王宇；彭瑜
胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一.上海市有关统计表明,1995年男、女胰腺癌发病率分别为9.6人/10万及9.2人/10万,居全身各恶性肿瘤第7或第8位[1].大多数胰腺癌诊断明确时已属中晚期.根据1995年美国国家癌症数据报告,对登记的17490例胰腺癌病人的观察,52%诊断时为V期,手术切除率仅占14%[2].胰腺癌95%以上由胰管上皮而来,因癌细胞比正常细胞粘着力弱,容易剥离而出现在胰液中.应用分子生物学、免疫学方法,可能检测出胰液中微量基因改变,因此,收集胰液进行分析对早期胰腺癌的诊断有重要意义.本文综述了近几年胰液检查诊断早期胰腺癌的相关文献.
作者：陈兴玲；朱萱 刊期： 2002年第02期
固定义齿是牙体缺损和牙列缺损的常用修复方法.在固定义齿的制作过程中,能否正确恢复牙体形态、咬合关系和邻接关系是固定义齿能否取得良好修复效果的关键.活动代型(removable die)是通过定位器将原始牙列模型和超硬石膏底座连接成一整体,通过分割原始模型使得牙列模型上的各基牙、缺牙区及各段余留牙能从底座上独立取出进行操作的一种工艺技术[1].我科从1997年以来,采用二次法双桩定位器制作活动代型,应用于固定义齿的制作,取得了较好的修复效果.
作者：连文伟；张强；李咏金 刊期： 2002年第02期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤,南方地区尤为多见.我院近年来诊治新出现的和复发的鼻咽癌病人100余例,其预后与早期诊治有直接关系.但由于鼻咽部位隐蔽,它的早期症状大多没有特异性而易被患者和缺乏经验的医生所忽视而造成漏诊.临床上确诊鼻咽癌的方法主要靠鼻咽部的病检.目前常用的鼻咽部活检方法有(1)间接鼻咽镜下活检法,(2)纤维鼻咽镜下活检法,(3)鼻内窥镜下活检法.此三法各有优缺点,现结合我们的资料,比较如下:
作者：王宇；彭瑜 刊期： 2002年第02期
Blease于1990年首次对腺苷酸脱氢酶(ADA)缺陷病人进行基因治疗,并取得较好的治疗效果,这一事件被认为是医学史上重要的里程碑.自此,基因治疗成为生物学和医学研究领域的热点之一.本文将对基因治疗技术及其研究进展作一综述.
作者：李健仔；李思光；罗玉萍 刊期： 2002年第02期
目的开展β-地贫的产前基因诊断.方法应用PCR-RDB技术,对6个家庭的6例β-地贫高风险胎儿的产前诊断.结果6例被检胎儿中3例为一种突变类型的杂合子,2例为双重杂合子,1例为正常胎儿.有3例出生后基因分析验证结果与产前诊断完全一致.结论进行产前诊断能较准确地控制重型β-地贫患儿出生,对实行优生具有重要意义.
作者：饶兆英；周红平；曾毓华；罗桂英；毛江洪 刊期： 2002年第02期
目的为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)T细胞亚群及细胞因子变化的临床意义.方法分别用APAAP法、双抗体夹心ELISA法于生后第1d(24h内)、7d检测了49例HIE患儿及20例正常新生儿的外周血T细胞亚群、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果HIE患儿与正常新生儿比较,生后第ld CD3分别为(59.35+9.51)对(63.10±6.30)%(P＜0.5),CD4分别为(34.75+6.38)对(46.75+6.54)%(P＜0.01),CDs分别为(24.90+3.63)对(23.20±4.42)%(P＜0.5),CD4/CDs比值分别为1.37±0.38对2.32±0.40(P＜0.01),IL-2分别为(13.60+2.87)对(57.20+4.37)ng/L(P＜0.01),IL-6分别为(57.44+3.75)对(76.01±17.71)ng/L(P＜0.01),TNF-ct分别为(1.45+0.21)对(1.03±0.12)μg/L(P＜0.01),而且病情越重改变越明显.至生后1周,CD3、CD4、CDs及各上述各细胞因子水平均逐渐恢复,但仍未达正常对照水平.结论提示细胞免疫功能紊乱及细胞因子变化与HIE的发病及脑损害过程有关.本研究为HIE的免疫学诊断及治疗提供了理论依据.
作者：王启新；何玲；江英；陈遂 刊期： 2002年第02期
脑卒中是危害人类常见的常见病,而卒中后抑郁状态是卒中常见并发症之一,它不仅可以使患者康复时间延长,生活质量下降,甚至可以使死亡率增加.由于临床医生重视不足,其误诊率很高,早期诊断并给予干预是提高生存质量和医疗质量的有效途径.因此,我们选择了我科1999年6月至2001年3月卒中住院病人,进行脑卒中后抑郁状态相关因素分析.
作者：钟小明 刊期： 2002年第02期
全血细胞减少以往多认为患有再生障碍性贫血.实际上全血细胞减少只有一小部份是再障,许多血液病及非血液病患者外周血亦可出现三系减少.现将我院近16年外周血三系减少的534例骨髓像作一分析.
作者：陈世林；伍柏青；张水生 刊期： 2002年第02期
为寻找治疗喉源性、顽固性咳嗽的有效方法,本文报告92例利多卡因(或普鲁卡因)+抗生素混合液作氧气射流喷喉的方法获得良好效果.治愈患者83例,治愈率达85%.现报告如下:
作者：赵恒静 刊期： 2002年第02期
经鼻盲探气管插管的关键在于熟练的盲探插管技巧,充分的气道粘膜麻醉,病人的高度合作.现将体会报告如下:
作者：彭云生；盛瑜珍；张宏伟 刊期： 2002年第02期
宫颈炎是妇科门诊常见病之一,是育龄妇女的常见病、多发病.患者常伴有白带过多、腰酸、下腹坠胀.严重者宫颈有接触性出血,而且它与宫颈癌发病有一定关系.因此,积极治疗宫颈糜烂,它不仅能解除妇女痛苦,也是预防宫颈癌的重要措施之一.我院门诊阴道冲洗室从1998年3月至1999年3月对100例宫颈糜烂患者应用爱宝疗浓缩剂治疗取得了满意的效果.
作者：王安荣；黄维新 刊期： 2002年第02期
输尿管息肉临床比较少见,近年来随着诊断技术的提高和人民寿命的延长,息肉有增多的趋势.我院自1992～2000年共收治19例,均经手术及病理证实,报告如下.
作者：辛明辉；蔡定玉 刊期： 2002年第02期
肺不张是临床常见的一种征象,根据体检和X线表现诊断一般并不困难,但其病因却是多种多样,治疗方法也随之而异,因此及时明确病因诊断,对患者的预后极为重要.而纤维支气管镜(简称纤支镜)的应用为其提供了方便途径.现将我科191例肺不张患者的纤支镜检查结果作一分析.
作者：熊宇 刊期： 2002年第02期
目的评价飞点扫描式准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(lasik)治疗近视的疗效.方法用lasik治疗患者126例249只眼,按术前屈光度(球镜等量)为-1.0～-16.0D,平均(-645±2.91)D,分3组:Ⅰ组-1.0～-6.0D,Ⅱ组-6.25～-10.0D,Ⅲ组-10.25～-16.0D,对术后超过6个月的患者视力,屈光度,偏中心情况及术后并发症进行随诊分析.结果术后6个月时,3组裸眼视力达0.5以上者,分别为100%,97.2%,95.8%,达1.0以分别为:96.9%,91.5%,77.1%,3组术后屈光度在±1.0D以内者别为:96.1%,94.3%,93.7%,在±0.5D以内者为92.3%,87.3%,81.3%,无严重术后并发症发生.结论使用飞点扫描准分子激光系统的lasik治疗近视的初期临床效果较好,飞点扫描及良好的中心定位功能可能减少手术并发症.
作者：李定章；付劲松；马丽芳；饶英；周水莲 刊期： 2002年第02期
肝炎后肝硬化除各种并发症会直接影响到患者的生存和病程外,营养不良和蛋白质异常代谢在整个病程中作用及对预后的影响也日益受到重视.本文采用稳定性同位素示踪技术,观察给予不同蛋白质摄入量时,肝炎后肝硬化病人的蛋白质变化,以指导治疗.
作者：沈洪亮；戴腾昌；夏宗勤 刊期： 2002年第02期
目前治疗非小细胞肺癌的化疗方案较多,以含铂类的方案治疗非小细胞肺癌的疗效为人们认可.我们从2000年2月至2001年7月采用IEP方案治疗非小细胞肺癌33例,并与同期MVP方案治疗非小细胞肺癌36例对比,现总结报告如下:
作者：蔡云；陈颖兰；王迪进；刘敏知；詹勤元；任剑；吴芳 刊期： 2002年第02期
米非司酮作为孕酮受体拮抗剂,已广泛用于抗早孕,其效果已为临床实践所证实.单次服用25mg米非司酮被证实用于紧急避孕有效Ⅲ.本文着重讨论无保护性性交后不同服药时间,对紧急避孕效果的影响,及服药后对月经周期的影响.
作者：韦瑞红 刊期： 2002年第02期
胃肠道平滑肌肉瘤临床并不少见,CT的应用对明确肿瘤的大小范围,及有无转移可提供可靠的情况,对临床的治疗及手术带来很大的帮助.本文经过总结12例胃肠道平滑肌肉瘤的病例,对诊断本病的CT表现作些探讨.
作者：潘恭；龚洪翰 刊期： 2002年第02期
患者,女,12岁.发现心脏杂音11年,活动后心悸、胸闷1年收入住院.体检:血压100/50mmHg,心尖搏动在右锁骨中线内0.5cm处.胸骨右缘第二肋间可闻及连续性杂音,亦可扪及震颤.心电图:右位心.胸片:两肺充血、心影增大、主动脉结偏小、肺动脉段平直、心尖向右下延伸,胃泡右位.彩色多普勒超声心动图:肝脏位于左肋缘下.心脏右位,左心室内径增大(54.8cm).房、室间隔延续正常.降动脉与肺动脉之间可见动脉导管未闭,直径9mm.诊断:先天性心脏病、镜面右位心、动脉导管未闭、全内脏反位.
作者：龚南平；方功德；徐全 刊期： 2002年第02期
干扰素联合苦参碱临床上用于治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效.近年来我们观察了20例重组干扰素-α2a联合苦参碱治疗慢性丙型肝炎(丙肝)的临床疗效,现报告如下:
作者：张如坤；张红 刊期： 2002年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
