张齐龙；雷建平；钭方芳；范成；叶琳；李娟；郭晓莹
目的分析X线立体定向放射治疗在胰腺肿瘤治疗中的价值. 方法1997年3月至2000年3月采用X线立体定向放射治疗晚期胰腺肿瘤16例,其中胰腺原发肿瘤12例,转移性肿瘤4例.肿瘤靶体积为29～233cm3.肿瘤边缘剂量每次为3.5～8.0Gy,每周3次,总剂量为20.5～40.5Gy,平均剂量为30Gy.5例补充常规外照射,剂量为20～40Gy/2～4周.6例并用化疗.2例放射后行胰腺肿瘤手术切除.结果16例病人疼痛症状均有不同程度的减轻.4例黄疸病人中,黄疸完全消退2例,明显减轻1例,无明显变化1例.肿瘤完全消失2例,缩小50%以上5例,缩小25～50%的4例,变化不明显2例.全组中位生存期8个月,1a生存率为37.5%(6/16),生存6个月以上的占81.3%(13/16).立体定向放射治疗加常规外照射(总剂量为55～80Gy)或手术的la生存率为100%(6/6).单纯立体定向放射治疗(总剂量为20.5～40.5Gy)或加化疗的生存期仅为3～10个月. 结论放射治疗可明显减轻胰腺肿瘤的症状,提高生活质量.疗效与放射剂量密切相关.X线立体定向放射治疗技术是推高胰腺肿瘤放射剂量的一种有效的方法.
作者：钟军；刘明之；罗辉；康恭礼；龚晓昌；汤铁强；廖瑜露 刊期： 2001年第05期
目的通过对咳嗽变异型哮喘的鉴别诊断,找到诊断咳嗽变异型哮喘的特定诊断指标,对症治疗.方法78例慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和咳嗽变异型哮喘,经过鉴别诊断,确诊了12例咳嗽变异型哮喘患者,采用镇咳、平喘、抗过敏治疗.结果经过鉴别诊断,获得了咳嗽变异型哮喘的诊断要点.结论咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型,主要表现为干咳、伴或不伴胸闷、无喘息、双肺无哮鸣音.我们采用解痉平喘,抗过敏、激素和免疫制剂治疗取得了比较满意的效果.
作者：谢文琴 刊期： 2001年第05期
后尿道损伤是泌尿外科常见的急诊之一.由于其病症复杂,常合并有骨盆骨折、休克及其它及脏器损伤,长期以来在治疗上一直有争论.1994～1999年,我院共收治后尿道断裂患者55例,并得到随访,报告如下:
作者：苏江浩；刘军 刊期： 2001年第05期
原发于延腺的恶性淋巴瘤少见,涎腺恶性淋巴瘤占涎腺肿瘤1～5%[1].我院自1987年至2000年共收治了6例腮腺淋巴瘤,占同期涎腺肿瘤的1.6%(6/364),现报告如下,并结合文献就涎腺淋巴瘤的临床生物特点,病理类型及治疗作出讨论.
作者：刘智华；钟睿；陈志萍 刊期： 2001年第05期
股骨颈骨折为老年人常见骨折,我院从1990～2000年共收治股骨颈骨折80例,经治疗后随访50例,随着医疗设备的更新,手术方法、内固定材料的进一步改进,疗效明显改善,现就上述50例资料进行分析.
作者：熊绍林；晏辉；郑兴武 刊期： 2001年第05期
我们自1997年以来,对291例前列腺良性增生病人,均在低位硬膜外麻醉下行前列腺电汽化术(TVP).膀胱灌注液用5%葡萄糖注射液.至今发生水中毒3例,现报道如下:
作者：张红艳；朱小萍；龚海霞 刊期： 2001年第05期
我院自1995年2月～2000年12月以来救治有机氟急性中毒20例,现将护理体会报告如下.
作者：欧阳红；付小凤；卢蓉 刊期： 2001年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,死亡率也居恶性肿瘤首位.超声检查乳腺肿块具有无创伤,无放射,操作方便等优点,能清晰显示软组织结构,随着超声医学的进展,具有高频探头的超声诊断仪对乳腺肿块的良恶性鉴别是较为肯定价值.本文就我院应用高频实时超声成像检查,并经手术后病理证实的84例乳腺肿的声像图表现,对乳腺肿块良恶性病变的声像图进行描述和鉴别.
作者：顾玉珍 刊期： 2001年第05期
结核性脑膜炎由于早期症状不典型,误诊率高,有1/4的患者至确诊时症状严重,疗效不理想.1998年10月至2000年6月间,我院对7例重症结核性脑膜炎(结脑)患者采用腰穿置管脑脊液持续引流,取得良好效果,现报告如下:
作者：张齐龙；雷建平；钭方芳；范成；叶琳；李娟；郭晓莹 刊期： 2001年第05期
目的研究交通事故致颅脑损伤的临床特点及预后.方法对1386例交通事故致颅脑损伤患者按致伤类别、合并及并发症分组,并计算其生存概率(Ps).结果1386例中,生存组1232例,死亡组154例,死亡率11.11%,两组按并发症相比较显著差异(P＜0.01);原发脑干伤、脊髓损伤及合并胸部损伤死亡率较高.结论交通事故颅脑损伤伤情复杂,其中脑挫裂伤、颅骨骨折、原发脑干伤、颅内血肿发生率较高,是车祸致死主要原因:而患者合并伤中以胸及脊髓伤为主、并发症中肺部感染对预后影响大.
作者：闵长国；王庆明；徐侃；陶妙娣；周冯；王坚；张巍峰 刊期： 2001年第05期
脑出血是一种常见病,多发病,随着生活水平的提高和工作紧张等原因,其发病率也逐年提高.脑出血部位多为基底节附近,多为单发,同时发生2个病灶以上的脑出血较为少见.随着检查技术的普及,目前多灶性脑出血的病人可以得到明确的诊断.笔者共收集多灶性脑出血12例,作一回顾性临床分析.
作者：陈婷；韩漫夫 刊期： 2001年第05期
目的探讨防止和减少早孕药流并发症的有效方法.方法对妇科门诊采用口服米非司酮(150mg)和米索前列醇(600ug)终止早期妊娠并行常规清宫术的208例孕妇进行临床观察.结果清宫术腹痛与迷走神经兴奋反应观察,轻度,占77.40%,中度占23.55%,重度占3.84%;手术时间短,手术出血量少,蜕膜与宫壁分离完全;术后阴道出血持续时间5～9d占66.82%,10～14%占30.28%,15～29占2.88%,术后恢复快.结论早孕药流常规清宫术是防止和减少早孕药流并发症的有效方法.
作者：吴瑞岚；余筱林 刊期： 2001年第05期
自1993年3月至1999年8月我院共收治23批167例烧伤病人,由于组织指挥得当,救治坚持早期输液,早期气管切开.早期有计划行切(削)痂植皮,早期胃肠道营养,合理应用抗生素及支持治疗,取得满意效果.
作者：李焕生；杨晋杰 刊期： 2001年第05期
尿石症是我国泌尿外科系统中常见的疾病,我省是高发病,而双侧上尿路结石、梗阻的病例在泌尿外科临床上占有一定的比例,随着ESWL及腔内泌尿外科的发展已使大多数的病例免于常规的手术处理,但临床上手术治疗部分复杂的双上尿路结石在一定范围内仍很重要,我院近10余年采用一侧腰部斜切口腹膜外取一肾双输尿管结石效果满意,现报告如下:
作者：欧阳方 刊期： 2001年第05期
目的探讨米索前列腺醇(米索)用于足月妊娠引产的效果和安全性.方法将120例有引产指征的孕足月单胎头位,无妊娠并发症和合并症,无米索及催产素应用禁忌症,无产兆的初产妇,随机分成两面组.观察组(60例)用米索50μg阴道后穹窿用药,每隔2h一次至正式临产,用药5次未临产停止置药;对照组(60例),催产素按常规用量和用法引产.结果两组引产总有效率无显著差异,观察组引产时间显著少于对照组(P＜0.05).用药6h后,观察组宫颈评分提高5.5分,对照组提高3.1分.评分结果比较,差异有显著性(P＜0.05).观察组子宫收缩过频的发生率为16.7%,对照组为3.0%.结论米索有明显的促宫颈成熟作用,可明显缩短引产时间,引产成功率高于对照组.足一种方便、安全、有效的引产方法.
作者：许明英 刊期： 2001年第05期
茎突综合症常引起咽部不适、疼痛,吞咽时加重,有时出现耳痛、头痛,易误诊为慢性咽炎.我们于1990年1月至1999年12月用两种不同的口径路法治疗38例,比较报告如下.
作者：徐翔；赵荣祥 刊期： 2001年第05期
妊娠合并卵巢肿瘤在我国比较多见.它的发生率文献报导[1]差异很大,约1:81～1:8000之间.回顾分析我院1990年1月～2000年1月收治的妊娠合并卵巢肿瘤82例.现将其资料分析如下:
作者：苟永玲；李馥玫 刊期： 2001年第05期
目的探讨质粒在氯化镧治疗烫伤鼠肠道细菌移位的示踪及其他作用.方法采用puc19质粒转染大肠杆菌示踪加限制性内切酶指纹图谱分析法,对肠道菌向肠系膜淋巴结(MLN)及血液中的播散进行示踪及定量研究. 结果阳性菌落经酶切图谱分析后,证实B、C组MLN匀浆液及血液培养生长细菌与灌胃的细菌具有完全相同的酶切图谱;C组MLN细菌量在伤后3、5d低于B组(P＜0.01或0.05).C组血细菌量在伤后3d低于B组(P＜0.05).A组MLN和血细菌量均为阴性,低于B、C组(P＜0.01或0.05).结论血和MLN培养出的细菌由肠道细菌移位而来,质粒能起到良好的示踪和定量作用;氯化镧能有效防治肠道细菌移位.
作者：刘强；张永模；李国辉；曹勇；胡庆宏；吴燮卿；钟晓春；王文；王年云 刊期： 2001年第05期
目的总结改良胸骨沉降术治疗小儿鸡胸的经验.方法1994年～1999年用改良胸骨沉降术治疗5例鸡胸患儿.利用肋软骨再生作为胸骨重塑的基础,对于术方法作了以下三点改进:①胸骨横切口作楔形植骨;(②并用肋骨重叠术;③摒弃支架.所有患儿进行了近期随访,随访资料包括:胸廓外形、X线胸片等.结果除1例轻度复发外,其余患儿胸廓均恢复正常.结论用改良胸骨沉降术治疗小儿鸡胸可取得满意的近期疗效.
作者：吴俊 刊期： 2001年第05期
稳定性腰椎骨折是骨科常见病,一经确诊应立即卧硬板床休息,不需要手术治疗.因此,加强健康教育对患者的早日康复显得尤为重要.
作者：郑雪丽 刊期： 2001年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
