学术投稿

儿童支原体肺炎误诊原因分析

严敏

关键词:儿童支原体肺炎, 毛细支气管炎, 支原体感染, 间质性肺炎, 误诊, 临床表现, 剧烈咳嗽, 基本病理, 肺炎患儿, 肺部炎症, 顽固性, 不典型, 病例
摘要:支原体肺炎是由支原体感染引起的,基本病理呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症.对于临床上不典型支原体肺炎病例易被误诊.我院于1996年至2000年间共收治78例支原体肺炎患儿,其中25例误诊,现分析如下:
江西医药杂志相关文献
  • 活动代型在固定义齿修复中的应用

    固定义齿是牙体缺损和牙列缺损的常用修复方法.在固定义齿的制作过程中,能否正确恢复牙体形态、咬合关系和邻接关系是固定义齿能否取得良好修复效果的关键.活动代型(removable die)是通过定位器将原始牙列模型和超硬石膏底座连接成一整体,通过分割原始模型使得牙列模型上的各基牙、缺牙区及各段余留牙能从底座上独立取出进行操作的一种工艺技术[1].我科从1997年以来,采用二次法双桩定位器制作活动代型,应用于固定义齿的制作,取得了较好的修复效果.

    作者:连文伟;张强;李咏金 刊期: 2002年第02期

  • 19例输尿管息肉诊治体会

    输尿管息肉临床比较少见,近年来随着诊断技术的提高和人民寿命的延长,息肉有增多的趋势.我院自1992~2000年共收治19例,均经手术及病理证实,报告如下.

    作者:辛明辉;蔡定玉 刊期: 2002年第02期

  • 经尿道电汽化治疗前列腺增生的围手术期护理

    前列腺增生是老年男性常见病,随着人类平均寿命的增长,因而前列腺增生病例数增多.近年来由于腔镜外科的发展,经尿道前列腺电汽化术(ⅣP)已在许多医院开展,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点.由于该项手术是一种全新的手术方法,为了防止和减少术后并发症的发生,探讨围手术期护理是一个不容忽视的问题.我院于1999年6月至2000年6月采用TVP术治疗前列腺增生症60例,取得了满意的疗效.

    作者:高礼成 刊期: 2002年第02期

  • 半清醒经鼻盲探气管插管体会

    经鼻盲探气管插管的关键在于熟练的盲探插管技巧,充分的气道粘膜麻醉,病人的高度合作.现将体会报告如下:

    作者:彭云生;盛瑜珍;张宏伟 刊期: 2002年第02期

  • 苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎63例临床疗效观察

    应用苦参素和胸腺肽治疗慢性乙型肝炎已分别有基础研究及临床实践的报道.为验证苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床效果及其安全性,本文收集了我院自2000年3月至2002年1月应用苦参素注射液加胸腺肽注射液治疗慢性乙型肝炎63例,取得较为满意的疗效,现报告如下:

    作者:粟庆娟 刊期: 2002年第02期

  • 不稳定性冠心病的新概念

    1前言冠心病包括众多不同的病谱[1].由无症状性心肌缺血(SMI)、稳定性劳力型心绞痛,到不稳定性心绞痛(UA)及急性心肌梗死(AMI).因此UA是介于稳定性心绞痛及AMI之间的不稳定的临床综合征[212,14],既有可能回复稳定状态,也有约7~16%发展为AMI或心源性猝死.对于这种不稳定性冠心病亦可称为急性冠脉综合征(ACS)或急性冠状动脉疾病(ACAD),冠心病的病谱在病理生理虽有明显差异,但又存在互相衍变的可能性,应视为病程中的连续体(continum)[9].

    作者:汤益明;杨宁 刊期: 2002年第02期

  • 乳腺膀胱肺三重癌伴膀胱憩室结石1例

    患者,女,44岁,农民,未孕,无肿瘤家族史,因偶然发现左乳小肿块4个月,于1975年8月20日入院,体查:一般情况良好,血、尿、粪常规正常,胸片正常.行左乳腺癌根治术.病理诊断:乳腺单纯癌,肌肉、脂肪、结缔组织、淋巴结未见癌细胞浸润,术后化疗.

    作者:庄淑萍;邢跃萍;于新英 刊期: 2002年第02期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病T细胞亚群和细胞因子变化的研究

    目的为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)T细胞亚群及细胞因子变化的临床意义.方法分别用APAAP法、双抗体夹心ELISA法于生后第1d(24h内)、7d检测了49例HIE患儿及20例正常新生儿的外周血T细胞亚群、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果HIE患儿与正常新生儿比较,生后第ld CD3分别为(59.35+9.51)对(63.10±6.30)%(P<0.5),CD4分别为(34.75+6.38)对(46.75+6.54)%(P<0.01),CDs分别为(24.90+3.63)对(23.20±4.42)%(P<0.5),CD4/CDs比值分别为1.37±0.38对2.32±0.40(P<0.01),IL-2分别为(13.60+2.87)对(57.20+4.37)ng/L(P<0.01),IL-6分别为(57.44+3.75)对(76.01±17.71)ng/L(P<0.01),TNF-ct分别为(1.45+0.21)对(1.03±0.12)μg/L(P<0.01),而且病情越重改变越明显.至生后1周,CD3、CD4、CDs及各上述各细胞因子水平均逐渐恢复,但仍未达正常对照水平.结论提示细胞免疫功能紊乱及细胞因子变化与HIE的发病及脑损害过程有关.本研究为HIE的免疫学诊断及治疗提供了理论依据.

    作者:王启新;何玲;江英;陈遂 刊期: 2002年第02期

  • 颈丛神经阻滞和全麻对甲状腺肿瘤手术患者血压的影响比较

    甲状腺肿瘤患者术中血压往往波动较大,本文观察了颈丛神经阻滞和全麻对甲状腺肿瘤患者血压的影响进行比较.

    作者:施小平 刊期: 2002年第02期

  • 近距离后装放疗的临床观察与护理

    后装放疗是一种近距离的放射治疗方法,近年来,由于新一代后装机在国内的进展,使其发展非常快.治疗以宫颈、鼻咽、食道、直肠等这些国内多见肿瘤为突出.我院自1996-1998年以来对近80例患者进行了后装治疗.现将资料报告如下:

    作者:李新平 刊期: 2002年第02期

  • 食道梭形间叶细胞肿瘤11例报道

    食道梭形间叶细胞肿瘤主为平滑肌源性间质瘤[1]自1985年提出作为消化道独立的一类间叶肿瘤,已有不少研究报道,但大部分研究为胃和肠道内的间质瘤的研究,食道梭形细胞间叶肿瘤(包括食道间质瘤)研究不多.本文对11例食道梭形细胞间叶肿瘤(含1例间质瘤)进行临床病理分析、并运用免疫组化以探讨其免疫病理特性及与临床行为之间的关系.

    作者:温文;刘俊;况春景;陈任生;刘繁荣;熊小亮 刊期: 2002年第02期

  • 飞点扫描式准分子激光行角膜原位磨镶术治疗近视的初步探讨

    目的评价飞点扫描式准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(lasik)治疗近视的疗效.方法用lasik治疗患者126例249只眼,按术前屈光度(球镜等量)为-1.0~-16.0D,平均(-645±2.91)D,分3组:Ⅰ组-1.0~-6.0D,Ⅱ组-6.25~-10.0D,Ⅲ组-10.25~-16.0D,对术后超过6个月的患者视力,屈光度,偏中心情况及术后并发症进行随诊分析.结果术后6个月时,3组裸眼视力达0.5以上者,分别为100%,97.2%,95.8%,达1.0以分别为:96.9%,91.5%,77.1%,3组术后屈光度在±1.0D以内者别为:96.1%,94.3%,93.7%,在±0.5D以内者为92.3%,87.3%,81.3%,无严重术后并发症发生.结论使用飞点扫描准分子激光系统的lasik治疗近视的初期临床效果较好,飞点扫描及良好的中心定位功能可能减少手术并发症.

    作者:李定章;付劲松;马丽芳;饶英;周水莲 刊期: 2002年第02期

  • 爱宝疗治疗宫颈糜烂的观察与护理

    宫颈炎是妇科门诊常见病之一,是育龄妇女的常见病、多发病.患者常伴有白带过多、腰酸、下腹坠胀.严重者宫颈有接触性出血,而且它与宫颈癌发病有一定关系.因此,积极治疗宫颈糜烂,它不仅能解除妇女痛苦,也是预防宫颈癌的重要措施之一.我院门诊阴道冲洗室从1998年3月至1999年3月对100例宫颈糜烂患者应用爱宝疗浓缩剂治疗取得了满意的效果.

    作者:王安荣;黄维新 刊期: 2002年第02期

  • 肝炎后肝硬化病人蛋白质代谢变化28例分析

    肝炎后肝硬化除各种并发症会直接影响到患者的生存和病程外,营养不良和蛋白质异常代谢在整个病程中作用及对预后的影响也日益受到重视.本文采用稳定性同位素示踪技术,观察给予不同蛋白质摄入量时,肝炎后肝硬化病人的蛋白质变化,以指导治疗.

    作者:沈洪亮;戴腾昌;夏宗勤 刊期: 2002年第02期

  • 胃肠道平滑肌肉瘤的CT表现

    胃肠道平滑肌肉瘤临床并不少见,CT的应用对明确肿瘤的大小范围,及有无转移可提供可靠的情况,对临床的治疗及手术带来很大的帮助.本文经过总结12例胃肠道平滑肌肉瘤的病例,对诊断本病的CT表现作些探讨.

    作者:潘恭;龚洪翰 刊期: 2002年第02期

  • 顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液临床分析

    恶性浆膜腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症,有效控制恶性胸腹水,对于延长患者生存期、改善症状,提高生存质量具有重要意义.目前治疗恶性胸腹腔积液的方法主要是局部用药[1],我们自1998年至2000年用顺铂腔内注射合并常规全身化疗治疗恶性胸腹腔积液患者25例,与单用全身常规化疗20例作对照,现将结果报告如下:

    作者:陈燕翔 刊期: 2002年第02期

  • Moyamoya病31例临床分析

    1临床资料1.1一般资料:全组病例31例,均经血管造影确诊.男17例,女14例,小12岁,大54岁,中位年龄33岁.其年龄段分布情况:>50岁3例,40~49岁9例,30~39岁12例,20~29岁3例,0~19岁4例,30~49岁21例占68%.

    作者:陈章洲;吴裕臣 刊期: 2002年第02期

  • 卵巢癌早期临床诊断研究进展

    卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统的肿瘤,死亡率高.由于卵巢位于盆腔内,发生肿瘤时无典型的临床表现,确诊时60~70%已属晚期,其5年存活率只有20~30%;而Ⅰ、Ⅱ期5年存活率可达70%以上.因此早期诊断卵巢癌是提高卵巢癌患者生存率有效的手段.本文就诊断早期卵巢癌主要是Ⅰ、Ⅱ期的国内外研究的新进展作简要综述.

    作者:王瑱萍;罗坚真 刊期: 2002年第02期

  • 配戴RGPCL隐形眼镜的疗效观察

    RGPCL(regid gas Permeable contact lens)是一种硬式高透氧隐形眼镜,由于它透氧性高,安全舒适,配戴方便,可矫正各种类型的屈光不正,故倍受眼科医生的推崇.在日本和美国戴RGPCL者占隐形眼镜配戴者的40%和15%[1],国内北京同仁医院谢培英等利用RGPCL矫治了101例圆锥角膜[2],我院眼科视光中心开展RGPCL的配戴工作近年来共矫治了51例91眼,疗效满意,现介绍如下:

    作者:缪超英;钟修梁;傅新元;裴重刚;张琦;胡小平;吴浩宏 刊期: 2002年第02期

  • 运用支气管镜急救气道梗阻型急性喉气管支气管炎

    气道梗阻型急性喉气管支气管炎是儿科,耳鼻喉科危急重症,短时间内病情迅速凶猛发展.由于气道内炎症产生粘稠或膜状、块状分泌物形成内生性异物阻塞气道、危及生命,单纯内科治疗无效.国内外曾有报导运用气管内插管及气管切开的方法[1].我科近2年来抢救7例患儿,其中1例行气管内插管,1例行气管切开术,5例运用支气管镜检清除气道内生性异物.通过对7例病例分析比较,认为运用支气管镜急救气道梗阻型急性喉气管支气管炎的方法直接、简单、有效.

    作者:叶钟陵;邢雅文 刊期: 2002年第02期

江西医药杂志

江西医药杂志

主管:江西省卫生厅

主办:江西省医学会