胰液检查在早期胰腺癌诊断中的进展

陈兴玲；朱萱

关键词：胰液, 检查诊断, 早期胰腺癌, 胰腺癌诊断, 恶性肿瘤, 手术切除率, 分子生物学, 胰管上皮, 癌细胞, 基因改变, 癌发病率, 中晚期, 粘着力, 统计表, 上海市, 能检测, 免疫学, 应用, 文献, 微量

摘要：胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一.上海市有关统计表明,1995年男、女胰腺癌发病率分别为9.6人/10万及9.2人/10万,居全身各恶性肿瘤第7或第8位[1].大多数胰腺癌诊断明确时已属中晚期.根据1995年美国国家癌症数据报告,对登记的17490例胰腺癌病人的观察,52%诊断时为V期,手术切除率仅占14%[2].胰腺癌95%以上由胰管上皮而来,因癌细胞比正常细胞粘着力弱,容易剥离而出现在胰液中.应用分子生物学、免疫学方法,可能检测出胰液中微量基因改变,因此,收集胰液进行分析对早期胰腺癌的诊断有重要意义.本文综述了近几年胰液检查诊断早期胰腺癌的相关文献.

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小剂量米非司酮用于紧急避孕309例的临床观察

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目的为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)T细胞亚群及细胞因子变化的临床意义.方法分别用APAAP法、双抗体夹心ELISA法于生后第1d(24h内)、7d检测了49例HIE患儿及20例正常新生儿的外周血T细胞亚群、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果HIE患儿与正常新生儿比较,生后第ld CD3分别为(59.35+9.51)对(63.10±6.30)%(P＜0.5),CD4分别为(34.75+6.38)对(46.75+6.54)%(P＜0.01),CDs分别为(24.90+3.63)对(23.20±4.42)%(P＜0.5),CD4/CDs比值分别为1.37±0.38对2.32±0.40(P＜0.01),IL-2分别为(13.60+2.87)对(57.20+4.37)ng/L(P＜0.01),IL-6分别为(57.44+3.75)对(76.01±17.71)ng/L(P＜0.01),TNF-ct分别为(1.45+0.21)对(1.03±0.12)μg/L(P＜0.01),而且病情越重改变越明显.至生后1周,CD3、CD4、CDs及各上述各细胞因子水平均逐渐恢复,但仍未达正常对照水平.结论提示细胞免疫功能紊乱及细胞因子变化与HIE的发病及脑损害过程有关.本研究为HIE的免疫学诊断及治疗提供了理论依据.

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经鼻盲探气管插管的关键在于熟练的盲探插管技巧,充分的气道粘膜麻醉,病人的高度合作.现将体会报告如下:

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作者：李定章；付劲松；马丽芳；饶英；周水莲刊期： 2002年第02期
不稳定性冠心病的新概念

1前言冠心病包括众多不同的病谱[1].由无症状性心肌缺血(SMI)、稳定性劳力型心绞痛,到不稳定性心绞痛(UA)及急性心肌梗死(AMI).因此UA是介于稳定性心绞痛及AMI之间的不稳定的临床综合征[212,14],既有可能回复稳定状态,也有约7～16%发展为AMI或心源性猝死.对于这种不稳定性冠心病亦可称为急性冠脉综合征(ACS)或急性冠状动脉疾病(ACAD),冠心病的病谱在病理生理虽有明显差异,但又存在互相衍变的可能性,应视为病程中的连续体(continum)[9].

作者：汤益明；杨宁刊期： 2002年第02期
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应激性溃疡出血是老年急性脑血管病严重的并发症之一,死亡率较高.近5年来,我院应用雷尼替丁预防老年急性脑血管病并发应激性溃疡出血,取得满意疗效,现报道如下.

作者：幸军；冯青青；余小骊；李春安刊期： 2002年第02期
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食道梭形间叶细胞肿瘤主为平滑肌源性间质瘤[1]自1985年提出作为消化道独立的一类间叶肿瘤,已有不少研究报道,但大部分研究为胃和肠道内的间质瘤的研究,食道梭形细胞间叶肿瘤(包括食道间质瘤)研究不多.本文对11例食道梭形细胞间叶肿瘤(含1例间质瘤)进行临床病理分析、并运用免疫组化以探讨其免疫病理特性及与临床行为之间的关系.

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声带剥皮术的临床运用一附10例报告

声带剥皮术是指声带粘膜的剥离切除术.由于此手术可以保留声带的发音功能,可以适用于声带的多种病变,例如声带的一些癌前病变:声带白斑、中度以上的不典型增生等,对于一些发生于声带的易复发或病变范围较大的病变也可施用此种手术,例如,乳头状瘤、声带囊肿、广基的息肉样变.现收集两院自1991年以来的10例病例报告如下:

作者：李盎然；程容荃刊期： 2002年第02期
经尿道电汽化治疗前列腺增生的围手术期护理

前列腺增生是老年男性常见病,随着人类平均寿命的增长,因而前列腺增生病例数增多.近年来由于腔镜外科的发展,经尿道前列腺电汽化术(ⅣP)已在许多医院开展,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点.由于该项手术是一种全新的手术方法,为了防止和减少术后并发症的发生,探讨围手术期护理是一个不容忽视的问题.我院于1999年6月至2000年6月采用TVP术治疗前列腺增生症60例,取得了满意的疗效.

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胃肠道平滑肌肉瘤的CT表现

胃肠道平滑肌肉瘤临床并不少见,CT的应用对明确肿瘤的大小范围,及有无转移可提供可靠的情况,对临床的治疗及手术带来很大的帮助.本文经过总结12例胃肠道平滑肌肉瘤的病例,对诊断本病的CT表现作些探讨.

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爱宝疗治疗宫颈糜烂的观察与护理

宫颈炎是妇科门诊常见病之一,是育龄妇女的常见病、多发病.患者常伴有白带过多、腰酸、下腹坠胀.严重者宫颈有接触性出血,而且它与宫颈癌发病有一定关系.因此,积极治疗宫颈糜烂,它不仅能解除妇女痛苦,也是预防宫颈癌的重要措施之一.我院门诊阴道冲洗室从1998年3月至1999年3月对100例宫颈糜烂患者应用爱宝疗浓缩剂治疗取得了满意的效果.

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1临床资料患者男,25岁.四年前无明显诱因左耳后部出现三个绿豆大小的结节,触之较软,瘙痒剧烈,但无疼痛感,搔抓后有少许血液渗出,同时患者左颌下淋巴结肿大,约蚕豆大小,无疼痛等不适.患者多次到医院就诊,诊断不明,用青霉素等药治疗,肿大的淋巴结消退,但耳后皮损未见好转,病情反复发作.近三个月来,患者发现左耳廓亦出现数个米粒大小的质地较软的结节,且原左耳后部结节明显增大,更易出血,故到一附院皮肤科就诊.患者家族中无此类疾病遗传.

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双J管具有良好的内引流和支架作用,国内外已在临床上广泛应用[1～5].我院自1995年12月～2000年12月,在上尿路手术中采用国产双J管内引流86例,取得满意疗效.报告如下.

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