小板参数,所获数据进行统计并分析.结果糖尿病患者组和正常对照组的血小板参数有显著性差异.结论糖尿病患者的高凝状态与血小板参数的改变密切相关.
作者:樊锦秀;应炎斌;汪俊;祁伟 刊期: 2005年第10期
目的探讨老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后并发脑梗塞的原因,并提出相应对策.方法回顾性总结1998年1月~2004年12月老年股骨颈骨折人工髋关节置换术58例的临床护理,其中术后并发脑梗塞5例.结果 4例经治疗痊愈出院,1例继发呼吸衰竭死亡.结论做好术前指导,缩短麻醉与手术时间是防止此类并发症发生的重要环节,术后早发现,早治疗是改变并发症预后的关键.
作者:周桂香;杨双燕 刊期: 2005年第10期
目的观察体内应用含苯扎氯胺防腐剂的鼻用类固醇对豚鼠鼻黏膜是否产生不良影响.方法选用健康实验成年豚鼠50只,随机分成喷药组和对照组,喷药组用辅舒良进行双侧鼻腔喷药,一侧一喷,1次/1d,分别于喷药后1周、1个月、2个月、3个月、4个月随机活杀动物各5只,取中鼻甲前端黏膜.HE染色,并制作电镜标本,光镜,扫描、透射电镜观察及显微图象分析测量.结果喷药后1周~4个月鼻腔黏膜组织形态及纤毛未发生明显的异常改变.结论辅舒良鼻喷剂鼻腔腔局部应用是安全的,短期和长期的使用都有很好的耐受.
作者:朱新华;刘月辉 刊期: 2005年第10期