陶福林；肖世富；王继军
重症肝炎是病毒性肝炎中严重的一种类型,急性重症肝炎以急剧发病、黄疸迅速加深、内毒素血症、不同的神经精神障碍(肝性脑病Ⅱ度以上)凝血酶原时间明显延长、病情进展快、短时间内出现肝肾功能衰竭、病死率高.亚急性、慢性重型肝炎起病较慢,但病因、发病机理及治疗原则的侧重面较急性重型肝炎有所不同,但产生的并发症及诊治原则基本相同,现重点介绍重肝常见并发症的诊治.
作者：孙玲华 刊期： 2001年第03期
常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)即成人型多囊肾(APKD),是至少有三种致病基因引起的多系统发病的遗传性疾病,发病率约1/1000,它引起的肾衰占血透病人的5～10%,是常见的、医疗花费高昂的遗传病之一.患者不仅表现出弥漫的肾囊肿及相应的高血压、肾结石、血尿、尿路感染,还可能有肝、脾及胰腺的囊肿、心脏瓣膜异常、左心室肥大、动脉瘤、结肠憩室、胆管扩张、腹壁疝等表现.
作者：匡仁锐；熊礼生；罗达亚 刊期： 2001年第03期
目的探讨内镜下局部注药加外照射治疗中晚期食管癌的疗效.方法经内镜下注射化疗药物:5-氟脲嘧啶250mg,丝裂霉素2mg,瘤体区域分点注射,每周1次,5～6周.放疗于注药后第2d进行,放射源为电子直线加速器6MV-X线,前后对穿及后缩野照射,每次2.0Gy4次/周,总剂量48～56Gy/24～28次,共6～7周,上述完成后为一疗程.结果显效16例(35.6%),有效26例(57.8%),无效3例(6.7%),总有效率93.4%.结论内镜下局部注药加外照射治疗食管癌有协同增效作用,副作用少,近期疗效较好.
作者：冯青青；孙曙光；柯传庆；许永春 刊期： 2001年第03期
为解决人工流产无痛问题,我院自1999年12月应用氧化亚氮(N2O)吸入麻醉行人流手术,至2001年元月共进行了4000例,效果满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般情况:8000例要求终止妊娠者小16岁,大42岁,平均25.6岁;孕5～10周,行人工流产术,试验组与对照组各4000例,两组患者均无手术禁忌症,其年龄孕次经统计学处理均无差异.
作者：刘玉珍；李雪娟；刘秋莲；王安荣；关红；涂烈英；占天敏；陶春霞 刊期： 2001年第03期
下颌骨是面部较突出部位,易遭受损伤,常见下颌骨骨折伴有不同程度骨缺损.我科从1990年以来,收治42例外伤性下颌骨骨折伴有骨缺损患者,根据部位缺损范围,选择性采用三种不同方式骨断端复位固定及羟基磷灰石骨缺损充填修复,术后随诊观察1～3a,临床上取得较好效果,现介绍如下:
作者：唐维平；钟庐云；程庐堂；宋全衡 刊期： 2001年第03期
目的探讨穿琥宁抑制甲3型(H3N2)流感病毒诱导细胞凋亡的研究.方法采用观察细胞形态学变化、计算调亡细胞的百分率和流式细胞仪测定等方法.结果(1)在光镜下观察了流感病毒感染的狗肾传代细胞(MDCK),感染的MDCK细胞可见细胞凋亡特有的形态学变化.如:可见广泛的染色质凝集成数个紧密的块状、胞浆浓缩及胞浆内大量空泡形成等.(2)病毒感染组MDCK细胞凋亡的百分率显著高于其它对照组(P＜0.001).(3)药物病毒组、药物对照组和细胞对照组比较无显著性差异(P>0.05).(4)抗流感病毒药穿琥宁(中草药)能明显抑制甲3型流感病毒诱导的细胞凋亡(P<0.001).(5)毒感染组的MDCK细胞“亚G1峰”明显高于其它对照组.结论本研究说明甲型流感病毒能诱导细胞凋亡,而抗流感病毒中草药穿琥宁能抑制其诱导的细胞凋亡.
作者：刘菲菲；何士勤 刊期： 2001年第03期
中心静脉导管的置人满足了临床上抢救治疗的需要,减轻了病人每日输液扎针的痛苦,也减轻了护士工作强度.但是,中心静脉导管置入的患者每次输液后需封管即先用生理盐水5～10ml冲管,然后再用肝素钠抗凝液2～5ml封管.且抗凝液每天需现配现用,这样间接造成了护理工作繁琐.我院自2000年2月到2001年3月引用2000型可来福输液接头代替每日封管,无需再使用抗凝剂,效果明显.现介绍如下:
作者：喻燕敏 刊期： 2001年第03期
随着有机磷农药在农业上的广泛应用,急性有机磷中毒(AOPP)成为常见急危重症之一.现将我院1997年1月～2000年6月收治的400例AOPP患者的临床资料报告如下.
作者：郑国祯 刊期： 2001年第03期
扩张型心肌病患者多数合并有不同程度的心功能不全,已经知道心衰时存在神经内分泌激素的改变.甲状腺激素的变化已日益受到关注.本文观察不同心衰发展阶段甲状腺激素的水平,探讨甲状腺激素改变与病情及预后的可能关系.
作者：李萍；程晓曙；吴清华；王铅珍 刊期： 2001年第03期
随着诊断技术的发展,肾上腺皮质疾病发病率明显上升,对于内分泌治疗无效的肾上腺双侧皮质增生或肾上腺皮质肿瘤等疾病,肾上腺移植作为治疗手段取得很大进展,本文就其研究历史与近况作一综述.
作者：钟柯兆；王道仁 刊期： 2001年第03期
我院近10a收治上尿路梗阻并尿毒症78例,治疗取得满意的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般情况:本组78例中,男58例,女20例,年龄17岁至78岁,平均45.5岁,其中双侧上尿路结石56例,孤立肾并上尿路结石6例,一侧肾无功能伴另一侧PUJ4例,后腹膜转移性肿瘤2例,晚期子宫癌2例,晚期直肠癌3例及晚期膀胱癌4例,腹膜后纤维化累及输尿管1例.
作者：郑增斌；陆金华；程学富；郑先芳 刊期： 2001年第03期
目的探讨经皮动脉导管药盒系统(PCS)对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的安全性、临床疗效、并发症及处理办法.方法经PCS化疗灌注和/或化疗栓塞治疗31例晚期恶性肿瘤,经药盒灌注化疗和/或化疗栓塞术2～5个疗程,每3～6周为一个疗程.结果 31例患者手术植入都获得成功,5例经左锁骨下途经植入患者无气胸、血胸发生.26例疼痛明显的患者,有17例消失,5例好转,4例改善不明显,肿瘤治疗有效率(CR+PR)为35.5%.并发症有留置导管移位2例,皮肤坏死1例,化疗药外溢1例.全组未发生导管堵塞、感染、出血等并发症.结论经皮动脉植入PCS手术操作简便、安全,易于为患者接受.PCS能长期留置,不影响患者的日常生活,并可按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗,是晚期恶性肿瘤的一个良好的治疗手段.
作者：郭武华；黄平；陈平；王世和；徐华 刊期： 2001年第03期
目的探讨高血压病人血压昼夜节律与心率变异性关系,观察自主神经功能改变对血压影响.方法随机选择22例原发性高血压昼夜节律存在者(H1组)与性别、年龄配对的22例昼夜节律消失者(H2组)作为研究对象,应用动态心电图与动态血压监测仪同步记录24h心率变异性和血压变化. 结果在H2组中SDNN,VLF,LF,HF均显著性低于H1组(P<0.05).HF尤其在夜间下降更明显(P<0.01).在H2组内白昼与夜间SDNN,rMSSD,HF,LF/HF比值均无显著性差异.结论 24h血压波动情况与自主神经调节有关,说明高血压病血压昼夜节律消失者自主神经损更严重,从而继发心、脑、肾脏器功能损害
作者：雷梦觉；吴雅利；李乃渠；涂燕平；龚爱斌；王凌玲；魏伟荣 刊期： 2001年第03期
腹股沟斜疝是小儿常见的外科疾病，但许多小儿斜疝在各级成人医院进行治疗，手术方式仍延用成人疝修补方式，切口大、时间长，人为地改变腹股沟管正常结构，但并不能减少复发，而且增加了周围重要组织的损伤机会。我科自1984年5月至2000年9月使用微小切口疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝854例，取得满意疗效。报告如下：
作者：熊斌 刊期： 2001年第03期
老年男性患者由于长期的膀胱出口梗阻(BOO),如良性前列腺增生症及膀胱颈慢性炎症等因素更易导致膀胱逼尿肌不稳定(Detrusor Instability,DI),其发病率是对照年龄组的5～8倍,高达52～80%[1].
作者：陈捷；姚茶花；罗燕萍；曹润福；王共先；熊礼生 刊期： 2001年第03期
1989年至1999年1月,手术治疗自发性乳糜胸2例,其中1例双侧乳糜胸.现报告如下:1临床资料2例均女性,年龄36、47岁.不明原因胸闷、气急、发热1周,X线胸片示右侧胸腔积液.1例两侧胸部叩诊实音,下肺呼吸音消失.
作者：柳阳春；方功德；徐全 刊期： 2001年第03期
目的探讨高血压、冠心病并发急性左心衰时基础心脏病因、血压水平对预后的影响.方法规范急救基础上对62例高血压、冠心病并发急性左心衰患者按病因分为高心病、冠心病、高心病合并冠心病三组;发作时血压水平分为＞140/90mmHg、90～140/60～90mmHg、<90/60mmHg三组;预后分为治愈或显效、有效、无效或恶化三组.病因对预后影响采用秩和检验及对病因组间两两比较;血压水平对预后影响采用R×C列联表的Kendall等级相关分析.结果高心病、冠心病、高心病合并冠心病对预后影响差别有极显著意义,高心病组预后较后二组好,后二组间预后比较无差别;发作时血压水平高者预后较低者好.结论急性左心衰预后表现,以压力负荷过重引起者预后好,以心肌舒缩功能障碍引起者预后差.
作者：李浩平；许粤燕 刊期： 2001年第03期
目的探讨完全性腹腔镜全子宫切除术(TLH)的手术要点、适应症和临床应用价值.方法自2000年11月至2001年4月,对16例因各种妇科良性疾病而需行全子宫切除术的患者,采用TLH术式,观察其手术时间、术中出血量和术中术后并发症.结果所有16例均成功地完成TLH,其中1例在完成TLH加一侧附件切除后,因术中冰冻切片病理诊断为恶性附件肿瘤,而行开腹分期手术.平均手术时间136min,平均出血量100ml,无术中大出血,无肠管和泌尿道损伤.结论 TLH是安全可行的.McCartney Tube的应用可使手术易行,提高手术的安全性.
作者：郭天棋；聂继跃；袁迎九；李诚信 刊期： 2001年第03期
目的为探讨胃癌与生长抑素的关系.方法采用放免分析法(RIA)测定20例胃癌患者血浆、胃液、癌组织及癌旁组织中生长抑素(SS)含量,并与18例健康人对照.结果胃癌组血浆SS含量明显高于对照组(P<0.001);胃癌组血浆SS含量又明显高于其本身胃液中SS含量(P＜0.001);癌旁组织SS含量明显高于癌组织中SS含量(P＜0.001).结论胃癌患者血浆SS增高有利于抑制肿瘤组织的生长;胃癌患者的SS仍以内分泌形式进入血循环为主;检测胃粘膜不同部位的SS有助于对胃癌的诊断及确定肿瘤的范围,给予外源性SS治疗可能抑制肿瘤细胞的生长.
作者：李春安；黄裕新；张少玲；王庆莉；穆琳 刊期： 2001年第03期
急性坏死性胰腺炎(ANP)是临床常见的高危急腹症,死亡率高,并发症多.1993年后我们对局限于体尾部的严重坏死性胰腺炎进行坏死胰腺切除术,现报告如下:1临床资料男5例,女7例,年龄18～76岁,平均43岁.发病至手术时间:长1周,短2d.起病诱因:胆源性6例,与饮食有关3例,不明原因3例.
作者：谌祖建；张宏；黎坤；付丽萍；李小花 刊期： 2001年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
