陈章洲；吴裕臣
声带剥皮术是指声带粘膜的剥离切除术.由于此手术可以保留声带的发音功能,可以适用于声带的多种病变,例如声带的一些癌前病变:声带白斑、中度以上的不典型增生等,对于一些发生于声带的易复发或病变范围较大的病变也可施用此种手术,例如,乳头状瘤、声带囊肿、广基的息肉样变.现收集两院自1991年以来的10例病例报告如下:
作者：李盎然；程容荃 刊期： 2002年第02期
目的评价飞点扫描式准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(lasik)治疗近视的疗效.方法用lasik治疗患者126例249只眼,按术前屈光度(球镜等量)为-1.0～-16.0D,平均(-645±2.91)D,分3组:Ⅰ组-1.0～-6.0D,Ⅱ组-6.25～-10.0D,Ⅲ组-10.25～-16.0D,对术后超过6个月的患者视力,屈光度,偏中心情况及术后并发症进行随诊分析.结果术后6个月时,3组裸眼视力达0.5以上者,分别为100%,97.2%,95.8%,达1.0以分别为:96.9%,91.5%,77.1%,3组术后屈光度在±1.0D以内者别为:96.1%,94.3%,93.7%,在±0.5D以内者为92.3%,87.3%,81.3%,无严重术后并发症发生.结论使用飞点扫描准分子激光系统的lasik治疗近视的初期临床效果较好,飞点扫描及良好的中心定位功能可能减少手术并发症.
作者：李定章；付劲松；马丽芳；饶英；周水莲 刊期： 2002年第02期
目的了解儿童急性下呼吸道感染(ALRI)及化脓性脑膜炎(化脑)流感嗜血杆菌(HI)的感染状况,HI对抗菌素的敏感情况.方法采用改良哥伦比亚巧克力琼脂培养基、API嗜血杆菌鉴定和药敏系统,对496例ALRI的痰标本、58例化脑的脑脊液标本、60例健康儿童的咽拭子进行分离培养.结果健康儿童HI的携带率1.7%(1/60),为HI生物Ⅷ型.痰标本中HI检出率12.5%(62/496),居检出细菌的首位;HI的生物型以Ⅲ、Ⅱ、Ⅳ型为主.HI在肺炎的检出率(13%)高;1岁以下儿童、男性儿童HI检出率高,分别为14.4%、14.2%;1年中1月、4月HI检出率高,为17.1%、20.4%.脑脊液中未检出HI.HI肺炎的临床表现无特异.HI对阿莫西林、西力欣、利福平等未见耐药,而对苯唑青霉素均耐药.结论经规范和改进的方法采集、培养痰标本,提高了HI的分离率.HI是儿童ALRI的主要致病菌,临床上应重视呼吸道病原学研究.
作者：陈强；段荣；刘建梅；余晓君；杨智辉；彭焰；朱绿绮 刊期： 2002年第02期
1前言冠心病包括众多不同的病谱[1].由无症状性心肌缺血(SMI)、稳定性劳力型心绞痛,到不稳定性心绞痛(UA)及急性心肌梗死(AMI).因此UA是介于稳定性心绞痛及AMI之间的不稳定的临床综合征[212,14],既有可能回复稳定状态,也有约7～16%发展为AMI或心源性猝死.对于这种不稳定性冠心病亦可称为急性冠脉综合征(ACS)或急性冠状动脉疾病(ACAD),冠心病的病谱在病理生理虽有明显差异,但又存在互相衍变的可能性,应视为病程中的连续体(continum)[9].
作者：汤益明；杨宁 刊期： 2002年第02期
全血细胞减少以往多认为患有再生障碍性贫血.实际上全血细胞减少只有一小部份是再障,许多血液病及非血液病患者外周血亦可出现三系减少.现将我院近16年外周血三系减少的534例骨髓像作一分析.
作者：陈世林；伍柏青；张水生 刊期： 2002年第02期
糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)的常见慢性并发症,其病理基础均为微血管病变,二者有密切的关系.我们选择2型DM患者86例进行24h尿白蛋白测定、眼底荧光血管造影及检眼镜等检查,观察尿白蛋白排泄(UAE)与DR的关系,为早期诊断、治疗DM慢性并发症提供参考.
作者：梅洵 刊期： 2002年第02期
目前治疗非小细胞肺癌的化疗方案较多,以含铂类的方案治疗非小细胞肺癌的疗效为人们认可.我们从2000年2月至2001年7月采用IEP方案治疗非小细胞肺癌33例,并与同期MVP方案治疗非小细胞肺癌36例对比,现总结报告如下:
作者：蔡云；陈颖兰；王迪进；刘敏知；詹勤元；任剑；吴芳 刊期： 2002年第02期
1临床资料患者男,25岁.四年前无明显诱因左耳后部出现三个绿豆大小的结节,触之较软,瘙痒剧烈,但无疼痛感,搔抓后有少许血液渗出,同时患者左颌下淋巴结肿大,约蚕豆大小,无疼痛等不适.患者多次到医院就诊,诊断不明,用青霉素等药治疗,肿大的淋巴结消退,但耳后皮损未见好转,病情反复发作.近三个月来,患者发现左耳廓亦出现数个米粒大小的质地较软的结节,且原左耳后部结节明显增大,更易出血,故到一附院皮肤科就诊.患者家族中无此类疾病遗传.
作者：肖小军；丁国华；吴式大 刊期： 2002年第02期
目的开展β-地贫的产前基因诊断.方法应用PCR-RDB技术,对6个家庭的6例β-地贫高风险胎儿的产前诊断.结果6例被检胎儿中3例为一种突变类型的杂合子,2例为双重杂合子,1例为正常胎儿.有3例出生后基因分析验证结果与产前诊断完全一致.结论进行产前诊断能较准确地控制重型β-地贫患儿出生,对实行优生具有重要意义.
作者：饶兆英；周红平；曾毓华；罗桂英；毛江洪 刊期： 2002年第02期
胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一.上海市有关统计表明,1995年男、女胰腺癌发病率分别为9.6人/10万及9.2人/10万,居全身各恶性肿瘤第7或第8位[1].大多数胰腺癌诊断明确时已属中晚期.根据1995年美国国家癌症数据报告,对登记的17490例胰腺癌病人的观察,52%诊断时为V期,手术切除率仅占14%[2].胰腺癌95%以上由胰管上皮而来,因癌细胞比正常细胞粘着力弱,容易剥离而出现在胰液中.应用分子生物学、免疫学方法,可能检测出胰液中微量基因改变,因此,收集胰液进行分析对早期胰腺癌的诊断有重要意义.本文综述了近几年胰液检查诊断早期胰腺癌的相关文献.
作者：陈兴玲；朱萱 刊期： 2002年第02期
双J管具有良好的内引流和支架作用,国内外已在临床上广泛应用[1～5].我院自1995年12月～2000年12月,在上尿路手术中采用国产双J管内引流86例,取得满意疗效.报告如下.
作者：刘芳明；吴勇 刊期： 2002年第02期
前列腺增生是老年男性常见病,随着人类平均寿命的增长,因而前列腺增生病例数增多.近年来由于腔镜外科的发展,经尿道前列腺电汽化术(ⅣP)已在许多医院开展,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点.由于该项手术是一种全新的手术方法,为了防止和减少术后并发症的发生,探讨围手术期护理是一个不容忽视的问题.我院于1999年6月至2000年6月采用TVP术治疗前列腺增生症60例,取得了满意的疗效.
作者：高礼成 刊期： 2002年第02期
我院自1991～2000年共收治小儿川崎病90例,其中发生少见并发症16例,现将诊疗体会分析报告如下:1临床资料1.1一般资料本文16例(男12例,女4例,年龄4个月～6岁,平均2岁3个月).16例均符合1984年日本MCLS研究组制定的6条川崎病诊断标准的5条以上,并排除细菌和病毒性疾病.
作者：段君凯；邹峥；彭晓卫；许飞 刊期： 2002年第02期
食道梭形间叶细胞肿瘤主为平滑肌源性间质瘤[1]自1985年提出作为消化道独立的一类间叶肿瘤,已有不少研究报道,但大部分研究为胃和肠道内的间质瘤的研究,食道梭形细胞间叶肿瘤(包括食道间质瘤)研究不多.本文对11例食道梭形细胞间叶肿瘤(含1例间质瘤)进行临床病理分析、并运用免疫组化以探讨其免疫病理特性及与临床行为之间的关系.
作者：温文；刘俊；况春景；陈任生；刘繁荣；熊小亮 刊期： 2002年第02期
1临床资料1.1一般资料:全组病例31例,均经血管造影确诊.男17例,女14例,小12岁,大54岁,中位年龄33岁.其年龄段分布情况:＞50岁3例,40～49岁9例,30～39岁12例,20～29岁3例,0～19岁4例,30～49岁21例占68%.
作者：陈章洲；吴裕臣 刊期： 2002年第02期
目的为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)T细胞亚群及细胞因子变化的临床意义.方法分别用APAAP法、双抗体夹心ELISA法于生后第1d(24h内)、7d检测了49例HIE患儿及20例正常新生儿的外周血T细胞亚群、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果HIE患儿与正常新生儿比较,生后第ld CD3分别为(59.35+9.51)对(63.10±6.30)%(P＜0.5),CD4分别为(34.75+6.38)对(46.75+6.54)%(P＜0.01),CDs分别为(24.90+3.63)对(23.20±4.42)%(P＜0.5),CD4/CDs比值分别为1.37±0.38对2.32±0.40(P＜0.01),IL-2分别为(13.60+2.87)对(57.20+4.37)ng/L(P＜0.01),IL-6分别为(57.44+3.75)对(76.01±17.71)ng/L(P＜0.01),TNF-ct分别为(1.45+0.21)对(1.03±0.12)μg/L(P＜0.01),而且病情越重改变越明显.至生后1周,CD3、CD4、CDs及各上述各细胞因子水平均逐渐恢复,但仍未达正常对照水平.结论提示细胞免疫功能紊乱及细胞因子变化与HIE的发病及脑损害过程有关.本研究为HIE的免疫学诊断及治疗提供了理论依据.
作者：王启新；何玲；江英；陈遂 刊期： 2002年第02期
肝炎后肝硬化除各种并发症会直接影响到患者的生存和病程外,营养不良和蛋白质异常代谢在整个病程中作用及对预后的影响也日益受到重视.本文采用稳定性同位素示踪技术,观察给予不同蛋白质摄入量时,肝炎后肝硬化病人的蛋白质变化,以指导治疗.
作者：沈洪亮；戴腾昌；夏宗勤 刊期： 2002年第02期
Blease于1990年首次对腺苷酸脱氢酶(ADA)缺陷病人进行基因治疗,并取得较好的治疗效果,这一事件被认为是医学史上重要的里程碑.自此,基因治疗成为生物学和医学研究领域的热点之一.本文将对基因治疗技术及其研究进展作一综述.
作者：李健仔；李思光；罗玉萍 刊期： 2002年第02期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤,南方地区尤为多见.我院近年来诊治新出现的和复发的鼻咽癌病人100余例,其预后与早期诊治有直接关系.但由于鼻咽部位隐蔽,它的早期症状大多没有特异性而易被患者和缺乏经验的医生所忽视而造成漏诊.临床上确诊鼻咽癌的方法主要靠鼻咽部的病检.目前常用的鼻咽部活检方法有(1)间接鼻咽镜下活检法,(2)纤维鼻咽镜下活检法,(3)鼻内窥镜下活检法.此三法各有优缺点,现结合我们的资料,比较如下:
作者：王宇；彭瑜 刊期： 2002年第02期
应用苦参素和胸腺肽治疗慢性乙型肝炎已分别有基础研究及临床实践的报道.为验证苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床效果及其安全性,本文收集了我院自2000年3月至2002年1月应用苦参素注射液加胸腺肽注射液治疗慢性乙型肝炎63例,取得较为满意的疗效,现报告如下:
作者：粟庆娟 刊期： 2002年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
