许立庭
目的 探讨心血管疾病患者的心理特点,并对其进行心理干预治疗.方法 将60例心血管疾病患者随机分为两组.两组均予常规心血管疾病治疗,治疗组在此基础上给予心理干预包括:入院宣教、加强沟通与交流、关心呵护及家庭支持.通过治疗观察其临床疗效.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率90.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论 积极的心理干预措施对心血管疾病的发生、发展及转归起着重要的作用.
作者：饶作晓；谭华清；杨志远 刊期： 2011年第17期
目的 探讨输尿管内支架管位置异常的原因及处理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年6月~2010年6月收治的输尿管镜术中放置支架管术后异位的30例患者的临床资料,均经X线腹部平片确诊并检查异位类型,总结该组患者发生异位的原因,分析其处理方法.结果 泌尿系外异位2例,在膀胱镜下重新逆行置管;上移异位6例,在输尿管镜取出支架管;下移异位22例,在膀胱镜下取出支架管.结论 留置支架管有利于防治输尿管镜术后并发症,掌握适应证、正确置管、选择合适的长度均可有效避免并发症的发生,术后追踪观察,可减少异位的发生.
作者：张明 刊期： 2011年第17期
目的 总结术后肺梗塞预防的经验.方法 对19例肺梗塞患者的资料进行回顾性分析.结果 肺梗塞患病率明显下降.结论 肺梗塞病死率高,肺梗塞重在预防.
作者：郭朝军 刊期： 2011年第17期
精液检查是评估男性生育能力的基本指标,目前大多数实验室采用全自动精子分析系统(CASA)进行精液常规分析,全自动精液分析系统的应用对精子质量的正确评估成为可能,在本次的临床观察中,笔者所在医院注重从精子的活动率、形态、精子密度、活力等方面进行观察分析.
作者：马有雄；任惠民；陈海萍；车与睿 刊期： 2011年第17期
目的 探讨院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响.方法 选择笔者所在医院2008年3月~2010年10月收治的急性心肌梗死患者110例,根据来院就诊方式的不同分为研究组与对照组,研究组60例患者为院外发病,由急诊医务人员急救及护理后接至笔者所在医院接受治疗,对照组50例患者发病后由家属送至医院,过程中未进行专业的急救护理,分析两组预后情况并进行比较.结果 两组病死率比较,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗中并发症比较,对照组明显多于对照组,差异有统计学意义.研究组患者住院时间短于对照组,差异显著.结论 及时有效地院前急救与护理干预是影响急性心肌梗死患预后的重要因素,应注意普及院前急救知识,提高急救水平,减少患者病死率.
作者：蒋铎婷 刊期： 2011年第17期
目的 探讨分析硬膜外自控镇痛(PCEA)在剖宫产术后镇痛中的效果及临床护理体会.方法 本研究回顾性分析2010年1月～2011年1月间在笔者所在医院产科剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛的180例产妇(研究组)的临床资料及护理记录,并随机选取同期非PCEA的剖宫产产妇180例作为对照组.结果 研究组产妇的镇痛效果与对照组之间存在统计学差异(P＜0.05).研究组产妇有7例出现轻微的并发症,发生率为3.89%,经对症处理及有效护理后均痊愈出院.结论 剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛临床效果肯定,安全可靠、副作用小,对产妇实施积极、有效的临床护理可减少并发症的发生,利于产妇术后的快速康复.
作者：高玉翠 刊期： 2011年第17期
目的 分析齐齐哈尔市医用X射线诊断放射工作人员所受放射性职业照射情况,探讨放射防护对策.方法 对1422份个人剂量检测报告进行统计学分析.结果 医用X射线诊断放射工作人员所受照射剂量越来越小,放射工作人员受照剂量均在国家规定的年剂量限值内.结论 齐齐哈尔市卫生监督部门加大监督执法力度,医疗机构积极改善防护条件,放射工作人员防护意识逐步加强.
作者：蒋登琴；韩波；张翠翠 刊期： 2011年第17期
通过对60例脑梗死偏瘫患者病因的了解,制定严密的护理计划,以功能锻炼、饮食指导、心理护理为重点,兼顾心理康复使患者得到较好的康复,并有效地减少了并发症的发生.
作者：张宏 刊期： 2011年第17期
1 病例资料患者,男,84岁,既往有冠心病、高血压病病史.患者晨起感头晕不适,测血压190/100 mm Hg.患者自舌下含服硝苯地平10 mg,2 min后自觉症状无缓解,家属予以其再次含服硝苯地平20 mg后出现大汗、面色苍白、四肢无力、视物不清、意识模糊、舌根麻木.家属紧急呼救,卫生所医师上门急救.查体:血压40/20 mm Hg,脉搏微弱,心率108次/min,压眶反射存在,心电图示无心肌梗塞,呼吸正常.
作者：刘玉芳；潘伏琴 刊期： 2011年第17期
目的 探讨颞下颌关节病诊断误诊的原因.方法 笔者对28例(28侧)颞下颌关节紊乱综合征患者做关节上腔造影检查(摄颞颌关节断层片).全部病例均有关节弹响或开口受限、绞锁、疼痛等症状.结果 (1)临床是可复性盘移位,造影显示为不可复性盘前移位2例,误诊原因是注入造影剂过量.(2)盘-髁突复合体整体受限3例,误诊是由于造影剂过量或囊内有粘连,髁突活动受限.(3)绞锁症患者1例,临床开闭口受限、髁突活动受限,造影可出现不可复性盘前移位.(4)临床上仅有弹响、开口过大、翼外肌功能亢进症状,但由于拍片时患者紧张未开大口,误诊为不可复性盘移位1例.(5)关节盘外移位1例,由于许勒位造影变薄,似乎无移位表现.(6)穿刺技术不当,误诊穿孔3例.结论 关节造影及摄颞颌关节断层片对颞下颌关节病有重要价值,但诊断应注意结合临床表现,以减少误诊.单纯许勒位像是不全面的,应加拍断层片或其他方式的检查以提高诊断的准确率.临床上应用CT、磁共振诊断颞下颌关节疾病,不能动态观察,有其局限性.颞下颌关节造影术操作简单、容易成功且合并症少,已广泛使用,对颞下颌关节病的诊断及评估有重要价值.笔者用颞下颌关节造影术复查了28例颞下颌关节紊乱综合征病例,根据造影及临床表现的误差进行分析对比,并对误诊原因进行了探讨.
作者：马龙信；初锦绣；张宇 刊期： 2011年第17期
目的 探讨影响输尿管上段结石治疗效果的相关因素.方法 对235例患有输尿管上段结石的患者进行了泌尿方面的系统检查,经体外冲击波碎石疗法(ESWL)、逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石术(PCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)的资料进行了分析,对各种可能的影响疗效的相关因素进行分析.结果 ESWL疗法中,排石的取净率与性别、体位无关(P＞0.05).结石≤1 cm的输尿管上段结石首选ESWL治疗(P＜0.05).结石＞1 cm应选用URL或PCNL治疗,PCNL治疗的结石取净率更高.多发或多个肾盏结石及较大鹿角形结石推选RLU,均与性别、结石大小无直接联系.结论 治疗输尿管上段结石的方法较多,但为了提高治愈率,应根据患者具体情况、临床需求及医院的实际情况选择治疗方案.
作者：孙惠彬 刊期： 2011年第17期
目的 探讨全麻下全肺灌洗治疗疗效.方法 回顾性分析8例肺泡蛋白沉着症患者.结果 8例患者,男性4例,平均年龄44.4岁.8例均在全麻下行全肺灌洗治疗,7例分别进行了双肺灌洗87.5%(7/8),1例单侧肺灌洗12.5%(1/8).术后咳嗽、肺部湿啰音25%(2/8),术后发热12.5%(1/8),术中出现哮鸣音12.5%(1/8).术后咳嗽、气短明显改善100%(8/8),紫钳有所改善100%(8/8).动脉血氧分压、血氧饱和度、弥散功能均有提高改善100%(8/8).肺部影像学改善75%(6/8).结论 全麻下全肺灌洗治疗是目前治疗肺泡蛋白沉着症的有效的方法.
作者：阿丽娅·牙生；古丽夏提·巩乃斯别克；加米拉·艾尼西 刊期： 2011年第17期
目的 为了探讨HBV-DC在基因表达上与非感染者基因表达的差异.方法 IL-4、GM-CSF将单核细胞诱导为树突细胞,LPS刺激成熟,利用基因芯片分析mRNA表达.结果 HBV-DC与免疫有关的基因表达下降.结论 HBV等抗原加工、提呈等有关的基因表达下调.
作者：范勇；谭德明 刊期： 2011年第17期
目的 探讨上肢骨折患者的患肢抬高角度与肢体消肿关系.方法 120例上肢骨折肢体肿胀的患者随机分为患肢抬高30°组(A组)、患肢抬高60°组(B组)、患肢抬高90°组(C组).抬高患肢后5 d,观察每个组患肢肿胀程度、水泡、疼痛、压痛、肤色、皮纹进行观察和记录,比较三组的消肿效果;并患肢不同抬高的角度带入多元线性回归方程即患肢肿胀消肿程度方程,评价抬高角度与患肢肿胀时出现的各种情况的关系.结果 患肢抬高60°时,各观察值的消肿效果为理想;患肢不同抬高的角度带入多元线性回归方程即患肢肿胀消肿程度方程得出的结果,抬高60°为佳抬高角度,与其他组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 上肢骨折后患肢抬高60°为消除肿胀的理想的角度.
作者：邓珍良 刊期： 2011年第17期
目的 分析脑积水脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P)后并发症发生的原因及防治措施,总结临床经验,改善预后,降低术后并发症的发生率.方法 回顾性分析笔者所在医院神经外科2006年7月~2010年11月行V-P分流术治疗的59例脑积水患者的临床资料,分析其并发症发生的原因及防治措施.结果 术后出现并发症13例(22.03%),其中死亡1例(1.69%),分流系统梗阻4例(6.78%),分流术后感染2例(3.39%),过度引流1例(1.69%),分流管外露2例(3.39%),癫痫3例(5.08%).结论 V-P分流术后并发症发生率较高,严格无菌操作,提高手术技巧,选择合适的分流装置,术后积极有效的处理,是降低术后并发症发生的关键.
作者：庄严；李深誉；严俊 刊期： 2011年第17期
突发公共卫生事件[1]是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.综合性医院是突发公共卫生事件的重要防治机构和先感知部门,是事件受害者就医的首要场所,医院应对能力直接影响着整个突发公共卫生事件防控工作[2,3],因此医院建立健全应对突发公共卫生事件的管理体系至关重要.
作者：陈纲琳 刊期： 2011年第17期
目的 探讨硫酸镁联合立止血在治疗中孕合并胎盘前置状态中大量阴道出血的治疗效果.方法 回顾性分析2007～2009年笔者所在医院收治的57例中孕合并胎盘前置状态患者,入院时或住院期间1次阴道出血大于200 ml.其中28例用硫酸镁加止血敏治疗,另外29例用硫酸镁加立止血治疗.观察两组的治疗效果.结果 用硫酸镁加止血敏治疗的有效率为89%,用硫酸镁加立止血治疗的有效率为96%,两组有显著性差异.后一组明显优于前一组.结论 硫酸镁联合立止血在治疗中孕合并胎盘前置状态中等量以上阴道出血疗效显著,值得推广.
作者：方芳 刊期： 2011年第17期
目的 探讨硅胶假体在隆鼻术中的临床应用,总结隆鼻术临床经验,进一步探讨完善隆鼻术的操作技术.方法 对笔者所在医院2007年1月~2010年10月收治的56例应用硅胶假体隆鼻术进行分析总结.结果 采用硅胶假体手术的56例低鼻或鞍鼻患者都得到了有效的矫正,效果令人满意.结论 精心设计,正确实用地雕刻,合理的层次及假体植入腔隙的分离是手术成功的关键.
作者：李莉；陈斌 刊期： 2011年第17期
目的 探讨非压迫静脉肾盂造影过程中护理措施.方法 回顾性分析210例非压迫静脉肾盂造影患者在护理过程中根据不同阶段的特点实施不同的护理方法,在造影前的准备、造影剂的选择、不良反应的处理等细节方面,加强医患沟通、给予人文关怀、心理安抚、健康教育等,取得患者的配合.结果 1例碘过敏实验阳性,209例造影顺利完成,影像质量良好,据均能达到临床诊断要求,206例患者能积极配合,患者对护理采取的措施满意度97%.结论 在非压迫静脉肾盂造影过程中护理中实施加强医患沟通,给予人文关怀、心理安抚、健康教育等措施,能提高患者的满意度、舒适度,保证造影成功率.
作者：闫凤；李冬 刊期： 2011年第17期
目的 分析上饶市2007～2010年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,探讨预防和控制狂犬病发生的相应对策和建议.方法 根据＜江西省狂犬病监测实施方案(试行)＞,收集上饶市(省级监测点)2007年以来狂犬病监测及疫情调查处理资料进行流行病学分析.结果 35例狂犬病患者中病死率100%.都是来自农村及城乡结合部的居民;男性占73%;平均年龄为31岁;1年都有发病,尤以7～10月份病例数较多,占61%;报告病例平均潜伏期为53 d,头面部咬伤的潜伏期较短为28 d,下肢咬伤的潜伏期较长为85 d;93%的患者通过犬只感染;35例病例中有28例未进行任何医疗预防处置,占74%;7例只进行伤口清水清洗;100%的患者受伤后未能及时正规处理伤口;所有患者均未注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白.结论 农村及城乡结合部的居民关于狂犬病防治知识知晓率极低.防治意识不强、经济状况差是暴露后未能得到规范处理发生狂犬病疫情的主要原因.
作者：邵玲 刊期： 2011年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
