学术投稿

胆囊息肉样病变的诊治

许文斌;孔迪生

关键词:胆囊息肉样病变/诊断, 胆囊息肉样病变/外科手术
摘要:目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)的诊断与治疗.方法对我院1993年5月至2000年2月间97例PLG患者的诊治进行回顾性分析.结果PLG是病理诊断未明确前多种不同病理类型的胆囊息肉样病变的总称,目前尚无统一分类,根据本组材料:胆固醇息肉占52.6%,腺肌瘤占5.2%,乳头状息肉占13.4%,腺瘤占12.4%,胆囊癌占9.3%.结论各类PLG都各具特点并有相应的治疗方案,关键是如何把它们尽可能加以区分,采取保守治疗、手术治疗及跟踪观察治疗.
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    腹股沟斜疝是小儿常见的外科疾病,但许多小儿斜疝在各级成人医院进行治疗,手术方式仍延用成人疝修补方式,切口大、时间长,人为地改变腹股沟管正常结构,但并不能减少复发,而且增加了周围重要组织的损伤机会。我科自1984年5月至2000年9月使用微小切口疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝854例,取得满意疗效。报告如下:

    作者:熊斌 刊期: 2001年第03期

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    目的探讨高血压病人血压昼夜节律与心率变异性关系,观察自主神经功能改变对血压影响.方法随机选择22例原发性高血压昼夜节律存在者(H1组)与性别、年龄配对的22例昼夜节律消失者(H2组)作为研究对象,应用动态心电图与动态血压监测仪同步记录24h心率变异性和血压变化. 结果在H2组中SDNN,VLF,LF,HF均显著性低于H1组(P<0.05).HF尤其在夜间下降更明显(P<0.01).在H2组内白昼与夜间SDNN,rMSSD,HF,LF/HF比值均无显著性差异.结论 24h血压波动情况与自主神经调节有关,说明高血压病血压昼夜节律消失者自主神经损更严重,从而继发心、脑、肾脏器功能损害

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    PSA作为一种血清生物标志已经被广泛应用于诊断和监测前列腺癌病人的治疗反应,几种PSA方法上的改进有利于早期诊断和治疗的改善.尽管f/tPSA可以提高Pca的诊断率,但是当血PSA值位于4~1Ong/ml时,这种血清学检测仍然缺乏足够的敏感性和特异性.

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    作者:陈捷;姚茶花;罗燕萍;曹润福;王共先;熊礼生 刊期: 2001年第03期

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  • 耻骨上前列腺切除术后排尿困难2例报道

    我院于1999年2月至2000年12月行耻骨上经膀胱前列腺切除术46例,其中术后排尿困难者2例,约占4.3%,现报告如下:1病例报道2例手术后排尿困难者,1例69岁,1例71岁,均为两侧叶及中叶明显增生,前列腺切除后重量分别为38g、47g.其中1例伴有高血压、冠心病及陈旧性脑梗塞,IPSS(国际前列腺症状评分)25.2;1例伴有慢性支气管炎、高血压及顽固性呃逆,IPSS27.3,术前均有反复发作的尿潴留、留置导尿病史.

    作者:邱庆祥;李传平 刊期: 2001年第03期

  • 扩张型心肌病甲状腺素的改变

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    作者:李萍;程晓曙;吴清华;王铅珍 刊期: 2001年第03期

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    常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)即成人型多囊肾(APKD),是至少有三种致病基因引起的多系统发病的遗传性疾病,发病率约1/1000,它引起的肾衰占血透病人的5~10%,是常见的、医疗花费高昂的遗传病之一.患者不仅表现出弥漫的肾囊肿及相应的高血压、肾结石、血尿、尿路感染,还可能有肝、脾及胰腺的囊肿、心脏瓣膜异常、左心室肥大、动脉瘤、结肠憩室、胆管扩张、腹壁疝等表现.

    作者:匡仁锐;熊礼生;罗达亚 刊期: 2001年第03期

  • 氧化亚氮吸入用于门诊无痛人工流产400O例效果观察

    为解决人工流产无痛问题,我院自1999年12月应用氧化亚氮(N2O)吸入麻醉行人流手术,至2001年元月共进行了4000例,效果满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般情况:8000例要求终止妊娠者小16岁,大42岁,平均25.6岁;孕5~10周,行人工流产术,试验组与对照组各4000例,两组患者均无手术禁忌症,其年龄孕次经统计学处理均无差异.

    作者:刘玉珍;李雪娟;刘秋莲;王安荣;关红;涂烈英;占天敏;陶春霞 刊期: 2001年第03期

  • 食管贲门癌切除术后胃出口梗阻6例报告

    食管贲门癌切除术后胃出口机械性梗阻是一种少见而后果严重的并发症,发生率0.10%~1.31%[1].我院自1972年至1998年共施行食管贲门癌切除术1260例,术后发生胃出口机械性梗阻6例,发生率O.48%.现报告如下.

    作者:吴起才;饶华庚;万于华;黄立 刊期: 2001年第03期

  • 内镜下局部注药加外照射治疗中晚期食管癌

    目的探讨内镜下局部注药加外照射治疗中晚期食管癌的疗效.方法经内镜下注射化疗药物:5-氟脲嘧啶250mg,丝裂霉素2mg,瘤体区域分点注射,每周1次,5~6周.放疗于注药后第2d进行,放射源为电子直线加速器6MV-X线,前后对穿及后缩野照射,每次2.0Gy4次/周,总剂量48~56Gy/24~28次,共6~7周,上述完成后为一疗程.结果显效16例(35.6%),有效26例(57.8%),无效3例(6.7%),总有效率93.4%.结论内镜下局部注药加外照射治疗食管癌有协同增效作用,副作用少,近期疗效较好.

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  • 吻合血管组织移植的临床应用

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  • 腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

    我院外科自1993年9月至2000年10月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)726例,现将其术中术后出现的并发症总结分析如下,供大家参考.1临床资料1.1一般资料:本组病例男209例,女517例.年龄:13~87岁,大于60岁的病人占20.7%,中转开腹占病人总数的4.3%.

    作者:钱长柏;熊乐平 刊期: 2001年第03期

江西医药杂志

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